醫(yī)院職工11項(xiàng)常見生化檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果分析

精品文檔-下載后可編輯醫(yī)院職工11項(xiàng)常見生化檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果分析【摘要】目的分析醫(yī)院職工11項(xiàng)常見生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果，了解醫(yī)務(wù)工作人員的健康狀況。方法將調(diào)查對(duì)象按照年齡不同分為20～、30～、40～、50～四組，測(cè)定各年齡組人群空腹12h血液中alt、ast、tbil、rgt、bun、cr、ua、fbg、tc、tg、hdlc、ldlc的含量，分析各指標(biāo)在不同年齡人群中的差異，并探討各指標(biāo)異常檢出率在性別間的差異。結(jié)果不同年齡人群中，alt、ast、rgt、ua、fbg、tc、tg、hdlc、ldlc差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05或0.01），tbil、bun、cr，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；不同性別人群中，肝功異常、血脂異常、血糖升高、尿酸升高檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05或0.01）。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員的健康狀況不容忽視，尤其是40～50歲的男性，各項(xiàng)指標(biāo)異常率較高，應(yīng)提高警惕，加強(qiáng)鍛煉，改善不良生活方式，預(yù)防疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)務(wù)人員；性別差異；危險(xiǎn)因素；健康狀況

近年來，隨著人們生活水平的提高及保健意識(shí)的增強(qiáng)，到醫(yī)院體檢人數(shù)逐年增加，但針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的體檢報(bào)道較少，為了研究醫(yī)院工作人員的健康狀況，我們對(duì)1140名醫(yī)院在職人員進(jìn)行了體檢，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次調(diào)查資料完整者1140人，其中男516人，女624人。平均年齡（36.7±10.2）歲。

1.2方法調(diào)查對(duì)象空腹12h后抽取靜脈血液3ml，離心后在au640全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行生化項(xiàng)目測(cè)定。

1.3alt、ast、rgt、tbil、tc、tg、ua、fbg、bun、cr、hdlc、ldlc試劑由北京九強(qiáng)生物技術(shù)有限公司提供，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)肝功異常：alt40u/l、ast40u/l、rgt38u/l、tbil21.0μmol/l，具備一項(xiàng)或多項(xiàng)；血糖升高：fbg6.1mmol/l；血脂異常：tc5.20mmol/l、tg1.71mmol/l、hdlc1.04mmol/l、ldlc3.10mmol/l，具備一項(xiàng)或多項(xiàng)；尿酸升高：ua440μmol/l（男）或380μmol/l（女）；腎功能異常：bnu7.1mmol/l或cr93μmol/l。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間數(shù)據(jù)比較采用方差分析（f檢驗(yàn)），百分率差異的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為ɑ=0.05。

2結(jié)果

2.1不同年齡人群生化檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果見表1。

結(jié)果顯示：不同年齡人群中，除tbil、bun、cr三項(xiàng)指標(biāo)外，其他各項(xiàng)指標(biāo)在不同年齡間差異顯著，尤其是40歲以上人群，各指標(biāo)水平明顯較高。

2.2不同性別醫(yī)務(wù)人員結(jié)果異常檢出率血脂異常、尿酸升高、肝功異常、血糖升高、腎功異常在醫(yī)務(wù)人員的檢出率依次為20.0%、18.4%、11.4%、5.1%、1.0%；除腎功能異常外，其他各項(xiàng)異常檢出率男女間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05或0.01），男性明顯高于女性。

3討論

醫(yī)務(wù)人員往往會(huì)自認(rèn)為具有較高的文化素質(zhì)及較全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)而忽視自己的身體健康。體檢結(jié)果表明，一些能引起臨床癥狀的檢驗(yàn)項(xiàng)目（如tbil、bun、cr）水平較低，年齡間差異不大，而一些不易引起臨床癥狀的檢測(cè)項(xiàng)目（如alt、ast、tc、tg、ldlc等）水平較高，各年齡組差異顯著，40歲以上人群alt、ast、tc、tg、ldlc明顯升高而hdlc水平下降，這值得引起重視，因?yàn)閔dlc具有逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的作用，可以消退主動(dòng)脈脂質(zhì)沉著，并阻止ldl聚集而免受巨噬細(xì)胞吞噬的功能，有助于微小血栓的溶解，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，而ldlc的升高極易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成［1］。tg富含cm和vldl，而這正是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白的主要成分，因此tg升高極易導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。tg、alt、ast的升高作為脂肪肝的指標(biāo)日益受到臨床的重視［2］。40歲以上年齡段人群是醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，工作任務(wù)重、壓力大，往往因工作時(shí)間長、就餐不規(guī)律等原因?qū)е聶C(jī)體一系列代謝紊亂，引起脂肪肝、心血管疾病的發(fā)生［3］。

值得注意的是，本組人群尿酸水平較高，男性（24.8%），女性（13.1%），分別處于異常指標(biāo)檢出率第二位和第一位，盡管女性在飲食上較男性注意，但多豆制品等高蛋白飲食恐怕是女性尿酸升高的首要原因。研究顯示，高尿酸血癥已經(jīng)成為繼高血壓、高血脂、高血糖之后代謝綜合征的第四高因素，它與高血壓及心血管病在流

行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制及相關(guān)治療上密切相關(guān)，有25%～35%的高血壓患者伴有高尿酸血癥［4，5］。ua可促進(jìn)ldlc的氧化和脂質(zhì)過氧化，增加氧自由基生成，增加血小板聚集及尿酸結(jié)晶損傷動(dòng)脈內(nèi)膜等作用，因此血尿酸水平每增加59.5umol/l，發(fā)生高血壓的相對(duì)危險(xiǎn)度可增加23%，而高血壓又是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化等心血管疾病的危險(xiǎn)因素。

本項(xiàng)研究顯示：男性工作人員的肝功、血脂、血糖異常率明顯高于女性，這與男性的生活習(xí)慣密不可分，大多數(shù)男性的吸煙、飲酒、熬夜、不運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致了超重、肥胖、高血脂、脂肪肝等代謝性危險(xiǎn)因素的增加，這也說明代謝綜合征危險(xiǎn)因素的增加，并不是人們生活水平改善的必然結(jié)果，是完全可以預(yù)防的。

總之，醫(yī)務(wù)人員的健康問題不容忽視，尤其是中年男性，一定要加強(qiáng)鍛煉、提高認(rèn)識(shí)，只要我們管住嘴、邁開腿，在生活中做到“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”的健康生活新理念，就能擁有一個(gè)健康的身體，更好的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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［2］張莉娜，陳健爾，張濤，等.高血壓流行特征與相關(guān)因素調(diào)查.中國公共衛(wèi)生，2022，22（1）：9394.

［3］成守金，羅云杰，周桂梅.中老年高級(jí)知識(shí)分子3428名19982022年心血管病危險(xiǎn)因素水平及聚集程度分析.中國臨床康復(fù)，202