頸前路內(nèi)固定手術(shù)的護(hù)理查房 PowerPoint 幻燈片

頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)室護(hù)理查房李卓瑤頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現(xiàn)癱瘓。脊柱的解剖概要有哪些?1)脊柱有7個(gè)頸椎(C)、12個(gè)胸椎(T)、5個(gè)腰椎(L)、5個(gè)骶椎(s)及3～5個(gè)尾椎，借椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)及韌帶相互連接而成。(2)頸椎共有7個(gè)，除了頸1、2、7因形狀特殊屬于特殊頸椎外，其余4個(gè)頸椎形態(tài)基本相似稱(chēng)為普通頸椎。普通頸椎的椎骨均由1個(gè)椎體、1個(gè)椎弓和7個(gè)突起(1個(gè)棘突、1對(duì)橫突、2對(duì)關(guān)節(jié)突)所構(gòu)成。分為上頸椎和下頸椎兩部分頸椎病的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)有哪些?(1)神經(jīng)根型：神經(jīng)根型頸椎病約占所有頸椎病的60％，病人的癥狀主要表現(xiàn)為引起頸枕部或頸肩部一陣一陣或持續(xù)不斷的隱痛、劇痛或麻木，并且沿著受影響的神經(jīng)根走行的方向，串到該神經(jīng)根所分布的地方；逐漸地一側(cè)上肢、手背、手指等也可出現(xiàn)放射性的劇痛并伴麻木感，疼痛呈燒灼樣或刀割樣，伴有針刺或過(guò)電樣串麻感。(2)脊髓型：該病癥大多數(shù)以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征，主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等，大多沒(méi)有肩、頸痛的表現(xiàn)。(3)椎動(dòng)脈型：主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視覺(jué)障礙、猝倒。眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見(jiàn)癥狀。(4)交感神經(jīng)型：臨床上比較少見(jiàn)，表現(xiàn)為頭暈、偏正頭痛、枕部疼痛、眼瞼下垂、視物模糊、瞳孔散大或縮小甚至失明。心跳加快、心動(dòng)徐緩，心前區(qū)疼痛，惡心嘔吐，聽(tīng)力下降等。頸椎病有哪些癥狀?(1)頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢；(2)一側(cè)肩背部沉重感，上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺(jué)減退，手握物無(wú)力，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。(3)其嚴(yán)重的典型表現(xiàn)是：下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。(4)最嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。(5)常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。(6)有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。(7)當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開(kāi)、耳鳴、耳堵