醫(yī)院采血室消毒隔離制度范本（四篇）

第12頁共12頁醫(yī)院采血?室消毒隔?離制度范?本一、?工作人員?進(jìn)入工作?區(qū)，必須?按各區(qū)的?著裝要求?落實(shí)，并?做好相應(yīng)?的防護(hù)措?施及手衛(wèi)?生工作。?二、嚴(yán)?格區(qū)分污?染區(qū)、清?潔區(qū)、無?菌物品存?放區(qū)，三?區(qū)之間的?物流由污?到潔；人?流由潔到?污，設(shè)備?、物品及?工作人員?相對固定?做到，做?到潔污分?明，不交?叉污染。?三、專?人或?qū)＼?回收使用?過的污染?物品及器?具，在回?程過程中?注意不要?污染周圍?環(huán)境，工?作人員應(yīng)?戴手套、?口罩、穿?防護(hù)圍裙?，在固定?專用的房?間里拆包?、分類。?四、清?潔去污一?律戴手套?、口罩、?眼罩、穿?防護(hù)圍裙?，手套應(yīng)?使用橡膠?手套，如?果手部有?傷口應(yīng)有?效包扎并?帶雙層手?套，做好?職業(yè)防護(hù)?。五、?工作人員?按規(guī)定執(zhí)?行各類器?械的清洗?、消毒、?上油保養(yǎng)?，干燥過?程及步驟?，以確保?證達(dá)到去?污、潔凈?的效果。?六、進(jìn)?入包裝室?的物品，?每件器械?應(yīng)采用目?測或光源?放大鏡檢?測，表面?及其關(guān)節(jié)?、齒牙處?關(guān)節(jié)，無?血漬、污?漬、水垢?等殘留物?質(zhì)和銹斑?，功能完?好、無損?毀。七?、包裝材?料選擇滅?菌氣體能?完全穿透?的，對細(xì)?菌有隔離?性的，一?用一清洗?。無菌包?必須使用?雙層包裝?，包布大?小適宜，?能將器械?物品緊密?完整的包?裹于內(nèi)。?每一消毒?物品必須?粘貼滅菌?指示帶，?無菌包內(nèi)?放化學(xué)指?示卡。?八、嚴(yán)格?執(zhí)行滅菌?器裝載及?卸載操作?規(guī)程，確?保滅菌質(zhì)?量，認(rèn)真?做好滅菌?泄漏、b?-d、工?藝、化學(xué)?、生物等?檢測工作?，所有滅?菌過程監(jiān)?測均合格?，記錄并?存檔。?九、滅菌?物品檢查?包裝完整?、干燥、?化學(xué)指示?膠帶變色?均勻，標(biāo)?簽項(xiàng)目清?晰完整，?存放于無?菌物品存?放間內(nèi)，?無菌物品?的貯存、?周轉(zhuǎn)，取?、用應(yīng)采?取先進(jìn)先?出的原則?。十、?無菌物品?貯存架或?柜必須離?地面20?厘米，離?墻5厘米?，離天花?板50厘?米。存放?間應(yīng)保持?正壓，每?天濕式清?潔二次。?貯放架、?運(yùn)送車必?須保持清?潔干燥，?并定期清?潔消毒處?理，限制?人員進(jìn)出?。十一?、認(rèn)真落?實(shí)科室無?菌物品送?檢培養(yǎng)，?工作區(qū)空?氣質(zhì)量、?環(huán)境、物?品表面及?手衛(wèi)生檢?測工作，?保證各項(xiàng)?工作質(zhì)量?。十二?、認(rèn)真落?實(shí)清潔制?度，每日?堅持濕掃?，采用空?氣凈化設(shè)?施、紫外?線照射消?毒，嚴(yán)格?分區(qū)。?醫(yī)院采血?室消毒隔?離制度范?本（二）?1、采?血室人員?要按照預(yù)?防醫(yī)院感?染規(guī)范進(jìn)?行工作，?采血人員?必須戴帽?子、口罩?、手套，?嚴(yán)格執(zhí)行?無菌操作?規(guī)程，防?止交叉感?染，靜脈?采血嚴(yán)格?使用一次?性負(fù)壓采?血管，做?到采集血?標(biāo)本必須?一人一針?一管一巾?一帶，給?每位患者?采血用手?消液擦拭?雙手，采?集標(biāo)本不?得污染容?器外部，?微量采血?應(yīng)做到一?人一針一?管一片。?2、注?意地面、?物品、空?氣消毒，?每天對采?血室使用?紫外線消?毒1h，?每日__?__次，?用含氯制?劑濃度為?500㎎?／l液體?擦拭臺面?、門把手?、座椅及?其他物品?，并拖地?兩次，止?血帶使用?后用50?0㎎／l?含氯消毒?劑浸泡_?___分?鐘后，用?清水沖凈?晾干備用?。3、?每月對采?血室的空?氣、采血?臺面、手?、做細(xì)菌?學(xué)監(jiān)測，?按《醫(yī)院?消毒衛(wèi)生?標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)?定采血室?環(huán)境空氣?中細(xì)菌總?數(shù)≤50?0cfu?/m3。?物體表面?細(xì)菌總數(shù)?≤10c?fu/c?m2。手?表面細(xì)菌?總數(shù)應(yīng)≤?10cf?u/cm?2，消毒?劑：（_?___次?/季度）?細(xì)菌數(shù)≤?100c?fu/m?l，不得?檢出任何?致病微生?物，消毒?液要求不?能檢出細(xì)?菌。4?、使用后?的采血針?頭放入利?器合，患?者按壓采?血部位針?眼棉簽，?采血人員?要告訴被?采血人員?放入門口?處黃色袋?垃圾桶內(nèi)?，不要亂?丟棄，醫(yī)?療廢物嚴(yán)?格按照《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》執(zhí)行，?做好采血?室醫(yī)療廢?物的管理?及運(yùn)送交?接、簽字?有記錄，?做到醫(yī)療?廢物日產(chǎn)?日清。?5、使用?后的一次?性采血管?標(biāo)本處理?集中處置?，按《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?要求執(zhí)行?。醫(yī)院?采血室消?毒隔離制?度范本（?三）1?、采血室?人員要按?照預(yù)防醫(yī)?院感染規(guī)?范進(jìn)行工?作，采血?人員必須?戴帽子、?口罩、手?套，嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?操作規(guī)程?，防止交?叉感染，?靜脈采血?嚴(yán)格使用?一次性負(fù)?壓采血管?，做到采?集血標(biāo)本?必須一人?一針一管?一巾一帶?，給每位?患者采血?用手消液?擦拭雙手?，采集標(biāo)?本不得污?染容器外?部，微量?采血應(yīng)做?到一人一?針一管一?片。2?、注意地?面、物品?、空氣消?毒，每天?對采血室?使用紫外?線消毒1?h，每日?____?次，用含?氯制劑濃?度為50?0㎎／l?液體擦拭?臺面、門?把手、座?椅及其他?物品，并?拖地兩次?，止血帶?使用后用?500㎎?／l含氯?消毒劑浸?泡___?_分鐘后?，用清水?沖凈晾干?備用。?3、每月?對采血室?的空氣、?采血臺面?、手、做?細(xì)菌學(xué)監(jiān)?測，按《?醫(yī)院消毒?衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?》規(guī)定采?血室環(huán)境?空氣中細(xì)?菌總數(shù)≤?500c?fu/m?3。物體?表面細(xì)菌?總數(shù)≤1?0cfu?/cm2?。手表面?細(xì)菌總數(shù)?應(yīng)≤10?cfu/?cm2，?消毒劑：?（___?_次/季?度）細(xì)菌?數(shù)≤10?0cfu?/ml，?不得檢出?任何致病?微生物，?消毒液要?求不能檢?出細(xì)菌。?4、使?用后的采?血針頭放?入利器合?，患者按?壓采血部?位針眼棉?簽，采血?人員要告?訴被采血?人員放入?門口處黃?色袋垃圾?桶內(nèi)，不?要亂丟棄?，醫(yī)療廢?物嚴(yán)格按?照《醫(yī)療?廢物管理?條例》執(zhí)?行，做好?采血室醫(yī)?療廢物的?管理及運(yùn)?送交接、?簽字有記?錄，做到?醫(yī)療廢物?日產(chǎn)日清?。5、?使用后的?一次性采?血管標(biāo)本?處理集中?處置，按?《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l?例》要求?執(zhí)行。?血透室消?毒隔離制?度1、?血透室應(yīng)?當(dāng)環(huán)境整?潔、安靜?，按實(shí)際?需要合理?布局，嚴(yán)?格區(qū)分清?潔區(qū)和污?染區(qū)。?2、病房?和走廊地?面每天濕?式拖地兩?次，有污?染時用消?毒液擦拭?消毒。每?日用循環(huán)?風(fēng)紫外線?空氣消毒?機(jī)消毒室?內(nèi)空氣；?自然通風(fēng)?每日兩次?，每次_?___分?鐘，保持?室內(nèi)空氣?新鮮。?3、清潔?區(qū)物體表?面、環(huán)境?表面、醫(yī)?務(wù)人員的?手以及室?內(nèi)空氣的?消毒標(biāo)準(zhǔn)?必須達(dá)到?gb15?982_?___中?對iii?類環(huán)境的?要求，每?月必須進(jìn)?行一次衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測?。當(dāng)檢查?結(jié)果超過?規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)?值時，必?須進(jìn)行復(fù)?查。當(dāng)懷?疑透析液?污染或有?嚴(yán)重感染?病例時，?必須增加?采樣點(diǎn)。?4、醫(yī)?生和護(hù)士?在對病人?進(jìn)行有創(chuàng)?性診斷和?治療性操?作時，應(yīng)?當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)?行無菌操?作規(guī)程；?對不同病?人進(jìn)行操?作時，必?須更換手?套、洗手?。5、?醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)定期體?檢，上崗?前應(yīng)進(jìn)行?血源傳播?性疾病檢?測，必要?時注射乙?肝疫苗，?操作中嚴(yán)?格執(zhí)行職?業(yè)安全管?理制度。?6、工?作人員進(jìn)?入血液透?析室須穿?工作服，?戴帽子、?口罩、換?專用拖鞋?，操作前?后嚴(yán)格洗?手。非血?液透析室?工作人員?不得隨意?進(jìn)入。工?作人員不?得在血液?透析室進(jìn)?餐或吸煙?。7、?透析患者?進(jìn)入透析?室前應(yīng)更?換拖鞋，?所用床單?、被套、?枕套等一?人一用一?更換；被?血液污染?的衣物先?消毒再清?洗，并標(biāo)?識明確。?8、使?用可復(fù)用?透析器時?，必須遵?照《血液?透析器復(fù)?用操作規(guī)?范》執(zhí)行?；一次性?血液透析?器不得重?復(fù)使用。?9、患?者首次透?析前必須?做乙肝、?丙肝、梅?毒、艾滋?病等各項(xiàng)?檢查；每?半年復(fù)查?一次。?10、傳?染病患者?血液透析?應(yīng)在隔離?透析區(qū)進(jìn)?行，固定?床位，專?機(jī)透析，?并嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔?離措施。?11、?透析中出?現(xiàn)發(fā)熱反?應(yīng)病人時?，必須及?時向感染?管理科匯?報，并及?時進(jìn)行血?培養(yǎng)，暫?停收、出?病人，積?極查找感?染源，采?取相應(yīng)的?隔離措施?。12?、廢棄的?血液透析?器、注射?器、醫(yī)療?垃圾按我?院醫(yī)療垃?圾處理規(guī)?定處理。?血透室?醫(yī)院感染?監(jiān)控和消?毒隔離制?度1.?工作人員?進(jìn)入工作?人員通道?更換工作?鞋后進(jìn)入?更衣室，?更換干凈?整潔工作?衣帽后進(jìn)?入工作區(qū)?，洗手，?戴口罩，?按工作要?求穿戴個?人防護(hù)設(shè)?備。非血?透室工作?人員不得?入內(nèi)，參?觀人員必?須經(jīng)科室?負(fù)責(zé)人批?準(zhǔn)后按規(guī)?定要求入?室。2?.嚴(yán)格遵?守?zé)o菌操?作原則、?各項(xiàng)規(guī)章?制度和操?作規(guī)程。?工作人員?在操作中?應(yīng)嚴(yán)格遵?守手衛(wèi)生?規(guī)范。?3.嚴(yán)格?劃分清潔?區(qū)、半污?染區(qū)和污?染區(qū)，患?者進(jìn)入透?析室應(yīng)換?鞋。4?.血透室?每日早、?中、晚開?門、窗通?風(fēng)2--?____?次，保持?空氣新鮮?。血透室?內(nèi)每日消?毒機(jī)消毒?空氣__?__小時?，每月對?血透室進(jìn)?行空氣、?物體表面?、工作人?員手等培?養(yǎng)一次，?每季度紫?外線燈管?強(qiáng)度監(jiān)測?____?次。5?.新入血?液透析患?者要進(jìn)行?乙型肝炎?病毒、丙?型肝炎病?毒、梅毒?及艾滋病?感染的相?關(guān)檢查。?對于hb?sag、?hbsa?b及hb?cab均?陰性的患?者建議給?予乙肝疫?苗的接種?。對于h?bv抗原?陽性患者?應(yīng)進(jìn)一步?行hbv?-dna?及肝功能?指標(biāo)的檢?測；對于?hcv抗?體陽性的?患者，應(yīng)?進(jìn)一步行?hcv-?rna及?肝功能指?標(biāo)的檢測?。每__?__個月?復(fù)查乙肝?和丙肝病?毒標(biāo)志，?每年復(fù)查?梅毒和h?iv感染?指標(biāo)。保?留原始記?錄，登記?患者檢查?結(jié)果。?6.乙肝?和丙肝患?者必須分?機(jī)進(jìn)行隔?離透析，?并配備專?門的透析?操作用品?車。感染?患者使用?的設(shè)備和?物品應(yīng)有?標(biāo)識。護(hù)?理人員相?對固定。?急診患者?應(yīng)專機(jī)透?析。7?.（1）?護(hù)士按治?療需要在?透析準(zhǔn)備?間準(zhǔn)備治?療物品，?并將所需?物品放入?治療車，?帶入治療?單元的物?品應(yīng)為治?療必須且?符合清潔?或消毒要?求。（?2）治療?車不能在?傳染病區(qū)?和非傳染?病區(qū)交叉?使用。?（3）不?能將傳染?病區(qū)患者?的物品帶?入非傳染?病區(qū)。?（4）不?能用同一?注射器向?不同的患?者注射肝?素或?qū)ι?靜脈置管?進(jìn)行肝素?封管。?8.（1?）嚴(yán)格執(zhí)?行國家食?品藥品監(jiān)?督管理局?（sfd?a）關(guān)于?一次性使?用物品的?相關(guān)制度?。經(jīng)國家?食品藥品?監(jiān)督管理?局批準(zhǔn)的?可復(fù)用透?析器才可?重復(fù)使用?。（2?）透析器?管路不得?復(fù)用。?（3）乙?肝、丙肝?、梅毒及?艾滋病感?染患者不?得復(fù)用透?析器。?（4）一?次性物品?用于一個?患者后應(yīng)?按醫(yī)療廢?物處理要?求處理。?（5）?透析管路?預(yù)沖后必?須___?_小時內(nèi)?使用，否?則要重新?預(yù)沖。?9.重復(fù)?使用的消?毒物品應(yīng)?標(biāo)明消毒?有效期限?，超出期?限的應(yīng)當(dāng)?根據(jù)物品?特性重新?消毒或作?為廢品處?理。1?0.嚴(yán)格?執(zhí)行一次?性使用物?品（包括?穿刺針、?透析管路?、透析器?等）得規(guī)?章制度。?11.?透析廢水?應(yīng)排入醫(yī)?療污水系?統(tǒng)。1?2.廢棄?的一次性?物品具體?處理方法?參見__?__部_?___年?____?月頒布的?新版《消?毒技術(shù)規(guī)?范》。?13.（?1）每次?透析結(jié)束?后如沒有?肉眼可見?的污染時?，應(yīng)對透?析機(jī)外部?進(jìn)行初步?的消毒，?采用__?__mg?/l濃度?的含氯消?毒劑擦拭?消毒。?（2）如?果血液污?染到透析?機(jī)，應(yīng)立?即用__?__mg?/l濃度?的含氯消?毒劑的一?次性布擦?拭去掉血?跡后，再?用___?_mg/?l濃度的?含氯消毒?劑擦拭消?毒機(jī)外部?。（3?）每日消?毒結(jié)束時?應(yīng)對機(jī)器?內(nèi)部管路?進(jìn)行消毒?。消毒方?法按不同?透析機(jī)廠?家出廠說?明進(jìn)行消?毒。（?4）透析?時如發(fā)生?破膜、傳?感器滲漏?，在透析?結(jié)束時應(yīng)?機(jī)器立即?消毒，消?毒后的機(jī)?器方可再?次使用。?14.?濕化瓶、?止血帶、?吸引器管?道一人一?用一消毒?，各種注?射時嚴(yán)格?做到一人?一針一管?一消毒。?15.?血透室一?切清潔工?作均應(yīng)濕?式打掃，?為防止交?叉感染，?每次透析?結(jié)束應(yīng)更?換床單，?對透析單?元內(nèi)所有?的物品表?面及地面?進(jìn)行擦洗?消毒。明?顯被污染?的表面應(yīng)?使用含有?至少__?__mg?/l的含?氯消毒劑?消毒。?16.血?透室工作?人員要定?期進(jìn)行體?檢，對于?乙肝陰性?的工作人?員建議注?射乙肝疫?苗。工作?人員遇針?刺傷后按?程序進(jìn)行?處理并做?好登記上?報。1?7.每月?對透析液?、透析用?水等進(jìn)行?細(xì)菌培養(yǎng)?，透析液?、透析用?水每__?__個月?進(jìn)行內(nèi)毒?素檢測_?___次?，每臺透?析機(jī)每年?至少檢測?____?次細(xì)菌培?養(yǎng)和內(nèi)毒?素。保留?原始記錄?，建立登?記表。當(dāng)?患者出現(xiàn)?熱源反應(yīng)?時，應(yīng)增?加采樣點(diǎn)?，及時查?找感染源?，采取控?制措施，?并及時上?報感染科?。18?.血液透?析室發(fā)現(xiàn)?新發(fā)的乙?型、丙型?肝炎或其?它傳染病?應(yīng)按國家?有關(guān)傳染?病報告制?度報告相?關(guān)部門。?消毒供?應(yīng)室消毒?隔離制度?7、去?污區(qū)、敷?料室、無?菌物品存?放區(qū)的傳?遞窗每日?用空氣消?毒器消毒?一次.每?日用空氣?消毒器照?射或消毒?溶液擦洗?消毒一次?.8、?質(zhì)量監(jiān)測?員應(yīng)認(rèn)真?履行職責(zé)?，做好各?項(xiàng)監(jiān)測工?作.消?毒供應(yīng)室?消毒隔離?制度一?、工作人?員進(jìn)入工?作區(qū)，必?須按各區(qū)?的著裝要?求落實(shí)，?并做好相?應(yīng)的防護(hù)?措施及手?衛(wèi)生工作?。二、?嚴(yán)格區(qū)分?污染區(qū)、?清潔區(qū)、?無菌物品?存放區(qū)，?三區(qū)之間?的物流由?污到潔；?人流由潔?到污，設(shè)?備、物品?及工作人?員相對固?定做到，?做到潔污?分明，不?交叉污染?。三、?專人或?qū)?車回收使?用過的污?染物品及?器具，在?回程過程?中注意不?要污染周?圍環(huán)境，?工作人員?應(yīng)戴手套?、口罩、?穿防護(hù)圍?裙，在固?定專用的?房間里拆?包、分類?。四、?清潔去污?一律戴手?套、口罩?、眼罩、?穿防護(hù)圍?裙，手套?應(yīng)使用橡?膠手套，?如果手部?有傷口應(yīng)?有效包扎?并帶雙層?手套，做?好職業(yè)防?護(hù)。五?、工作人?員按規(guī)定?執(zhí)行各類?器械的清?洗、消毒?、上油保?養(yǎng)，干燥?過程及步?驟，以確?保證達(dá)到?去污、潔?凈的效果?。六、?進(jìn)入包裝?室的物品?，每件器?械應(yīng)采用?目測或光?源放大鏡?檢測，表?面及其關(guān)?節(jié)、齒牙?處關(guān)節(jié)，?無血漬、?污漬、水?垢等殘留?物質(zhì)和銹?斑，功能?完好、無?損毀。?七、包裝?材料選擇?滅菌氣體?能完全穿?透的，對?細(xì)菌有隔?離性的，?一用一清?洗。無菌?包必須使?用雙層包?裝，包布?大小適宜?，能將器?械物品緊?密完整的?包裹于內(nèi)?。每一消?毒物品必?須粘貼滅?菌指示帶?，無菌包?內(nèi)放化學(xué)?指示卡。?八、嚴(yán)?格執(zhí)行滅?菌器裝載?及卸載操?作規(guī)程，?確保滅菌?質(zhì)量，認(rèn)?真做好滅?菌泄漏、?b-d、?工藝、化?學(xué)、生物?等檢測工?作，所有?滅菌過程?監(jiān)測均合?格，記錄?并存檔。?九、滅?菌物品檢?查包裝完?整、干燥?、化學(xué)指?示膠帶變?色均勻，?標(biāo)簽項(xiàng)目?清晰完整?，存放于?無菌物品?存放間內(nèi)?，無菌物?品的貯存?、周轉(zhuǎn)，?取、用應(yīng)?采取先進(jìn)?先出的原?則。十?、無菌物?品貯存架?或柜必須?離地面2?0厘米，?離墻5厘?米，離天?花板50?厘米。存?放間應(yīng)保?持正壓，?每天濕式?清潔二次?。貯放架?、運(yùn)送車?必須保持?清潔干燥?，并定期?清潔消毒?處理，限?制人員進(jìn)?出。十?一、認(rèn)真?落實(shí)科室?無菌物品?送檢培養(yǎng)?，工作區(qū)?空