護士在臨床輸血中的作用

護士在臨床輸血中的作用第1頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月輸血事故與護士臨床輸血差錯、事故發(fā)生原因分析Jeanne2000年報道，臨床輸血差錯、事故的發(fā)生原因在于輸血科（血庫）占29％，包括配血標本錯誤、交叉配血單等書寫錯誤及血液發(fā)放錯誤；原因源于臨床科室占53％，包括輸錯血占38％、配血標本采集錯誤占15％；其余是多種原因混合，輸血科（血庫）和臨床科室都有錯誤。安全輸血護士責任重大第2頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月護士在輸血過程中的主要職責配血和輸血前免疫學檢查標本的采集拿血輸血前核對輸血實施輸血不良反應的觀察使用后血袋及輸血器的處置第3頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月

配血和輸血前免疫學檢查標本的采集

關鍵控制點采集管的正確選擇EDTA抗凝試管5ml,紫羅蘭色，輸血科領取。標簽打印核對血標本質量控制量：配血標本，基本要求5ml,可以配血2次，以后每增加1次，需要血標本1ml,以此類推。質：不能溶血?；颊呤褂酶嗡刂委?，需要告知輸血科。第4頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月拿血需要專用取血箱箱子需要冰袋。核對拿血時間簽字第5頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月

輸血前核對

護士站血液（血袋標簽）與交叉配血單內容核對床邊血液（血袋標簽）與患者核對關鍵控制點：雙人核對第6頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月輸血實施紅細胞輸注前應當輕輕混勻，輸注速度過慢時，血液輸注到一半時應當把血袋輕輕顛倒混勻一次。血小板輸注應當使用專用濾器，穿刺進入血袋后，首先應當把濾器倒置，用血小板懸液充溢濾器后，再將濾器回正，進行輸注。先慢后快（特殊情況除外）重點觀察輸血開始15min內，絕大多數(shù)輸血不良反應都發(fā)生在這一時段。血液中不得加入任何藥物。我院有科室把激素加入血漿中，及其危險！?。?！

第7頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月

輸血不良反應的觀察

《輸血管理手冊》《臨床常見的輸血不良反應診斷與處理準則》關鍵控制點：護士要熟悉輸血不良反應的臨床表現(xiàn)。第8頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月使用后血袋的處置各科室應當建立《血袋輸血器回收處置登記本》嚴格按照醫(yī)療廢物處置規(guī)定執(zhí)行第9頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床輸血注意事項血液取回后，應當盡快輸注。一次不要拿過多的血液。血液不得在病區(qū)或手術室普通冰箱保存。特殊情況，例如患者發(fā)熱等，可以立即送回輸血科，輸血科代為保存。血液一旦發(fā)出不得退回輸血科。輸血護理記錄要完整、準確。第10頁，課件共11