協(xié)助進(jìn)食及口腔護(hù)理(外六科)11.20(10年)

口腔護(hù)理隆昌縣人民醫(yī)院李世秀2023/8/181口腔的解剖位置口腔是消化管的起始部分前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)口腔內(nèi)有牙、舌等器官口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)2023/8/182口腔的構(gòu)造唇與頰腭舌牙口腔腺2023/8/183常用口腔護(hù)理溶液生理鹽水1%~3%過(guò)氧化氫溶液1%~4%碳酸氫鈉溶液0.02%洗必泰溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液2%~3%硼酸溶液0.08%甲硝唑溶液

2023/8/184工作目標(biāo)

去除口腔異味和殘留物質(zhì)保持患者舒適預(yù)防和治療口腔感染2023/8/185口腔護(hù)理病情自理能力口唇顏色口腔黏膜特殊異味接受口腔護(hù)理的反應(yīng)、顧慮和合作程度衛(wèi)生習(xí)慣保健常識(shí)，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)評(píng)估2023/8/186用物準(zhǔn)備

口腔護(hù)理包(內(nèi)有治療碗2個(gè)、棉球數(shù)個(gè)、止血鉗2把、壓舌板、彎盤2個(gè)、液體石蠟、吸水管)根據(jù)患者口腔情況選擇口腔護(hù)理液治療巾手電筒'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT2023/8/187口腔護(hù)理遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無(wú)手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能力。指導(dǎo)患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。工作規(guī)范要點(diǎn)(一)2023/8/188口腔護(hù)理協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護(hù)士。如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。根據(jù)口腔pH值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度。昏迷患者禁止漱口；對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板。開(kāi)口器從臼齒處放入。操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。工作規(guī)范要點(diǎn)

(二)2023/8/189口腔護(hù)理著裝整潔、洗手→用物準(zhǔn)備→核對(duì)解釋→評(píng)估患者→攜用物至床旁→核對(duì)→協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)→鋪治療巾于病人頜下→彎盤置患者口角旁→協(xié)助漱口→按順序清潔口腔→協(xié)助患者漱口→擦凈口周→檢查口腔粘膜完整情況→撤去彎盤、治療巾→清點(diǎn)棉球→協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元→按規(guī)范處置用物，溝通→洗手、記錄擦洗順序左外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰部→同法擦拭右側(cè)→硬腭部及舌面、舌底。操作流程2023/8/1810口腔護(hù)理操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免金屬鉗前端觸及牙齒，損傷黏膜及牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒放入。擦洗時(shí)，用血管鉗應(yīng)夾緊棉球，每次一個(gè)，避免棉球遺留在口腔內(nèi)。如患者有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下，再進(jìn)行操作。檢查口腔時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者有口腔潰瘍或口唇干裂，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。

注意事項(xiàng)2023/8/1811協(xié)助患者進(jìn)食（或水）

隆昌縣人民醫(yī)院李世秀1212345食物的種類

半流質(zhì)、流質(zhì)飲食少渣飲食低脂飲食低鹽飲食普食13水的作用力水還是體內(nèi)的潤(rùn)滑劑人的各種生理活動(dòng)都需要水

水在體溫調(diào)節(jié)上有一定的作用

水是世界上最廉價(jià)最有治療力量的奇藥

2023/8/1814水的來(lái)源與去路來(lái)源去路

水2000-2500ml食物新陳代謝補(bǔ)充

飲入1500ml1000ml小便1000-1500ml糞便150ml肺及皮膚蒸發(fā)

850ml