補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型單純性高血壓50例

補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型單純性高血壓50例

核電站高血壓是一種主要的臨床表現(xiàn)為身體循環(huán)壓上升的血管綜合征。1數(shù)據(jù)和方法1.1中醫(yī)病因病所有受試者均來(lái)自沈陽(yáng)市中醫(yī)院2015年10月—2016年10月門(mén)診及住院患者,西醫(yī)診斷為單純性高血壓,中醫(yī)辨證為氣虛血瘀證,共100例,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組各50例。1.1.1各組男、女格局對(duì)照組男28例,女22例;治療組男26例,女24例。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),認(rèn)為有可比性。見(jiàn)表1。1.1.2兩組患者療效比較對(duì)照組平均年齡(54.84±9.22)歲,平均病程為(12.05±5.31)年;治療組平均年齡(56.63±8.95)歲,平均病程為(10.93±5.93)年。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),認(rèn)為有可比性。見(jiàn)表2。1.1.3兩組治療前后血壓比較2.對(duì)照組治療前平均血壓為(170.52±15.03)/(103.63±10.03)mmHg,平均脈壓為(68.42±7.48)mmHg;治療組治療前平均血壓為(172.34±15.74)/(104.81±12.95)mmHg,平均脈壓為(68.09±9.72)mmHg。認(rèn)為兩組有可比性。見(jiàn)表3。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓防治指南2010》1.2.2中醫(yī)的辯證標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則》1.3包括和排除標(biāo)準(zhǔn)1.3.1標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的包含①符合《中國(guó)高血壓防治指南2010》1.3.2排除標(biāo)準(zhǔn)①西醫(yī)診斷不是單純性高血壓;②中醫(yī)辨證不是氣虛血瘀證;③有其他并發(fā)癥;④無(wú)精神病患者;⑤過(guò)敏體質(zhì)或有藥物過(guò)敏;⑥依從性差。1.4治療方法1.4.1日生粉藥實(shí)行5.受試者予苯磺酸氨氯地平片(拜新同,每片5mg,輝瑞制藥有限公司,批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224)5mg日1次口服。7d為1個(gè)療程,2個(gè)療程后觀察療效。1.4.2u3000eu在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,具體藥物:黃芪120g,當(dāng)歸15g,川芎15g,赤芍15g,桃仁10g,紅花10g,地龍15g,沈陽(yáng)市中醫(yī)院煎藥房煎藥機(jī)煎藥,1劑煎3袋,每袋100mL,每餐后半小時(shí)口服100mL。7d為1個(gè)療程,2個(gè)療程后觀察療效。1.5降壓及收縮壓下降10mmhg①血壓:選用符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)量,要求受試者安靜休息至少5min,選擇坐位測(cè)量,選擇上臂進(jìn)行測(cè)量,并保證上臂與心臟同平。顯效:舒張壓下降≥10mmHg,且達(dá)到正常范圍或舒張壓雖然未達(dá)到正常,但是已經(jīng)下降≥20mmHg。有效:舒張壓下降<10mmHg,但是已經(jīng)達(dá)到正常范圍或舒張壓下降10~19mmHg,但是沒(méi)有達(dá)到正常范圍或者收縮壓下降≥30mmHg。滿足其中一條。無(wú)效:未達(dá)到以上任何一條。②證候:參照《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則》③安全性指標(biāo):試驗(yàn)前后進(jìn)行心電圖、心率、電解質(zhì)、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能檢查,均于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門(mén)診檢查。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對(duì)于兩組計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn);對(duì)于兩組計(jì)量資料,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ue0af±s)表述方式,符合正態(tài)分布的,采用成組t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1降舒張壓和脈壓方面見(jiàn)表4。兩組試驗(yàn)后收縮壓和脈壓比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明治療組在降舒張壓和脈壓方面優(yōu)于對(duì)照組。兩組試驗(yàn)后舒張壓比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),說(shuō)明兩組降低舒張壓效果接近。2.2對(duì)照組與治療組在試驗(yàn)前后的收縮壓比較見(jiàn)表5。兩組受試者收縮壓在試驗(yàn)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明兩組藥物均起到降低收縮壓作用。2.3對(duì)照組和治療組在試驗(yàn)前后的松弛張力壓比較見(jiàn)表6。兩組受試者舒張壓在試驗(yàn)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明兩組藥物均起到降低舒張壓作用。2.4對(duì)照組與治療組在試驗(yàn)前后的脈搏壓進(jìn)行比較見(jiàn)表7。兩組受試者脈壓在試驗(yàn)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明兩組藥物均起到降低脈壓作用。2.5兩組受試后證候療效比較見(jiàn)表8。試驗(yàn)后,對(duì)照組總有效率為78%,治療組總有效率為98%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),對(duì)照組與治療組受試后證候療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明治療組效果優(yōu)于對(duì)照組。2.6補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療有“五湯”的高血壓安全判斷標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)臨床觀察,補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療后未出現(xiàn)心電圖、心率、電解質(zhì)、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能異常,提示補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型單純性高血壓安全有效。3補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療高血壓的臨床療效近年來(lái),高血壓發(fā)病率逐年增加,其心血管等并發(fā)癥嚴(yán)重降低人類(lèi)生活質(zhì)量,西醫(yī)西藥對(duì)于降低高血壓具有起效快、作用迅速等優(yōu)勢(shì),但其劣勢(shì)不容忽視,現(xiàn)歸納如下:①長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性高血壓病屬于中醫(yī)“頭痛”“眩暈”范疇,中醫(yī)認(rèn)為其主要病理因素為氣、火、痰、瘀、虛《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中本文用補(bǔ)陽(yáng)還五湯與苯磺酸氨氯地平片分別治療氣虛血瘀型單純性高血壓,對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果可見(jiàn):兩組藥物均可起到降血壓作用,其中補(bǔ)陽(yáng)還五湯降低收縮壓及脈壓作用優(yōu)于苯磺酸氨氯地平片,但是對(duì)于舒張壓,兩組藥物治療效果相近,且安全性指標(biāo)治療前后沒(méi)有差異。由此可見(jiàn),補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)于治療氣虛血瘀型高血壓的優(yōu)勢(shì)為以下幾點(diǎn):①降低血壓穩(wěn)定,安全,無(wú)不良反應(yīng);②有效率高;③改善臨床癥狀具有一定優(yōu)勢(shì)。但實(shí)驗(yàn)缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀檢查療效評(píng)價(jià),例如內(nèi)皮