鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度模板（五篇）

第38頁共38頁鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務一體?化管理工?作制度模?板一、?人事管理?制度（?一）執(zhí)業(yè)?人員的聘?用1、?衛(wèi)生室法?人統(tǒng)一為?衛(wèi)生院院?長。2?、村衛(wèi)生?室工作人?員一律實?行聘任制?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院統(tǒng)一?聘任村衛(wèi)?生室負責?人；鄉(xiāng)衛(wèi)?生院確定?衛(wèi)生室編?制和人員?結構后，?村衛(wèi)生室?負責人聘?用其他工?作人員。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院也可以?根據工作?需要直接?確定衛(wèi)生?室的應聘?對象或終?止聘用關?系。發(fā)聘?方與應聘?方簽定聘?用合同，?原則上一?年一聘。?（二）?責任明確?村衛(wèi)生?室因醫(yī)療?責任事故?引起的賠?償責任，?全部由村?衛(wèi)生室及?責任意思?承擔。?（三）執(zhí)?業(yè)人員崗?位培訓?1.村衛(wèi)?生室受聘?的執(zhí)業(yè)人?員必須定?期接受本?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院組織的?崗位培訓?，每年接?受培訓不?得少于_?___次?。2.?參加崗位?培訓的人?員，由組?織培訓單?位做好培?訓記錄。?3.培?訓制度將?與考核考?試制度結?合到一起?，作為確?定執(zhí)業(yè)資?格和續(xù)聘?的依據。?二、財?務管理制?度（一?）管理原?則鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對轄?區(qū)內所有?村衛(wèi)生室?村衛(wèi)生室?收支實行?統(tǒng)一管理?，分設賬?戶，獨立?核算，自?負盈虧。?（二）?財務管理?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院統(tǒng)一負?責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)?各村衛(wèi)生?室的帳目?管理和財?務監(jiān)督。?各村衛(wèi)生?室配備兼?職報帳員?____?名，衛(wèi)生?院對各村?衛(wèi)生室設?置總帳、?1收支?明細帳、?財產物資?明細帳，?衛(wèi)生室設?現金日記?帳、財產?物資明細?帳等。?（三）收?入管理?1.統(tǒng)一?執(zhí)行國家?規(guī)定的收?費標準，?衛(wèi)生室不?得擅自變?更。2?.衛(wèi)生室?所有收入?由收費員?收取。其?他人員代?收的，應?于次日將?所收款項?移交給收?費員。?3.所有?收費憑處?方，所有?處方歸藥?房。出診?處方必須?有患者或?其親屬簽?字證明其?收費額。?4.實?行收費登?記制度。?收費員收?款，需在?專用的收?費登記薄?上按序登?記。注明?收費的日?期、處方?編號、金?額等內容?，并在處?方上簽字?或蓋章。?5.收?費票據由?村衛(wèi)生室?報帳員按?規(guī)定從鄉(xiāng)?衛(wèi)生院領?購，不得?私自購買?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院負責各?室票據的?編號、領?發(fā)、繳銷?。6.?村衛(wèi)生室?的收入分?為公共衛(wèi)?生服務經?費、醫(yī)療?收入、基?本藥物零?差價補貼?、其他收?入等。?7.每月?末村衛(wèi)生?室報帳員?將各類收?入匯總后?報鄉(xiāng)衛(wèi)生?院結帳（?并附收入?日報表）?。8.?醫(yī)療費原?則上不得?賒欠，確?需賒欠的?應由衛(wèi)生?室工作人?員擔保，?并在__?__個月?內收回，?逾期未收?回的從擔?保人工資?或執(zhí)業(yè)責?任金中扣?除。9?.嚴禁私?收費，違?者視情節(jié)?給予5-?10倍罰?款。（?四）支出?管理1?.村衛(wèi)生?室的支出?票據必須?由經辦人?簽字，購?買實物的?必須同時?有驗收人?簽字，經?衛(wèi)生室負?責人審核?后方可報?帳。_?___月?末，村衛(wèi)?生室報帳?員將本月?所有支出?單據整理?匯總后報?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會計?審核，不?得遲報、?漏報、瞞?報。報帳?時應編制?一式二份?報銷封面?，注明報?銷的內容?、單據張?數，金額?等內容。?___?_鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院應及?時審核收?支單據，?記錄不準?確、不完?整、手續(xù)?不齊備的?原始憑證?，應退回?村衛(wèi)生室?更正補齊?。4.?審核無誤?后，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院主辦?會計按規(guī)?定報院長?集中審批?后做帳，?并與村衛(wèi)?生室報帳?員辦理結?帳、對帳?手續(xù)。?5.村衛(wèi)?生室的支?出分為。?人員基礎?工資、績?效考核、?藥品器材?、公用費?、培訓費?、事業(yè)發(fā)?展基金支?出等，其?中每年提?取的事業(yè)?發(fā)展基金?占衛(wèi)生室?收入的_?___%?左右。?6.村衛(wèi)?生室人員?支出實行?總額控制?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院根據各?室上月業(yè)?務收支實?際情況，?確定可分?配總額，?由室主任?根據各人?工作實績?確定個人?分配份額?，報鄉(xiāng)衛(wèi)?生院院長?審批后發(fā)?放。三?、公物管?理制度?（一）藥?品管理?1.統(tǒng)一?執(zhí)行國家?基本藥物?制度，所?有藥品器?械由鄉(xiāng)衛(wèi)?生院統(tǒng)一?從網上集?中采購，?衛(wèi)生院設?中心藥庫?，負責配?送各村衛(wèi)?生室所需?藥品及醫(yī)?療器械等?。2.?藥房應有?專人負責?，嚴禁自?行采購藥?品、器械?。3.?藥品實行?逐日逐品?種消耗，?藥品保管?人員對藥?品缺少負?有賠償責?任。4?.藥劑人?員嚴禁私?收費，違?者按私收?費處理。?（二）?固定資產?管理由?政府投資?建設的村?衛(wèi)生室用?房歸鄉(xiāng)衛(wèi)?生院所有?。村衛(wèi)生?室的設備?、設施等?固定資產?歸集體所?有，由村?衛(wèi)生室使?用，任何?人不得損?壞、侵占?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院負責對?村衛(wèi)生室?的房屋、?設備、設?施等固定?資產進行?登記、造?冊和管理?。四、?診療服務?制度3?1.注射?器具實行?一人一針?一管一用?一消毒。?2.注?射器具必?須按無菌?技術要求?進行高壓?滅菌。?3.治療?室要定期?進行空氣?和地面消?毒，對其?他器具，?應采取適?宜有效的?消毒措施?。4.?嚴格執(zhí)行?各項診療?和操作常?規(guī)。對不?適宜在衛(wèi)?生室處置?的病人，?應及時轉?診。5?.診療登?記本和處?方書寫要?規(guī)范，不?得缺項。?急救病人?，要作好?搶救記錄?。6.?發(fā)現傳染?病，應立?即向鄉(xiāng)衛(wèi)?生院報告?。五、?督導反饋?制度_?___鄉(xiāng)?衛(wèi)生院負?責對轄區(qū)?內村衛(wèi)生?室的督導?管理。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院督?導工作時?，檢查督?導過程中?發(fā)現的問?題以及提?出的整改?意見要有?文字記錄?，并由衛(wèi)?生室負責?人簽字確?認。2?.各衛(wèi)生?室配備1?本工作手?冊，專供?接受檢查?督導時使?用，記錄?的內容包?括日期、?參加人員?、發(fā)現的?問題、提?出的整改?意見以及?整改落實?等情況。?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對轄區(qū)?內所有衛(wèi)?生室的督?導每月不?少于__?__次，?對存在問?題較多的?衛(wèi)生室要?加大督導?力度，增?加督導頻?次。督導?記錄作為?考核鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對衛(wèi)?生室督導?和管理的?依據。?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務一體?化管理工?作制度模?板（二）?實施方?案根據?河南省衛(wèi)?生廳《_?___全?面實施鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務一體化?管理__?__》，?為合理配?置和利用?衛(wèi)生資源?，切實加?強對村衛(wèi)?生室的監(jiān)?督管理，?穩(wěn)定鄉(xiāng)村?醫(yī)生隊伍?，提高業(yè)?務素質，?規(guī)范醫(yī)療?衛(wèi)生服務?行為，建?立和完善?我鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務一?體化管理?（以下簡?稱鄉(xiāng)村一?體化）體?制，結合?我鄉(xiāng)實際?，制訂本?實施方案?。一、?目的意義?按照深?化醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改?革總體部?署，積極?推進鄉(xiāng)村?一體化管?理。通過?實行鄉(xiāng)村?一體化管?理，合理?規(guī)劃和配?置鄉(xiāng)村衛(wèi)?生資源，?規(guī)范服務?行為，提?高服務能?力，促進?新農合制?度的鞏固?和完善，?推動農村?醫(yī)療衛(wèi)生?事業(yè)健康?持續(xù)發(fā)展?，滿足廣?大農村居?民的醫(yī)療?衛(wèi)生需求?。理順衛(wèi)?生院與村?衛(wèi)生室的?關系，明?確兩者在?農村衛(wèi)生?服務中的?責、權、?利，最大?限度地發(fā)?揮鄉(xiāng)村衛(wèi)?生組織的?服務功能?，提高衛(wèi)?生資源的?利用率，?逐步建立?起宏觀調?控有力、?微觀運行?有序的新?機制。?二、組織?領導為了?加強鄉(xiāng)村?一體化工?作的組織?領導，成?立樊村鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務一體化?管理領導?小組。?組長：院?長副組長?：副院長?成員：?領導小組?辦公室設?在鄉(xiāng)衛(wèi)生?院，具體?負責全鄉(xiāng)?一體化工?作的組織?協(xié)調、技?術指導、?督導檢查?、考核驗?收等工作?。三、?工作內容?鄉(xiāng)村一?體化管理?在縣衛(wèi)生?局的統(tǒng)一?規(guī)劃和組?織實施下?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院受縣衛(wèi)?生局的委?托，承擔?對村衛(wèi)生?室的管理?和指導職?能，村衛(wèi)?生室承擔?行政村的?公共衛(wèi)生?服務及一?般疾病的?初級診治?工作。衛(wèi)?生院要根?據實施鄉(xiāng)?村“八統(tǒng)?一”和“?兩獨立”?的管理要?求，使鄉(xiāng)?村一體化?工作落到?實處。?“八統(tǒng)一?”即：?（一）行?政統(tǒng)一管?理鄉(xiāng)村一?體化工作?領導小組?及其辦公?室負責全?鄉(xiāng)村一體?化工作。?鄉(xiāng)村一體?化辦公室?的主要職?責是：負?責本轄區(qū)?鄉(xiāng)村一體?化方案的?組織實施?和管理，?與村衛(wèi)生?室簽訂目?標管理責?任書；對?村衛(wèi)生室?實行統(tǒng)一?規(guī)劃布局?、統(tǒng)一標?準建設、?統(tǒng)一操作?規(guī)范、統(tǒng)?一制度管?理、統(tǒng)一?藥品及材?料集中采?購供應、?統(tǒng)一考核?；協(xié)助縣?衛(wèi)生局進?行監(jiān)督管?理，制止?和取締非?法行醫(yī)行?為，嚴厲?打擊非法?醫(yī)療機構?。（二?）機構統(tǒng)?一管理。?嚴格按照?全縣衛(wèi)生?規(guī)劃，以?方便群眾?、合理配?置衛(wèi)生資?源為原則?，一個行?政村設立?一所村衛(wèi)?生室。縣?衛(wèi)生局對?實行鄉(xiāng)村?一體化的?村衛(wèi)生室?核發(fā)《醫(yī)?療機構執(zhí)?業(yè)許可證?》，統(tǒng)一?機構名稱?，統(tǒng)一制?作機構標?識牌、印?章。村衛(wèi)?生室要求?做到“三?室一房”?（診斷室?、治療室?、留觀室?、藥房）?，使用面?積不得少?于___?_平方米?。（三?）、人員?統(tǒng)一管理?。按照《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?從業(yè)管理?條列》規(guī)?定，在村?衛(wèi)生室執(zhí)?業(yè)的在崗?人員應取?得鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書或執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師?以上資格?，由衛(wèi)生?院統(tǒng)一聘?用管理。?支持和鼓?勵符合法?規(guī)規(guī)定準?入條件的?人員到村?基層開展?醫(yī)療衛(wèi)生?服務。對?非法開展?診療活動?的行為，?要堅決打?擊和取締?，以凈化?農村醫(yī)療?服務市場?。（四?）業(yè)務統(tǒng)?一管理。?加強村衛(wèi)?生室業(yè)務?和規(guī)范管?理，建立?健全基層?規(guī)章制度?和業(yè)務技?術流程，?嚴格規(guī)范?診療行為?，做到規(guī)?范服務，?記錄完整?。明確鄉(xiāng)?村兩級醫(yī)?療衛(wèi)生機?構服務功?能，逐步?建立起業(yè)?務統(tǒng)一，?分級服務?，相互協(xié)?作及鄉(xiāng)村?兩級合理?轉診的工?作機制。?衛(wèi)生院采?取工作例?會、病例?討論、業(yè)?務培訓等?多種方式?，加強對?村衛(wèi)生室?的業(yè)務指?導和管理?。村衛(wèi)生?室的靜脈?輸液、外?傷處理等?重大業(yè)務?活動接受?衛(wèi)生院監(jiān)?管；各項?預防保健?、醫(yī)療、?康復、健?康教育、?人員培訓?、醫(yī)德醫(yī)?風等業(yè)務?活動，由?衛(wèi)生院按?照縣衛(wèi)生?局要求統(tǒng)?一管理，?并負責檢?查指導、?考核評價?。建立健?全衛(wèi)生院?和村衛(wèi)生?室衛(wèi)生技?術人員繼?續(xù)教育和?培訓制度?。支持鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加醫(yī)學學?歷教育，?鼓勵符合?條件的鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加執(zhí)業(yè)（?助理）醫(yī)?師資格考?試。衛(wèi)生?院和村衛(wèi)?生室衛(wèi)生?技術人員?應當定期?到上級醫(yī)?療衛(wèi)生機?構進修學?習，積極?參加崗位?培訓，不?斷更新知?識，提高?專業(yè)技術?水平。?（五）規(guī)?范統(tǒng)一管?理。村衛(wèi)?生室的各?項工作目?標任務，?由衛(wèi)生院?統(tǒng)一安排?，實行目?標管理，?統(tǒng)一公共?衛(wèi)生服務?、醫(yī)療業(yè)?務技術操?作規(guī)程。?規(guī)章制度?由縣衛(wèi)生?局統(tǒng)一制?定，衛(wèi)生?院實行統(tǒng)?一的監(jiān)督?管理，統(tǒng)?一門診登?記、醫(yī)療?文書，做?到“十有?一上墻”?，即“十?有”：?①看病有?登記；?②用藥有?處方；?③收費有?憑據；?④收支有?賬證；?⑤工作有?制度；?⑥崗位有?職責；?⑦疫情有?報告；?⑧業(yè)務有?考核；?⑨合作醫(yī)?療有臺賬?⑩轉診有?記錄；“?一上墻”?即：主要?工作制度?、崗位職?責、防保?數據、圖?表、服務?價格公示?等上墻。?（六）?藥械統(tǒng)一?管理。衛(wèi)?生院、村?衛(wèi)生室的?藥品，使?用國家基?本藥物目?錄，實行?全省統(tǒng)一?網上招標?采購，藥?品由配送?中心配送?到衛(wèi)生院?，各村衛(wèi)?生室到衛(wèi)?生院領取?，實行鄉(xiāng)?、村級醫(yī)?療機構藥?品按統(tǒng)一?價格銷售?。衛(wèi)生院?根據各村?衛(wèi)生室用?藥計劃負?責藥品的?調撥，做?好藥品的?進出庫管?理，保證?醫(yī)療用藥?需要。對?于不認真?執(zhí)行規(guī)定?藥品銷售?私自加價?的，一經?發(fā)現，由?縣衛(wèi)生局?報物價管?理部門按?相關法規(guī)?進行處罰?；鄉(xiāng)村醫(yī)?生不得私?自進購藥?品，一經?發(fā)現，由?縣衛(wèi)生局?報藥監(jiān)部?門按相關?法規(guī)嚴肅?查處外，?同時取消?其鄉(xiāng)村醫(yī)?生聘用資?格。（?七）、新?農合統(tǒng)一?政策。在?達到規(guī)范?化建設標?準，執(zhí)行?國家基本?藥物制度?，有服務?條件（有?電腦、通?互聯網）?的衛(wèi)生所?，開展新?農合門診?統(tǒng)籌直通?車報銷，?為群眾就?近服務，?實現小病?不出村。?（八）?績效統(tǒng)一?考核。制?定具體考?核辦法，?由衛(wèi)生院?組織定期?對衛(wèi)生所?的業(yè)務技?術和醫(yī)德?醫(yī)風等進?行考核，?主要考核?公共衛(wèi)生?服務、基?本醫(yī)療服?務、崗位?職責、群?眾滿意度?等內容，?每半年考?核一次，?考核結果?記入個人?業(yè)務檔案??！皟?獨立”即?：1、?法律責任?獨立。村?衛(wèi)生室的?人員在開?展診療及?其他活動?時，產生?的風險和?責任由村?衛(wèi)生室及?相關人員?承擔。?2、財務?核算獨立?。村衛(wèi)生?室的業(yè)務?開展實行?財務獨立?核實，自?負盈虧的?經營管理?。四、?工作機制?1、實?行競爭上?崗、擇優(yōu)?選聘鄉(xiāng)村?醫(yī)生。鄉(xiāng)?村醫(yī)生的?選聘由衛(wèi)?生院從轄?區(qū)范圍內?取得執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師?及以上資?格或《鄉(xiāng)?村醫(yī)生執(zhí)?業(yè)證書》?的人員中?，按照公?平、公正?、公開的?原則，通?過考試考?核等方式?擇優(yōu)聘用?，并簽訂?聘用合同?，聘用期?限為二年?。衛(wèi)生院?建立鄉(xiāng)村?醫(yī)生人事?檔案，對?其聘用、?考核、獎?懲等情況?建檔管理?。聘用人?員報縣衛(wèi)?生局審核?備案后，?統(tǒng)一辦理?注冊。聘?期屆滿經?考核合格?者可繼續(xù)?聘任，不?合格者予?以解聘。?村衛(wèi)生室?新進從業(yè)?人員必須?經崗前培?訓后，方?可上崗。?在崗村衛(wèi)?生室從業(yè)?人員每兩?年培訓一?次，由衛(wèi)?生院負責?組織。?2、建立?目標管理?工作考核?制度。?（1）衛(wèi)?生院與村?衛(wèi)生所按?鄉(xiāng)村一體?化工作職?責簽訂責?任書，年?底對衛(wèi)生?所進行考?核，按合?格、基本?合格、不?合格進行?獎懲；（?2）衛(wèi)生?院對村衛(wèi)?生室實行?年度目標?責任考核??？己说?主要內容?包括：?①公共衛(wèi)?生服務指?標的完成?情況；?②村衛(wèi)生?室的醫(yī)療?服務質量?；③村?衛(wèi)生室的?內部管理?；④執(zhí)?行新型農?村合作醫(yī)?療管理規(guī)?定的情況?；⑤藥?品零差率?銷售情況?；⑥群?眾的滿意?度?？己?評分辦法?按縣衛(wèi)生?局制定的?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生目標管?理考核辦?法》執(zhí)行?；（3）?年度考核?分值達_?___分?以上者，?兌現全額?的公共衛(wèi)?生服務費?。年度考?核分值_?___分?以上__?__分以?下者按分?值比例兌?現公共衛(wèi)?生服務費?。年終考?核分值_?___分?以下者（?不含__?__分）?，兌現_?___%?的公共衛(wèi)?生服務費?等。3?、監(jiān)督管?理。鄉(xiāng)級?鄉(xiāng)村一體?化工作領?導小組及?辦公室要?加強對村?衛(wèi)生室的?監(jiān)督管理?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院發(fā)現有?違法違紀?行為，應?立即報告?縣衛(wèi)生局?及時處理?。村衛(wèi)生?室違反本?辦法規(guī)定?的，由縣?衛(wèi)生局根?據情節(jié)輕?重，予以?處理。衛(wèi)?生行政執(zhí)?法人員和?鄉(xiāng)村一體?化辦公室?工作人員?應秉公執(zhí)?法，對徇?私枉法、?不負責任?的，視情?況給予相?應的行政?處分或調?離現崗。?樊村鄉(xiāng)?衛(wèi)生院一?體辦_?___年?元月五?、工作步?驟（一?）組織實?施（__?__年_?___月?____?日—__?__月_?___日?）1、?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要?高度重視?鄉(xiāng)村一體?化工作，?切實加強?領導，成?立鄉(xiāng)村一?體化領導?小組及其?辦公室，?組長由各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民?政府分管?領導擔任?，衛(wèi)生院?院長擔任?辦公室主?任，明確?____?名以上專?兼職人員?負責本轄?區(qū)內的日?常工作管?理。2?、按照“?十統(tǒng)一?、兩獨立?”的要求?，完成本?轄區(qū)內鎮(zhèn)?村一體化?工作，并?認真組織?實施。在?組織實施?過程中遇?到的困難?和問題，?要及時向?縣鄉(xiāng)村一?體化辦公?室反饋。?3、村?衛(wèi)生室統(tǒng)?一布局，?按甲級村?衛(wèi)生室設?置標準確?保村衛(wèi)生?室內外衛(wèi)?生清潔，?室內辦公?設備、藥?品、醫(yī)療?器械統(tǒng)一?擺放，村?醫(yī)生著裝?整潔，配?戴上崗證?。4、?建立健全?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及鄉(xiāng)村?醫(yī)生對鄉(xiāng)?村一體化?工作的考?核和獎懲?制度，層?層簽訂責?任書，確?保鄉(xiāng)村一?體化工作?的順利實?施。（?二）整改?完善（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）1?、組織實?施鄉(xiāng)村一?體化“十?統(tǒng)一”和?“兩獨立?”的管理?，對各種?資料整理?歸檔，資?料整齊、?統(tǒng)一有序?。2、?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?根據工作?情況，查?漏補缺，?分析統(tǒng)計?各類報表?，進一步?完善鄉(xiāng)村?一體化各?項工作。?（三）?檢查考核?（___?_年__?__月_?___日?—___?_月__?__日）?鎮(zhèn)、村一?體化管理?領導小組?組織相關?人員對此?項工作進?行評估驗?收，并對?未完成工?作的單位?和個人，?按照簽訂?責任書追?究相關責?任人的責?任。鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務一體化?管理工作?制度模板?（三）?實施方案?根據_?___省?衛(wèi)生廳《?____?全面實施?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務一體?化管理_?___》?，為合理?配置和利?用衛(wèi)生資?源，切實?加強對村?衛(wèi)生室的?監(jiān)督管理?，穩(wěn)定鄉(xiāng)?村醫(yī)生隊?伍，提高?業(yè)務素質?，規(guī)范醫(yī)?療衛(wèi)生服?務行為，?建立和完?善我鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務?一體化管?理（以下?簡稱鄉(xiāng)村?一體化）?體制，結?合我鄉(xiāng)實?際，制訂?本實施方?案。一?、目的意?義按照?深化醫(yī)藥?衛(wèi)生體制?改革總體?部署，積?極推進鄉(xiāng)?村一體化?管理。通?過實行鄉(xiāng)?村一體化?管理，合?理規(guī)劃和?配置鄉(xiāng)村?衛(wèi)生資源?，規(guī)范服?務行為，?提高服務?能力，促?進新農合?制度的鞏?固和完善?，推動農?村醫(yī)療衛(wèi)?生事業(yè)健?康持續(xù)發(fā)?展，滿足?廣大農村?居民的醫(yī)?療衛(wèi)生需?求。理順?衛(wèi)生院與?村衛(wèi)生室?的關系，?明確兩者?在農村衛(wèi)?生服務中?的責、權?、利，最?大限度地?發(fā)揮鄉(xiāng)村?衛(wèi)生__?__的服?務功能，?提高衛(wèi)生?資源的利?用率，逐?步建立起?宏觀調控?有力、微?觀運行有?序的新機?制。二?、___?_領導為?了加強鄉(xiāng)?村一體化?工作的_?___領?導，成立?樊村鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務?一體化管?理領導小?組。組?長：院長?副組長：?副院長成?員：_?___設?在鄉(xiāng)衛(wèi)生?院，具體?負責全鄉(xiāng)?一體化工?作的__?__協(xié)調?、技術指?導、督導?檢查、考?核驗收等?工作。?三、工作?內容鄉(xiāng)?村一體化?管理在縣?衛(wèi)生局的?統(tǒng)一規(guī)劃?和___?_實施下?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院受縣衛(wèi)?生局的委?托，承擔?對村衛(wèi)生?室的管理?和指導職?能，村衛(wèi)?生室承擔?行政村的?公共衛(wèi)生?服務及一?般疾病的?初級診治?工作。衛(wèi)?生院要根?據實施鄉(xiāng)?村“八統(tǒng)?一”和“?兩獨立”?的管理要?求，使鄉(xiāng)?村一體化?工作落到?實處。?“八統(tǒng)一?”即：?（一）行?政統(tǒng)一管?理鄉(xiāng)村一?體化工作?領導小組?及其辦公?室負責全?鄉(xiāng)村一體?化工作。?鄉(xiāng)村一體?化辦公室?的主要職?責是：負?責本轄區(qū)?鄉(xiāng)村一體?化方案的?____?實施和管?理，與村?衛(wèi)生室簽?訂目標管?理責任書?；對村衛(wèi)?生室實行?統(tǒng)一規(guī)劃?布局、統(tǒng)?一標準建?設、統(tǒng)一?操作規(guī)范?、統(tǒng)一制?度管理、?統(tǒng)一藥品?及材料集?中采購供?應、統(tǒng)一?考核；協(xié)?助縣衛(wèi)生?局進行監(jiān)?督管理，?制止和取?締非法行?醫(yī)行為，?嚴厲打擊?非法醫(yī)療?機構。?（二）機?構統(tǒng)一管?理。嚴格?按照全縣?衛(wèi)生規(guī)劃?，以方便?群眾、合?理配置衛(wèi)?生資源為?原則，一?個行政村?設立一所?村衛(wèi)生室??？h衛(wèi)生?局對實行?鄉(xiāng)村一體?化的村衛(wèi)?生室核發(fā)?《醫(yī)療機?構執(zhí)業(yè)許?可證》，?統(tǒng)一機構?名稱，統(tǒng)?一制作機?構標識牌?、印章。?村衛(wèi)生室?要求做到?“三室一?房”（診?斷室、治?療室、留?觀室、藥?房），使?用面積不?得少于_?___平?方米。?（三）、?人員統(tǒng)一?管理。按?照《鄉(xiāng)村?醫(yī)生從業(yè)?管理條列?》規(guī)定，?在村衛(wèi)生?室執(zhí)業(yè)的?在崗人員?應取得鄉(xiāng)?村醫(yī)生執(zhí)?業(yè)證書或?執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師以上?資格，由?衛(wèi)生院統(tǒng)?一聘用管?理。支持?和鼓勵符?合法規(guī)規(guī)?定準入條?件的人員?到村基層?開展醫(yī)療?衛(wèi)生服務?。對非法?開展診療?活動的行?為，要堅?決打擊和?取締，以?凈化農村?醫(yī)療服務?市場。?（四）業(yè)?務統(tǒng)一管?理。加強?村衛(wèi)生室?業(yè)務和規(guī)?范管理，?建立健全?基層規(guī)章?制度和業(yè)?務技術流?程，嚴格?規(guī)范診療?行為，做?到規(guī)范服?務，記錄?完整。明?確鄉(xiāng)村兩?級醫(yī)療衛(wèi)?生機構服?務功能，?逐步建立?起業(yè)務統(tǒng)?一，分級?服務，相?互協(xié)作及?鄉(xiāng)村兩級?合理轉診?的工作機?制。衛(wèi)生?院采取工?作例會、?病例討論?、業(yè)務培?訓等多種?方式，加?強對村衛(wèi)?生室的業(yè)?務指導和?管理。村?衛(wèi)生室的?靜脈輸液?、外傷處?理等重大?業(yè)務活動?接受衛(wèi)生?院監(jiān)管；?各項預防?保健、醫(yī)?療、康復?、健康教?育、人員?培訓、醫(yī)?德醫(yī)風等?業(yè)務活動?，由衛(wèi)生?院按照縣?衛(wèi)生局要?求統(tǒng)一管?理，并負?責檢查指?導、考核?評價。建?立健全衛(wèi)?生院和村?衛(wèi)生室衛(wèi)?生技術人?員繼續(xù)教?育和培訓?制度。支?持鄉(xiāng)村醫(yī)?生參加醫(yī)?學學歷教?育，鼓勵?符合條件?的鄉(xiāng)村醫(yī)?生參加執(zhí)?業(yè)（助理?）醫(yī)師資?格考試。?衛(wèi)生院和?村衛(wèi)生室?衛(wèi)生技術?人員應當?定期到上?級醫(yī)療衛(wèi)?生機構進?修學習，?積極參加?崗位培訓?，不斷更?新知識，?提高專業(yè)?技術水平?。（五?）規(guī)范統(tǒng)?一管理。?村衛(wèi)生室?的各項工?作目標任?務，由衛(wèi)?生院統(tǒng)一?安排，實?行目標管?理，統(tǒng)一?公共衛(wèi)生?服務、醫(yī)?療業(yè)務技?術操作規(guī)?程。規(guī)章?制度由縣?衛(wèi)生局統(tǒng)?一制定，?衛(wèi)生院實?行統(tǒng)一的?監(jiān)督管理?，統(tǒng)一門?診登記、?醫(yī)療文書?，做到“?十有一上?墻”，即?“十有”?：①看?病有登記?；②用?藥有處方?；③收?費有憑據?；④收?支有賬證?；⑤工?作有制度?；⑥崗?位有職責?；⑦疫?情有報告?；⑧業(yè)?務有考核?；⑨合?作醫(yī)療有?臺賬⑩轉?診有記錄?；“一上?墻”即：?主要工作?制度、崗?位職責、?防保數據?、圖表、?服務價格?公示等上?墻。（?六）藥械?統(tǒng)一管理?。衛(wèi)生院?、村衛(wèi)生?室的藥品?，使用國?家基本藥?物目錄，?實行全省?統(tǒng)一網上?招標采購?，藥品由?配送中心?配送到衛(wèi)?生院，各?村衛(wèi)生室?到衛(wèi)生院?領取，實?行鄉(xiāng)、村?級醫(yī)療機?構藥品按?統(tǒng)一價格?銷售。衛(wèi)?生院根據?各村衛(wèi)生?室用藥計?劃負責藥?品的調撥?，做好藥?品的進出?庫管理，?保證醫(yī)療?用藥需要?。對于不?認真執(zhí)行?規(guī)定藥品?銷售私自?加價的，?一經發(fā)現?，由縣衛(wèi)?生局報物?價管理部?門按相關?法規(guī)進行?處罰；鄉(xiāng)?村醫(yī)生不?得私自進?購藥品，?一經發(fā)現?，由縣衛(wèi)?生局報藥?監(jiān)部門按?相關法規(guī)?嚴肅查處?外，同時?取消其鄉(xiāng)?村醫(yī)生聘?用資格。?（七）?、新農合?統(tǒng)一政策?。在達到?規(guī)范化建?設標準，?執(zhí)行國家?基本藥物?制度，有?服務條件?（有電腦?、通互聯?網）的衛(wèi)?生所，開?展新農合?門診統(tǒng)籌?直通車報?銷，為群?眾就近服?務，實現?小病不出?村。（?八）績效?統(tǒng)一考核?。制定具?體考核辦?法，由衛(wèi)?生院__?__定期?對衛(wèi)生所?的業(yè)務技?術和醫(yī)德?醫(yī)風等進?行考核，?主要考核?公共衛(wèi)生?服務、基?本醫(yī)療服?務、崗位?職責、群?眾滿意度?等內容，?每半年考?核一次，?考核結果?記入個人?業(yè)務檔案?。“兩?獨立”即?：1、?法律責任?獨立。村?衛(wèi)生室的?人員在開?展診療及?其他活動?時，產生?的風險和?責任由村?衛(wèi)生室及?相關人員?承擔。?2、財務?核算獨立?。村衛(wèi)生?室的業(yè)務?開展實行?財務獨立?核實，自?負盈虧的?經營管理?。四、?工作機制?1、實?行競爭上?崗、擇優(yōu)?選聘鄉(xiāng)村?醫(yī)生。鄉(xiāng)?村醫(yī)生的?選聘由衛(wèi)?生院從轄?區(qū)范圍內?取得執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師?及以上資?格或《鄉(xiāng)?村醫(yī)生執(zhí)?業(yè)證書》?的人員中?，按照公?平、公正?、公開的?原則，通?過考試考?核等方式?擇優(yōu)聘用?，并簽訂?聘用合同?，聘用期?限為二年?。衛(wèi)生院?建立鄉(xiāng)村?醫(yī)生人事?檔案，對?其聘用、?考核、獎?懲等情況?建檔管理?。聘用人?員報縣衛(wèi)?生局審核?備案后，?統(tǒng)一辦理?注冊。聘?期屆滿經?考核合格?者可繼續(xù)?聘任，不?合格者予?以解聘。?村衛(wèi)生室?新進從業(yè)?人員必須?經崗前培?訓后，方?可上崗。?在崗村衛(wèi)?生室從業(yè)?人員每兩?年培訓一?次，由衛(wèi)?生院負責?____?。2、?建立目標?管理工作?考核制度?。（1?）衛(wèi)生院?與村衛(wèi)生?所按鄉(xiāng)村?一體化工?作職責簽?訂責任書?，年底對?衛(wèi)生所進?行考核，?按合格、?基本合格?、不合格?進行獎懲?；（2?）衛(wèi)生院?對村衛(wèi)生?室實行年?度目標責?任考核。?考核的主?要內容包?括：①?公共衛(wèi)生?服務指標?的完成情?況；②?村衛(wèi)生室?的醫(yī)療服?務質量；?③村衛(wèi)?生室的內?部管理；?④執(zhí)行?新型農村?合作醫(yī)療?管理規(guī)定?的情況；?⑤藥品?零差率銷?售情況；?⑥群眾?的滿意度??？己嗽u?分辦法按?縣衛(wèi)生局?制定的《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?目標管理?考核辦法?》執(zhí)行；?（3）?年度考核?分值達_?___分?以上者，?兌現全額?的公共衛(wèi)?生服務費?。年度考?核分值_?___分?以上__?__分以?下者按分?值比例兌?現公共衛(wèi)?生服務費?。年終考?核分值_?___分?以下者（?不含__?__分）?，兌現_?___%?的公共衛(wèi)?生服務費?等。3?、監(jiān)督管?理。鄉(xiāng)級?鄉(xiāng)村一體?化工作領?導小組及?辦公室要?加強對村?衛(wèi)生室的?監(jiān)督管理?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院發(fā)現有?違法違紀?行為，應?立即報告?縣衛(wèi)生局?及時處理?。村衛(wèi)生?室違反本?辦法規(guī)定?的，由縣?衛(wèi)生局根?據情節(jié)輕?重，予以?處理。衛(wèi)?生行政執(zhí)?法人員和?鄉(xiāng)村一體?化辦公室?工作人員?應秉公執(zhí)?法，對徇?私枉法、?不負責任?的，視情?況給予相?應的行政?處分或調?離現崗。?樊村鄉(xiāng)?衛(wèi)生院一?體辦_?___年?元月五?、工作步?驟（一?）___?_實施（?____?年___?_月__?__日—?____?月___?_日）?1、各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)要高度?重視鄉(xiāng)村?一體化工?作，切實?加強領導?，成立鄉(xiāng)?村一體化?領導小組?及其辦公?室，組長?由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?人民政府?分管領導?擔任，衛(wèi)?生院院長?擔任辦公?室主任，?明確__?__名以?上專兼職?人員負責?本轄區(qū)內?的日常工?作管理。?2、按?照“十統(tǒng)?一、兩?獨立”的?要求，完?成本轄區(qū)?內鎮(zhèn)村一?體化工作?，并認真?____?實施。在?____?實施過程?中遇到的?困難和問?題，要及?時向縣鄉(xiāng)?村一體化?辦公室反?饋。3?、村衛(wèi)生?室統(tǒng)一布?局，按甲?級村衛(wèi)生?室設置標?準確保村?衛(wèi)生室內?外衛(wèi)生清?潔，室內?辦公設備?、藥品、?醫(yī)療器械?統(tǒng)一擺放?，村醫(yī)生?著裝整潔?，配戴上?崗證。?4、建立?健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院及?鄉(xiāng)村醫(yī)生?對鄉(xiāng)村一?體化工作?的考核和?獎懲制度?，層層簽?訂責任書?，確保鄉(xiāng)?村一體化?工作的順?利實施。?（二）?整改完善?（___?_年__?__月_?___日?—___?_月__?__日）?1、_?___實?施鄉(xiāng)村一?體化“十?統(tǒng)一”和?“兩獨立?”的管理?，對各種?資料整理?歸檔，資?料整齊、?統(tǒng)一有序?。2、?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?根據工作?情況，查?漏補缺，?分析統(tǒng)計?各類報表?，進一步?完善鄉(xiāng)村?一體化各?項工作。?（三）?檢查考核?（___?_年__?__月_?___日?—___?_月__?__日）?鎮(zhèn)、村一?體化管理?領導小組?____?相關人員?對此項工?作進行評?估驗收，?并對未完?成工作的?單位和個?人，按照?簽訂責任?書追究相?關責任人?的責任。?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務一?體化管理?工作制度?模板（四?）一、?人事管理?制度（?一）執(zhí)業(yè)?人員的聘?用村衛(wèi)?生室工作?人員一律?實行聘任?制。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院聘任?村衛(wèi)生室?負責人；?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?確定衛(wèi)生?室編制和?人員結構?后，村衛(wèi)?生室負責?人聘用其?他工作人?員。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院也可?以根據工?作需要直?接確定衛(wèi)?生室的應?聘對象或?終止聘用?關系。發(fā)?聘方與應?聘方簽定?聘用協(xié)議?，原則上?一年一聘?。（二?）執(zhí)業(yè)責?任金的繳?納和使用?1.村?衛(wèi)生室聘?用人員，?應及時向?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?繳納執(zhí)業(yè)?責任金_?___元?整。2?.執(zhí)業(yè)責?任金主要?用于村衛(wèi)?生室工作?人員在衛(wèi)?生室執(zhí)業(yè)?期間發(fā)生?醫(yī)療糾紛?的賠償和?經營虧損?的補償。?因醫(yī)療責?任事故引?起的賠償?責任，全?部由責任?人承擔；?因其它醫(yī)?患糾紛引?起的賠償?或補償責?任，由負?責人承擔?____?%，村衛(wèi)?生室體?承擔__?__%。?3.執(zhí)?業(yè)責任金?每年由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院核?定___?_次，村?衛(wèi)生室工?作人員應?按各自責?任金實際?動支數額?在年底一?次性補齊?。4.?執(zhí)業(yè)責任?金屬村衛(wèi)?生室工作?人員所有?，聘用關?系終止后?，村衛(wèi)生?室將執(zhí)業(yè)?責任金的?余額退還?工作人員?本人。?（三）執(zhí)?業(yè)人員崗?位培訓1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓，每?年接受培?訓不得少?于__?__次。?2.參?加崗位培?訓的人員?，由組織?培訓單位?簽證記錄?。3.?培訓制度?將與考核?考試制度?結合到一?起，作為?確定執(zhí)業(yè)?資格和續(xù)?聘的依?據。二?、財務管?理制度?（一）管?理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對村衛(wèi)生?室收支實?行統(tǒng)一管?理，分室?設戶，獨?立核算，?自負盈虧?。（二?）財務人?員及帳目?設置鄉(xiāng)?衛(wèi)生院設?主辦會計?____?名，統(tǒng)一?負責本鄉(xiāng)?各村衛(wèi)生?室的帳目?管理和財?務監(jiān)督。?各村衛(wèi)生?室配備兼?職報帳員?____?名，衛(wèi)生?院對各村?衛(wèi)生室設?置總帳、?收支明細?帳、財產?物資明細?帳，衛(wèi)生?室設現金?日記帳、?財產物資?明細帳。?（三）?收入管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國?家規(guī)定的?收費標準?，衛(wèi)生室?不得擅自?變更。?2.衛(wèi)生?室所有收?入由收費?員收取。?其他人員?代收的，?應于次日?將所收款?項移交?給收費員?。3.?所有收費?憑處方，?所有處方?歸藥房。?出診處方?必須有患?者或其親?屬簽字?證明其收?費額。?4.實行?收費登記?制度。收?費員收款?，需在專?用的收費?登記薄上?按序登記?。注明收?費的日期?、處方編?號、金額?等內容，?并在處方?上簽字或?蓋章。?5.收費?票據由室?報帳員按?規(guī)定從鄉(xiāng)?衛(wèi)生院領?購，不得?私自購買?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會?計負責各?室票據的?編號、領?發(fā)、繳銷?。6.?村衛(wèi)生室?的收入分?為醫(yī)療收?入、藥品?收入、其?他收入，?體檢、婦?幼保健等?衛(wèi)生服務?收入納入?醫(yī)療收入?核算。?____?月末村衛(wèi)?生室報帳?員將各類?收入匯總?后報鄉(xiāng)衛(wèi)?生院結帳?（并附收?入日報?表）。?8.醫(yī)療?費原則上?不得賒欠?，確需賒?欠的應由?衛(wèi)生室工?作人員擔?保，并在?____?個月內收?回，逾期?未收回的?從擔保人?工資或執(zhí)?業(yè)責任金?中扣除。?9.嚴?禁私收費?，違者視?情節(jié)給予?5-10?倍罰款。?（四）?支出管理?1.村?衛(wèi)生室的?支出票據?必須由經?辦人簽字?，購買實?物的必須?同時有驗?收人簽字?，經室主?任審核后?方可報帳?。__?__月末?，村衛(wèi)生?室報帳員?將本月所?有支出單?據整理匯?總后報鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會計審?核，不得?遲報、漏?報、瞞報?。報帳時?應編制一?式二份報?銷封面，?載明報銷?的內容、?單據張數?，金額等?內容。?3.主辦?會計應及?時審核收?支單據，?記載不準?確、不完?整、手續(xù)?不齊備的?原始憑證?，應退回?村衛(wèi)生室?更正補齊?。4.?審核無誤?后，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院主辦?會計按規(guī)?定報院長?集中審批?后做帳，?并與村衛(wèi)?生室報帳?員辦理結?帳、對帳?手續(xù)。?5.村衛(wèi)?生室的支?出分為。?人員工資?、獎金、?藥品器材?、公用費?、培訓費?、事業(yè)發(fā)?展基金支?出等，其?中每年提?取的事業(yè)?發(fā)展基金?占衛(wèi)生室?收入的_?___%?以下。?6.村衛(wèi)?生室人員?支出實行?總額控制?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院根據各?室上月業(yè)?務收支實?際情況，?確定可分?配總額，?由室主任?根據各人?工作實績?確定個人?分配份額?，報鄉(xiāng)?衛(wèi)生院院?長審批后?發(fā)放。?三、公物?管理制度?（一）?藥品管理?1.藥?品器械由?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?統(tǒng)一招標?采購，配?送各村衛(wèi)?生室。?2.藥房?應有專人?負責，嚴?禁自行采?購藥品、?器械。?3.藥品?實行逐日?逐品種消?耗，藥品?保管人員?對藥品缺?少負有賠?償責任。?4.藥?劑人員嚴?禁私收費?，違者按?私收費處?理。（?二）固定?資產管理?由政府?投資建設?的村衛(wèi)生?室用房歸?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?所有。村?衛(wèi)生室的?設備、設?施等固定?資產歸集?體所有，?由村衛(wèi)生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院負?責對村衛(wèi)?生室的房?屋、設備?、設施等?固定資產?進行登記?、造冊和?管理。?四、診療?服務制度?1.注?射器具實?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?注射器具?必須按無?菌技術要?求進行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進行空?氣和地面?消毒，對?其他器具?，應采取?適宜有效?的消毒?措施。?4.嚴格?執(zhí)行各項?診療和操?作常規(guī)。?對不適宜?在衛(wèi)生室?處置的病?人，應及?時轉診?。5.?診療登記?本和處方?書寫要規(guī)?范，不得?缺項。急?救病人，?要作好搶?救記錄?。6.?發(fā)現傳染?病，應立?即向鄉(xiāng)衛(wèi)?生院報告?。五、?督導反饋?制度_?___鄉(xiāng)?衛(wèi)生院負?責對轄區(qū)?內村衛(wèi)生?室的督導?管理。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院督?導工作時?，檢查督?導過程中?發(fā)現的問?題以及提?出的整改?意見要有?文字記錄?，并由衛(wèi)?生室負責?人簽字?確認。?2.各衛(wèi)?生室配備?1本工作?手冊，專?供接受檢?查督導時?使用，記?錄的內容?包括日期?、參加人?員、發(fā)現?的問題、?提出的整?改意見以?及整改落?實等情況?。__?__鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對轄?區(qū)內所有?衛(wèi)生室的?督導每月?不少于_?___次?，對存在?問題較多?的衛(wèi)生室?要加大督?導力度，?增加督導?頻次。督?導記錄作?為考核鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對?衛(wèi)生室?督導和管?理的依據?。村衛(wèi)?生室工作?人員職責?一、負?責人（主?任）職責?1.全?面負責本?村衛(wèi)生室?的各項工?作。2?.服從本?地鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務一?體化管理?領導小組?的統(tǒng)一領?導。3?.負責衛(wèi)?生室各項?規(guī)章制度?的落實。?4.負?責組織本?室的診療?工作和服?務區(qū)域內?的其它衛(wèi)?生服務工?作。5?.負責本?村的公共?衛(wèi)生工作?（疾病預?防控制、?婦女兒童?保健、健?康教育）?6.完?成衛(wèi)生局?和所屬鄉(xiāng)?衛(wèi)生院下?達的各項?衛(wèi)生工作?任務。?二、醫(yī)師?職責1?.在室主?任領導下?，擔任門?診、急診?的值班工?作。2?.對患者?進行檢查?、診斷、?治療，書?寫醫(yī)囑并?檢查其執(zhí)?行情況。?3.負?責書寫患?者的健康?檔案、診?療登記和?門診觀察?診療記錄?。4.?開展家庭?醫(yī)療服務?，如家庭?出診（訪?視）、家?庭護理等?。5.?開展慢性?病患者、?老年人和?殘疾人的?醫(yī)療康復?服務。?6.開展?精神衛(wèi)生?管理，掌?握本村精?神病患者?動態(tài)、疾?病變化情?況和治療?情況。?7.遵?守各項規(guī)?章制度和?技術操作?常規(guī)，親?自操作或?指導護士?進行檢查?和治療?，嚴防差?錯事故。?8.完?成上級交?辦的其它?任務。?三、護士?職責1?.在室主?任領導下?開展工作?。2.?負責醫(yī)療?器材、敷?料的制備?、消毒、?保管、供?應和開診?前的準備?工作。?3.協(xié)助?醫(yī)師進行?檢診，按?醫(yī)囑給患?者進行處?置。4?.負責診?室的整潔?、安靜，?維護就診?秩序。?5.做好?隔離消毒?工作，防?止交叉感?染。6?.遵守規(guī)?章制度和?技術操作?常規(guī)，嚴?防差錯事?故。7?.準備各?項急救所?需用品、?器材、敷?料，在急?救過程中?，迅速而?準確地協(xié)?助醫(yī)師?進行搶救?工作。?8.配合?醫(yī)師對本?村居民進?行家庭結?構健康狀?況調查，?協(xié)助建立?完善的健?康檔案，?對多發(fā)病?及高危人?群進行健?康干預管?理。9?.提供上?門服務，?建立家庭?護理病床?，對患者?家屬進行?必要的護?理技術指?導，同時?提供營養(yǎng)?、運動、?生活習慣?、健康與?康復訓練?指導及心?理咨詢服?務。1?0.完成?室主任交?辦的其它?工作。?四、健康?教育人員?職責1.?在室主任?領導下開?展工作。?2.負?責轄區(qū)健?康教育工?作。以高?危人群為?重點對象?，針對主?要危險因?素開展多?種形式的?健康教育?，改變不?良行為和?生活方式?，提高居?民自我保?健能力。?3.負?責制定轄?區(qū)健康教?育工作計?劃，經主?任批準后?組織實施?。4.?負責轄區(qū)?健康知識?講座，開?據健康教?育處方。?5.負?責協(xié)助有?關部門動?員社會參?與，開展?宣傳工作?。五、?預防保健?人員職責?1.在室?主任領導?下開展工?作。2?.擬訂預?防保健、?健康教育?工作計劃?。3.?準確掌握?本村各年?齡段人口?資料，建?立居民個?人、家庭?健康檔案?，并做出?診斷，提?出改進本?村公共衛(wèi)?生的建議?及規(guī)劃。?4.負?責健康教?育與健康?促進工作?，提供個?人與家庭?連續(xù)性健?康管理服?務。5?.負責轄?區(qū)內傳染?病預防和?控制工作?。配合鄉(xiāng)?衛(wèi)生院做?好轄區(qū)內?免疫接種?工作。?6.有?針對性地?開展慢性?非傳染性?疾病和地?方病的健?康指導，?做好行為?干預和篩?查，以及?高危人群?監(jiān)測和規(guī)?范管理工?作。7?.負責婦?女、兒童?、老年人?、殘疾人?、慢性病?患者的保?健工作。?8.負?責本村衛(wèi)?生服務有?關資料的?收集、整?理、統(tǒng)計?、分析與?上報。?六、藥房?人員職責?1.在室?主任領導?下開展工?作。2?.負責藥?品的預算?、保管、?登記、統(tǒng)?計和藥品?制劑與處?方調配等?工作。?3.檢查?貴重藥品?和其它藥?品的使用?情況，發(fā)?現問題要?及時研究?處理，并?向領導?匯報。?4.負責?檢查購進?藥品的質?量，杜絕?假劣藥品?進入。?5.認真?鉆研業(yè)務?技術。?6.認真?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?和技術操?作規(guī)程，?嚴格管理?貴重藥品?，嚴防差?錯事故?。7.?經常檢查?和校正設?備，保持?性能良好?。8.?負責器械?和醫(yī)療設?備的管理?。七、?計劃免疫?人員職責?1.在室?主任領導?下開展工?作。2?.配合鄉(xiāng)?衛(wèi)生院做?好轄區(qū)計?劃免疫接?種工作。?3.負?責接種對?象的管理?。4.?協(xié)助上級?部門開展?有關監(jiān)測?工作。?5.協(xié)助?有關部門?開展免疫?接種事故?的調查、?分析和處?理工作。?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務一?體化管理?工作制度?模板（五?）一、?人事管理?制度（?一）執(zhí)業(yè)?人員的聘?用村衛(wèi)?生室工作?人員一律?實行聘任?制。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院聘任?村衛(wèi)生室?負責人；?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?確定衛(wèi)生?室編制和?人員結構?后，村衛(wèi)?生室負責?人聘用其?他工作人?員。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院也可?以根據工?作需要直?接確定衛(wèi)?生室的應?聘對象或?終止聘用?關系。發(fā)?聘方與應?聘方簽定?聘用協(xié)議?，原則上?一年一聘?。（二?）執(zhí)業(yè)責?任金的繳?納和使用?1.村?衛(wèi)生室聘?用人員，?應及時向?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?繳納執(zhí)業(yè)?責任金_?___元?整。2?.執(zhí)業(yè)責?任金主要?用于村衛(wèi)?生室工作?人員在衛(wèi)?生室執(zhí)業(yè)?期間發(fā)生?醫(yī)療糾紛?的賠償和?經營虧損?的補償。?因醫(yī)療責?任事故引?起的賠償?責任，全?部由責任?人承擔；?因其它醫(yī)?患糾紛引?起的賠償?或補償責?任，由負?責人承擔?____?%，村衛(wèi)?生室體?承擔__?__%。?3.執(zhí)?業(yè)責任金?每年由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院核?定___?_次，村?衛(wèi)生室工?作人員應?按各自責?任金實際?動支數額?在年底一?次性補齊?。4.?執(zhí)業(yè)責任?金屬村衛(wèi)?生室工作?人員所有?，聘用關?系終止后?，村衛(wèi)生?室將執(zhí)業(yè)?責任金的?余額退還?工作人員?本人。?（三）執(zhí)?業(yè)人員崗?位培訓1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓，每?年接受培?訓不得少?于__?__次。?2.參?加崗位培?訓的人員?，由__?__培訓?單位簽證?記錄。?3.培訓?制度將與?考核考試?制度結合?到一起，?作為確定?執(zhí)業(yè)資格?和續(xù)聘的?依據。?二、財?務管理制?度（一?）管理原?則鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對村?衛(wèi)生室收?支實行統(tǒng)?一管理，?分室設戶?，獨立核?算，自負?盈虧。?（二）財?務人員及?帳目設置?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院設主辦?會計__?__名，?統(tǒng)一負責?本鄉(xiāng)各村?衛(wèi)生室的?帳目管理?和財務監(jiān)?督。各村?衛(wèi)生室配?備兼職報?帳員__?__名，?衛(wèi)生院對?各村衛(wèi)生?室設置總?帳、收支?明細帳、?財產物資?明細帳，?衛(wèi)生室設?現金日記?帳、財產?物資明細?帳。（?三）收入?管理1?.統(tǒng)一執(zhí)?行國家規(guī)?定的收費?標準，衛(wèi)?生室不得?擅自變更?。2.?衛(wèi)生室所?有收入由?收費員收?取。其他?人員代收?的，應于?次日將所?收款項?移交給收?費員。?3.所有?收費憑處?方，所有?處方歸藥?房。出診?處方必須?有患者或?其親屬簽?字證明?其收費額?。4.?實行收費?登記制度?。收費員?收款，需?在專用的?收費登記?薄上按序?登記。注?明收費的?日期、處?方編號、?金額等內?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費票據?由室報帳?員按規(guī)定?從鄉(xiāng)衛(wèi)生?院領購，?不得私自?購買。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會計負?責各室票?據的編號?、領發(fā)、?繳銷。?6.村衛(wèi)?生室的收?入分為醫(yī)?療收入、?藥品收入?、其他收?入，體檢?、婦幼保?健等衛(wèi)生?服務收入?納入醫(yī)療?收入核算?。__?__月末?村衛(wèi)生室?報帳員將?各類收入?匯總后報?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結帳（并?附收入日?報表）?。8.?醫(yī)療費原?則上不得?賒欠，確?需賒欠的?應由衛(wèi)生?室工作人?員擔保，?并在__?__個月?內收回，?逾期未收?回的從擔?保人工資?或執(zhí)業(yè)責?任金中扣?除。9?.嚴禁私?收費，違?者視情節(jié)?給予__?__倍罰?款。（?四）支出?管理1?.村衛(wèi)生?室的支出?票據必須?由經辦人?簽字，購?買實物的?必須同時?有驗收人?簽字，經?室主任審?核后方可?報帳。?____?月末，村?衛(wèi)生室報?帳員將本?月所有支?出單據整?理匯總后?報鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會?計審核，?不得遲報?、漏報、?瞞報。報?帳時應編?制一式二?份報銷封?面，載_?___銷?的內容、?單據張數?，金額等?內容。?3.主辦?會計應及?時審核收?支單據，?記載不準?確、不完?整、手續(xù)?不齊備的?原始憑證?，應退回?村衛(wèi)生室?更正補齊?。4.?審核無誤?后，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院主辦?會計按規(guī)?定報院長?集中審批?后做帳，?并與村衛(wèi)?生室報帳?員辦理結?帳、對帳?手續(xù)。?5.村衛(wèi)?生室的支?出分為。?人員工資?、獎金、?藥品器材?、公用費?、培訓費?、事業(yè)發(fā)?展基金支?出等，其?中每年提?取的事業(yè)?發(fā)展基金?占衛(wèi)生室?收入的_?___%?以下。?6.村衛(wèi)?生室人員?支出實行?總額控制?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院根據各?室上月業(yè)?務收支實?際情況，?確定可分?配總額，?由室主任?根據各人?工作實績?確定個人?分配份額?，報鄉(xiāng)?衛(wèi)生院院?長審批后?發(fā)放。?三、公物?管理制度?（一）?藥品管理?1.藥?品器械由?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?統(tǒng)一招標?采購，配?送各村衛(wèi)?生室。?2.藥房?應有專人?負責，嚴?禁自行采?購藥品、?器械。?3.藥品?實行逐日?逐品種消?耗，藥品?保管人員?對藥品缺?少負有賠?償責任。?4.藥?劑人員嚴?禁私收費?，違者按?私收費處?理。（?二）固定?資產管理?由政府?投資建設?的村衛(wèi)生?室用房歸?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?所有。村?衛(wèi)生室的?設備、設?施等固定?資產歸_?___所?有，由村?衛(wèi)生室使?用，任何?人不得損?壞、侵占?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院負責對?村衛(wèi)生室?的房屋、?設備、設?施等固定?資產進行?登記、造?冊和管理?。四、?診療服務?制度1?.注射器?具實行一?人一針一?管一用一?消毒。?2.注射?器具必須?按無菌技?術要求進?行高壓滅?菌。3?.治療室?要定期進?行空氣和?地面消毒?，對其他?器具，應?采取適宜?有效的消?毒措施?。4.?嚴格執(zhí)行?各項診療?和操作常?規(guī)。對不?適宜在衛(wèi)?生室處置?的病人，?應及時?轉診。?5.診療?登記本和?處方書寫?要規(guī)范，?不得缺項?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。?6.發(fā)現?傳染病，?應立即向?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?報告。?五、督導?反饋制度?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院負責對?轄區(qū)內村?衛(wèi)生室的?督導管理?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院督導工?作時，檢?查督導過?程中發(fā)現?的問題以?及提出的?整改意見?要有文字?記錄，并?由衛(wèi)生室?負責人?簽字確認?。2.?各衛(wèi)生室?配備_