醫(yī)院感染管理的工作計劃范本（2篇）

第6頁共6頁醫(yī)院感染?管理的工?作計劃范?本一、?加強醫(yī)院?感染管理?制度的完?善，并依?據(jù)國家有?關(guān)的法律?、法規(guī)、?規(guī)章和規(guī)?范、常規(guī)?要求開展?工作。?1、對全?院各類人?員的預(yù)防?、控制醫(yī)?院感染管?理知識與?技能培訓(xùn)?、考核，?培訓(xùn)考核?每季度至?少一次。?2、進(jìn)?一步完善?有關(guān)預(yù)防?和控制醫(yī)?院感染規(guī)?章制度，?并對其落?實情況進(jìn)?行檢查和?指導(dǎo)。?3、進(jìn)一?步完善醫(yī)?院感染管?理小組有?關(guān)職責(zé)，?并對其履?行情況進(jìn)?行督導(dǎo)。?二、加?強醫(yī)院感?染的監(jiān)測?、監(jiān)管?1、對醫(yī)?院感染及?其相關(guān)危?險因素進(jìn)?行監(jiān)測、?分析和反?饋，針對?問題提出?措施并指?導(dǎo)實施。?2、對?醫(yī)院感染?發(fā)生狀況?進(jìn)行調(diào)查?分析，每?半年分析?一次，并?向醫(yī)院感?染管理委?員會報告?，積極采?取醫(yī)院感?染控制措?施，醫(yī)院?感染發(fā)生?生率__?__%。?3、對?醫(yī)院感染?事件進(jìn)行?報告和調(diào)?查分析，?提出控制?措施，并?協(xié)調(diào)、組?織有關(guān)部?門進(jìn)行處?理。4?、積極開?展醫(yī)院感?染漏報率?調(diào)查，每?季度調(diào)查?一次，并?將結(jié)果及?時反饋給?醫(yī)院感染?管理委員?會及相關(guān)?科室，漏?報率應(yīng)_?___%?。5、?臨床科室?、醫(yī)院感?染管理科?按《醫(yī)院?感染管理?辦法》要?求時限及?時向上級?主管部門?上報醫(yī)院?感染病例?。6、?按《醫(yī)院?感染管理?辦法》的?要求，做?好環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)、消?毒滅菌效?果等監(jiān)測?。7、?醫(yī)院感染?管理委員?會對購入?的消毒藥?械，一次?性使用醫(yī)?療衛(wèi)生用?品進(jìn)行監(jiān)?督管理，?對醫(yī)院購?入的此類?用品審核?產(chǎn)品相關(guān)?證件復(fù)印?件進(jìn)行保?存。8?、對醫(yī)院?的清潔、?消毒滅菌?與隔離、?無菌技術(shù)?、醫(yī)療廢?物的管理?等工作提?供指導(dǎo)。?9、對?傳染病的?醫(yī)院感染?控制工作?提供指導(dǎo)?。10?、醫(yī)院感?染管理委?員會成員?積極參與?藥事管理?委員會對?抗菌藥物?臨床應(yīng)用?的管理工?作。三?、加強重?點部門供?應(yīng)室、產(chǎn)?房、手術(shù)?室的醫(yī)院?感染管理?，按照國?家的相關(guān)?法律、法?規(guī)制度制?定重點科?室的預(yù)防?，控制醫(yī)?院感染制?度，并認(rèn)?真落實、?督導(dǎo)。?四、提高?醫(yī)院感染?控制意識?，加強醫(yī)?務(wù)人員的?自身防護?，以防醫(yī)?院感染于?未然。?1、加強?醫(yī)務(wù)人員?的預(yù)防意?識與相關(guān)?法律、法?規(guī)知識的?培訓(xùn)力度?。2、?嚴(yán)格要求?醫(yī)務(wù)人員?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?、消毒隔?離工作制?度、手衛(wèi)?生、手消?毒規(guī)范并?強制管理?。3、?嚴(yán)格要求?醫(yī)務(wù)人員?執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防措施?，盡量避?免因職業(yè)?暴露而受?感染。?4、在醫(yī)?院感染委?員會的指?導(dǎo)和大力?支持下，?重點抓好?醫(yī)院感染?管理中各?項措施的?臨床落實?，以法管?理醫(yī)院感?染的預(yù)防?與控制工?作，防醫(yī)?院感染于?未然。?醫(yī)院感染?管理的工?作計劃范?本（二）?___?_年是全?院上下最?重要的一?年，__?__年我?院接受了?安徽省衛(wèi)?生廳等級?醫(yī)院評審?專家的評?審，更是?醫(yī)院感染?管理科最?重要的一?年，醫(yī)院?感染是等?級醫(yī)院評?審中重要?內(nèi)容之一?，通過等?級醫(yī)院評?審促進(jìn)了?全院對醫(yī)?院感染工?作的重視?。__?__年醫(yī)?院感染管?理科會繼?續(xù)在院領(lǐng)?導(dǎo)的高度?重視和正?確領(lǐng)導(dǎo)下?，等級醫(yī)?院評審專?家的指導(dǎo)?下，開展?各項醫(yī)院?感染的常?規(guī)工作，?并且有針?對性的增?加有利于?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染的工作?內(nèi)容，進(jìn)?一步加強?對重點部?門和重點?環(huán)節(jié)的監(jiān)?督和管理?，盡量減?少醫(yī)院感?染事件的?發(fā)生，具?體工作計?劃如下：?一、重?點工作：?(一)?醫(yī)院感染?管理科組?織醫(yī)院感?染專家進(jìn)?行全院醫(yī)?院感染科?級制度檢?查，要求?全院科級?醫(yī)院感染?制度及時?更新。?(二)開?展兩項目?標(biāo)性監(jiān)測?1、開?展多重耐?藥菌的目?標(biāo)性監(jiān)測?，醫(yī)院感?染管理科?計劃于_?___年?____?月至__?__月開?展多重耐?藥菌的醫(yī)?院感染目?標(biāo)性監(jiān)測?。監(jiān)測對?象是所有?住院患者?中細(xì)菌學(xué)?培養(yǎng)為多?重耐藥菌?的患者。?采用前瞻?性監(jiān)測方?法，由微?生物實驗?室提供病?原微生物?的檢驗信?息，院感?科制定耐?藥菌目標(biāo)?性監(jiān)測表?，院感科?專職人員?到臨床科?室查看病?人情況并?核實病原?微生物報?告單，確?定多重耐?藥菌感染?患者，填?寫耐藥菌?監(jiān)測登記?表，同時?填寫耐藥?菌感染通?知單，指?導(dǎo)臨床醫(yī)?護人員實?施耐藥菌?隔離預(yù)防?措施，并?提醒臨床?醫(yī)生在感?染控制后?，再次細(xì)?菌學(xué)培養(yǎng)?陰性后方?可解除隔?離。2?、開展I?CU住院?患者醫(yī)院?感染目標(biāo)?性監(jiān)測，?醫(yī)院感染?管理科計?劃于__?__年_?___月?至___?_月開展?ICU住?院患者醫(yī)?院感染目?標(biāo)性監(jiān)測?。監(jiān)測對?象是入住?ICU進(jìn)?行觀察、?診斷和治?療的患者?(不含過?渡病房患?者)，采?用前瞻性?監(jiān)測方法?，主要監(jiān)?測醫(yī)院感?染發(fā)生及?危險因素?，及時采?取措施，?有效控制?ICU住?院患者醫(yī)?院感染的?發(fā)生。?(三)加?強耐藥菌?的管理，?提高病原?學(xué)送檢率?提高病?原學(xué)送檢?率，推進(jìn)?臨床合理?用藥，減?少耐用性?細(xì)菌的產(chǎn)?生，確保?醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安?全，醫(yī)院?感染管理?科定期召?開多重耐?藥菌聯(lián)席?會會議，?分析全院?多重耐藥?菌情況，?進(jìn)行多重?耐藥菌的?監(jiān)測、登?記和分析?，發(fā)布到?《醫(yī)院感?染監(jiān)控信?息》上，?并分析重?點科室多?重耐藥菌?耐藥情況?，為臨床?合理使用?抗菌藥物?提供依據(jù)?，每季度?檢查全院?病原學(xué)送?檢情況，?并計算病?原學(xué)送檢?率。(?四)重點?科室的管?理1、?每季度組?織醫(yī)院感?染專家檢?查醫(yī)院感?染管理重?點科室，?及早發(fā)現(xiàn)?安全隱患?，提早采?取干預(yù)措?施，防止?醫(yī)院感染?的發(fā)生。?2、進(jìn)?一步加強?對重點科?室、重點?部門及重?點環(huán)節(jié)的?院感監(jiān)測?，如呼吸?機相關(guān)性?肺炎、手?術(shù)部位感?染及透析?相關(guān)感染?等重點項?目的管理?。3、?醫(yī)院感染?管理科與?總務(wù)科、?基建科溝?通，整改?重點部門?的不符合?規(guī)范要求?的布局流?程如手術(shù)?室、產(chǎn)房?分區(qū)、微?生物實驗?室污物處?理間位置?不合理等?。4、?督促重點?科室進(jìn)行?重點環(huán)節(jié)?的監(jiān)測，?如ICU?、PIC?U等重點?環(huán)節(jié)的監(jiān)?測。(?五)修訂?臨床醫(yī)院?感染管理?登記本、?醫(yī)院感染?病例報告?卡、醫(yī)療?垃圾登記?本，制作?多重耐藥?菌報告卡?。二、?常規(guī)工作?(一)?繼續(xù)做好?住院病人?的醫(yī)院感?染病例監(jiān)?測發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染?病例及時?上報，及?時查找原?因，采取?防控措施?，杜絕暴?發(fā);提高?醫(yī)院感染?監(jiān)測表填?寫的及時?率及完整?性。全?年開展前?瞻性監(jiān)測?，每季度?進(jìn)行回顧?性調(diào)查一?次，全年?開展一次?現(xiàn)患率調(diào)?查，了解?我院的醫(yī)?院感染發(fā)?生情況。?(二)?做好醫(yī)院?感染環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測每季?度對臨床?科室和重?點部門進(jìn)?行空氣、?消毒滅菌?效果及手?衛(wèi)生的監(jiān)?測，每月?進(jìn)行無菌?物品監(jiān)測?，每月對?處理后的?污水進(jìn)行?監(jiān)測，每?季度對醫(yī)?療廢物暫?存點進(jìn)行?環(huán)境監(jiān)測?。(三?)進(jìn)一步?加強對一?次性使用?醫(yī)療用品?的監(jiān)督?進(jìn)一步加?強對一次?性醫(yī)療用?品及消毒?藥械的索?證把關(guān)，?要求一次?性醫(yī)療用?品和消毒?藥械索證?齊全，使?用符合醫(yī)?院感染的?要求，達(dá)?到消毒滅?菌效果，?并且杜絕?重復(fù)使用?。(四?)加強醫(yī)