補陽還五湯治療氣虛血瘀型單純性高血壓50例

補陽還五湯治療氣虛血瘀型單純性高血壓50例

核電站高血壓是一種主要的臨床表現(xiàn)為身體循環(huán)壓上升的血管綜合征。1數(shù)據和方法1.1中醫(yī)病因病所有受試者均來自沈陽市中醫(yī)院2015年10月—2016年10月門診及住院患者,西醫(yī)診斷為單純性高血壓,中醫(yī)辨證為氣虛血瘀證,共100例,隨機分成對照組和治療組,每組各50例。1.1.1各組男、女格局對照組男28例,女22例;治療組男26例,女24例。兩組數(shù)據經統(tǒng)計學比較無顯著性差異(P>0.05),認為有可比性。見表1。1.1.2兩組患者療效比較對照組平均年齡(54.84±9.22)歲,平均病程為(12.05±5.31)年;治療組平均年齡(56.63±8.95)歲,平均病程為(10.93±5.93)年。兩組數(shù)據經統(tǒng)計學比較無顯著性差異(P>0.05),認為有可比性。見表2。1.1.3兩組治療前后血壓比較2.對照組治療前平均血壓為(170.52±15.03)/(103.63±10.03)mmHg,平均脈壓為(68.42±7.48)mmHg;治療組治療前平均血壓為(172.34±15.74)/(104.81±12.95)mmHg,平均脈壓為(68.09±9.72)mmHg。認為兩組有可比性。見表3。1.2診斷標準1.2.1西醫(yī)的診斷標準參照《中國高血壓防治指南2010》1.2.2中醫(yī)的辯證標準參照《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則》1.3包括和排除標準1.3.1標準物質的包含①符合《中國高血壓防治指南2010》1.3.2排除標準①西醫(yī)診斷不是單純性高血壓;②中醫(yī)辨證不是氣虛血瘀證;③有其他并發(fā)癥;④無精神病患者;⑤過敏體質或有藥物過敏;⑥依從性差。1.4治療方法1.4.1日生粉藥實行5.受試者予苯磺酸氨氯地平片(拜新同,每片5mg,輝瑞制藥有限公司,批號:國藥準字H10950224)5mg日1次口服。7d為1個療程,2個療程后觀察療效。1.4.2u3000eu在對照組基礎上,加用補陽還五湯,具體藥物:黃芪120g,當歸15g,川芎15g,赤芍15g,桃仁10g,紅花10g,地龍15g,沈陽市中醫(yī)院煎藥房煎藥機煎藥,1劑煎3袋,每袋100mL,每餐后半小時口服100mL。7d為1個療程,2個療程后觀察療效。1.5降壓及收縮壓下降10mmhg①血壓:選用符合標準的水銀柱血壓計進行統(tǒng)一測量,要求受試者安靜休息至少5min,選擇坐位測量,選擇上臂進行測量,并保證上臂與心臟同平。顯效:舒張壓下降≥10mmHg,且達到正常范圍或舒張壓雖然未達到正常,但是已經下降≥20mmHg。有效:舒張壓下降<10mmHg,但是已經達到正常范圍或舒張壓下降10~19mmHg,但是沒有達到正常范圍或者收縮壓下降≥30mmHg。滿足其中一條。無效:未達到以上任何一條。②證候:參照《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則》③安全性指標:試驗前后進行心電圖、心率、電解質、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能檢查,均于遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院門診檢查。1.6統(tǒng)計學檢驗采用SPSS17.0對數(shù)據進行統(tǒng)計,對于兩組計數(shù)資料,采用卡方檢驗;對于兩組計量資料,采用均數(shù)±標準差(ue0af±s)表述方式,符合正態(tài)分布的,采用成組t檢驗。2結果2.1降舒張壓和脈壓方面見表4。兩組試驗后收縮壓和脈壓比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明治療組在降舒張壓和脈壓方面優(yōu)于對照組。兩組試驗后舒張壓比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),說明兩組降低舒張壓效果接近。2.2對照組與治療組在試驗前后的收縮壓比較見表5。兩組受試者收縮壓在試驗前后比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明兩組藥物均起到降低收縮壓作用。2.3對照組和治療組在試驗前后的松弛張力壓比較見表6。兩組受試者舒張壓在試驗前后比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明兩組藥物均起到降低舒張壓作用。2.4對照組與治療組在試驗前后的脈搏壓進行比較見表7。兩組受試者脈壓在試驗前后比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明兩組藥物均起到降低脈壓作用。2.5兩組受試后證候療效比較見表8。試驗后,對照組總有效率為78%,治療組總有效率為98%,經統(tǒng)計學檢驗,對照組與治療組受試后證候療效比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明治療組效果優(yōu)于對照組。2.6補陽還五湯治療有“五湯”的高血壓安全判斷標準通過臨床觀察,補陽還五湯治療后未出現(xiàn)心電圖、心率、電解質、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能異常,提示補陽還五湯治療氣虛血瘀型單純性高血壓安全有效。3補陽還五湯治療高血壓的臨床療效近年來,高血壓發(fā)病率逐年增加,其心血管等并發(fā)癥嚴重降低人類生活質量,西醫(yī)西藥對于降低高血壓具有起效快、作用迅速等優(yōu)勢,但其劣勢不容忽視,現(xiàn)歸納如下:①長期使用易產生耐藥性高血壓病屬于中醫(yī)“頭痛”“眩暈”范疇,中醫(yī)認為其主要病理因素為氣、火、痰、瘀、虛《黃帝內經·素問》中本文用補陽還五湯與苯磺酸氨氯地平片分別治療氣虛血瘀型單純性高血壓,對其療效進行對比,結果可見:兩組藥物均可起到降血壓作用,其中補陽還五湯降低收縮壓及脈壓作用優(yōu)于苯磺酸氨氯地平片,但是對于舒張壓,兩組藥物治療效果相近,且安全性指標治療前后沒有差異。由此可見,補陽還五湯對于治療氣虛血瘀型高血壓的優(yōu)勢為以下幾點:①降低血壓穩(wěn)定,安全,無不良反應;②有效率高;③改善臨床癥狀具有一定優(yōu)勢。但實驗缺乏現(xiàn)代醫(yī)學客觀檢查療效評價,例如內皮