項目十二 排便護理

十二排便護理（一）正常糞便的觀察1.量與次數排便是人體基本生理需要，每日排便量與食物的種類、數量及消化器官的功能有關。一般成人每日排便1～2次（嬰幼兒3～5次），平均量100～300g。2.形狀與顏色正常糞便柔軟成形，呈黃褐色，嬰兒的糞便呈黃色或金黃色。糞便的顏色也因攝入的食物和藥物的不同而發(fā)生變化。3.氣味和混合物糞便的氣味是由于蛋白質經細菌分解發(fā)酵而產生，氣味因食物的種類而異。糞便中含有少量粘液，有時可伴有未消化的食物殘渣。一、糞便的觀察（二）異常糞便的觀察1.次數腹瀉：每天超過3次，便秘：每周少于3次2.形狀

消化不良或急性腸炎：糊狀或水樣，便秘：干結堅硬，有時呈栗子樣，直腸、肛門狹窄或腸道部分梗阻：扁平狀或帶狀3.顏色

柏油樣便-----上消化道出血；暗紅色便-----下消化道出血；陶土色便-----膽道完全梗阻；果醬樣便-----阿米巴痢疾或腸套疊；糞便表面有鮮血或便后有鮮血滴出-----直腸息肉、肛裂或痔瘡；霍亂、副霍亂-----白色“米泔水”樣。4.氣味

消化不良糞便呈酸敗味；直腸潰瘍、直腸癌呈腐敗味；上消化道出血呈腥臭味。5.混合物

糞便中混有大量粘液常見于腸炎；糞便中伴有膿血常見于直腸癌、痢疾；腸道寄生蟲感染糞便中可見蛔蟲、蟯蟲等。毛先生的排便存在哪些異常？二、排便異常的護理（一）便秘病人的護理

便秘是指正常排便形態(tài)改變，排便次數減少，糞質干硬，排便困難。（一）便秘病人的護理二、排便異常的護理（二）腹瀉病人的護理

腹瀉是指正常排便形態(tài)改變，腸蠕動增快，排便次數增多，糞便稀薄而不成形。（二）腹瀉病人的護理二、排便異常的護理（三）排便失禁病人的護理

排便失禁是指肛門括約肌不受意識控制而不自主排便。（三）排便失禁病人的護理33．關于糞便顏色與其臨床意義的敘述錯誤的是（

）A．柏油樣便—上消化道出血

B．果醬樣便—腸套疊

C．陶土色便—幽門梗阻

D．鮮紅色便—痔瘡、直腸息肉

E．暗紅色便—下消化道出血36．護理便秘病人時，下列不妥的是（

）A．指導病人建立正常的排便習慣

B．選食纖維素豐富的蔬菜水果

C．給予足夠的水分

D．每天晚上灌腸1次

E．排便時注意采取適當體位三、灌腸術

灌腸術是將一定量的溶液由肛門經直腸灌入結腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣，或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和進行治療目的的技術。灌腸術

（一）大量不保留灌腸術（清潔灌腸）（二）小量不保留灌腸術不保留灌腸術保留灌腸術（一）大量不保留灌腸術(P22)【目的】解除便秘和腸脹氣。清潔腸道，為手術、檢查或分娩作準備。稀釋并清除腸道內有毒物質，減輕中毒。為高熱病人降溫。1.病人準備評估病情、意識、生命體征、合作程度等消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病禁忌灌腸2.環(huán)境準備關閉門窗，窗簾或屏風遮擋。3.護士準備衣帽整潔、洗手、戴口罩4.用物準備灌腸袋，灌腸溶液39-41℃，量500-1000ml。常用0.1%-0.2%肥皂液，或生理鹽水。【準備】【操作步驟】核對解釋安置臥位

潤管排氣插管灌液拔出肛管

整理記錄

大量不保留灌腸核對解釋

安置臥位曲膝左側臥位潤管排氣液面距肛門40-60cm石蠟油潤滑肛管前端插管灌液肛管插入深度：7-10cm病情觀察與處理：1溶液流入受阻，移動或輕捏肛管2腹脹或有便意，囑做深呼吸，減慢速度

或暫停3脈速、冷汗、劇烈腹痛，立即停止拔出肛管囑病人盡量忍耐5-10min后排便整理記錄體溫單灌腸后排便記錄方法：1/E：灌腸后解大便1次0/E：灌腸后未解大便（二）小量不保留灌腸術

【目的】為年老體弱、幼兒及腹部或盆腔手術后的病人軟化糞便，解除便秘。排出腸道積氣，減輕腹脹。（三）保留灌腸術

保留灌腸術是將藥液灌入到直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收以達到治療疾病目的的技術?！灸康摹?.用于鎮(zhèn)靜、催眠。2.治療腸道感染等。各種灌腸術操作要點各種灌腸術操作要點

特殊病人灌腸要求一、傷