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文檔簡介

PICC致機械性靜脈炎相關因素分析及干預目錄1、概述

2、PICC置管致機械性靜脈炎相關因素3、PICC置管致機械性靜脈炎干預措施概述

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)是目前唯一授權(quán)可以由護士操作的中心靜脈置管術。該技術可以有效減少重復靜脈穿刺及化療藥物或高滲性液體對血管的刺激，具有操作安全、簡便、便于長期留置等優(yōu)勢…，近年來已被廣泛應用。

但PICC作為一種有創(chuàng)操作，其并發(fā)癥不容忽視，其中機械性靜脈炎是最常見的并發(fā)癥之一，多在置管后48-72小時發(fā)生，發(fā)生率可達15.15%-17.1%。

概述相關因素1、與操作者心理因素及技巧有關操作者的心理狀態(tài)不僅感染患者，更影響穿刺的成功率。各種不良的心理狀態(tài)，都會給穿刺置管帶來負面影響。有報道護士的穿刺技巧與靜脈炎的發(fā)生率存在正相關因素，即穿刺次數(shù)越多，靜脈炎的發(fā)生率越高。術者因素相關因素2與穿刺靜脈選擇有關研究顯示,機械性靜脈炎的發(fā)生率貴要靜脈為22.58%,正中靜脈為24.39%,而頭靜脈為35.29%。相關因素3、與導管材質(zhì)與型號選擇有關材質(zhì)首選聚氨酯和聚亞氨酯；導管型號越大，對血管內(nèi)膜的損傷越大，發(fā)生機械性靜脈炎的幾率越高。在輸液流速允許情況下，原則上應選擇型號小，管腔小的導管。因為較粗的導管易引起血管管腔狹小，導致肢體水腫、機械性靜脈炎。相關因素規(guī)格型號自然流率最大流率容積1.9F0ml/h125ml/h0.23ml3F 22ml/h400ml/h0.25ml4F287ml/h750ml/h0.33ml5F350ml/h>750ml/h0.44ml5F0.3ml(每個腔)相關因素

4、與導管尖端位置或漂移有關在PICC置管操作中，會出現(xiàn)反復多次送管仍無法達到預測長度，而以中等長度保留導管。相關因素5、與患者性別、年齡、個體差異有關研究發(fā)現(xiàn)女性患者靜脈炎的發(fā)生率高于男性患者，年齡越大，靜脈炎發(fā)生率越高，特別是機械性靜脈炎，其機制可能是隨著年齡

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