【福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及發(fā)展完善建議19000字（論文）】

第1章緒論1.1研究背景及意義1.1.1研究背景隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，人類平均壽命得到大幅延長，同時由于出生率與死亡率的降低，現(xiàn)代社會人口結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，老齡人口比重的增加，人口老齡化問題隨之產(chǎn)生；隨著經(jīng)濟全球化的發(fā)展，人口老齡化成為全球性的社會經(jīng)濟問題。我國于2000年步入老齡社會，并且老齡人口數(shù)量呈不斷增長趨勢。據(jù)2019年中國統(tǒng)計年鑒顯示，2018年底中國65周歲及以上人口達1.67億人，占總?cè)丝诒戎氐?1.9%，老年撫養(yǎng)比為16.8%[1]；依據(jù)現(xiàn)有增長趨勢，世界衛(wèi)生組織預計，到2050年，中國60周歲及以上老年人口將占總?cè)丝诘?0%左右，中國將成為世界上老齡化程度最嚴重的國家之一[2]。老齡人口數(shù)量不斷增加和勞動人口的減少，使我國尚未充分發(fā)展的經(jīng)濟雪上加霜，同時由于社會保障體系不完善、社會財富累積不豐富，國家、家庭、個人的負擔日益加重，從而使我國的經(jīng)濟呈現(xiàn)出一種“未富先老”的特征。中央對老齡工作給予了前所未有的重視。十八大以來，習總書記多次對加強老齡工作的指示批示。為有效應(yīng)對人口老齡化指明了方向。黨中央、國務(wù)院對老齡工作加強了頂層設(shè)計與戰(zhàn)略部署。我國養(yǎng)老領(lǐng)域的一些重大改革相繼“破冰”，多項基本養(yǎng)老改革措施正日趨完善。人口老齡化為社會、經(jīng)濟帶來挑戰(zhàn)，但同時也帶來機遇。一方面，老齡人口數(shù)量的增加為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了更加開闊的市場空間，增加了對輔助器械、醫(yī)療保健、康復護理、健康管理、娛樂活動、精神文化等產(chǎn)業(yè)的需求數(shù)量；另一方面，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，居民消費水平的提升，老齡群體的養(yǎng)老需要層次也發(fā)生改變，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)、更便捷的養(yǎng)老產(chǎn)品豐富老年人的物質(zhì)和精神生活。近兩年，福州市政府對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重視程度明顯加大，出臺了一系列產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進政策和措施。福州出臺《進一步支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十七條措施》，從強化用地保障、穩(wěn)定人才隊伍、加大財稅支持、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)等四個方面，提出17條具體舉措，全面提升福州養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。并且印發(fā)《福州市加快推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展（2020—2022年）實施方案》等。因此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求潛力較大。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)已是刻不容緩的當務(wù)之急，這一產(chǎn)業(yè)，既是符合國情的民生產(chǎn)業(yè)，也是有望成為我國經(jīng)濟新增長點的朝陽產(chǎn)業(yè)。1.1.2研究意義（1）理論意義對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)理論進行界定，歸納政策里有關(guān)扶持產(chǎn)業(yè)的部分，對于產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化、有序化發(fā)展都是具有重要理論意義的。這也是產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學有關(guān)理論在社會保障這一領(lǐng)域的一種初步探索與深入應(yīng)用，豐富擴充了關(guān)于老齡經(jīng)濟學，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)理論。（2）現(xiàn)實意義首先，養(yǎng)老與每個人都息息相關(guān)，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，每個人都更多的關(guān)注自己物質(zhì)文化的需求，而發(fā)展這一產(chǎn)業(yè)正是為了滿足大眾的需要。在我國，可以將老年人的物質(zhì)文化需求進行概括，不過是老了有人照顧，病了可以放心治療，臨到老了還能有所貢獻，還能學習一些知識，保持身心愉悅。由此看來，站在前人豐富經(jīng)驗的肩膀上，指導我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的成長路徑，能有效避免走彎路。其次，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)包羅萬象、涵蓋面廣，對于從業(yè)人員素質(zhì)要求彈性較大。而發(fā)展一門新興的綜合性產(chǎn)業(yè)可以提供大量的就業(yè)崗位，緩解當前僧多粥少就業(yè)困難的局面。再次，面對新生嬰幼兒數(shù)量減少、老年人口比例增加、人口結(jié)構(gòu)老化這一國際難題的出現(xiàn)，關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的需求也隨之急劇增長，想要緩解當前面臨的養(yǎng)老服務(wù)供給產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后與逐漸旺盛的養(yǎng)老需求之間不平衡的矛盾，就必須發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。對于社會經(jīng)濟的來說，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)即是一次巨大挑戰(zhàn)，同時也是不可多得的機遇，擁有著廣闊的發(fā)展前景。因此，全面而又系統(tǒng)地對我國養(yǎng)老服務(wù)的市場進行產(chǎn)業(yè)化的相關(guān)理論知識以及培育進程里的政策問題，運用科學的分析方法進行分析，在補充理論知識和實際操作經(jīng)驗方法領(lǐng)域都具備著一定的價值。1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.2.1國內(nèi)研究現(xiàn)狀（1）有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的研究李杰（2020）從現(xiàn)有的案例出發(fā)，以不同視角做出了研究，進一步探討了如何豐富養(yǎng)老選擇[3]。何小勤（2020）明確了老年人口地產(chǎn)行業(yè)的運營方式，對于企業(yè)的土地獲取、選擇融資、經(jīng)營結(jié)構(gòu)組合起來分析[4]。（2）有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的研究駱沙鳴（2021）從投資缺口切入，構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資供給服務(wù)與保障體系。在經(jīng)營結(jié)構(gòu)上，主要有房地產(chǎn)企業(yè)和保險從業(yè)企業(yè)介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的商業(yè)化模式經(jīng)營，以及民辦經(jīng)營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等模式[5]。閆瑞霞，閆紅霞（2021）預測了我國養(yǎng)老服務(wù)市場的宏偉藍圖，定下了養(yǎng)老服務(wù)市場進行產(chǎn)業(yè)化變革的堅實基礎(chǔ)，為產(chǎn)業(yè)的成長培育指明了方向[6]。葛延風，王列軍等人（2020）從銀發(fā)人群的需求為視域探討了當前存在的亟待解決的問題[7]。（3）有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑的研究張博（2020）認為應(yīng)該從老人需求、經(jīng)濟收入、智慧路徑三個角度發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[8]。趙雅丹（2020）對養(yǎng)老服務(wù)資源配置的路徑進行優(yōu)化，并從多方面對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑進行優(yōu)化[9]。（4）有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)營結(jié)構(gòu)的研究李媛媛（2020）從多種維度來構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)架構(gòu)，設(shè)計了適合的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的培育方案[10]。王麗麗（2020）調(diào)查了試點地區(qū)的宅家生活的60歲以上人群，依靠社區(qū)提供老年人口的晚年生活保障[11]。郭明軍（2021）利用樣本數(shù)據(jù)，分析了供需現(xiàn)狀與產(chǎn)業(yè)特點以及矛盾不平衡之處，為產(chǎn)業(yè)體系構(gòu)建提供理論支撐和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[12]。1.2.2國外研究現(xiàn)狀（1）關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的模式Godfrey（2018）給出了通過利用尖端科技和新的模型相結(jié)合的建議，他認為要提高和完善社會之間的聯(lián)系要靠運用數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這樣老年人可以融入到社交網(wǎng)絡(luò)中，同他人交流、分享自己的情緒和生活內(nèi)容[13]。Suryadevara（2019）在運用智慧網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)方面通過一系列研究，建議通過建立無線傳感網(wǎng)絡(luò)可以做到實時監(jiān)測老年人的身體健康狀態(tài)和身邊環(huán)境，隨時跟老年人保持互動和聯(lián)系，將數(shù)據(jù)上傳至互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺后進行詳細分析，可以給予老年人及時的遠程健康監(jiān)護與治療[14]。（2）養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究學者BighamS（2017)進行分布式智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建進行深入研究，并認為智慧養(yǎng)老分布式系統(tǒng)的構(gòu)建，對于提升養(yǎng)老服務(wù)能力具有積極作用[15]。學者Stenvall（2018)提出基于Android平臺進行養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用程序的開發(fā)，以便于用戶獲取養(yǎng)老服務(wù)[16]。（3）養(yǎng)老政策研究隨著65歲以上老年人群教育水平的提高、健康生活習慣的形成，其對健康照護的需求變大，加之家庭結(jié)構(gòu)小型化、離散化，家庭養(yǎng)老不再滿足社會中的養(yǎng)老需求[17]。Tilse（2015)發(fā)現(xiàn)具體養(yǎng)老政策中居民老年照護的形式和內(nèi)容呈現(xiàn)文化差異[18]。（4）養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素探討在這個過程中，西方學術(shù)界進行了多種方向的養(yǎng)老研究。在英國的“老年英國”項目調(diào)查中顯示，多數(shù)老年人需要得到有關(guān)健康服務(wù)等方面的照顧[19]。Newcomer等人（2016）發(fā)現(xiàn)，入住養(yǎng)老機構(gòu)的患病老年人的醫(yī)療費用比在家庭和社區(qū)享受醫(yī)療服務(wù)要高。這些結(jié)論與我國當前的人口老齡化現(xiàn)狀、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，以及大力發(fā)展和改進傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式等做法存在較強的一致性，也具有較強的參考價值[20]。1.3主要研究內(nèi)容及研究方法1.3.1主要研究內(nèi)容本文一共分為6個章節(jié)，主要內(nèi)容如下：第一章主要闡明了研究福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題的背景與意義，并調(diào)查、分析總結(jié)了近幾年的有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的文獻，理清了本文的研究方向主要集中在福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀情況與問題分析，以及如何創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這一問題上，并在此基礎(chǔ)上高度概括了本論文寫作的創(chuàng)新之處。第二章主要闡述本文所涉及到的有關(guān)概念，包括人口老齡化、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并寫明了有關(guān)理論基礎(chǔ)，包括人口老齡化理論和生命周期理論；第三章先是分析了福州人口的老齡化現(xiàn)狀與特點，然后分析福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成效，緊接著通過問卷調(diào)查了解分析福州老年人口的經(jīng)濟狀況和養(yǎng)老服務(wù)需求情況；第四章主要從福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢、劣勢、機遇與危機進行全方位的分析；第五章提出了福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展優(yōu)化對策；第六章總結(jié)全文。1.3.2主要研究方法（1）文獻研究法。大范圍閱讀相關(guān)文獻，梳理已有的研究成果，了解當前的研究動態(tài)，以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵及發(fā)展現(xiàn)狀，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的文獻資料進行研究，找出不夠完善的地方，并由此提出自己彌補和完善的方法。（2）規(guī)范分析與實證分析相結(jié)合。本文用規(guī)范分析的方法研究了策略發(fā)展的相關(guān)理論基礎(chǔ)和相關(guān)結(jié)果。而對于福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與問題，及內(nèi)外部環(huán)境的分析主要采用實證分析的研究方法。充分把規(guī)范分析和實證分析結(jié)合在一起，讓論文的研究更具現(xiàn)實意義。（3）SWOT分析方法。通過對福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢與劣勢，機會與威脅進行分析，探討福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)地發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題因素，同時比較分析不同的策略模式，確定適合福州市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略。（4）問卷調(diào)查法。通過對福州市進行調(diào)研考察，了解福州市養(yǎng)老需求狀況，對100名不同年齡段人群進行了調(diào)查,從而搜集到了可靠的數(shù)據(jù)并加以分析整理，為本文研究提供依據(jù)，使本文養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題的現(xiàn)狀分析更加全面。1.4創(chuàng)新之處本文的創(chuàng)新點主要包括以下三點：（1）從中國培育養(yǎng)老服務(wù)市場進行產(chǎn)業(yè)化的理論基礎(chǔ)入手，針對當前福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)困境進行了深入探求。并在充分了解當前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)在產(chǎn)業(yè)化道路上培育現(xiàn)狀及困境上，完善對養(yǎng)老服務(wù)市場進行產(chǎn)業(yè)化培育的政策建議，構(gòu)建培育養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)進行產(chǎn)業(yè)化過程的政策支持系統(tǒng)。（2）對于論文提到的有關(guān)概念和整體內(nèi)容作了明確的界定。（3）從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、個性化設(shè)計、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等方面對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提出了相應(yīng)的具體政策建議。第2章相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)2.1相關(guān)概念2.1.1人口老齡化人口老齡化是指一個國家或地區(qū)的老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到較高水平而給經(jīng)濟社會帶來一系列影響，一般情況下認為60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^10%，或者65歲以上老年人口比重達到7%，即認為該地區(qū)已進入人口老齡化階段。老齡化不單單指老年人口個體的老化，還包括人口群體的老化，即整個人口結(jié)構(gòu)中的老年人口數(shù)量比重相對提高，而年輕人口比重相對下降。人口老齡化是一個不斷變化的過程，與不斷下降的人口出生率和不斷增長的預期壽命有著明顯的相關(guān)關(guān)系。2.1.2養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學中，產(chǎn)業(yè)是指具有相同屬性的經(jīng)濟活動主體的集合，產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)，不是由人的主觀意愿所決定的，而是社會發(fā)展的產(chǎn)物。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是為老年人提供產(chǎn)品與服務(wù)，滿足其物質(zhì)和精神需求的民間營利事業(yè)活動的總稱。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與老年人口數(shù)量的增長、老齡規(guī)模的擴大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、居民可支配收入的增長、物質(zhì)和精神需求的提升密不可分。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要有三個特點，第一，綜合性。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)相互交叉的綜合性產(chǎn)業(yè)，橫跨三大產(chǎn)業(yè)，而不隸屬于其中任何一種，產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及領(lǐng)域?qū)拸V，產(chǎn)業(yè)吸納就業(yè)人數(shù)多。第二，特殊性。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)的對象主要是60歲及以上的老齡人口，是根據(jù)老年人的經(jīng)濟活動特征和消費需求來提供產(chǎn)品和服務(wù)的。第三，微利性。與養(yǎng)老事業(yè)不同，養(yǎng)老事業(yè)屬政府提供公共物品、公共服務(wù)的范疇，體現(xiàn)了保障老年人基本生活需求的政府責任，是普遍性福利概念，具有公益性。而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是滿足老年人更高層次生活需求的市場模式的產(chǎn)業(yè)概念，具有微利性[21]。2.2養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論基礎(chǔ)2.2.1人口老齡化理論人口老齡化是社會發(fā)展到一定程度必然要經(jīng)歷的階段，靜態(tài)角度表現(xiàn)為老年人口所占比重有所增長，動態(tài)角度來看，是老年人平均預期壽命延長，新生兒數(shù)量下降，從而導致區(qū)域內(nèi)人口平均年齡呈現(xiàn)逐漸老化的趨勢。2000年起全球開始進入人口老齡化階段，各國學界人士都展開了對人口老齡化的研究和討論。人口老齡化是時代發(fā)展的產(chǎn)物。改革開放初期的計劃生育政策在當時有效地控制了人口數(shù)量，為我國人口問題帶來了積極意義，但同時也給人口老齡化問題埋下了根源。一方面，晚婚晚育的政策導致人口出生率和自然增長率在1988年后持續(xù)走低，老年人口比重相對增加；另一方面，改革開放后人們的生活水平顯著提高，生活節(jié)奏變快的同時生活成本明顯提高。人們的生育觀念隨之發(fā)生了變化，生育不再是為了滿足養(yǎng)老問題，多子多福的觀念也不復存在。這些原因的共同作用導致人口老齡化程度越來越嚴重，規(guī)模龐大的老年人口數(shù)量產(chǎn)生了可觀的老年消費需求，推動了學界對人口老齡化問題及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)問題的思考。本文將通過人口老齡化理論來論證發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必要性，以及依據(jù)人口老齡化理論來提出發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康模式。2.2.2生命周期理論產(chǎn)業(yè)生命周期是從產(chǎn)業(yè)的出生之初到整體離開歷史舞臺所歷時的一段時間，像人一樣經(jīng)歷的一段由出生到慢慢長大、逐漸沉穩(wěn)堅實再到衰滅的生命周期演變過程。分為四個階段：（1）出生期：新型產(chǎn)業(yè)誕生之初，進入行業(yè)所需要的投入比較大，只有很少一部分的創(chuàng)業(yè)公司投資產(chǎn)業(yè)，成為第一批吃螃蟹的人，同時還要面臨由于大眾普遍不了解而導致的市場需求小等一系列問題，企業(yè)盈利狀況普遍令人擔憂。（2）成長期：這一階段逐漸由具備一定實力的的公司主導市場，運轉(zhuǎn)良好，發(fā)展蒸蒸日上，資本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。市場需求也在經(jīng)歷上一個階段后得以擴大，產(chǎn)業(yè)也會隨之繁榮。（3）成熟期：經(jīng)歷上一個階段的競爭，生存下來的都是產(chǎn)業(yè)的巨擘，各自都在這個產(chǎn)業(yè)里占據(jù)有一席之地，幾乎能壟斷行業(yè)市場。但是也很難再有新的企業(yè)在躋身其中，行業(yè)蛋糕已基本被瓜分完畢。（4）衰退期：產(chǎn)業(yè)的發(fā)展免不了窮途末路，資本衰退，由于另外的新興產(chǎn)業(yè)或替代產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)，行業(yè)走向末路，資本也會隨之轉(zhuǎn)移，進入產(chǎn)業(yè)生命倒計時階段。只有懂得在不同生命周期的特點，才能保證平穩(wěn)有序的發(fā)展。政府理應(yīng)甄別不同的生命階段的特征，向養(yǎng)老服務(wù)這一產(chǎn)業(yè)做出一套量身打造的規(guī)劃，制定產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策。那么，我們著眼于引導培育產(chǎn)業(yè)生長的高度，研究把控產(chǎn)業(yè)成長的社會大環(huán)境，結(jié)合產(chǎn)業(yè)生長過程中自身的規(guī)律，實時監(jiān)測產(chǎn)業(yè)生長周期的階段，以及控制好影響變量，進而尋找出一條培育養(yǎng)老服務(wù)市場行業(yè)進行產(chǎn)業(yè)化生長的的康莊大道[22]。第3章福州市老齡化與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀3.1老齡化發(fā)展與特點3.1.1老齡化發(fā)展改革開放以來，隨著我國各地生產(chǎn)力水平的迅速提高，老齡化逐漸成為我國普遍面臨的問題。一般地，當60歲以上老年人口比重達到10%或65歲以上老年人口比重達到7%，就認為該地區(qū)正式進入老齡化社會。2013年到2017年福州市65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎囟歼h高于全國水平。將65歲以上老年人口作為衡量老齡化的指標，福州市的老齡化遠超高于全國平均水平。福州市老年人口數(shù)量逐年增長，預計2022年突破155萬人口，將在總?cè)丝谥姓加邢喈敶蟮谋戎?，人口老齡化將持續(xù)發(fā)展，社會養(yǎng)老壓力相當明顯，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿芸捎^。3.1.2老齡化特點人口結(jié)構(gòu)的變化給福州市帶來了雙重壓力，一方面生活條件的改善導致人口平均壽命顯著提高，社會的老年撫養(yǎng)比逐漸提高；另一方面，人們的思想發(fā)生了變化，生育的養(yǎng)老功能逐漸淡化，出生率較低，少子化現(xiàn)象十分普遍，這兩方面明顯加劇了社會的養(yǎng)老負擔。從2009年到2017年福州市戶籍人口數(shù)量逐年增加，截止2017年，福州市65歲以上老年人口數(shù)量已經(jīng)達到117.67萬人。老年人口的增速遠遠高于總?cè)丝诘脑鏊伲夏耆丝谡急炔粩嘣黾樱?017年65歲老年人口占總?cè)丝诘谋戎匾堰_到21.83%。如表3-1所示。通過問卷調(diào)查可知，本次參與問卷調(diào)查的老年人年齡均為46歲及以上，為常住福州市的老年人，溝通無障礙且愿意參加問卷調(diào)查。受訪的老年人口中，男性41名，占總調(diào)查對象的41%，女性59人，占總調(diào)查對象的59%。多數(shù)年齡集中在18-30歲，共有34人，占總?cè)藬?shù)的34%；其次是31-45歲，共有15人，占總?cè)藬?shù)的15%；46-59歲有39人，占39%，僅有12名老人年齡在60歲以上，占12%。表3-1調(diào)查人員年齡構(gòu)成表年齡構(gòu)成18-30歲31-45歲46-59歲60歲以上合計總計34153912100所占比例34%15%39%12%100%如圖3-1所示。通過問卷調(diào)查可知，本次還對老年人個人身體健康狀況做了基本的了解，受調(diào)查者根據(jù)個人的實際情況作出了大致的回答。大多數(shù)老人都是可以自理的，僅有1人需要別人的完全照顧，占1%；認為自己身體狀況良好，完全可以自理的老人為56人，占56.0%；一般不需要別人照顧的有37人，占37%；較差，有些事情需要別人照顧的6人，占6%。圖3-1調(diào)查人員身體健康情況占比圖3.2福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展成效由于政府發(fā)揮引導作用，出臺了一系列促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展的措施與政策，在產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的從業(yè)企業(yè)、從業(yè)人員、以及各個事業(yè)單位、社會資本與家庭成員的共同努力下，福州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展培育過程已經(jīng)取得了一些成效。目前社會養(yǎng)老服務(wù)體系雛形初現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)如雨后春筍，紛紛冒頭應(yīng)對當前磅礴的養(yǎng)老需求。不同養(yǎng)老服務(wù)方式開始興起，以往養(yǎng)老方式的選擇上往往比較單調(diào)，僅有機構(gòu)、社區(qū)或者居家等方式，隨著產(chǎn)業(yè)融合以及科技的發(fā)展，多種模式的養(yǎng)老選擇出現(xiàn)，市場逐漸多元化，可選性大大提高，便是一個經(jīng)典案例。還出現(xiàn)了老牌養(yǎng)老方式的融合，不斷完善，例如家庭社區(qū)共享平臺的商業(yè)化合作?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，也促進了“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的養(yǎng)老選擇興起，智慧養(yǎng)老等一系列技術(shù)應(yīng)運而生，迅速占領(lǐng)了市場份額，使得養(yǎng)老服務(wù)更加便捷化。各種老年群眾組織也不斷出現(xiàn)，極大的豐富了老年人的文娛生活?？紤]到福州市養(yǎng)老服務(wù)具備的特性，單純的政府包辦或者是完全的依靠市場都是不可取的，達不到帕累托優(yōu)化策略，而是完全的福利損失。所以必須政府引導，市場協(xié)調(diào)是主要的模式，其中養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的形成已經(jīng)顯露端倪，政策產(chǎn)業(yè)導向化效果顯著。在產(chǎn)業(yè)政策方面，支持政策源源不斷的出臺，引導社會資本進駐產(chǎn)業(yè)，投資主體復雜化、管理機制也不斷完善中，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)得到了長足發(fā)展。對于產(chǎn)業(yè)標準建立有了初步規(guī)劃與劃分，產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員標準日漸清晰、產(chǎn)業(yè)準入標準也逐漸細化，煥發(fā)了市場活力。在黨和政府的重視鼓勵下，社區(qū)養(yǎng)老也得到了發(fā)展，開展社區(qū)服務(wù)能提升全民普惠性，改善養(yǎng)老環(huán)境，利于倡導敬老社會風氣，開展老年人便民服務(wù)，健全養(yǎng)老體系。連年來，老齡工作不斷開展，自上而下的監(jiān)管體系也逐步成型，優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量以及范圍。在制度設(shè)計上，國家頒發(fā)了多項政策法規(guī)，引導養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強了與高校組織之間的聯(lián)系，針對養(yǎng)老系列專題充分調(diào)研，深化了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究路徑探析。綜上所述，福州市的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展已初見成效，養(yǎng)老服務(wù)需求實現(xiàn)“保基本”效果。同時，也為更高水平的需求層次提供了實現(xiàn)契機與平臺。3.3福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查3.3.1老年人口經(jīng)濟狀況分析如表3-2所示。通過問卷調(diào)查可知，參與調(diào)查的老年人收入來源有多種，老年人按照實際情況選出最主要的收入方式。在福建基本實現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險金全覆蓋的背景下，依靠低保的有13人，占7.4%；依靠子女贍養(yǎng)的有31人，占17.5%；依靠政府補貼的有22人，占12.4%；依靠退休金的有38人，占21.5%；依靠勞動所得有62人，占35%；其他經(jīng)濟收入有11人，占6.2%。表3-2調(diào)查人員收入來源統(tǒng)計表經(jīng)濟收入低保子女贍養(yǎng)政府補貼退休金勞動所得其他總計133122386211所占比例7.4%17.5%12.4%21.5%35%6.2%如圖3-2所示。通過問卷調(diào)查可知，老年人的經(jīng)濟收入用于支出生活的各方面，最主要的是用于餐飲的支出，包括日常的飲食，選擇次數(shù)為68次；用于醫(yī)療保健方面的選擇次數(shù)是62次；用于家政支出的選擇為10次，用于康復的選擇為11次；用于教育文化方面的選擇為39次；其他選項選擇次數(shù)是49次。圖3-2調(diào)查人員支出情況統(tǒng)計圖3.3.2老年人口養(yǎng)老服務(wù)需求分析如圖3-3所示。通過問卷調(diào)查可知，參與調(diào)查的老年人中，依靠配偶照料的老年人有26人，占13.9%；依靠子女照料的老年人有57人，占30.5%；依靠社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有18人，占9.6%；生活能夠自理，無需照顧的老年人有86人，占46.0%。圖3-3調(diào)查人員生活照顧情況統(tǒng)計圖如圖3-4所示。通過問卷調(diào)查可知，老年人參與過的養(yǎng)老服務(wù)主要是免費體檢，選擇次數(shù)是89次；享受過家務(wù)料理和護理的選擇次數(shù)有21次；享受過協(xié)助日常購物的選擇次數(shù)有19次；享受過陪同看病的選擇次數(shù)是11次；享受教育文化活動，包括組織出游或其他文娛活動等，選擇次數(shù)是52次；還有其他養(yǎng)老服務(wù)的選擇次數(shù)是33次。圖3-4調(diào)查人員享受養(yǎng)老服務(wù)情況統(tǒng)計圖如圖3-5所示。通過問卷調(diào)查可知，對于最希望社會提供的養(yǎng)老服務(wù)，多數(shù)老年人選擇醫(yī)療保健，共84人，占44.9%；希望社會提供教育文化活動的老年人有40人，占21.4%；希望提供精神服務(wù)的老年人有25人，占13.4%；希望社會提供其他養(yǎng)老服務(wù)的老年人有38人，占20.3%。圖3-5調(diào)查人員最希望社會提供的養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計圖如圖3-6所示。通過問卷調(diào)查可知，參與調(diào)查的老年人中，較為關(guān)注的是個人的繼續(xù)教育發(fā)展，認為最缺少的是教育文化活動，共55人，占29.4%；認為最缺少日常生活照料的老年人有43人，占23.0%；缺少子女同居之樂的有32人，占17.1%；缺少配偶陪伴的有18人，占9.6%；缺少其他方面的有39人，占20.9%。圖3-6調(diào)查人員最缺少的養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計圖如圖3-7所示。通過問卷調(diào)查可知，本次對老年人的未來幸福生活憧憬進行了一定的了解，身體健康選擇次數(shù)88次；兒女孝順選擇次數(shù)103次；穩(wěn)定的經(jīng)濟來源選擇次數(shù)76次；受到社會和家庭的尊重選擇次數(shù)53次；有豐富的教育文化活動選擇次數(shù)48次；能夠繼續(xù)發(fā)揮余熱選擇次數(shù)45次；其他選擇次數(shù)41次。圖3-7調(diào)查人員所認為的幸福生活情況統(tǒng)計圖第4章福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)SWOT分析4.1養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢4.1.1政策優(yōu)勢《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中提出了要以政府為主導聯(lián)合企業(yè)、社區(qū)構(gòu)建滿足老年人各種服務(wù)需求全方位養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)老年人的居家養(yǎng)老序曲。并且，全國各地都在響應(yīng)國務(wù)院關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的政策，并作出適合自己本省情況的健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策，福州市也不例外，依據(jù)國務(wù)院的只是制定福州市有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種政策方針，來促使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展。如表4-1所示。通過問卷調(diào)查可知，多數(shù)老年人享受到了國家的養(yǎng)老補助政策，包括養(yǎng)老保險金、最低生活補助等，共有166人，占88.8%；沒有享受到國家養(yǎng)老補助政策的老年人有21人，占11.2%。表4-1調(diào)查人員享受到國家的養(yǎng)老補助政策情況表享受國家的養(yǎng)老補助政策享受未享受總計16621所占比例88.8%11.2%4.1.2模式多樣如表4-2所示。通過問卷調(diào)查可知，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示大約47%的老人愿意居住在自己的家里或和子女生活在一起，只有30%左右的老人會選擇去公共養(yǎng)老機構(gòu)。還有23%的老人選擇其他方式的養(yǎng)老居住地。社區(qū)居家養(yǎng)老模式，依托家庭為主體，社區(qū)照顧為輔助，讓老人們居住在家中就能解決生活照料問題，既滿足了老人們?nèi)~落歸根的心愿，又解決了子女因為工作可能無法照顧老人的實際困難，對于老人和子女來說，在感情上都是比較樂意接受的。表4-2調(diào)查老人居住意愿情況表老人居住意愿子女撫養(yǎng)養(yǎng)老機構(gòu)其他方式總計473023所占比例47%30%23%4.1.3服務(wù)針對性強，范圍廣泛如圖4-1所示。通過問卷調(diào)查可知，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示老人對于經(jīng)濟服務(wù)保障、醫(yī)療健康服務(wù)、精神文化需求以及其他方面的比例分別為43%、38%、15%、4%，體現(xiàn)出老人們對于養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，通過建立社區(qū)服務(wù)中心，能夠更好地了解老人們的各種需求，方式靈活多變，服務(wù)范圍廣泛。社區(qū)針對老人們的不同需求，制訂不同的服務(wù)計劃，具有很強的針對性，提高了服務(wù)的質(zhì)量和資源利用的效率，避免由于信息不對稱造成的資源浪費和有效供給不足等問題。圖4-1調(diào)查老人需求情況表4.2養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)劣勢4.2.1養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不成熟，發(fā)展滯后福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉足得較少，區(qū)域購買力相對較弱。福州市的非營利性決定了其價格較低，而且福州市地方國企自身的市場局限性會導致其能夠進行市場化操作的能力不足。而且地方國企具有雙重屬性，即福州市地方國企要滿足市場機制，同時也要依據(jù)政府的總體把控，不僅要承擔其政府責任，而且還要實現(xiàn)經(jīng)濟利潤，這樣的雙重限制，就導致了福州市地方國企不能像其他企業(yè)一樣大展手腳，從而使其整體操作市場化的空間不足。福州市目前的社區(qū)養(yǎng)老模式主要還是政府推動型，主要體現(xiàn)在以下兩個方面。一方面，社區(qū)養(yǎng)老資金來源單一，目前絕大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)資金來源于政府的撥款，部分來自于彩票公益金的資助，市場化資金參與度仍不高。以鼓樓區(qū)為例，2013年，全區(qū)可用財政收入49.58億元，可用于養(yǎng)老服務(wù)的財政投入總額為2898萬元，占區(qū)財政收入的0.58%，單靠政府財政支出遠遠無法滿足巨大的養(yǎng)老需求。另一方面，政府的財政補貼有限，分配到社區(qū)時只是“杯水車薪”，不僅覆蓋面很狹小，而且補貼的標準也不高，以鼓樓區(qū)為例，政府為每一位老人每月提供60元補貼，相對于社區(qū)養(yǎng)老的營運費用補貼程度仍較低。4.2.2是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足隨著福州市老齡化的加速，福州市要想合理解決老齡化問題，必須要大量的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，主要包括養(yǎng)老機構(gòu)、文化娛樂場所，養(yǎng)老的房間或床位等，雖然目前已經(jīng)有福州市涉足到健康養(yǎng)老領(lǐng)域，但是由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資需求大，發(fā)展緩慢，且盈利模式不清晰，導致健康養(yǎng)老整體的投資建設(shè)進度比較慢，進而影響其發(fā)展進程也較為緩慢。截至2015年底,全市建成城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)438個,實現(xiàn)了五城區(qū)(即:鼓樓、臺江、倉山、晉安、馬尾,下同)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋;建有各級各類養(yǎng)老機構(gòu)148家,養(yǎng)老床位數(shù)24049張,平均每千名老人擁有床位數(shù)24.54張,初步形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。[23]4.2.3社區(qū)養(yǎng)老模式普及度和宣傳力度不足根據(jù)調(diào)查，我們了解到福州老年人對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)大約有25%的老年人對這一模式一無所知，有概念的只有大約74.5%，其中，只有33.4%左右的老年朋友對此有比較全面的認識，這表明社區(qū)養(yǎng)老模式的普及度和宣傳力度還有待加強。此外，在調(diào)查對象中，只有大約37.8%的老年人真正體驗過這一模式。由此可見，雖然福州的所有行政區(qū)已實現(xiàn)了居家養(yǎng)老模式的全覆蓋，但是，對于真正的服務(wù)對象老年人的覆蓋程度還有待加強。4.3養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機遇一是福州市老齡化數(shù)據(jù)高，未來市場需求大。老齡化程度高是市場的先機。根據(jù)福州市第七次人口普查公布的數(shù)據(jù)顯示，全市常住人口中，0-14歲人口1415982人，占17.08%；15-59歲人口5485297人，占66.16%；60歲及以上人口1389989人，占16.76%，其中65歲及以上人口971594人，占11.72%。與2010年第六次全國人口普查相比，0-14歲人口的比重上升2.59個百分點，15-59歲人口的比重下降7.26個百分點，60歲及以上人口的比重上升4.67個百分點，65歲及以上人口的比重上升3.51個百分點。[24]由此可見福州市是一個人口大省，其老齡化程度尤為嚴重，65歲及以上老年人口數(shù)量在增加，而0-14歲的少兒人口數(shù)量在逐年減少，到2030年將出現(xiàn)一人樣一名老人的現(xiàn)象，這就增加了年輕人的雙重壓力，所以解決老年人養(yǎng)老的需求刻不容緩。圖4-2福州市人口比例二是中國的養(yǎng)老政策在不斷深化，大力支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造多元化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足不同層次、不同需求的老年人的養(yǎng)老需求。2019年8月，福州市印發(fā)了《關(guān)于開發(fā)性金融支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的通知》，指出了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，涉及六大領(lǐng)域，所以福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展政策環(huán)境利好，有相關(guān)的政府扶持，那么養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必然有一個好的發(fā)展空間。4.4養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)危機一是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在結(jié)構(gòu)上的失衡。目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要集中在高收入高知識群體中，很少涉及到貧中下或一般人群中，所以其發(fā)展結(jié)構(gòu)出現(xiàn)失衡，窮人養(yǎng)老無法開展，富人養(yǎng)老供不應(yīng)求，這才一定程度上會加劇我國的貧富差距和兩極分化。二是傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的難以改變。傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念根深蒂固，老年人以“養(yǎng)兒防老”為主要觀念，從古至今從未轉(zhuǎn)變，因此要想轉(zhuǎn)變老年人的傳統(tǒng)觀念，必須需要大量的時間和知識存量來打破老年人的思維定式。因此，短時間內(nèi)很難改變老年人的養(yǎng)老觀念和消費觀念。此外，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院給人們印象極其惡劣，如亂收費、虐待老人、生活條件差、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高，對老人的心理不重視等等這些壞的印象已經(jīng)深入人心。三是社區(qū)內(nèi)部各小區(qū)之間的養(yǎng)老服務(wù)體系存在差異。以中山社區(qū)為例，在社區(qū)內(nèi)部，所屬地域相對稍高檔的小區(qū)社區(qū)生活環(huán)境較為滿意，對于精神層面的追求需求較高，養(yǎng)老體系推廣得較為到位，群眾參與度高；而在低檔的小區(qū)內(nèi)由于受空間的限制，沒有基礎(chǔ)的設(shè)施如健身器具。即使在公告欄里張貼關(guān)于老年產(chǎn)業(yè)的一些信息，由于宣傳力度小，又受到人們的物質(zhì)基礎(chǔ)與生活溫飽目的所限，參與度也會較低，基本沒有養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。第5章福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策建議5.1養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方針與原則5.1.1養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方針首先，應(yīng)從完善相關(guān)的法律法規(guī)，設(shè)置產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的相關(guān)標準規(guī)范、和管理機制、應(yīng)急制度等方面著手。福州市推進養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化的年限尚少，還稍顯稚嫩，缺乏相關(guān)經(jīng)驗。但人口老齡化是國家發(fā)展中的一個常態(tài)困境，我們可以借鑒其他人口老齡化困境國家發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的有效經(jīng)驗，少走彎路，可以參考其他國家地區(qū)關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)所設(shè)計的頂層制度。頂層制度的設(shè)計不是一蹴而就的，需要全盤考慮，立足長遠，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我們面臨的一個困境是缺乏關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的法律法規(guī)，也就缺少一個根本的處理辦法，無法可依，無法體現(xiàn)國家政府推進產(chǎn)業(yè)發(fā)展的決心和力度。頂層制度中政策法律的缺位，嚴重遏制了養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)業(yè)的積極性，產(chǎn)業(yè)化進度停滯不前，寸步難行。對于政府出臺的相關(guān)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的“意見”類文件、或是提案，應(yīng)有專門的管理機制和直接的管理職能部門對接，確保政策的落地和落實，使得養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的從業(yè)企業(yè)和從業(yè)人員都能得到政策保障，也是政府在發(fā)展這一產(chǎn)業(yè)過程的一個角色體現(xiàn)。其次，考慮到不同國家的國情有別和文化差異，結(jié)合風俗習慣分析，日本成功發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗更加貼合福州市實際情況，也就更值得參考一二。日本的老齡化問題由來已久，但是依靠發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，不僅成功解決危機，還實現(xiàn)了經(jīng)濟增長，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的一個經(jīng)典的國家案例，值得學習。根據(jù)成功經(jīng)驗，福州市應(yīng)盡快建立完備的《養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理法》，成立一個管理養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的職能部門，負責引導資本進駐，協(xié)調(diào)各個政府職能部門，負責政策對接，處理產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題，建立引入監(jiān)管機制。在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中不斷調(diào)整和健全相關(guān)政策與法律，做到有法可依。最后，除了立法，還應(yīng)加強政府管控，對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標進行合理的管控，采取行之有效的管控方式，確保管控效度。還應(yīng)該考慮地區(qū)差異化管控，城鄉(xiāng)、各省市、沿海內(nèi)陸風土人情皆是大不相同，對于養(yǎng)老資源的需求也是南轅北轍，要因地制宜。政府還應(yīng)為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)量身打造一個產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃作為頂層制度的一環(huán)，成為政府管控養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場的強力手段，明確產(chǎn)業(yè)定位，多元布局，使資源配置更加合理，從而推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。制定養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)范，例如準入門檻規(guī)范、服務(wù)規(guī)范和收費規(guī)范。對于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的各類養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品進行實行統(tǒng)一標準，有利于政府管控產(chǎn)業(yè)發(fā)展進程，使產(chǎn)業(yè)發(fā)展標準化、專業(yè)化。不僅是對產(chǎn)業(yè)內(nèi)從業(yè)機構(gòu)負責，也是對老年人受眾群體負責?？梢酝ㄟ^高校課題項目合作研究制定一套管理標準方案，對于市場的引導交給養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)專門的職能部門，負責監(jiān)管工作，維護市場權(quán)益。5.1.2養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則福州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展依賴于政府、國家、企業(yè)以及市場的各方多重保障，需要通過建立監(jiān)管機制，確保規(guī)范運行。建議從事前、事中、事后三個階段進行監(jiān)管，首先是產(chǎn)業(yè)準入門檻的監(jiān)管，對于不合規(guī)的企業(yè)堅決不允許進駐，規(guī)范市場環(huán)境；對于產(chǎn)業(yè)內(nèi)部企業(yè)，是發(fā)揮市場監(jiān)管和法律保障作用，確保養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的保質(zhì)保量。針對產(chǎn)業(yè)問題嚴格依法處理，對資本和資源進行管控和指導配置；還應(yīng)完善退出機制，設(shè)立應(yīng)急機制，職責分工要明，注意防控風險；建立績效評價體系，定期對產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況進行跟蹤調(diào)查，確保養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展平穩(wěn)有序。由政府承擔主體責任。在保障養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的過程中，政府應(yīng)該承擔起主體的責任，起到主導的作用。政府發(fā)揮主導作用是指政府依據(jù)均衡發(fā)展可持續(xù)的原則，集中力量辦大事，做好在關(guān)鍵問題及重點難點問題上的領(lǐng)導作用，不是承擔全部功能與職責，這一部分功能與責任應(yīng)交予市場經(jīng)濟來負責。在探索新型養(yǎng)老模式的過程中，政府總體來說只扮演了出資人與潛在領(lǐng)導的作用，其實質(zhì)化運行都是交由當?shù)厥袌鰜韴?zhí)行的。以社區(qū)居家養(yǎng)老為主。在福州市內(nèi)城鎮(zhèn)區(qū)域積極構(gòu)建以企業(yè)和社會力量為主體多種市場所有制的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，將工作重點放在保障特殊行動不便的老年人群體上，搭建能滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。充分利用社區(qū)閑置房屋土地資源，進行全面細致的資源排查與資源整合，最大限度的降低政府財政支撐壓力，進一步，明確福州市養(yǎng)老服務(wù)的重點服務(wù)對象，開展有針對性的、有特色的養(yǎng)老服務(wù)，豐富老年人的精神文化生活。此外，鼓勵民營資本創(chuàng)立老年餐廳、日間照料中心等老年服務(wù)相關(guān)機構(gòu)，進一步開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，積極打造本土自主的民營養(yǎng)老連鎖品牌，借助市場力量、引入競爭機制，為我市老年人群體提供更為優(yōu)質(zhì)更為全面的養(yǎng)老服務(wù)。5.2養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策措施5.2.1創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的發(fā)展模式為了保證福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略的實施，首先應(yīng)該確定福州市健康養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的發(fā)展模式。通過前章分析可以發(fā)現(xiàn)，福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)采取的戰(zhàn)略，即發(fā)揮福州市優(yōu)勢，抓住養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機會大地發(fā)展福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。在是戰(zhàn)略的過程中，確定新型的健康養(yǎng)老模式是必然的?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老發(fā)展模式是結(jié)合醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展的健康養(yǎng)老形式。其中“醫(yī)”是與看病就醫(yī)方面有關(guān)的服務(wù)，如醫(yī)療，健康資源、檢查、疾病診治、大病看護等服務(wù)；“養(yǎng)”是涉及到老年人的日常照顧和護理，包括日?？搭?、心理疏導、精神文化活動等服務(wù)。只有這樣，福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才能夠更好地服務(wù)老年人群，并且滿足不同老年人的多樣需求。目前，我國已經(jīng)初步構(gòu)建了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系，福州市可以借鑒現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，構(gòu)建符合福州市省情況，具有地方特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案。推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，需要多部門的參與配合，但各部門在發(fā)揮職能過程中，機構(gòu)組織臃腫混亂、部門程序?qū)徟s亂無章，難免出現(xiàn)機構(gòu)內(nèi)部協(xié)調(diào)不一致、職能交叉等情況，造成辦事效率低下。因此，要完善管理體制，縮減臃腫部門，精簡部門職能，完善資源配置，推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式靈活運轉(zhuǎn)和協(xié)調(diào)運作。（1）強化部門責任應(yīng)該明確“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的主體管理部門，強化民政、衛(wèi)生、各級衛(wèi)計委部門的責任，明確劃分各部門的具體職責，以法律形式讓其樹立責任意識，防止職責交叉，避免有限資源的浪費。（2）成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)綜合性管理部門通過成立專門化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合管理部門，可有效避免部門間的相互扯皮、責任推倭現(xiàn)象，加強各個部門間的合作，發(fā)揮協(xié)調(diào)聯(lián)動作用，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)以及服務(wù)資源的高效運轉(zhuǎn)。佳木斯市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的護理站、衛(wèi)生室、診所等，需要有醫(yī)療機構(gòu)職業(yè)許可證方可提供醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)療機構(gòu)改革公立醫(yī)院或者開設(shè)的老年病房，需要有民政部門辦頒發(fā)的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證才可提供養(yǎng)老服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)進社區(qū)等具體事宜也需明確的法律協(xié)議才可提供服務(wù)。因此，需要一個專門的管理部門來負責，即成立一個統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理的綜合部門，將各個部門的權(quán)責統(tǒng)一到一個管理體系中來，處理機構(gòu)間的權(quán)責歸屬、職能隸屬以及相關(guān)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式規(guī)范化等問題。（3）探索形成特色的管理體系管理體系的構(gòu)建要遵循實事求是的原則，不能違背本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，更不能全盤照搬照抄試點機構(gòu)的管理制度以及管理模式。因此，要在探索實踐中完善管理體制，及時淘汰不適合的管理制度，因地制宜的發(fā)展創(chuàng)新型管理體系。5.2.2實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)是新時代發(fā)展的產(chǎn)物，國家大力提倡發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的智慧化等都必須和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來。福州市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，能夠利用互聯(lián)網(wǎng)把與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的產(chǎn)品企業(yè)、衛(wèi)生醫(yī)療、服務(wù)等資源串聯(lián)起來，打造一個無縫對接的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)和共享就醫(yī)流程平臺”。具體可分為服務(wù)人員認證、服務(wù)預約、隨訪管理、統(tǒng)計報表和服務(wù)跟蹤。在這個服務(wù)平臺中，進行再次細分，一是有健康養(yǎng)老管理系統(tǒng)，進而設(shè)置有老人管理、床位管理、服務(wù)管理、接待管理、費用管理和統(tǒng)計分析，便于健康養(yǎng)老機構(gòu)與服務(wù)對象清晰和便捷管理；二是有居家健康養(yǎng)老服務(wù)平臺，與智能養(yǎng)老設(shè)備連接共享，涵蓋健康監(jiān)測、緊急呼救、居家防護、遠程定位、視頻監(jiān)控、親屬APP、健康檔案管理和康復護理，為老人及其家屬提供人身健康應(yīng)急服務(wù)；三是有民政養(yǎng)老監(jiān)管系統(tǒng)，依托福州市的政府資源，與民政機構(gòu)搭接，形成機構(gòu)管理、補貼管理、數(shù)據(jù)大盤、質(zhì)量評估和統(tǒng)計分析等政府職能部門的服務(wù)項目；四是智慧養(yǎng)老醫(yī)護系統(tǒng)，緊密聯(lián)系省級優(yōu)秀老年?？漆t(yī)院，打造含有電子病歷、尋醫(yī)系統(tǒng)、護士護理系統(tǒng)、醫(yī)藥檔案、康復管理等具有務(wù)實保障特點的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)。同時，對于福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說，充分發(fā)揮地方國企的資源整合優(yōu)勢，整合當?shù)貎?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和定點醫(yī)保服務(wù)，打造24小時無障礙老年人就醫(yī)服務(wù)，同時建立老年人電子醫(yī)療檔案，簡化就醫(yī)流程，為老年人提供“點對點”的服務(wù)，即養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)等直接對接，讓老年人享受一體化流程體驗。同時，根據(jù)不同老年人的需求，可以選擇不同的服務(wù)，如一些健康或半自理的老年人則更側(cè)重于日常的護理和照看以及精神文化活動等服務(wù)。因此，福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實施發(fā)展策略時要注重和互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的健康養(yǎng)老發(fā)展策略思想。5.2.3實施個性化設(shè)計，滿足不同人群的養(yǎng)老需求福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不是針對單個老年群體的，而是要面對的是不同的老年群體，那么在滿足老年群體養(yǎng)老需求的基礎(chǔ)上，針對不同層次老年人的養(yǎng)老需求，設(shè)計不同的養(yǎng)老項目供給，以此實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的個性化設(shè)計。因此，福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略時，為要滿足不同老年人的養(yǎng)老需求，首先開展“一站式”健康養(yǎng)老服務(wù)供給方式?！耙徽臼健苯】叼B(yǎng)老服務(wù)供給方式是福州市根基自身資源整合優(yōu)勢，把能夠整合的資源統(tǒng)一在一個平臺或者“虛擬養(yǎng)老院”中，從而能夠為不同的老年群體提供“一站式”便捷服務(wù)，根據(jù)老年人的需求選擇不同健康養(yǎng)老服務(wù)，從而實現(xiàn)精細化的健康養(yǎng)老服務(wù)，這樣就能夠在一定程度上將老年人的整個晚年生活包含在內(nèi)，全方位多層的提高養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，實現(xiàn)健康養(yǎng)老的全面發(fā)展。其次，福州市開展多方合作，協(xié)調(diào)一切可以協(xié)調(diào)的資源，為老人提供多樣化的服務(wù)。眾所周知，隨著老年人年齡的增長，老年人由于自身生理機能的下降，就會需要更多的服務(wù)，因此針對不同階段的老年人，提供差異化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)能夠更好地滿足老年人的養(yǎng)老需求。福州市因其自身的條件及限制可能沒有民營企業(yè)靈活多變，所以民營企業(yè)在養(yǎng)老產(chǎn)品上能夠?qū)崿F(xiàn)多樣化的，豐富的養(yǎng)老用品等；此外，外資企業(yè)由于有龐大的資金支持，可以同優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)協(xié)力合作，為老年人提供與眾不同的養(yǎng)老產(chǎn)品那你，同時能夠設(shè)計滿足老年人跟上時代步伐的需求，如為老年人提供線上購物、線下體驗等與時俱進的購物和消費體驗，從而從各個方面來提升老年人的生活質(zhì)量。5.2.4建立產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，提升養(yǎng)老幸福度福州市實施養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略時，在滿足前面的條件的前提下，要充分利用外界的資源，不能單打獨斗，團結(jié)可能團結(jié)的力量共同發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。福州市推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，需要與養(yǎng)老項目的相關(guān)的各行業(yè)進行聯(lián)盟，如保險業(yè)、服務(wù)業(yè)、醫(yī)療行業(yè)、房地產(chǎn)行業(yè)、家政服務(wù)行業(yè)等進行優(yōu)勢合作，相互共享資源，從而推動這些產(chǎn)業(yè)的深度融合。挖掘這些行業(yè)能夠與地方國企養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作的相關(guān)資源，從而能夠融合行各業(yè)的資源、資本、力量、技術(shù)和服務(wù)等，進一步實現(xiàn)同福州市健康養(yǎng)老服務(wù)項目實現(xiàn)互利共贏，實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的幸福感體驗。此外，福州市還應(yīng)該整合健康養(yǎng)老所需的專家精英團隊，聘請養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)管理師全權(quán)負責該項目的整個過程，并可以向相關(guān)的專業(yè)咨詢公司獲取專業(yè)的項目決策以及項目運營相關(guān)的決策方案，從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的施工設(shè)計、到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)、成本、進度等方面進行全面分析和整合，獲得各種解決方案，從而構(gòu)建一個龐大的產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，全方位、多層次的老年人提供一個舒適的健康養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從而增加老年人的晚年幸福度。因此，福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟建立后，結(jié)合健康養(yǎng)老發(fā)展的優(yōu)勢和機會，以高質(zhì)量、高性價比、高服務(wù)根本目標，整合并協(xié)調(diào)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的各方資源，從推進福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略的實施，解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種問題，實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟合作，推進多部門聯(lián)合的應(yīng)用示范，從而能夠改善福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。結(jié)論老齡化是中國目前面對的一個嚴峻考驗，對中國未來的發(fā)展是一個巨大的挑戰(zhàn)，如何福州市解決中國的老齡化時代下的養(yǎng)老問題是急需解決的問題。養(yǎng)老問題不僅是社會消費升級下福州市帶來的老年服務(wù)供給不足的問題，而且是我國社會轉(zhuǎn)型發(fā)展時期首當其中的重要社會治理福州市問題。如何做，才能有效地解決養(yǎng)老問題，政府起到主導作用。但是要征服的財政劃撥是福州市遠遠不夠的，這就需要福州市在健康養(yǎng)老服務(wù)方面提供助力。福州市在政府福州市的大背景下，利用自身的優(yōu)勢，發(fā)展出屬于福州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，福州市讓老百姓真正能夠體會到“摸得著、看得見、買得起、用得起”的優(yōu)質(zhì)健康養(yǎng)老服務(wù)，這將福州市極大提升了政府與社會公共服務(wù)部門的社會信譽，讓老百年為自己的老年生活沒有后顧之福州市憂，從而更好地為社會服務(wù)。本文是在現(xiàn)有能掌握的資料的基礎(chǔ)上完成的，由于個人能力和相關(guān)數(shù)據(jù)資料較為有限，存在需要進一步研究和完善的地方。而本文的邏輯架構(gòu)還不夠清晰，對于整體框架應(yīng)再仔細斟酌，對于專業(yè)知識了解的不夠全面也不夠深入，有待加強相關(guān)專業(yè)素養(yǎng)。缺乏實證分析和數(shù)理分析，對于具體政策建議應(yīng)多加思考，提出更切實際、更行之有效的建議。參考文獻[1]陳瓔洛,朱洪波.貴陽市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對策[J].當代經(jīng)濟,2020,(05):110-113.[2]丁文珺.健康中國視域下康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策研究[J].老齡科學研究,2020,8(06):11-22.[3]李杰.多措并舉助推健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展[J].人口與健康,2020,(12):78.[4]何小勤.健康養(yǎng)老需求及產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究——基于浙江省的調(diào)查[J].湖州師范學院學報,2020,42(11):74-81.[5]駱沙鳴.加快我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)的若干思考[J].甘肅政協(xié),2021,(01):55-57.[6]閆瑞霞,閆紅霞.整合社會力量大力發(fā)展安陽市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[J].中國集體經(jīng)濟,2021,(04):20-21.[7]葛延風,王列軍,馮文猛,等.我國健康老齡化的挑戰(zhàn)與策略選擇[J].管理世界,2020,36(04):86-96.[8]張博.新時代新經(jīng)濟:智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及發(fā)展路徑[J].蘭州學刊,2020,(06):200-208.[9]趙雅丹.遼寧省打造智慧健康養(yǎng)老綜合平臺優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源配置路徑研究[J].經(jīng)濟研究導刊,2020,(25):49-50.[10]李媛媛.深圳養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的探索與思考[J].中國集體經(jīng)濟,2020,(16):80-82.[11]王麗麗,王錦旺,蔡麗紅.河北省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展對策研究[J].中國市場,2020,(20):25-26.[12]郭明軍.基于智慧養(yǎng)老應(yīng)對“銀發(fā)潮”人口老齡化的研究——以深圳市南山區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展為例[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2021,20(05):78-79.[13]粟丹.我國智慧養(yǎng)老模式的法律特征及其制度需求——以智慧養(yǎng)老政策為中心的考察[J].江漢學術(shù),2018,37(06):50-59.[14]楊立雄,余舟.養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè):概念界定與理論構(gòu)建[J].湖湘論壇,2019,32(01):24-38+2.[15]BighamS.Telecareservicesforagingpeople:Assessmentofcriticalfactorsinfluencingtheadoptionintention[J].ComputersinHumanBehavior,2017,29(4):1307-1317.[16]Stenvall.Elderlypersons’perceptionandacceptanceofusingwirelesssensornetworkstoassisthealthcare[J].internationaljournalofmedicalinformatics,2018,(78):788-801.[17]SectionforEnhancingGeriatricUnderstandingandExpertiseAmongSurgicalandMedicalSpecialists(SEGUE).RetoolingforanAgingAmerica:BuildingtheHealthCareWorkforce[J].AmericansGeriatricsSociety,2011,59(8):1537-1539.[18]GaoF.,TilseC.,WilsonJ.,etal.Perceptionsandemploymentintentionsamongagedcarenursesandnursingassistantsfromdiverseculturalbackgrounds:Aqualitativeinterviewstudy[J].JournalofAgingStudies,2015,35:111-122.[19]TingleJ.ThehealthandcareofolderpeopleinEngland.[J].BritishJournalofNursing,2015,24(21):1100一1101.[20]NewcomerRJL,KoM,KangT,