神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)

神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)（一）一般護(hù)理休息與臥床：一般患者臥床休息，病情危重者絕對(duì)臥床休息，慢性退行性疾病患者應(yīng)鼓勵(lì)下床做輕微活動(dòng)，意識(shí)障礙、呼吸道分泌物增多不易咳除者取頭高腳低或伴臥位，頭偏向一側(cè)。飲食與營(yíng)養(yǎng)：給與營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，增加新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽困難者吃半流食，進(jìn)食速度要滿以防嗆咳，。意識(shí)障礙吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵(lì)多飲水觀察病情：密切觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、毛波、呼吸、血壓、肢體活動(dòng)表化以及有無(wú)抽搐等，如有變化隨時(shí)通知醫(yī)生。安全護(hù)理：意識(shí)障礙、偏癱、癲癇發(fā)作者加用床檔，防止墜床。對(duì)于視力障礙，癱瘓、認(rèn)知障礙等防治跌傷、走失，不要遠(yuǎn)離病房或單獨(dú)外出。排泄護(hù)理：◆尿潴留者給予留置導(dǎo)尿，尿失禁者保持會(huì)陰部及尿道口清潔，勤換尿墊。

尿量異常的護(hù)理（1）記錄24h出入液量和尿比重，監(jiān)測(cè)酸堿平衡和電解質(zhì)變化，監(jiān)測(cè)體重變化。（2）根據(jù)尿量異常的情況監(jiān)測(cè)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有無(wú)脫水、休克、水腫、心力衰竭、高血鉀或低血鉀、高血鈉或低血鈉表現(xiàn)等。（3）遵醫(yī)囑補(bǔ)充水、電解質(zhì)。

尿失禁的護(hù)理（1）保持床單清潔、平整、干燥。（2）及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚，保持清潔干爽，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)膜。（3）根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護(hù)措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管。

尿潴留的護(hù)理。（1）誘導(dǎo)排尿，如維持有利排尿的姿勢(shì)、聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰部、按摩或叩擊恥骨上區(qū)等，保護(hù)隱私。（2）留置導(dǎo)尿管定時(shí)開(kāi)放，定期更換?！舸蟊闶Ы呒皶r(shí)清除排泄物，保持肛周皮膚清潔。保持大便通暢。

便秘的護(hù)理（1）指導(dǎo)患者增加粗纖維食物攝入，適當(dāng)增加飲水量。（2）指導(dǎo)患者環(huán)形按摩腹部，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（3）指導(dǎo)患者每天訓(xùn)練定時(shí)排便。（4）遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸。

腹瀉的護(hù)理（1）觀察記錄生命體征、出入量等。（2）保持會(huì)陰部及肛周皮膚清潔干燥，評(píng)估肛周皮膚有無(wú)破潰、濕疹等，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑。（3）合理飲食，協(xié)助患者餐前、便前、便后洗手。（4）遵醫(yī)囑給藥，補(bǔ)充水、電解質(zhì)等。（5）記錄排便的次數(shù)和糞便性狀，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。

大便失禁的護(hù)理（1）評(píng)估大便失禁的原因，觀察糞便的性狀。（2）必要時(shí)觀察記錄生命體征、出入量等。（3）做好會(huì)陰及肛周皮膚護(hù)理，評(píng)估肛周皮膚有無(wú)破潰、濕疹等，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑。（4）合理膳食。（5）指導(dǎo)患者根據(jù)病情和以往排便習(xí)慣，定時(shí)排便，進(jìn)行肛門(mén)括約肌及盆底肌肉收縮訓(xùn)練。6.基礎(chǔ)護(hù)理：定時(shí)通風(fēng)，溫度適宜。注意口腔、皮膚、會(huì)陰部清潔。協(xié)助患者飯前便后洗手，定時(shí)洗澡剪指甲，洗腳、洗頭等。晨晚間護(hù)理（1）根據(jù)需要準(zhǔn)備用物。（2）整理床單位，必要時(shí)更換被服。（3）根據(jù)患者病情和自理程度協(xié)助患者洗漱、清潔。床上洗頭（1）調(diào)節(jié)適宜的室溫、水溫。（2）協(xié)助患者取舒適、方便的體位。（3）患者頸下墊毛巾，放置馬蹄形防水布?jí)|或洗頭設(shè)施，開(kāi)始清洗。（4）洗發(fā)后用溫水沖洗。（5）擦干面部及頭發(fā)。（6）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，處理用物。會(huì)陰護(hù)理（1）向患者解釋會(huì)陰護(hù)理的目的和配合要點(diǎn)，準(zhǔn)備用物。（2）協(xié)助患者取仰臥位，屈膝，兩腿略外展。（3）臀下墊防水單。（4）用棉球由內(nèi)向、自上而下外擦洗會(huì)陰，先清潔尿道口周?chē)?，后清潔肛門(mén)。（5）留置尿管者，由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用消毒棉球擦洗。（6）擦洗完后擦干皮膚，皮膚黏膜有紅腫、破潰或分泌物異常時(shí)需及時(shí)給予處理。（7）協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位并穿好衣褲，整理床單位，處理用物。7.癱瘓護(hù)理：肢體保持功能位。及早參加康復(fù)訓(xùn)練。8.心理護(hù)理：鼓勵(lì)患