急性胰腺炎病案分析_第1頁
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文檔簡介

病例分析體格、實(shí)驗(yàn)室檢查出的臨床變現(xiàn)腹痛是急性胰腺炎最重要的體征，也是診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)和線索。腹痛常位于中上腹，可能偏左或偏右，呈持續(xù)或持續(xù)性加劇，可向腰背部放射。約80%的急性胰腺炎患者有惡心、嘔吐和腹脹。血清淀粉酶增高是急性胰腺炎較特異性的診斷指標(biāo)。尿淀粉酶增高稍晚。B超對急性胰腺炎的診斷而后分型，是否有并發(fā)癥和合并膽結(jié)石均有重要診斷價(jià)值。在急性水腫性胰腺炎，胰腺均勻性腫大；胰周有積液或膿腫時(shí)可出現(xiàn)液性暗區(qū)。胰外積液，其原因是胰腺位于腹膜的疏松組織中，當(dāng)發(fā)生急性炎癥時(shí)，大量的炎性滲液積聚于胰腺周圍，并在腹膜后間隙蔓延，引起廣泛的組織壞死，也可進(jìn)入腹腔引起腹腔積液，也可向腎旁間隙擴(kuò)散，累及腎前筋膜，使之增厚。1.該患者病史中支持該診斷的癥狀、表現(xiàn)有哪些？2.什么原因誘發(fā)該患者的急性胰腺炎？為什么？誘因進(jìn)食油膩食物脂肪攝入過多脂肪酶和磷脂酶A的合成增加，同時(shí)油膩食物刺激胰液素和縮膽囊素分泌胰液分泌增加，胰液排泄不暢胰管內(nèi)壓力增大胰小管和胰腺破裂胰蛋白酶原滲入組織間隙，被組織液激活，從而導(dǎo)致胰腺組織的自身消化急性胰腺炎機(jī)理

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