兒童五官保健

兒童五官保健兒童眼保健兒童口腔保健兒童聽力保健兒童眼保健眼球的發(fā)育正常成人的眼球的前后徑平均約24mm，稱為正視眼。新生兒眼球的前后徑只有12.5mm～15.8mm，由于他們的眼軸短，所以都有一定程度的遠視。兒童眼球解剖特點

眼的屈光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體眼的屈光系統(tǒng)相當于一組凸透鏡，睫狀肌的收縮及舒張可調(diào)節(jié)晶狀體的屈光力，兒童期此調(diào)節(jié)力很強。因此，兒童驗光配鏡需事先用散瞳藥（1%阿托品眼液）來麻痹睫狀肌，以消除這種調(diào)節(jié)力。兒童的視力年齡視力新生兒眼前15～20cm3月0.026月0.06～0.089月0.112月0.20～0.251歲半0.42歲0.5～0.63歲0.75歲1.06歲≥1.0視力的檢查要求：園所內(nèi)全體兒童均應定期檢查，對4歲以上兒童每半年至少進行一次視力眼位的篩查，能夠用標準對數(shù)視力表的盡量要用標準對數(shù)視力表，對有可疑的或復查的兒童一定要用標準對數(shù)視力表檢查。標準對數(shù)視力表（國際標準視力表）檢查法

距離：被檢查者應站在距視力表5米處，視力表燈箱懸掛的高度使1.0行與大多數(shù)兒童雙眼水平一致。檢查方法：先右后左，先裸皮膚后戴鏡眼，兒童能看到的最小視標行的全部視標均應看完。記錄方法：被測眼能看到的最小視標行若能看清半數(shù)以上視標，則視力為此行。若被測眼能看到的最小視標行只能看清不足半數(shù)視而不見標，則視力記錄上行。說明：達到1.0就算是視力力正常，視力正常的標準不是1.5，而是1.0。0.01～0.08的概念：患者站在距視力表5米處不能看清視力表上的任何圖標，逐漸向前移，至4米處才能只看清視力表上最大的一個圖標，記為0.08，以此累推，3米處記0.06，2米處記0.04，1米處記0.02，50cm處記0.01。注意事項：劇烈活動后不查視力。強光下活動后不查視力。不偷看、不瞇眼、不揉眼，否則有誤差。遮眼時勿壓迫眼球，影響視敏度。若2.5米處用平面鏡檢查，要求鏡子不變形弱視定義：弱視是指眼球無器質(zhì)性病變而矯正視力不能達到正常者。臨床表現(xiàn)：視力不好，視物歪頭，瞇眼。典型癥狀：擁擠現(xiàn)象。治療：首先合理散瞳驗光配鏡，之后開始“遮蓋+精細工作”訓練，如描圖、插扳、穿針、穿珠。托幼園所保健在弱視治療需配合做的工作：

檢查、監(jiān)督弱視兒童堅持戴鏡，保持眼鏡的干凈。運動時對患兒要加以關照的保護。檢查、督促弱視兒童的“遮蓋及精細工作”。弱視患兒的心理保健。兒童口腔保健人的一生中有兩副牙齒——乳牙和恒牙。乳牙自出生后6個月左右開始萌出，大約兩歲半出齊共20顆。6歲左右開始替換牙，同時第一恒磨牙萌出，至12—13歲，乳恒牙替換完畢，恒共28—32顆。重點介紹兩顆牙齒：乳牙：第二乳磨牙：六齡齒即第一恒磨牙的萌出是依靠第二乳磨牙來確定其萌出位置的，若第二乳磨牙齲壞致使過早喪失，可使六齡齒萌出的位置前移，造成恒牙擁擠錯位，牙列不齊，故第二乳磨牙應盡量保持到換牙期，發(fā)現(xiàn)齲壞要及時治療。恒牙：第一恒磨牙，即六齡齒。兒童6歲左右直接從乳磨牙后長出的。第一恒磨牙是人體最重要的一顆牙齒。六齡齒是