肝硬化腹水中醫(yī)護(hù)理

肝硬化腹水中醫(yī)護(hù)理

一．疾病特點(diǎn)

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的肝硬化腹水，在中醫(yī)學(xué)屬于“臌脹”的范疇，其臨床特征是：腹大如鼓，甚則腹部青筋顯露。一．疾病特點(diǎn)

“臌脹癥”根據(jù)病因不同可分為“氣臌”、“水臌”和“血臌”三大類，但也有其二或三者并存，僅有主次之分而已，并非單獨(dú)為病。一．疾病特點(diǎn)

因血吸蟲或肝炎所致肝硬變而導(dǎo)致腹水者最為多見，尤其以晚期血吸蟲病(以下簡稱“晚血”)導(dǎo)致的腹水更為常見，主要以“水臌”為其臨床表現(xiàn)。一．疾病特點(diǎn)本病病程長，療程進(jìn)展慢，但如醫(yī)患合作好，治療護(hù)理及時(shí)，均能獲滿意效果。若治療不及時(shí)，護(hù)理不精心，病人飲食不當(dāng)，情緒不穩(wěn)等都會影響本病的康復(fù)。一．疾病特點(diǎn)所謂“三分治，七分養(yǎng)”正是此理，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸。對此類病人進(jìn)行了中醫(yī)辨證施護(hù)，取得了很好的效果，積極開展晚血的防治，更注重中西結(jié)合，辨證施護(hù)。大大降低了晚血腹水的復(fù)發(fā)率，使患者的病情得到了很好的控制和改善。二．施護(hù)方案

（一）.加強(qiáng)一般護(hù)理

1.病室環(huán)境：宜舒適安靜，病人需臥床休息，輕者可輕度體力活動，但應(yīng)避免過度勞累。臌脹重者常可致呼吸困難，行走不便，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予熱情關(guān)懷，在生活方面給予適當(dāng)?shù)卣兆o(hù)、協(xié)助。

（一）.加強(qiáng)一般護(hù)理

2.定期測腹圍、體重、血壓，隔日測腹圍，每周測體重，按醫(yī)囑測血壓，每日準(zhǔn)確記錄24h水分出入量。（一）.加強(qiáng)一般護(hù)理

3.詳細(xì)觀察病情變化：注意腹圍大小，尿血、衄血、便血、面色，神志等變化。如發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，加強(qiáng)治療措施，慎防大吐血、便血及肝昏迷等嚴(yán)重證候發(fā)生，并隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。如為傳染性肝炎者要進(jìn)行嚴(yán)密隔離，并做好生活用品、注射器及大小便的消毒處理。（一）.加強(qiáng)一般護(hù)理

4.加強(qiáng)口腔護(hù)理：有齒衄，肝臭者，可用地骨皮30g煎水或銀花、甘草溶液嗽口，清潔口腔，減少并發(fā)癥發(fā)生。（一）.加強(qiáng)一般護(hù)理5.長期臥床不起者，應(yīng)注意皮膚護(hù)理，保持床鋪整潔、干燥，以防發(fā)生褥瘡。（二）.飲食護(hù)理飲食宜進(jìn)營養(yǎng)豐富、易于消化的清淡飲食，進(jìn)食勿過飽，可少食多餐，嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，宜低鹽或無鹽飲食。（二）.飲食護(hù)理

忌煙酒，忌油膩、辛辣等刺激性及腸脹氣類食物。有條件者可常食鯉魚、鯽魚、綠豆、赤豆湯等以助利水；蔥蒜亦可通陽利水；還有西瓜，冬瓜，菜葉等均可選用。若有肝昏迷癥狀者則嚴(yán)格控制蛋白類食物，以免誘發(fā)或加重肝昏迷。（三）.攻下逐水病人針對性護(hù)理

1.在執(zhí)行治療服藥前要做好細(xì)致的思想工作，耐心解釋以消除其顧慮，取得合作。

2.服藥前后要測量患者的血壓、脈搏、腹圍、體重各1次，并做好記錄，以資對照。（三）.攻下逐水病人針對性護(hù)理

3.攻