腔鏡器械的護(hù)理

腔鏡器械的使用相對(duì)普通器械來(lái)說(shuō)是比較繁瑣的，不僅因?yàn)樗婕暗那逑床课槐容^細(xì)小，而且也有一大部分原因是因?yàn)樗鼉r(jià)格昂貴，這時(shí)刻提醒我們對(duì)待它必須謹(jǐn)慎，小心伺候，不能有任何閃失！腔鏡器械的清洗、滅毒與維護(hù)九江市婦幼保健院手術(shù)室廖文靜清洗水洗酶洗超聲清洗干燥基本流程

術(shù)必將術(shù)中所有器械取出后放入流動(dòng)水中徹底沖洗，去除血液、粘液等殘留物質(zhì)。水洗1將清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡，時(shí)間在2～10分鐘。酶洗2將器械放于超聲清洗器清洗5～10分鐘。超聲3器械可拆卸部分必須拆開(kāi)清，洗器械的軸節(jié)、彎曲部、鉗端齒槽處用軟毛刷徹底清洗，管腔用高壓水槍反復(fù)沖洗。清洗4清洗完畢后放入醫(yī)用潤(rùn)滑油中上油，再放入干燥機(jī)中，待干燥后歸位。干燥5具體方法錯(cuò)誤范列！！清洗中須知1、如是傳染病陽(yáng)性患者手的器械清洗后要更換各種浸泡溶液，并且在此滅菌后再歸位，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。2、清洗過(guò)程中應(yīng)注意保管好拆卸的小部件，以防遺失，所有器械徹底拆卸。3、注意保護(hù)好內(nèi)鏡鏡面，纖維內(nèi)鏡鏡面用棉球抹洗，以免劃傷鏡面。4、禁止使用非流動(dòng)水清洗。4、醫(yī)用潤(rùn)滑油配置：1)手工上油稀釋比例：1:40。2)潤(rùn)滑槽5L水放入125ml潤(rùn)滑油。5、多功能生物酶清洗液使用方法：（每周一、周四交班記得更換潤(rùn)滑油）1)重度污染:1:100(1升水，10毫升溶液)10分鐘。2)中度污染:1:150(1升水，75毫升溶液)10分鐘。3)輕度污染:1:200(1升水，5毫升溶液)2～5分鐘。4)污物變干:1:50(1升水，20毫升溶液)20分鐘。5)例如：輕度污染：浸泡池15L水放入75ml的多酶清洗液。普及知識(shí)：溶酶劑主要消化蛋白質(zhì)、脂肪、消除管道中的凝集塊及附件中的有機(jī)磷片達(dá)到快速，高效清洗的效果。所有器械必須拆卸徹底平?？赡懿惶⒁獾囊恍┎课画h(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷殺菌力強(qiáng)，殺菌普廣，不損害物品，且穿透力強(qiáng)，不宜用高壓蒸汽滅菌的內(nèi)鏡鏡頭、攝像頭、光源導(dǎo)光束、電凝導(dǎo)線等均可用此法滅菌。高壓蒸汽滅菌所有能高壓滅菌的腔鏡手術(shù)器械均應(yīng)該使用高壓滅菌方法。醫(yī)用滅菌器滅菌匯日醫(yī)用內(nèi)鏡滅菌：滅菌時(shí)間60分鐘左右，滅菌后可無(wú)菌保存4小時(shí)。等離子滅菌滅菌時(shí)間50分鐘左右，等離子滅菌后的手術(shù)腔鏡器械可保存3個(gè)月。滅菌

根據(jù)腔鏡器械及其部件的性能不同，以及器械生產(chǎn)廠家提供的相關(guān)資料，分別選擇不同的滅菌方式。2%戊二醛浸泡用于腔鏡器械的浸泡滅菌，需浸泡10小時(shí)。浸泡時(shí)器械的關(guān)節(jié)要打開(kāi)，管腔要注滿浸泡液，使用前要用無(wú)菌水反復(fù)沖洗干凈殘留的藥液。適用于不耐高溫、濕熱物品的滅菌，如電子儀器光療儀器等診療器械，如鏡頭、導(dǎo)光束、電凝線、超聲刀頭等。應(yīng)用低溫等離子滅菌時(shí)應(yīng)特別注意：油劑、粉劑、海綿、棉織品、木質(zhì)類(lèi)、紙質(zhì)品、軟式內(nèi)鏡等禁止使用該方法滅菌。低溫等離子滅菌02匯日醫(yī)用內(nèi)鏡滅菌器儲(chǔ)水溫度需達(dá)攝氏70度以上方能啟動(dòng)滅菌器，需有很好的軟化水系統(tǒng)，滅菌劑分解產(chǎn)物為氧與已酸，無(wú)毒，對(duì)環(huán)境無(wú)污染，但保留時(shí)間稍短，現(xiàn)在在我科廣泛使用。匯日醫(yī)用內(nèi)鏡滅菌01本院常用滅菌方法匯日醫(yī)用內(nèi)鏡滅菌注意事項(xiàng)1、正確擺放：1)寧多次消也勿多消。2)每把器械應(yīng)充分拆卸，保證滅菌效果。3)所有管腔都應(yīng)套在出水橡膠管里。4)擺放時(shí)應(yīng)注意鏡頭的擺放，切勿擠壓。5)規(guī)范放入滅菌劑，不得直接灑在器械表面。

2、滅菌機(jī)操作的注意事項(xiàng)：1）關(guān)蓋后要檢查蓋子四周有無(wú)壓迫管道，啟動(dòng)前查看水溫是否達(dá)到70度，如果未達(dá)到，應(yīng)先加溫再滅菌。2）滅菌機(jī)啟動(dòng)后要等水流出后再離開(kāi)，如果停水，要打電話讓專(zhuān)人送水。3）如在滅菌中發(fā)現(xiàn)漏水，不要猶豫，立即停止機(jī)器運(yùn)作，以免燒壞滅菌機(jī)。4）滅菌過(guò)程中要多次查看滅菌機(jī)的運(yùn)作情況和滅菌進(jìn)程，以防意外發(fā)生。5）新同志或不熟練的同志滅菌前可仔細(xì)閱讀滅菌機(jī)上粘貼的注意事項(xiàng)。6）每位同志都要學(xué)習(xí)和掌握滅菌機(jī)在滅菌過(guò)程中所發(fā)生的故障和處理