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文檔簡介

案例分析：病例

患者男，58歲，小學文化，退休工人，慢性咳嗽，咳痰7年，活動后氣短，心悸2年，發(fā)熱3天，咳黃色膿痰，但不易咳出，查體：T38.6℃、P104次/分、R25次/分，BP150/100mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，呼吸費力，咳嗽無力，雙側(cè)下肢水腫，尿少，頸靜脈怒張，桶狀胸，叩診過清音，聽診兩肺呼吸音減低，兩肺干濕羅音，心律齊，未聞雜音，腹部（-），膝反射正常，巴氏征（-）。白細胞11×109/L，中性粒細胞0.95，血氣分析：PH7.25，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。X線示右下肺動脈干擴張，右室擴大?；颊呶鼰熓?0年，幾次戒煙均失敗，但現(xiàn)在由過去的30支/日降至20支/日。既往無心臟病。案例分析：問題1、該患者可能的診斷是什么？其依據(jù)是什么？2、如果診斷成立，你如何做出護理評估？3、患者目前存在的最主要的護理診斷及其診斷依據(jù)？4、此病人應采取何種氧療？為什么？如何觀察？5、如果氧療效果不好，你將使用哪種機械通氣？6、該病人護理措施有哪些？7、該病人的健康指導關鍵有哪些？答題要點（第1題）1、該患者可能的診斷是什么？其依據(jù)是什么？診斷：COPD急性加重期

Ⅱ型呼吸衰竭肺源性心臟病肺部感染依據(jù)：既往史、臨床癥狀、體征、X

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