2023年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試口腔醫(yī)學專業(yè)知識歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解

2023年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試口腔醫(yī)學專業(yè)知識歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.可導致根尖周病的免疫因素有______。A.壞死牙髓及其分解產物B.根管內細菌及其毒素產物C.根管內封藥的甲醛甲酚制劑D.根管內封藥用的氫氧化鈣制劑E.炎癥根尖周組織中的免疫球蛋白2.多形性腺瘤的“多形性”是指______。A.由上皮和間葉兩種成分混合發(fā)生B.多種間葉成分構成C.腫瘤結構的多樣性D.腫瘤細胞學上的多樣性3.上頜牙承受力由大到小排列為6375421。

4.當牙本質因磨損、齲病暴露時，則成牙本質細胞受到不同程度的損傷，成牙本質細胞將發(fā)生______和繼續(xù)生成牙本質。5.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周病?______A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.多發(fā)性齦膿腫D.齦乳頭炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎6.牙髓失活劑使用不當，可引起______。A.彌散性硬化性骨髓炎B.頜骨化學性壞死C.牙骨質增生D.牙髓鈣化E.牙內吸收7.遺傳性牙齦纖維瘤病的治療主要是以手術切除增生的牙齦，以恢復功能和外觀。

8.在牙周病癥狀中其變化與吸煙有劑量反應作用的是

。A.牙槽骨喪失B.牙松動度增加C.牙周袋加深D.牙喪失E.以上癥狀均是9.慢性牙髓炎的疼痛特點是

。A.輕微的自發(fā)性鈍疼B.劇烈的自發(fā)性疼C.夜間痛D.牽涉性痛E.冷或熱刺激疼痛加重10.下列哪一項不是化膿性頜骨骨髓炎的分型?______A.根尖膿肘B.急性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性中央性頜骨骨髓炎D.溶解型邊緣性頜骨骨髓炎E.急性增生型中央性頜骨骨髓炎11.常用的冷刺激源不包括______。A.冷水B.液氮C.小冰棒D.二氧化碳E.氯乙烷12.可引起根尖周疾病的化學因素可能為______。A.牙髓封失活劑過長B.根管封刺激性藥物C.根管內強力沖洗D.根充糊劑超填E.窩洞消毒13.拔牙創(chuàng)處理時，下列選項中正確的是______。A.拔牙創(chuàng)口內的碎牙片、結石、肉芽不需要刮除B.擴大的牙槽窩要壓迫復位C.修整過高的牙槽間隔D.撕裂的軟組織不需縫合14.簡述牙尖交錯位正常的標志。15.矯治器16.哪項不是可摘局部義齒大連接體作用______。

A．連接義齒各部分成一整體

B．分散力、傳導咀嚼壓力

C．減小基托面積，增加舒適感

D．增強義齒的強度

E．增強義齒的固位力17.CPI牙周探針的描述錯誤的是______。A.探針尖端為一小球，半徑為0.5mmB.CPI檢查即在指數(shù)牙上檢查牙齦出血、牙石和牙周袋深度三項內容C.在距頂端3.5～5.5mm處為黑色涂抹的區(qū)域D.距頂端8.5mm和11.5mm處有兩條環(huán)線E.可探測牙周袋探診深度、附著水平、探診后出血情況18.乳牙的萌出時間一般是______。A.2～3個月始萌，1歲左右成B.4～6個月始萌，1.5歲左右完成C.6～8個月始萌，2歲左右完成D.8～10個月始萌，2.5歲左右完成E.1歲左右始萌，3歲左右完成19.牙髓病的治療原則中，保存活髓是指什么情況？

A.年輕恒牙B.根尖孔尚未縮窄的恒牙C.牙髓病變還處于早期的患牙D.牙本質已有死區(qū)形成的患牙E.冷熱痛不明顯的患牙20.拔牙創(chuàng)的血塊開始機化的時間為______。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.24小時E.46小時21.哪種類型力最易引起牙周組織損傷______。A.扭轉力B.垂直向力C.前伸咬合力D.反咬合力E.側向咬合力22.牙源性頜骨囊腫依其來源不同可分為

。A.根端囊腫B.始基囊腫C.含牙囊腫D.角化囊腫E.皮脂腺囊腫23.下列屬小連接體是______。A.腭桿B.舌桿C.唇桿D.舌板E.增力網(wǎng)24.以下不屬于上頜動脈分支的是______。A.腦膜中動脈B.上唇動脈C.下牙槽動脈D.上牙槽后動脈E.眶下動脈25.增強基牙與修復體抗力形的措施包括______。A.為了保護牙體組織，盡可能保留一切牙體組織B.根據(jù)缺損及牙體組織情況，合理選擇設計修復體類型C.采用恰當?shù)妮o助增強固位措施D.修復體有適當?shù)暮穸扰c體積E.保證修復體的制作質量26.藥物性牙齦增生的臨床表現(xiàn)有

。A.侵犯全口牙齒B.始于服藥一年后C.始于唇頰側D.牙齦表面呈桑葚狀或分葉狀E.停藥后增生組織不能消退27.引起成人慢性牙周炎最主要的優(yōu)勢菌為______。A.變形鏈球菌B.伴放線放線桿菌C.牙齦卟啉單胞菌D.黏性放線菌E.金黃色葡萄球菌28.灶性影細胞主要見于______。A.成釉細胞瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源鈣化囊腫D.牙源性鈣化上皮瘤E.良性成牙骨質細胞瘤29.選擇后牙牙尖形態(tài)主要考慮______。A.舊義齒的人工牙形態(tài)B.患者的要求C.支持組織的條件D.價格因素E.咀嚼習慣30.牙體硬組織形成的先后順序是______。A.牙釉質、牙本質、牙骨質B.牙本質、牙釉質、牙骨質C.牙骨質、牙本質、牙釉質D.牙本質、牙骨質、牙釉質E.牙釉質、牙骨質、牙本質31.更迭與重疊性32.局部義齒基托容易折裂或折斷的原因包括______。A.基托內產生氣泡B.基托過薄C.連接桿位置不合適，造成基托薄弱點D.基托與組織不密合，或咬合不平衡E.患者食用不當將基托咬斷33.成人牙刷全長為

mm。A.120～130B.140～150C.155～160D.160～180E.180～20034.關于乳恒牙交替的特點描述正確的是______。A.一般來說，每個人一生中可長出兩副牙齒，首先長出的是20顆乳牙(嬰兒牙)，乳牙在半歲左右即開始萌出，約2歲半出齊，6～12歲之間乳牙陸續(xù)脫落，逐個由恒牙代替B.乳牙呈白色，恒牙呈微黃色C.從嬰兒期到青少年時期，頜骨逐漸發(fā)育長大，口腔的容量也就相應地擴大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大D.乳牙牙冠與牙根的界限比恒牙要清晰得多，媽媽不要拿自己的牙齒特點與寶寶相比，以為寶寶牙齒出現(xiàn)什么問題E.乳牙咬合面的磨耗較恒牙嚴重35.試述口腔頜面部惡性腫瘤手術的“無瘤”操作。36.癥狀比較明顯的中齲的位置是______。

A．面

B．頸部

C．鄰面

D．舌面

E．頰面37.引起小兒頜下間隙感染的最多來源是______。A.外傷性B.牙源性C.血源性D.腺源性E.下頜下腺源性38.下列哪個囊腫無上皮襯覆?______A.腮裂囊腫B.表皮囊腫C.狀舌管囊腫D.外滲性黏液囊腫39.血管神經性水腫屬于______。A.自身免疫性疾病B.變態(tài)反應性疾病C.遺傳性疾病D.傳染性疾病E.創(chuàng)傷性疾病40.口腔白斑病41.唾液的功能不包括______。A.消化作用B.吸收作用C.溶酶作用D.沖洗作用E.排泄作用42.診斷顳下頜關節(jié)紊亂病的主要依據(jù)為

。A.關節(jié)薛氏位B.髁突經咽側位C.關節(jié)造影D.病史和臨床檢查E.關節(jié)內鏡檢查43.固定橋粘固定后短時間內出現(xiàn)咬合時疼痛，最可能的原因是______。A.牙齦炎B.咬合早接觸C.牙髓充血D.固位體邊緣長44.臨床出現(xiàn)牙關緊閉常見于

炎癥。A.顳下頜關節(jié)炎B.智齒冠周炎C.頜下間隙感染D.后牙牙髓炎E.下頜關節(jié)脫位45.窩溝封閉46.在乳牙列中齲病的好發(fā)牙位頻率最高的是______。A.上頜乳切牙B.上頜第一乳磨牙C.上頜第二乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙47.牙周炎進展期的病理學表現(xiàn)為______。A.牙周膜主纖維素破壞B.深牙周袋形成C.破骨細胞活躍D.膠原纖維變性、溶解、大部喪失E.牙周袋內炎性滲出物及免疫球蛋白、補體成分增多48.唇部撕裂傷在進行清創(chuàng)縫合時應注意______，才能保證唇部的外形美觀。49.口角炎的治療原則為______。A.局部激素治療，全身抗生素治療B.全身激素治療，局部抗生素治療C.局部激素治療，口服維生素D.全身激素治療，局部維生素外用E.根據(jù)不同的病因選擇抗菌、抗真菌或補充營養(yǎng)的治療50.牙周膜的功能______。A.支持功能B.營養(yǎng)功能C.感覺功能D.以上都是卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：ABCE[解析]氫氧化鈣具備良好的組織相容性，不會引起根尖周病變，因此不是致病因素，其余均有可能是導致根尖周病的免疫因素。2.參考答案：A[解析]多形性腺瘤有很大程度的形態(tài)學變異，腫瘤細胞類型多樣，組織結構復雜，其主要成分有包膜、上皮和肌上皮細胞、間葉和間質成分。故多形性腺瘤的“多形性”由上皮和間葉兩種成分混合發(fā)生。3.參考答案：B[解析]上頜牙承受力由大到小排列為6374512。4.參考答案：變性5.參考答案：ABDE[解析]ABDE的疾病一般都有明顯的局部刺激因素，只有多發(fā)性齦膿腫的病因尚不清楚，未明確是由局部刺激因素引起的。6.參考答案：B[解析]牙髓失活劑指的是使用砷制劑使牙髓緩慢失活，如果封藥時間過長會導致砷制劑燒穿髓腔底部，導致頜骨化學性骨髓炎直至頜骨化學性壞死。7.參考答案：A8.參考答案：E[解析]吸煙對口腔危害很大，它會引起牙槽骨喪失、牙松動度增加、牙周袋加深、牙喪失、口腔黏膜疾病等。因此答案選擇E。9.參考答案：A[解析]慢性牙髓炎沒有劇烈的自發(fā)性痛，多表現(xiàn)為輕微的自發(fā)性鈍痛。10.參考答案：A[解析]化膿性頜骨骨髓炎的分型：①根據(jù)牙源性化膿性頜骨骨髓炎的臨床病理表現(xiàn)進行分類，病變始發(fā)于頜骨中央的骨松質和骨髓，稱為中央性骨髓炎；病變始發(fā)于頜骨周圍的骨膜和骨皮質者，稱為邊緣性骨髓炎。②按其病變的性質可分為急性期和慢性期。③按驗證的范圍可分為局限型或彌散型。11.參考答案：B[解析]冷熱刺激可以在一定程度上反映牙髓活力狀況，常用的冷刺激源包括冷水、小冰棒、二氧化碳、氯乙烷。12.參考答案：ABCD[解析]引起根尖周疾病的化學因素多數(shù)由于藥物使用不當造成：如根管封刺激性藥物，根管內強力沖洗，藥物自根尖孔溢出，造成根尖周組織炎癥；根充糊劑超填，超填的糊劑超出根尖孔，損失根尖周組織，造成炎癥：或牙髓封失活劑時間過長，藥物作用超出根尖孔，損失根尖周組織，造成炎痛；窩洞消毒只局限在窩洞，不涉及根管內。13.參考答案：BC[解析]牙拔除術后首先應當檢查牙根是否完整；牙齦撕裂應當縫合以避免術后出血；去除拔牙窩內異物及肉芽組織；復位牙槽窩及有黏骨膜附著的折斷骨片；過高牙槽間隔可引起疼痛，妨礙創(chuàng)口愈合，應加以修整。14.參考答案：正常牙尖交錯位主要有以下標志：①顳下頜關節(jié)，髁狀突在下頜窩中基本處于中央位置，即關節(jié)的前、后、上間隙基本相等。髁突的前斜面、關節(jié)盤中帶、關節(jié)結節(jié)后斜面，三者之間密切接觸，雙側髁突形態(tài)和位置對稱，關節(jié)內壓力正常。②咬合關系，首先要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度狀態(tài)下，上、下牙牙尖交錯，接觸廣泛而密切，具有正常的牙尖斜面引導作用，即當下頜自然閉合至上、下牙尖接觸時，由于牙周膜本體感受器的反饋調節(jié)作用，咀嚼肌作相應的收縮，下頜牙沿著上頜牙牙尖斜面的引導，很自然而且穩(wěn)定地進入牙尖交錯位。

由于下頜位置的維持，需要有肌肉的收縮來完成，左、右兩側的升、降頜肌相對平衡的收縮作用，對于維持正常的牙尖交錯位，起著重要作用，因此通常也將下頜骨的對稱運動中，雙側咀嚼肌收縮對稱、有力，作為牙尖交錯位正常的重要標志之一。15.參考答案：矯治器是一種治療錯頜畸形的裝置，或稱正畸矯治器，它可產生作用力，或由咀嚼肌、口周肌功能作用力籍矯治器使畸形的頜骨、錯位牙齒及牙周支持組織發(fā)生變化，以利于牙頜面正常生長發(fā)育。16.參考答案：E[解析]大連接體的作用包括：①連接義齒各部分形成一個整體；②傳導和分散力至基牙和鄰近的支持組織，減少了基牙在功能狀態(tài)時所承受的扭力和載荷；③大連接體的應用可以增加義齒的強度，減小基托的面積，減輕異物感。17.參考答案：A[解析]探針尖端為一小球，直徑為0.5mm，在距頂端3.5～5.5mm處為黑色涂抹的區(qū)域，距頂端8.5mm和11.5mm處有兩條環(huán)線。18.參考答案：C[解析]嬰兒于出生后約6個月乳牙開始萌出，至兩歲半左右全部萌出。19.參考答案：ABC20.參考答案：D[解析]拔牙創(chuàng)的愈合就是靠血塊的機化來實現(xiàn)。拔牙創(chuàng)內充滿血液，約15分鐘即可開始形成血凝塊，數(shù)小時后牙齦組織收縮使拔牙創(chuàng)口變小，24小時后血凝塊開始極化逐漸有結締組織長入，3～4天后牙齦上皮由周圍向血凝塊表面生長并完全覆蓋。2周后逐漸有骨組織生長。21.參考答案：A[解析]扭轉力最易引起牙周組織損傷。22.參考答案：ABCD[解析]頜骨囊腫是指在頜骨內出現(xiàn)含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞。根據(jù)組織來源和發(fā)病部位的不同，頜骨囊腫可分為牙源性及非牙源性兩大類，其中牙源性囊腫即囊腫與成牙組織和牙有關。依其來源的不同，可分為根尖囊腫、始基囊腫、含牙囊腫和牙源性角化囊腫(也有人認為角化囊腫即始基囊腫)。皮脂腺囊腫是最為多見的一種皮膚良性腫瘤，是指因皮脂腺導管阻塞后，腺體內因皮脂腺聚積而形成的囊腫，與頜骨囊腫無關。23.參考答案：E[解析]ABCD均是大連接體，增力網(wǎng)是小連接體。24.參考答案：B[解析]上唇動脈是面動脈的分支。25.參考答案：BCDE[解析]增強基牙的抗力形必須注意和覆蓋脆弱的牙體組織，首先要去除無機釉柱和薄壁弱尖，牙體預備時要避免形成銳角和薄邊緣。26.參考答案：ABCDE27.參考答案：C[解析]引起成人慢性牙周炎最主要的優(yōu)勢菌為牙齦卟啉單胞菌。28.參考答案：C[解析]牙源鈣化囊腫病理特點為基底層上方是星網(wǎng)狀細胞，其中可見影細胞，鄰近基底層下方可見發(fā)育不良的牙本質，纖維囊壁可見子囊，亦可見影細胞，而影細胞是牙源鈣化囊腫特異性表現(xiàn)，所以可以排除A、B、D、E選項。29.參考答案：C[解析]后牙主要用于完成咀嚼功能，要重視義齒基托組織的保健。重要的是選擇與牙槽嵴狀況相適應的后牙面形態(tài)。30.參考答案：B31.參考答案：同一病變，在病變的不同階段可以發(fā)生不同類型的損害，稱為損害的更迭；不同的病變在損害的不同階段也可能出現(xiàn)相同的病損，稚為重疊性。32.參考答案：ABCDE[解析]義齒折斷主要是由于基托強度不夠，例如基托過薄，過窄，又無金屬加固設計，塑料熱處理不當產生氣泡，連接體位置不合適，使基托產生薄弱環(huán)節(jié)。也可由于患者使用不當被咬斷，壓斷或跌斷等原因造成。33.參考答案：D34.參考答案：ABCDE35.參考答案：口腔頜面部惡性腫瘤手術的“無瘤”操作：①切除在正常組織內進行；②避免切破腫瘤，污染術區(qū)；③避免擠壓瘤體，減少擴散機會；④應行整體切除不宜分塊挖出；⑤對中流外露部分應以紗布覆蓋，縫包；⑥表面有潰瘍者，可采用電灼或化學藥物處理，避免手術過程中污染種植；⑦用大量低滲鹽水和化療藥物做沖洗濕敷；⑧創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械；⑨可采用電刀，可在術中或術后應用靜脈或區(qū)域性動脈(頸動脈)注射化學藥物；⑩對可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤，可輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放療等治療。36.參考答案：B[解析]牙頸部位置隱蔽，易存食物殘渣等，與外界不交通，癥狀最敏感。37.參考答案：D[解析]引起兒童下頜下間隙感染最多來源是淋巴源性，兒童腺源性感染多發(fā)主要是因為兒童淋巴屏障功能發(fā)育不全所致，因此D正確。38.參考答案：D[解析]外滲性黏液囊腫通常是機械性外傷所致涎腺導管破裂，黏液外溢進入結締組織內，沒有襯里上皮。39.參考答案：B[解析]血管神經性水腫為急性局部反應型黏膜皮膚水腫，又稱巨型蕁麻疹。發(fā)病機制屬于Ⅰ型變態(tài)反應，特點是突