夏枯草湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓患者血壓控制及血清no、e-1水平的影響

夏枯草湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓患者血壓控制及血清no、e-1水平的影響

高血壓是臨床上的常見疾病?；颊叩捏w循環(huán)動脈高血壓增加，會損傷腎臟、大腦和眼睛等組織和器官，導(dǎo)致心腦血管疾病，損害患者的生命和健康。臨床治療高血壓常采用血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑等,以控制患者血壓,但既往研究及臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),長期服用西藥降壓藥物可增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險1數(shù)據(jù)和方法1.1組基線資料均衡2017年2月—2018年3月我院收治的112例老年高血壓患者,隨機(jī)分組進(jìn)行對照研究。其中觀察組56例,男32例,女24例,年齡65～81歲,平均(71.79±4.61)歲;對照組56例,男29例,女27例,年齡65～79歲,平均(70.89±3.56)歲。2組性別、年齡等基線資料均衡可比(P>0.05)。本研究符合《世界醫(yī)學(xué)會赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。1.2包括和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):簽署知情同意書;年齡≥60歲;符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)1.3治療夏枯草湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療對照組:給予5mg/次、1次/d苯磺酸氨氯地平片(上海上藥中西制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20083524)口服治療。觀察組:給予夏枯草湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療,夏枯草湯含有甘草5g,生山楂15g,炒白術(shù)10g,陳皮7g,澤瀉15g,芍藥15g,牡丹皮30g,何首烏15g,夏枯草50g,丹參30g,水煎,400ml/劑,1劑/d,早晚分服,苯磺酸氨氯地平片用藥方法同對照組。2組均治療1個月。1.4張壓dbp療效分為顯效、有效、無效,總有效為顯效、有效之和。顯效:舒張壓(DBP)降低>20mmHg或降低10～20mmHg且達(dá)正常水平;有效:DBP降低10～20mmHg或降低<10mmHg且達(dá)正常水平;無效:與以上標(biāo)準(zhǔn)不相符者。1.5血清no、et-1水平1)總有效率。2)治療前后DBP、收縮壓(SBP)。3)治療前后采用全自動γ計數(shù)儀和全自動生化分析儀測定血清NO、ET-1水平。4)治療前后采用雙抗體夾心法檢測血清高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、血管緊張素II(AngII)水平。1.6統(tǒng)計方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以2結(jié)果2.1臨床療效2.2p/0.05治療前2組DBP、SBP對比無顯著差異(P>0.05);治療后2組DBP、SBP均低于治療前,且觀察組治療后DBP、SBP低于對照組(P<0.05)。見表2。2.3p0.05治療前2組血清NO、ET-1水平對比無顯著差異(P>0.05);治療后2組血清NO均較治療前升高,血清ET-1均較治療前降低,且觀察組改善幅度大于對照組(P<0.05)。見表3。2.4組患兒不同時點(diǎn)分布情況治療前2組血清hsCRP、AngII水平對比無顯著差異(P>0.05);治療后觀察組血清hs-CRP、AngII水平低于治療前,且低于對照組(P<0.05)。見表4。3以清泄肝臟、活絡(luò)通脈為主高血壓是一種伴有腎、腦、心等功能性或器質(zhì)性損害的慢性全身性疾病,是心腦血管類疾病發(fā)生獨(dú)立危險因素,因此維持正常血壓水平對患者意義重大。心肌和平滑肌收縮依賴細(xì)胞外鈣離子通過特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞,苯磺酸氨氯地平片屬于鈣離子通道抑制劑,可作用于心肌和平滑肌,選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入過程,擴(kuò)張外周動脈,降低外周血管阻力,從而實(shí)現(xiàn)控制血壓目的中醫(yī)學(xué)中高血壓歸屬于“眩暈”“頭痛”范疇,病機(jī)主要為肝火上炎、脈絡(luò)瘀滯,故治療應(yīng)以清泄肝火、活絡(luò)通脈為主。夏枯草湯含有甘草、生山楂、炒白術(shù)、陳皮、澤瀉、芍藥、牡丹皮、何首烏、夏枯草、丹參,方中甘草可清熱解毒、緩急止痛、補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥;生山楂可活血化瘀、健胃消食;炒白術(shù)益氣健脾、燥濕利水;陳皮可燥濕調(diào)中、理氣健脾;澤瀉可清瀉腎火、利水滲濕;芍藥可緩急止痛、養(yǎng)血和營;牡丹皮可活血化瘀、清熱涼血;何首烏可化濁降濕、益精血、補(bǔ)肝腎;夏枯草可清熱散結(jié)、清肝明目、利水;丹參可養(yǎng)血安神、涼血消癰、祛瘀止痛、活血調(diào)經(jīng),諸藥合用能共達(dá)清泄肝火、活絡(luò)通脈之功效?，F(xiàn)代藥理研究表明,夏枯草湯可增加心肌收縮力,改善血脂水平,調(diào)節(jié)微循環(huán),且具有抗炎作用,能減少炎癥細(xì)胞因子分泌和合成,并通過多途徑擴(kuò)張血管,調(diào)控血壓綜上所述,老年高血壓采用夏枯草湯與苯磺酸氨氯