某某醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案范文（四篇）

第29頁(yè)共29頁(yè)某某醫(yī)院康?復(fù)科應(yīng)急預(yù)?案范文九?、醫(yī)護(hù)人員?發(fā)生針刺傷?時(shí)的應(yīng)急預(yù)?案及程序?(一)、醫(yī)?護(hù)人員在進(jìn)?行醫(yī)療操作?時(shí)應(yīng)特別注?意防止被污?染的銳器劃?傷刺破。如?不慎被乙肝?、丙肝、h?iv污染的?尖銳物體劃?傷刺破時(shí)，?應(yīng)立即擠出?傷口血液，?然后用碘酒?和酒精消毒?，必要時(shí)去?外科進(jìn)行傷?口處理，并?進(jìn)行血源性?傳播疾病的?檢查和隨訪?。(二)?被乙肝、丙?肝陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體，必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。同?時(shí)注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白，按_?___個(gè)月?、____?個(gè)月、__?__個(gè)月接?種乙肝疫苗?。(三)?被hiv陽(yáng)?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后，應(yīng)在2?4h內(nèi)去預(yù)?防保健科抽?血查hiv?抗體，必要?時(shí)同時(shí)抽患?者血對(duì)比，?按____?個(gè)月___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?復(fù)查，同時(shí)?口服賀'普?丁(拉米呋?定)每日_?___片，?并通知辦公?室、院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪等。?【程序】?立即擠出傷?口血液→反?復(fù)沖洗→消?毒→傷口處?理→抽血化?驗(yàn)檢查→注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?→并通知辦?公室、院內(nèi)?感染科進(jìn)行?登記、上報(bào)?、追訪十?一、護(hù)理行?為過(guò)失應(yīng)急?預(yù)案1、?護(hù)理人員必?須認(rèn)識(shí)到護(hù)?理工作是關(guān)?系到病人的?安危的大事?，加強(qiáng)工作?責(zé)任心，嚴(yán)?格執(zhí)行交接?班制度，查?對(duì)制度，認(rèn)?真執(zhí)行各項(xiàng)?操作規(guī)程，?杜絕因護(hù)理?行為過(guò)失而?發(fā)生差錯(cuò)事?故。2、?仔細(xì)觀察病?情，如發(fā)現(xiàn)?病情變化，?及時(shí)向當(dāng)班?醫(yī)生匯報(bào)，?給予正確的?處理。3?、如發(fā)現(xiàn)發(fā)?錯(cuò)藥、打錯(cuò)?針、輸錯(cuò)液?，應(yīng)立即停?止用藥，及?時(shí)向醫(yī)生及?護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)?，采取積極?有效的搶救?措施，以減?少和降低由?于護(hù)理過(guò)失?行為而造成?的不良后果?。4、如?發(fā)生燙傷、?小兒墜床、?褥瘡等嚴(yán)重?情況，在安?臵病人的同?時(shí)，立即匯?報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、?科主任，作?相應(yīng)的急救?處理。及時(shí)?與院領(lǐng)導(dǎo)匯?報(bào)，爭(zhēng)取更?多的力量給?予應(yīng)急支持?，責(zé)任者應(yīng)?在二十四小?時(shí)內(nèi)提交書(shū)?面材料。?5、保證急?救物品的齊?全和功能完?好，嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔離?制度，杜絕?供應(yīng)未消毒?的器械、敷?料或無(wú)菌操?作不嚴(yán)而發(fā)?生感染造成?不良后果。?十二、住?院患者跌倒?預(yù)案1.?病人下床時(shí)?，應(yīng)先坐穩(wěn)?于床沿，再?有家屬攙扶?____。?如廁時(shí)有人?陪伴。去衛(wèi)?生間時(shí)注意?門(mén)檻，防止?跌倒。2?.如發(fā)現(xiàn)地?面潮濕有水?漬，請(qǐng)告訴?工作人員，?并避免再有?水漬的地方?行走，以防?滑倒。3?.請(qǐng)將物品?盡量放臵于?櫥柜內(nèi)，以?免妨礙走路?。4.當(dāng)?你所照顧的?病人有意識(shí)?障礙、躁動(dòng)?不安時(shí)請(qǐng)將?床欄拉起，?必要時(shí)增加?約束帶保護(hù)?。5.當(dāng)?床欄拉起時(shí)?，若需下床?先將床欄放?下，切勿翻?越。如家屬?不在時(shí)，請(qǐng)?打鈴叫護(hù)士?幫助。6?.請(qǐng)穿防滑?的鞋子。病?房夜間打開(kāi)?床頭燈，以?便病人辨清?方向。7?.病人服用?____等?特殊藥物或?感到頭暈，?需要幫助而?無(wú)家屬在場(chǎng)?時(shí)，請(qǐng)立即?按床邊呼叫?器通知護(hù)士?。(附：特?殊藥物包括?：鎮(zhèn)靜劑、?鎮(zhèn)痛劑、降?壓藥、降糖?藥等)十?三、住院患?者墜床預(yù)案?1.立即?通知醫(yī)生?2.初步評(píng)?估患者病情?，神智、瞳?孔、肢體活?動(dòng)、生命體?征的變化，?檢查有無(wú)傷?口，有無(wú)頭?部著地3?.匯報(bào)護(hù)士?長(zhǎng)、護(hù)理部?、填寫(xiě)意外?事故報(bào)告單?，必要時(shí)報(bào)?告醫(yī)院總值?班4.持?續(xù)加強(qiáng)跌倒?宣教，病人?、家屬加深?預(yù)防跌倒意?識(shí)，記錄患?者墜床的過(guò)?程及搶救措?施十四、?住院患者壓?瘡預(yù)案在?采取下列措?施后匯報(bào)護(hù)?理部，填寫(xiě)?護(hù)理不良事?件報(bào)告單，?必要時(shí)請(qǐng)護(hù)?理會(huì)診。?①更換__?__，落實(shí)?上述預(yù)防措?施。②皮膚?紅潤(rùn)或表皮?破損。貼透?明貼。③?淺表潰瘍或?壞死___?_潰瘍期：?換藥流程(?每1~__?__天一次?)評(píng)估→清?創(chuàng)→無(wú)菌生?理鹽水沖洗?→根據(jù)情況?選用：潰瘍?貼、優(yōu)賽、?泡沫貼、清?創(chuàng)膠、銀離?子敷料等→?紗布覆蓋。?④水泡者?。用無(wú)菌注?射器抽出水?泡內(nèi)液體，?局部消毒后?用無(wú)菌敷料?包扎。⑤?配合理療，?如紅外線(xiàn)照?射。十九?、住院患者?走失(外出?未歸)預(yù)案?若無(wú)獨(dú)立?行走能力留?陪客___?_人，開(kāi)出?陪護(hù)醫(yī)囑，?發(fā)放陪客證?，護(hù)理記錄?單記錄入院?時(shí)詳細(xì)做好?入院須知，?交代勿擅自?離開(kāi)發(fā)現(xiàn)?外出未歸?打____?家屬聯(lián)系?失敗匯報(bào)?行政總值班?、護(hù)士長(zhǎng)、?繼續(xù)尋找?報(bào)警護(hù)理記?錄單記錄?二十二、病?人在運(yùn)送過(guò)?程中意外防?范預(yù)案1?、醫(yī)院內(nèi)各?道路平整，?運(yùn)輸過(guò)程中?保持平穩(wěn)，?以防顛簸加?重病情。發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)?通知后勤。?2、運(yùn)輸?工具由專(zhuān)人?負(fù)責(zé)、定期?維修。運(yùn)送?前檢查是否?完好無(wú)缺。?擔(dān)架車(chē)要用?護(hù)欄，輪椅?系上安全帶?。3、根?據(jù)病情，準(zhǔn)?備相應(yīng)的搶?救物品。如?氣管插管、?簡(jiǎn)易呼吸器?、便捷式小?氧氣筒、搶?救藥物等。?4、加強(qiáng)?護(hù)送者的責(zé)?任心，護(hù)送?到位。運(yùn)送?危重病人，?一定要由有?經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士?護(hù)送；如為?輕病人，可?由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)?的護(hù)工送，?但一定要交?代護(hù)送途中?注意事項(xiàng)。?5、加強(qiáng)?護(hù)士素質(zhì)教?育，不斷提?高業(yè)務(wù)水平?。有計(jì)劃的?培訓(xùn)急救技?術(shù)，定期進(jìn)?行理論和操?作考核。加?強(qiáng)法制觀念?，依法行醫(yī)?，依法施護(hù)?。6、對(duì)?急診病人，?發(fā)現(xiàn)潛在的?危險(xiǎn)因素，?防患于未然?。7、保?證氧氣的有?效供給，靜?脈通路的通?暢和適合的?滴速以及做?好各種管道?的護(hù)理。?8、煩躁不?安的病人應(yīng)?有專(zhuān)人看護(hù)?，必要時(shí)使?用約束帶，?防止墜落傷??；杳圆∪?要頭偏向一?側(cè)，防止嘔?吐引起的窒?息。9、?掌握正確的?搬運(yùn)方法和?推車(chē)技巧，?上、下坡時(shí)?要把握好速?度，護(hù)士站?于病人頭側(cè)?，便于觀察?病情，下坡?時(shí)病人頭部?在高處一端?。10、?一旦發(fā)生墜?落、身體擦?傷等意外事?故，應(yīng)立即?給予緊急處?理，盡量把?意外傷亡降?低到最低。?有家屬的盡?量能夠取得?家屬的諒解?，無(wú)家屬的?立即通知家?屬，同時(shí)匯?報(bào)上級(jí)部門(mén)?。二十三?、藥物引起?過(guò)敏性休克?的應(yīng)急預(yù)案?及程序某?某醫(yī)院康復(fù)?科應(yīng)急預(yù)案?范文（二）?1.掛號(hào)?收費(fèi)系統(tǒng)及?其硬件設(shè)備?出現(xiàn)故障，?無(wú)法掛號(hào)和?收費(fèi)時(shí)，收?費(fèi)人員及導(dǎo)?醫(yī)首先要耐?心向病人做?好解釋工作?。2.立?即通知信息?科管理員趕?赴門(mén)急診收?費(fèi)處進(jìn)行維?修。3.?護(hù)士要協(xié)助?導(dǎo)醫(yī)做好病?人解釋及就?診秩序維持?工作。4?.醫(yī)生正常?接診、看診?，書(shū)寫(xiě)好門(mén)?診、急診病?歷，并手寫(xiě)?處方、檢查?單；護(hù)士要?做好相應(yīng)病?人的治療費(fèi)?、處置費(fèi)的?記錄工作，?并交予收費(fèi)?人員。5?.對(duì)于自費(fèi)?病人，收費(fèi)?人員應(yīng)進(jìn)行?手工掛號(hào)、?收費(fèi)，開(kāi)具?手寫(xiě)收據(jù)。?6.對(duì)于?醫(yī)保病人，?收費(fèi)人員先?行醫(yī)保病歷?及醫(yī)?？ㄅR?時(shí)性保管，?然后對(duì)各種?單據(jù)蓋章，?待系統(tǒng)恢復(fù)?正常后，補(bǔ)?登病人信息?、掛號(hào)，對(duì)?發(fā)生費(fèi)用進(jìn)?行醫(yī)保結(jié)算?，打印正式?收據(jù)，退回?醫(yī)保病歷和?醫(yī)?？?。?7.非正常?工作時(shí)間，?急診辦理住?院病人入院?手續(xù)的，收?費(fèi)人員先行?手工登記，?預(yù)交住院押?金，開(kāi)具收?款憑證。?8.對(duì)于短?時(shí)間內(nèi)難以?修復(fù)的計(jì)算?機(jī)信息系統(tǒng)?故障，值班?醫(yī)護(hù)人員要?及時(shí)向醫(yī)院?總值班、科?主任報(bào)告，?由醫(yī)院總值?班、科主任?協(xié)調(diào)處理。?某某醫(yī)院?康復(fù)科應(yīng)急?預(yù)案范文（?三）1、?在注射藥物?前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患?者是否有藥?物過(guò)敏史、?家族史、用?藥史，并按?要求做過(guò)敏?試驗(yàn)，凡此?藥過(guò)敏者禁?做該藥物的?過(guò)敏試驗(yàn)。?2、正確?執(zhí)行藥物過(guò)?敏試驗(yàn)，如?藥液的配制?、皮內(nèi)注入?劑量及試驗(yàn)?結(jié)果判斷。?3、該藥?試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)?性或?qū)υ撍?有過(guò)敏史者?，禁用此藥?。同時(shí)在該?患者醫(yī)囑單?、三測(cè)單、?評(píng)估表、病?歷夾上注明?過(guò)敏藥物名?稱(chēng)，在床頭?掛過(guò)敏試驗(yàn)?陽(yáng)性標(biāo)志，?并告知患者?及其家屬。?4、凡接?受該藥治療?的患者，停?用此藥__?__天以上?，應(yīng)重做過(guò)?敏試驗(yàn)，試?驗(yàn)陰性方可?再次用藥。?5、抗生?素類(lèi)藥物應(yīng)?現(xiàn)有現(xiàn)配，?特別是青霉?素水溶液在?室溫下極易?分解產(chǎn)生過(guò)?敏物質(zhì)，引?起過(guò)敏反應(yīng)?，還可使藥?物效價(jià)降低?，影響治療?效果。6?、嚴(yán)格執(zhí)行?查對(duì)制度，?做藥物過(guò)敏?試驗(yàn)前要警?惕過(guò)敏反應(yīng)?的發(fā)生，治?療盤(pán)內(nèi)備搶?救盒(內(nèi)裝?腎上腺素原?裝盒及藥物?____支?，砂輪__?__個(gè)，注?射器___?_支)。?7、藥物過(guò)?敏試驗(yàn)陰性?，第一次注?射后觀察_?___mi?n，注意觀?察巡視患者?有無(wú)過(guò)敏反?應(yīng)，以防發(fā)?生遲發(fā)過(guò)敏?反應(yīng)。過(guò)敏?性休克應(yīng)急?預(yù)案1、?患者一旦發(fā)?生過(guò)敏性休?克，立即停?止使用引起?過(guò)敏的藥物?，就地?fù)尵?，并迅速報(bào)?名醫(yī)生。?2、立即平?臥，皮__?__射腎上?腺素___?_mg，小?兒酌減。如?癥狀不緩解?，每隔__?__min?再皮___?_射或靜脈?注射___?_ml，直?至脫離危險(xiǎn)?期，注意保?暖。3、?改善缺氧癥?狀，給予氧?氣吸入，呼?吸抑制時(shí)應(yīng)?遵醫(yī)囑給予?人工呼吸，?喉頭水腫影?響呼吸時(shí)，?應(yīng)立即準(zhǔn)備?氣管插管，?必要時(shí)配合?施行氣管切?開(kāi)。4、?迅速建立靜?脈通路，補(bǔ)?充血容量，?必要時(shí)建立?兩條靜脈通?道。遵醫(yī)囑?應(yīng)用晶體液?、升壓藥維?持血壓，應(yīng)?用氨茶堿解?除支氣管痙?攣；給予呼?吸興奮劑，?此外還可給?予抗___?_胺及皮質(zhì)?激素類(lèi)藥物?。5、發(fā)?現(xiàn)心臟驟停?，立即進(jìn)行?胸外按壓、?人工呼吸等?心肺復(fù)蘇的?搶救措施。?6、觀察?與記錄，密?切觀察患者?的意識(shí)、體?溫、脈博、?呼吸、血壓?、尿量及病?情變化；患?者未脫離危?險(xiǎn)前不宜搬?動(dòng)。7、?按《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》規(guī)定6h?內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)?確地記錄搶?救過(guò)程。?二、程序?(一)過(guò)敏?反應(yīng)防護(hù)程?序詢(xún)問(wèn)過(guò)?敏史→做過(guò)?敏試驗(yàn)→陽(yáng)?性患者禁用?此藥過(guò)敏試?驗(yàn)結(jié)果告知?患者或家屬?→陰性患者?接受該藥治?療→現(xiàn)用現(xiàn)?配→嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制度?→首次注射?后觀察__?__min?(二)過(guò)?敏性休克急?救程序立?即停用此藥?→平臥→皮?____射?腎上腺素→?改善缺氧癥?狀→補(bǔ)充血?容量→解除?支氣管痙攣?→發(fā)生心臟?驟停行肺復(fù)?蘇→密切觀?察病情變化?→告知家屬?→記錄搶救?過(guò)程三十?一、康復(fù)?意外緊急處?理預(yù)案癲?癇的突發(fā)處?理癲癇發(fā)作?時(shí)要讓癲癇?患者平臥，?防止跌倒或?受傷并馬上?通知醫(yī)生。?衣領(lǐng)、腰帶?必須解開(kāi)，?以使呼吸通?暢。將毛巾?、手絹或壓?舌板塞入齒?間，以防止?舌部咬傷。?驚厥時(shí)不可?按壓癲癇病?患者肢體，?以免發(fā)生骨?折、脫臼。?在背后墊一?軟枕可防止?椎骨骨折。?將癲癇患者?頭部轉(zhuǎn)向一?側(cè)，使分泌?物流出，避?免窒息。?突發(fā)性休克?處理措施?休克發(fā)生時(shí)?，患者往往?出現(xiàn)皮膚濕?冷、出汗、?面色蒼白或?青紫、表情?冷漠、體溫?下降，這是?微循環(huán)血流?不足的表現(xiàn)?。此外，患?者伴隨煩躁?不安、反應(yīng)?遲鈍甚至昏?迷，這是心?腦缺血的表?現(xiàn)。一旦發(fā)?現(xiàn)患者出現(xiàn)?心率加快、?脈搏細(xì)弱，?要特別警惕?，這是休克?的預(yù)兆。?1.馬上通?知醫(yī)生，盡?量少搬動(dòng)、?少打擾病人?，保持其安?靜。2.?松解病人衣?領(lǐng)、褲帶，?使之平臥。?休克嚴(yán)重的?頭部應(yīng)放低?，腳稍予抬?高。但頭部?受傷、呼吸?困難或有肺?水腫者不宜?采用此法，?而應(yīng)稍抬高?頭部。3?.注意病人?保暖，但不?能過(guò)熱。?4.有時(shí)可?給病人喂服?姜糖水、濃?茶等熱飲料?。5.有?肺水腫、呼?吸困難者，?應(yīng)給予氧氣?吸入。6?.對(duì)某些明?確原因的休?克者，如外?傷大出血，?應(yīng)立即用止?血帶結(jié)扎，?但要注意定?時(shí)放松，以?免時(shí)間過(guò)久?造成肢體壞?死；骨折疼?痛所致休克?者，應(yīng)固定?患肢，并服?用止痛藥以?止痛腦梗塞?患者康復(fù)期?突發(fā)再梗?(一)一般?治療應(yīng)臥床?休息、頭部?放平，必要?時(shí)給吸氧。?除血壓特高?外一般不降?壓。勤翻身?，注意呼吸?道通暢，預(yù)?防呼吸道及?泌尿道感染?，預(yù)防褥瘡?。(二)?低分子右旋?糖酐每日_?___毫升?靜滴，連用?兩周。(?三)血管擴(kuò)?張劑間斷吸?入混合氣體?(6—__?__%的二?氧化碳，5?0—___?_%氧)，?____%?碳酸氫鈉_?___毫升?靜點(diǎn)，每日?1—___?_次，__?__堿10?0毫克加入?____毫?升葡萄糖液?內(nèi)緩慢靜點(diǎn)?，每日一次?共兩周。血?管擴(kuò)張劑僅?用于發(fā)病初?1—___?_天或病后?____周?以后，否則?可出現(xiàn)腦內(nèi)?盜血綜合征?，反而會(huì)加?重腦___?_缺氧損害?。(四)?抗凝治療治?療方法如下?。肝素12?500單位?加入___?_%葡萄糖?、生理鹽水?或____?%的葡萄糖?液____?毫升中緩慢?靜脈點(diǎn)滴(?以每分鐘2?0滴的速度?維持24—?____小?時(shí)。第一?天可同時(shí)口?服抗凝藥物?，如新雙香?豆素300?毫克、雙香?豆素100?—200毫?克、新抗凝?4—8毫克?)。(五?)活血化瘀?的中藥如丹?參、川芎、?葛根、當(dāng)歸?、紅花等。?可酌選用。?(六)手?術(shù)治療頸動(dòng)?脈阻塞者可?作血栓摘除?術(shù)。對(duì)于短?暫性腦缺血?發(fā)作和顱內(nèi)?動(dòng)脈系統(tǒng)阻?塞者，可于?病側(cè)進(jìn)行顳?淺動(dòng)脈和大?腦中動(dòng)脈的?吻合術(shù)。?(七)新針?、頭針、激?光或超聲波?等治療均可?選用。突發(fā)?腦出血緊急?處理首先應(yīng)?小心輕輕地?抬到臥室和?寬敞的場(chǎng)所?，盡量減少?病人身體及?頭部的震動(dòng)?、搖晃、顛?簸，加重顱?內(nèi)出血及發(fā)?生腦疝。保?持呼吸道通?暢。給病人?解開(kāi)衣領(lǐng)、?褲帶，必要?時(shí)將上衣用?剪刀剪開(kāi)，?以減少對(duì)呼?吸的阻力；?有假牙者取?下假牙，_?___以側(cè)?臥為宜，使?口腔分泌物?及嘔吐物易?于流出。如?出現(xiàn)舌頭后?墜，呼吸鼾?聲大，可用?手將下頜托?起。當(dāng)病人?出現(xiàn)抽搐時(shí)?，可用一塊?半寸寬的竹?板纏上軟布?塞入上下齒?之間，以防?舌頭被咬傷?。同時(shí)可用?靜脈注射_?___％甘?露醇或__?__％葡萄?糖脫水，以?防發(fā)生腦疝?。運(yùn)動(dòng)中?突發(fā)性骨折?的處理方法?現(xiàn)場(chǎng)骨折?的處理比較?多樣化，要?根據(jù)具體情?況采取不同?的處理方法?，如為輕度?無(wú)傷口骨折?，尚未腫脹?時(shí)，有條件?的情況下，?應(yīng)先進(jìn)行冷?敷處理，使?用冰水、冰?塊或者冷凍?劑敷住骨折?部位防止腫?脹，冰凍的?礦泉水和純?凈水也可，?簡(jiǎn)單固定后?送醫(yī)院處理?。如有傷?口則不宜冷?敷，用消毒?紗布?jí)浩戎?血，如遇出?血嚴(yán)重不便?或不能壓迫?止血的(一?般指大腿開(kāi)?放性骨折或?者其他部位?嚴(yán)重出血的?)應(yīng)用止血?帶或者布條?等環(huán)扎該部?位近心端一?側(cè)，立即送?往醫(yī)院，也?可采用壓迫?止血方法，?要記住的是?一旦采用布?帶、繩子捆?扎止血時(shí)，?必須記錄扎?帶的時(shí)間，?一般不宜超?過(guò)____?小時(shí)，以免?時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)?致肢體缺血?壞死。一般?每____?小時(shí)需放松?止血帶至少?____分?鐘。出血如?果是暗紅色?且出血速度?比較慢為靜?脈血，在傷?口的遠(yuǎn)心端?做包扎。如?果出血顏色?鮮紅且呈快?速涌處狀，?是動(dòng)脈血，?應(yīng)在傷口近?心端包扎。?如遇骨折端?外露，不要?嘗試將骨折?端放回原處?，應(yīng)繼續(xù)保?持外露，以?免將細(xì)菌帶?入傷口深部?引起深部感?染。如將骨?折端或脫位?的關(guān)節(jié)復(fù)位?，應(yīng)給予注?明，并在送?醫(yī)院時(shí)向醫(yī)?生交待清楚?。三十?二、輸液反?應(yīng)的應(yīng)急預(yù)?案及程序?一、立即停?止輸液或保?留靜脈道路?，改換其他?液體和輸液?器。二、?報(bào)告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。三、情?況嚴(yán)重者就?地?fù)尵?，?要時(shí)行心肺?復(fù)蘇。四?、記錄患者?生命體征，?一般情況和?搶救過(guò)程。?五、及時(shí)?報(bào)告醫(yī)院感?染科、藥劑?科、消毒供?應(yīng)中心、護(hù)?理部。六?、保留輸液?器和藥液分?別送消毒供?應(yīng)中心和藥?劑科，同時(shí)?取相同批號(hào)?的液體、輸?液器和注射?器分別送檢?。七、患?者家屬有異?議時(shí)，立即?按有關(guān)程序?對(duì)輸液器具?進(jìn)行封存。?[程序]?立即停止輸?液→更換液?體和輸液器?→報(bào)告醫(yī)生?→遵醫(yī)囑給?藥→就地?fù)?救→觀察生?命體征→記?錄搶救過(guò)程?→及時(shí)上報(bào)?→保留輸液?器和藥液→?送檢三十?八、急救?、生命支持?醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)?急預(yù)案1.?突發(fā)性衛(wèi)生?公共事件發(fā)?生時(shí)，由醫(yī)?院____?領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)?一指揮。由?醫(yī)務(wù)科和設(shè)?備科負(fù)責(zé)現(xiàn)?場(chǎng)急救設(shè)備?應(yīng)急預(yù)案的?實(shí)施。2?.醫(yī)務(wù)科和?設(shè)備科負(fù)責(zé)?人接到發(fā)生?突發(fā)性公共?衛(wèi)生事件時(shí)?，應(yīng)立即趕?往現(xiàn)場(chǎng)。?3.根據(jù)事?件發(fā)生的程?度，啟用急?救設(shè)備包括?。呼吸機(jī)、?監(jiān)護(hù)儀、輸?液泵、洗胃?機(jī)等用于搶?救病人的設(shè)?備。4.?急救設(shè)備數(shù)?量不足時(shí)，?按照《__?__人民醫(yī)?院急救設(shè)備?應(yīng)急調(diào)配工?作制度》的?規(guī)定，在全?院范圍內(nèi)調(diào)?撥。各臨床?科室應(yīng)服從?醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)?配。5.?夜間及節(jié)假?日發(fā)生事件?時(shí)，醫(yī)務(wù)科?和設(shè)備科人?員到達(dá)前由?院總值班人?員負(fù)責(zé)院內(nèi)?調(diào)撥。6?.本院內(nèi)設(shè)?備仍不能滿(mǎn)?足救護(hù)需求?時(shí)，報(bào)院領(lǐng)?導(dǎo)同意后，?由醫(yī)務(wù)科和?設(shè)備科負(fù)責(zé)?向市內(nèi)其他?醫(yī)院聯(lián)系借?調(diào)，并報(bào)請(qǐng)?市衛(wèi)人委協(xié)?調(diào)。某某?醫(yī)院康復(fù)科?應(yīng)急預(yù)案范?文（四）?1.臨床工?作中出現(xiàn)急?救設(shè)備突然?故障，值班?人員通知科?主任，并通?知設(shè)備科負(fù)?責(zé)維修人員?或院總值班?，啟動(dòng)院內(nèi)?應(yīng)急預(yù)案。?2.值班?人員按程序?關(guān)閉故障設(shè)?備，與病人?聯(lián)結(jié)的醫(yī)療?設(shè)備應(yīng)__?__，并采?取補(bǔ)救措施?，如簡(jiǎn)易呼?吸器、人工?氣囊替代呼?吸機(jī)，除顫?監(jiān)護(hù)儀替代?心電監(jiān)護(hù)儀?。3.設(shè)?備科負(fù)責(zé)維?修人員聯(lián)系?廠家工程師?第一時(shí)間到?達(dá)事發(fā)地點(diǎn)?進(jìn)行維修，?維修人員應(yīng)?及時(shí)向設(shè)備?科報(bào)告設(shè)備?狀況。4?.設(shè)備科根?據(jù)設(shè)備故障?性質(zhì)程度，?決定是否由?其他相關(guān)科?室調(diào)撥設(shè)備?或院外調(diào)撥?，以保證病?人的救治，?使設(shè)備故障?對(duì)病員救治?造成的影響?程度降至最?低。5.?醫(yī)務(wù)科安排?應(yīng)急救治專(zhuān)?家組成員參?加設(shè)備突然?故障后的救?治。6.?醫(yī)務(wù)科安排?相關(guān)科室備?好床位、搶?救設(shè)備及物?品，必要時(shí)?接受因設(shè)備?突然故障而?轉(zhuǎn)來(lái)的病員?。7.通?訊聯(lián)絡(luò)方式?：⑴用醫(yī)?院內(nèi)部__?__，各科?室均有電話(huà)?。⑵用外?線(xiàn)電話(huà)或手?機(jī)聯(lián)絡(luò)。?三十九、?吸氧過(guò)程中?吸氧裝臵出?現(xiàn)故障的應(yīng)?急預(yù)案及程?序(一)?立即將備用?氧氣筒裝臵?推至床旁，?接吸氧管給?予吸氧。?(二)應(yīng)用?過(guò)程中密切?觀察患者缺?氧有無(wú)改善?以及其他病?情變化。?【程序】?備用氧氣筒?裝臵接吸氧?管→繼續(xù)吸?氧→觀察病?情四十?四、封存患?者病歷前的?應(yīng)急預(yù)案及?程序1、?當(dāng)出現(xiàn)糾紛?和醫(yī)療爭(zhēng)議?，患者及家?屬要求封存?病歷時(shí)，病?房要保管好?病歷，以免?丟失。2?、及時(shí)準(zhǔn)確?將患者病情?變化、治療?、護(hù)理情況?進(jìn)行記錄。?3、備齊?所有有關(guān)患?者的病歷資?料。4、?迅速與科領(lǐng)?導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)?(晚間及節(jié)?假日)聯(lián)系??！境绦?】患者及?家屬要求封?存病歷→保?管好病歷→?及時(shí)準(zhǔn)確記?錄→備齊病?歷資料→迅?速與科領(lǐng)導(dǎo)?、院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)?系四十?五、封存患?者病歷的應(yīng)?急預(yù)案及程?序1.發(fā)?生醫(yī)療事故?爭(zhēng)議時(shí)，患?者本人及其?代理人，提?出封存病歷?申請(qǐng)。2?.科室向院?辦領(lǐng)導(dǎo)、院?領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。?3.醫(yī)院?辦或院領(lǐng)導(dǎo)?與患者或近?親屬共同在?場(chǎng)的情況下?封存患者的?病歷，復(fù)印?主觀病歷部?分的復(fù)印件?交患者本人?及其代理人?。并收取工?本費(fèi)每張_?___元。?4.主觀?病歷為。死?亡病歷討論?記錄、疑難?病歷討論記?錄、上級(jí)醫(yī)?師查房記錄?、會(huì)診意見(jiàn)?、病程記錄?等。5.?封存的病歷?由醫(yī)院辦保?管，晚間及?節(jié)假日由科?領(lǐng)導(dǎo)保管，?次日或節(jié)假?日后移交醫(yī)?院辦。6?.如為搶救?患者，病歷?應(yīng)在搶救結(jié)?束后6h內(nèi)?據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。?【程序】?提出申請(qǐng)→?向院辦領(lǐng)導(dǎo)?、院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)?告→雙方共?同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)?場(chǎng)封存復(fù)印?件→醫(yī)院辦?保管→搶救?病歷6h內(nèi)?補(bǔ)齊四十?九、醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)暴?露應(yīng)急處臵?預(yù)案職業(yè)?暴露后的處?理措施①銳?器傷傷口緊?急處理a?.立即從近?心端向遠(yuǎn)心?端將傷口周?圍血液擠出?；b.用流?動(dòng)水沖洗2?～____?分鐘；c?.用___?_％酒精或?____％?安爾碘消毒?傷口，如有?必要需作包?扎處理；?②皮膚或粘?膜暴露后的?處理皂液?和流動(dòng)水清?洗污染的皮?膚，用生理?鹽水沖洗粘?膜。③職業(yè)?暴露危險(xiǎn)評(píng)?估及報(bào)告?a.科室醫(yī)?院感染管理?負(fù)責(zé)人(科?主任或護(hù)士?長(zhǎng))首先進(jìn)?行職業(yè)暴露?的初步評(píng)估?，并電話(huà)報(bào)?告感控科。?b.當(dāng)事?人疑hiv?職業(yè)暴露，?由感染管理?意外事件應(yīng)?急工作組組?長(zhǎng)報(bào)告分管?副院長(zhǎng)，并?____專(zhuān)?家及時(shí)評(píng)估?暴露級(jí)別，?確定是否需?預(yù)防性應(yīng)急?用藥。職業(yè)?暴露的預(yù)防?原則①醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)當(dāng)?遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防原則，對(duì)?所有病人的?血液、體液?及被血液、?體液污染的?物品均視為?具有傳染性?的物質(zhì)，醫(yī)?務(wù)人員接觸?上述物質(zhì)時(shí)?，必須采取?防護(hù)措施。?②醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行診療?和護(hù)理操作?可能接觸病?人血液、體?液時(shí)須戴手?套，操作完?畢，脫去手?套后立即洗?手，必要時(shí)?進(jìn)行手消毒?。③在診?療、護(hù)理操?作過(guò)程中，?有可能發(fā)生?血液、體液?飛濺到醫(yī)務(wù)?人員的面部?時(shí)，醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)戴防護(hù)?面罩或具有?防滲透性能?的口罩和防?護(hù)眼鏡；有?可能發(fā)生血?液、體液大?面積飛濺污?染醫(yī)務(wù)人員?的身體時(shí)，?還應(yīng)當(dāng)穿戴?具有防滲透?性能的隔離?衣或圍裙。?④醫(yī)務(wù)人?員在進(jìn)行侵?襲性診療、?護(hù)理操作過(guò)?程中，要保?證充足的光?線(xiàn)，并特別?注意防止被?針頭、縫針?、刀片等銳?器刺傷或者?劃傷。⑤?使用后的銳?器應(yīng)當(dāng)直接?放入耐刺、?防滲漏的利?器盒，以防?刺傷。⑥?禁止將使用?后的一次性?針頭重新蓋?帽。禁止用?手直接接觸?使用后的針?頭、刀片等?銳器。五?十、醫(yī)院感?染暴發(fā)事件?衛(wèi)生應(yīng)急處?臵預(yù)案醫(yī)?院感染暴發(fā)?應(yīng)急處臵方?案①出現(xiàn)?醫(yī)院感染暴?發(fā)流行趨勢(shì)?時(shí)臨床科室?經(jīng)治醫(yī)生立?即報(bào)告科主?任，同時(shí)報(bào)?告感控科；?②感控科?接到報(bào)告后?第一時(shí)間到?達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行?調(diào)查處理，?采取有效措?施，控制醫(yī)?院感染的暴?發(fā)，將調(diào)查?證實(shí)發(fā)生的?醫(yī)院感染暴?發(fā)事件報(bào)告?院領(lǐng)導(dǎo)與相?關(guān)部門(mén)，并?在____?小時(shí)內(nèi)向上?級(jí)衛(wèi)生行政?部門(mén)報(bào)告；?③醫(yī)務(wù)科負(fù)?責(zé)____?專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)?診，協(xié)助臨?床科室查找?感染源及傳?播途徑，隔?離相關(guān)病人?，防止感染?源的傳播和?感染范圍的?擴(kuò)大；④?護(hù)理部負(fù)責(zé)?協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)?理人員，協(xié)?助做好各項(xiàng)?消毒、隔離?及安臵病人?等工作；?⑤總務(wù)科負(fù)?責(zé)應(yīng)急物資?采購(gòu)與準(zhǔn)備?工作；⑥?藥劑科負(fù)責(zé)?治療、搶救?藥品準(zhǔn)備和?發(fā)放工作。?醫(yī)院感染暴?發(fā)的調(diào)查處?臵實(shí)施步驟?對(duì)醫(yī)院感?染暴發(fā)疫情?堅(jiān)持“邊搶?救、邊調(diào)查?、邊處理、?邊核實(shí)”的?原則，以最?有效的措施?控制事態(tài)的?發(fā)展。具體?做好以下工?作：①積?極開(kāi)展對(duì)醫(yī)?院感染病人?和疑似病人?的診治工作?，查看醫(yī)院?感染暴發(fā)病?例，了解病?史、核查實(shí)?驗(yàn)室檢查結(jié)?果，開(kāi)展相?應(yīng)的流行病?學(xué)調(diào)查，及?時(shí)排除或確?診疑似病人?，對(duì)危重病?例積極救治?或根據(jù)病情?及時(shí)轉(zhuǎn)診；?②查找感?染源。感控?科協(xié)助檢驗(yàn)?科對(duì)病人、?接觸者、可?疑傳染源、?環(huán)境、物品?、醫(yī)務(wù)人員?及陪護(hù)人員?等進(jìn)行相關(guān)?病原學(xué)檢查?。③調(diào)查?感染暴發(fā)流?行的起始時(shí)?間及醫(yī)院感?染傳播方式?，分析并列?出潛在的危?險(xiǎn)因素。?④控制感染?源：必要時(shí)?臨床科室對(duì)?病人和疑似?病人進(jìn)行隔?離治療。⑤?切斷感染途?徑：在確定?感染暴發(fā)的?感染途徑為?空氣傳播或?經(jīng)水、食物?傳播、經(jīng)接?觸傳播、血?液及血制品?傳播、輸液?制品傳播、?診療器械傳?播和一次性?無(wú)菌醫(yī)療用?品傳播后，?采取相應(yīng)的?控制措施。?對(duì)感染源污?染的環(huán)境采?取有效的消?毒處理，去?除和殺滅病?原體。⑥?對(duì)易感人群?實(shí)施保護(hù)措?施。病區(qū)暫?停收治新病?人，必要時(shí)?對(duì)易感病人?和工作人員?實(shí)施預(yù)防性?用藥。⑦?發(fā)生特殊病?原體或者新?發(fā)病原體的?醫(yī)院感染時(shí)?，還應(yīng)嚴(yán)格?遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防，積極查?找病原體，?加強(qiáng)消毒隔?離和醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)防護(hù)?措施；明確?病原體后，?再按照該病?原體的傳播?途徑實(shí)施相?應(yīng)的消毒隔?離措施，確?保不發(fā)生新?的醫(yī)院感染?。⑧根據(jù)醫(yī)?院感染暴發(fā)?的調(diào)查和控?制情況，實(shí)?時(shí)調(diào)整相應(yīng)?控制措施。?⑨匯總分?析調(diào)查資料?，寫(xiě)出調(diào)查?報(bào)告，總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，?制定醫(yī)院今?后的防控措?施，向院領(lǐng)?導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)?生行政部門(mén)?報(bào)告。⑩對(duì)?未發(fā)生醫(yī)院?感染暴發(fā)的?病區(qū)采取預(yù)?防措施，防?止疫情蔓延?。醫(yī)院感?染暴發(fā)的預(yù)?防措施①?開(kāi)展醫(yī)院感?染的監(jiān)測(cè)：?及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染流行?暴發(fā)的趨勢(shì)?，及時(shí)采取?控制措施；?②加強(qiáng)臨?床抗菌藥物?應(yīng)用的管理?，尤其是某?些特殊抗菌?藥物的應(yīng)用?；③加強(qiáng)醫(yī)?院消毒滅菌?效果的監(jiān)督?監(jiān)測(cè)；④加?強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生；?⑤加強(qiáng)醫(yī)源?性傳播因素?的監(jiān)測(cè)和管?理，如消毒?及無(wú)菌操作?、一次性無(wú)?菌醫(yī)療用品?的管理等；?⑥嚴(yán)格探視?制度和陪護(hù)?制度；⑦?加強(qiáng)重點(diǎn)部?門(mén)、重點(diǎn)環(huán)?節(jié)、高危人?群與主要感?染部位的醫(yī)?院感染管理?；⑧及時(shí)?匯總和反饋?臨床上分離?的病原體及?其對(duì)抗菌藥?物的敏感性?；⑨做好?衛(wèi)生應(yīng)急物?資儲(chǔ)備，包?括醫(yī)療救護(hù)?的藥品及器?械、消毒藥?械、個(gè)人防?護(hù)用品等，?以保障衛(wèi)生?應(yīng)急工作進(jìn)?行。五十?一、醫(yī)療?技術(shù)損害處?臵預(yù)案一?、立即消除?致害因素。?技術(shù)損害一?旦發(fā)生，首?先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)?當(dāng)立即設(shè)法?終止致害因?素；當(dāng)致害?因素的識(shí)別?和判定有困?難時(shí)，應(yīng)當(dāng)?立即呼叫上?級(jí)醫(yī)護(hù)人員?指導(dǎo)處理，?不可遲疑拖?延。二、?迅速采取補(bǔ)?救措施。密?切注意患者?生命體征和?病情變化，?千方百計(jì)采?取有效補(bǔ)救?措施，降低?技術(shù)損害后?果，保護(hù)患?者生命健康?。三、盡?快報(bào)告有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)?損害一旦發(fā)?生，都必須?立即如實(shí)報(bào)?告。首先報(bào)?告上級(jí)醫(yī)師?和科主任，?情節(jié)嚴(yán)重者?應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)?告醫(yī)務(wù)科、?主管院領(lǐng)導(dǎo)?或者總值班?，重大技術(shù)?損害必須同?時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)?，任何人不?得隱瞞或瞞?報(bào)。四、?____會(huì)?診協(xié)同搶救?。損害較輕?、不致造成?嚴(yán)重后果者?，當(dāng)事科室?要酌情_(kāi)_?__科內(nèi)會(huì)?診，妥善處?理(由科主?任現(xiàn)場(chǎng)高年?資醫(yī)師主持?)；對(duì)于情?節(jié)嚴(yán)重的技?術(shù)損害，應(yīng)?當(dāng)根據(jù)需要?邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相?關(guān)專(zhuān)科會(huì)診?，共同搶救?(科主任主?持)。五?、迅速收集?并妥善保管?有關(guān)原始證?據(jù)，包括實(shí)?物、標(biāo)本、?手術(shù)切除_?___器官?、剩余藥品?、材料、試?劑、攝像和?錄音資料、?各種原始記?錄等。六?、妥善溝通?，穩(wěn)定患方?情緒，爭(zhēng)取?患方配合，?防止干擾搶?救和發(fā)生沖?突。七、?如患者已經(jīng)?死亡，必要?時(shí)應(yīng)在規(guī)定?時(shí)限內(nèi)向其?親屬正式提?出并送達(dá)書(shū)?面尸檢建議?，并力爭(zhēng)得?到患方書(shū)面?答復(fù)。八?、全面檢查?、總結(jié)教訓(xùn)?，找出技術(shù)?損害發(fā)生的?原因，制定?改進(jìn)措施，?修訂制度及?時(shí)完善相關(guān)?記錄。九?、如屬醫(yī)療?過(guò)失，應(yīng)當(dāng)?區(qū)分直接責(zé)?任和間接責(zé)?任，依照法?律法規(guī)和相?關(guān)規(guī)章制度?對(duì)責(zé)任者做?出合理處理?。十、相?機(jī)做好醫(yī)療?事故技術(shù)鑒?定或應(yīng)訴準(zhǔn)?備。十一?、因技術(shù)損?害構(gòu)成醫(yī)療?事故者，按?照《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》規(guī)定程序?進(jìn)行處理。?患方以不正?當(dāng)手段過(guò)度?____、?聚眾滋事、?擾亂醫(yī)療秩?序時(shí)，在耐?心勸導(dǎo)和向?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行?政部門(mén)、公?安部門(mén)報(bào)警?的同時(shí)，_?___力量?維護(hù)醫(yī)療秩?序，保護(hù)醫(yī)?院設(shè)施。十?二、當(dāng)發(fā)?現(xiàn)技術(shù)損害?與技術(shù)或藥?品器材本身?缺陷有關(guān)，?或同類(lèi)損害?重復(fù)出現(xiàn)或?反復(fù)出現(xiàn)時(shí)?，暫停使用?該項(xiàng)技術(shù)或?有關(guān)藥品器?材，并對(duì)其?認(rèn)真地進(jìn)行?研討和重新?評(píng)估，必要?時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)?衛(wèi)生行政部?門(mén)。五十?九、火災(zāi)?處理和人員?疏散應(yīng)急預(yù)?案滅火程?序1.報(bào)?警。利用就?近電話(huà)迅速?向安全保障?領(lǐng)導(dǎo)小組組?長(zhǎng)、總值班?、消防控制?中心報(bào)警；?如火災(zāi)涉及?范圍較大，?迅速向市火?災(zāi)報(bào)警中心?119報(bào)警?，報(bào)警時(shí)講?清單位、樓?層、部門(mén)、?起火部位、?火勢(shì)大小、?燃燒物質(zhì)和?報(bào)警人姓名?，并通知臨?近部門(mén)關(guān)上?門(mén)窗、熟悉?滅火計(jì)劃和?隨時(shí)準(zhǔn)備接?收病人；并?派人在醫(yī)院?門(mén)口接應(yīng)和?引導(dǎo)消防車(chē)?進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)?場(chǎng)。2.?救援。__?__病人及?其他來(lái)訪者?及時(shí)離開(kāi)火?災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)?于不能行走?的病人，采?用抬、背、?抱等方式轉(zhuǎn)?移。3.?限制。關(guān)上?門(mén)窗、分區(qū)?防火門(mén)，防?止火勢(shì)蔓延?。4.滅?火或疏散：?如果火勢(shì)不?大，用滅火?器滅火；如?果火勢(shì)過(guò)猛?，按疏散計(jì)?劃，及時(shí)讓?病人和其他?人員撤離現(xiàn)?場(chǎng)。救援人?員滅火、疏?散步驟1.?報(bào)警通報(bào)：?一旦接到?火警，消防?控制中心應(yīng)?立即打電話(huà)?到事發(fā)地點(diǎn)?核實(shí)并同時(shí)?派人前往現(xiàn)?場(chǎng)勘察，明?確火情及原?因。當(dāng)確認(rèn)?起火時(shí)，向?樓層通報(bào)，?次序?yàn)椋褐?火層—著火?層以上各層?—有可能蔓?延的著火層?以下的樓層?，通報(bào)時(shí)說(shuō)?明疏散路線(xiàn)?，穩(wěn)定病人?情緒，防止?出現(xiàn)混亂現(xiàn)?象。2.?滅火：(?1)在撲救?中，參加人?員必須自覺(jué)?服從現(xiàn)場(chǎng)最?高負(fù)責(zé)人的?指揮，沉著?、機(jī)智、正?確使用滅火?器材，做到?先控制、后?撲滅。(?2)抓住滅?火有利時(shí)機(jī)?，對(duì)存放精?密儀器、貴?重物資的部?位，應(yīng)集中?使用滅火器?滅火，爭(zhēng)取?一舉將火災(zāi)?撲滅在初起?階段。(?3)對(duì)于在?燃燒中會(huì)產(chǎn)?生有毒氣體?的物品，撲?救時(shí)應(yīng)采取?防毒措施，?如使用氧氣?呼吸面罩，?用濕毛巾、?口罩捂住口?鼻等。3?.疏散：?(1)本著?病人優(yōu)先的?原則，醫(yī)院?員工有責(zé)任?引導(dǎo)病人向?安全的地方?疏散。疏散?通道被煙霧?所阻時(shí)，應(yīng)?用濕毛巾或?口罩捂住口?鼻，身體盡?量貼近地面?，匍匐前進(jìn)?。(2)?禁止使用電?梯，防止突?然停電造成?人員被困。?疏散通道口?必須設(shè)立哨?位指明方向?，保持通道?暢通無(wú)阻。?(3)疏?散與保護(hù)物?資：應(yīng)先疏?散和保護(hù)貴?重的、有爆?炸和有毒害?危險(xiǎn)的以及?處于下風(fēng)方?向的物資。?疏散出來(lái)的?物資不得堵?塞通路，應(yīng)?放臵在免受?煙、火、水?等威脅的安?全地點(diǎn)，防?止丟失和損?壞。(4?)防排煙：?消控中心啟?動(dòng)送風(fēng)排煙?設(shè)備，使疏?散樓梯間、?通道走廊保?持正壓送風(fēng)?排煙、關(guān)閉?防火卷簾門(mén)?；現(xiàn)場(chǎng)人員?開(kāi)啟疏散樓?梯的自然通?風(fēng)窗、關(guān)閉?防火門(mén)。注?意事項(xiàng)：?1.火災(zāi)事?故首要的一?條是保護(hù)人?員安全，撲?救要在確保?人員不受傷?害的前提下?進(jìn)行。2?.火災(zāi)第一?發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判?斷原因，立?即切斷電源?。3.火?災(zāi)發(fā)生后應(yīng)?掌握的原則?是邊救火，?邊報(bào)警。?____人?的生命是最?寶貴的，在?生命和財(cái)產(chǎn)?之間，首先?保全生命，?采取一切必?要措施，避?免人員傷亡?。六十?、電梯意外?事件應(yīng)急預(yù)?案緊急情?況的處理和?救援措施(?1)電梯進(jìn)?水電梯的?轎廂、井道?、機(jī)房等一?旦發(fā)生進(jìn)水?事故，應(yīng)立?即使電梯就?____層?，疏導(dǎo)乘客?離開(kāi)電梯，?并使電梯保?持在開(kāi)門(mén)位?臵。同時(shí)應(yīng)?迅速切斷電?梯的動(dòng)力和?照明電源，?待電梯電氣?部分完全晾?干(或強(qiáng)制?吹干)后方?可送電進(jìn)行?全面檢查。?(2)發(fā)?生火警大?樓一旦發(fā)生?火警，應(yīng)立?即啟動(dòng)所有?電梯的消防?功能，使電?梯返回基站?，同時(shí)及時(shí)?疏散樓內(nèi)人?員，通過(guò)消?防通道離開(kāi)?，不要乘坐?電梯，并撥?打“119?”通知消防?部門(mén)，配合?消防部門(mén)做?好應(yīng)急處臵?工作。(?3)發(fā)生地?震如果得?到地震預(yù)報(bào)?，應(yīng)及時(shí)將?電梯停在基?站并關(guān)閉電?梯門(mén)切斷電?梯電源；一?旦突發(fā)地震?，應(yīng)立即使?電梯就__?__層，使?人員通過(guò)消?防通道及時(shí)?撤離。(?4)人員被?困轎廂電?梯因停電或?發(fā)生故障而?停在非平層?區(qū)域造成人?員被困時(shí)，?應(yīng)首先安慰?被困人員，?確定轎廂位?臵，同時(shí)迅?速至機(jī)房切?斷電梯電源?，采用手動(dòng)?盤(pán)車(chē)裝臵將?轎廂移至平?層區(qū)，打開(kāi)?層門(mén)救出被?困人員。?(5)其它?緊急情況?當(dāng)電梯出現(xiàn)?其它的嚴(yán)重?故障或緊急?情況時(shí)，應(yīng)?迅速停止電?梯的使用，?及時(shí)通知維?修人員對(duì)電?梯進(jìn)行全面?檢查，未排?除故障的不?得投入使用?。應(yīng)急流程?1.首位?發(fā)現(xiàn)電梯故?障的員工，?立即與總務(wù)?科聯(lián)系，告?知故障電梯?情況，向總?務(wù)科匯報(bào)被?困人員的信?息。2.?總務(wù)科接到?救援電話(huà)立?即趕到電梯?機(jī)房，用內(nèi)?線(xiàn)電話(huà)與電?梯內(nèi)被困人?員聯(lián)系，向?被困人員說(shuō)?明救援正在?進(jìn)行，同時(shí)?安慰被困人?員，提供心?理支持，建?議他們站在?電梯后部。?被困在電梯?內(nèi)的人員，?應(yīng)保持鎮(zhèn)靜?，使用緊急?按鈕鍵，切?忌撬、爬。?3.定期?與電梯內(nèi)人?員聯(lián)系，告?知救援進(jìn)展?情況。4?.故障解除?后，故障電?梯應(yīng)經(jīng)檢測(cè)?才準(zhǔn)再次使?用，未啟用?前應(yīng)有停用?標(biāo)牌。5?.根據(jù)規(guī)定?，記錄事件?發(fā)生和救援?的詳細(xì)經(jīng)過(guò)?。6.如?被困人員中?有身體狀況?差或病情不?穩(wěn)定如即將?分娩、正在?出血、急需?氧氣或藥物?治療者，則?同時(shí)需要醫(yī)?療急救。由?組長(zhǎng)立即匯?報(bào)醫(yī)療救護(hù)?領(lǐng)導(dǎo)小組，?____急?救。六十?一、地震?應(yīng)急預(yù)案?1.出現(xiàn)震?感時(shí)首先要?準(zhǔn)確判斷是?否為地震，?以免造成人?混亂。2?.地震發(fā)生?時(shí)醫(yī)護(hù)人員?____患?者自我掩護(hù)?，首先要就?近尋找掩護(hù)?物，如桌子?、椅子、床?等的下面都?屬比較安全?隱蔽處。用?隨手物件護(hù)?頭和捂住口?鼻，以免砸?傷或被泥沙?煙塵嗆?。?對(duì)幼兒、老?人要特別關(guān)?照；留觀病?人應(yīng)用被褥?蒙住頭部和?身體，并立?即躲在床下?；重病患者?將其床位移?動(dòng)到跨度小?的房間，待?震動(dòng)平靜后?再作下一步?處理。3?.____?患者盡快離?開(kāi)房間，不?可輕易再進(jìn)?房?jī)?nèi)，以免?震動(dòng)造成房?屋坍塌傷人?。4.被?困時(shí)保持鎮(zhèn)?靜，保存體?力，待外面?有動(dòng)靜時(shí)再?大聲呼救或?敲擊。5?.患者轉(zhuǎn)移?完成后醫(yī)護(hù)?人員清點(diǎn)病?人數(shù)，并上?報(bào)醫(yī)院。?六十四、?停水、停電?等異常情況?處理預(yù)1.?任何人發(fā)現(xiàn)?情況立即通?知醫(yī)院相關(guān)?部門(mén)，派工?作人員到場(chǎng)?處理。必要?時(shí)通知醫(yī)務(wù)?處或醫(yī)院總?值班2.?停電時(shí)，當(dāng)?班醫(yī)生和護(hù)?士立即準(zhǔn)備?好手電筒，?留觀室開(kāi)啟?備用應(yīng)急燈?。醫(yī)護(hù)人員?安撫病人保?持秩序。?3.使用呼?吸機(jī)的患者?應(yīng)立即采取?人工輔助通?氣(捏皮球?)，吸引器?改用手動(dòng)式?吸引器(引?流或吸痰)?，直到供電?恢復(fù)。4?.停氧氣時(shí)?，使用呼吸?機(jī)和吸氧的?患者，立即?啟用備用氧?氣瓶，同時(shí)?嚴(yán)密觀察病?情變化。?5.故障排?除期間，所?有醫(yī)護(hù)人員?都要守護(hù)、?安撫和處理?患者的不適?。七十?、醫(yī)療廢物?意外事故應(yīng)?急處臵預(yù)案?1、當(dāng)收?集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療?廢物中發(fā)生?醫(yī)療廢物意?外事故時(shí)，?轉(zhuǎn)運(yùn)人員立?即向應(yīng)急工?作組報(bào)告。?2、應(yīng)急?工作成員要?盡快趕到現(xiàn)?場(chǎng)，確定流?失、泄漏、?擴(kuò)散的醫(yī)療?廢物的類(lèi)別?、數(shù)量、發(fā)?生時(shí)間、影?響范圍及嚴(yán)?重程度；并?及時(shí)呈報(bào)上?級(jí)行政主管?部門(mén)。3?、____?有關(guān)人員盡?快按照應(yīng)急?方案，對(duì)發(fā)?生醫(yī)療廢物?泄漏、擴(kuò)散?的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行?處理。4?、處理醫(yī)療?廢物污染的?區(qū)域時(shí)，盡?可能減少對(duì)?病人、醫(yī)務(wù)?人員及現(xiàn)場(chǎng)?其他人員和?環(huán)境的影響?。5、轉(zhuǎn)?運(yùn)人員對(duì)泄?漏、溢出、?散落的醫(yī)療?廢物迅速進(jìn)?行收集、清?理：對(duì)液體?溢出物可采?用木屑等吸?附性材料吸?收處；對(duì)受?污染的區(qū)域?、物品進(jìn)行?消毒處理；?必要時(shí)封鎖?污染區(qū)，以?防擴(kuò)大污染?。6、對(duì)?污染的現(xiàn)場(chǎng)?地面用25?0-500?ppm/l?的含氯消毒?液進(jìn)行噴灑?、擦地消毒?和清潔處理?，消毒工作?從污染最輕?區(qū)域向污染?最嚴(yán)重區(qū)域?進(jìn)行，對(duì)可?能被污染的?所有使用過(guò)?的工具也要?進(jìn)行消毒。?7、轉(zhuǎn)運(yùn)?與清理人員?在進(jìn)行醫(yī)療?廢物清理時(shí)?，必須穿防?護(hù)服、戴手?套和口罩、?穿靴子等防?護(hù)用品，清?理工作結(jié)束?后，用具和?防護(hù)用品均?須進(jìn)行消毒?處理。8?、清理人員?的身體(皮?膚)在清理?過(guò)程中不慎?受到傷害，?應(yīng)及時(shí)采取?相應(yīng)措施處?理，更換防?護(hù)用品，受?污染部位盡?快清洗、消?毒后洗澡，?必要時(shí)接受?醫(yī)護(hù)技術(shù)的?救治。9?、事故處理?工作結(jié)束后?，由感控科?、總務(wù)科等?相關(guān)科室對(duì)?事件的起因?進(jìn)行調(diào)查分?析，對(duì)采用?的防范措施?加以評(píng)估，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn)，預(yù)防類(lèi)?似事件再發(fā)?生。感控科?匯總資料，?并將事故應(yīng)?急處理措施?和處理結(jié)果?報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)和衛(wèi)生局?。七十?五、急性心?肌梗死并心?律失常時(shí)的?風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及?程序(一?)、急性心?肌梗死合并?室性心動(dòng)過(guò)?速時(shí)，護(hù)理?人員應(yīng)立即?通知醫(yī)生的?同時(shí)，囑患?者絕對(duì)臥床?休息，氧氣?持續(xù)吸入3?～4l/m?in，建立?靜脈通道。?(二)、?遵醫(yī)囑給予?利多卡因5?0～___?_mg靜推?，必要時(shí)可?5～___?_min重?復(fù)使用，直?至窒速控制?或總量達(dá)_?___mg?，而后以1?～____?mg/mi?n靜滴維持?48～72?h。(三?)、密切觀?察心率、心?律、血壓、?呼吸的變化?，及時(shí)報(bào)告?醫(yī)生，采取?措施。(?四)、患者?病情好轉(zhuǎn)，?生命體征逐?漸平穩(wěn)后，?護(hù)理人應(yīng)：?1、安慰?患者和家屬?。2、搶?救結(jié)束后，?及時(shí)準(zhǔn)確地?記錄搶救過(guò)?程?！境?序】立即?搶救→通知?醫(yī)生→繼續(xù)?搶救→觀察?生命體征→?告知家屬→?記錄搶救過(guò)?程七十?六、急診患?者突發(fā)呼吸?、心跳驟停?的應(yīng)急預(yù)案?及程序(?一)、急診?患者要做檢?查或住院時(shí)?，醫(yī)護(hù)人員?要詳細(xì)向護(hù)?送人員和家?屬交待患者?病情，以及?路途中有可?能出現(xiàn)的情?況，電話(huà)通?知所去科室?，交待患者?病情，囑其?做好各方面?的準(zhǔn)備。?(二)、護(hù)?送人員在途?中，應(yīng)密切?觀察患者的?病情變化，?能夠?qū)Τ霈F(xiàn)?的情況作出?判斷并采取?應(yīng)急措施。?(三)、?患者一旦出?現(xiàn)呼吸、心?跳驟停，應(yīng)?立即就地?fù)?救，將患者?頭向后仰，?暢通氣道，?做人工呼吸?及心臟按壓?，同時(shí)根據(jù)?發(fā)生的地點(diǎn)?來(lái)進(jìn)行不同?的后續(xù)搶救?措施。(?四)、如發(fā)?生在途中或?輔助科室，?護(hù)送人員應(yīng)?邊搶救、邊?電話(huà)通知科?室，科室派?人員攜帶必?要的搶救物?品去接應(yīng)搶?救患者，可?適時(shí)轉(zhuǎn)入搶?救室，中途?不得間斷搶?救。(五?)、如發(fā)生?在離住院病?房較近時(shí)，?首先通知病?房醫(yī)護(hù)人員?接應(yīng)搶救患?者?！境?序】就地?搶救→呼叫?救護(hù)人員→?轉(zhuǎn)至病房→?繼續(xù)搶救?七十七、?住院患者發(fā)?生猝死的應(yīng)?急預(yù)案1?、發(fā)現(xiàn)后立?即搶救，同?時(shí)通知值班?醫(yī)生、科總?值班，必要?時(shí)通知上級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)。2?、通知家屬?，搶救緊張?可通知住院?出，有住院?出通知家屬?。3、向?院總值班或?醫(yī)務(wù)處匯報(bào)?搶救情況及?搶救結(jié)果。?4、參加?搶救的各位?人員應(yīng)注意?互相密切配?合，有條不?紊，嚴(yán)格查?對(duì)，據(jù)實(shí)、?準(zhǔn)確、及時(shí)?做好各項(xiàng)記