2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.10個(gè)月男嬰，1個(gè)月來出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒為混合喂養(yǎng)，食欲較好，尚未添加輔食，無腹瀉及嘔吐，此患兒到門診就診時(shí)。本病發(fā)生的病因，哪項(xiàng)不正確（）A、日光照射不足B、維生素D攝入不足C、維生素D的需要量增加D、食物中鈣磷含量過低或比例不當(dāng)E、甲狀旁腺功能不足2.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）A、乙型溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、白色葡萄球菌E、草綠色鏈球菌3.7歲患兒發(fā)熱，眼瞼水腫3天，伴尿少，尿色深，查尿：蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞少許，24時(shí)前主訴頭痛，嘔吐2次，視物不清，血壓160/110mmHg，四肢小抽動(dòng)，神志不清，病理反射陰性，可能的診斷是（）A、中毒性腦病B、病毒性腦炎C、尿毒癥D、急性腎小球腎炎高血壓腦病E、低鈉性腦水腫4.女，48歲。右上腹痛已2年，有時(shí)低熱．3年來經(jīng)常膿血便。體檢：右肝增大，輕度壓痛，白細(xì)胞數(shù)正常，X線見右膈肌抬高，右胸腔積液較多，超聲波：肝右葉有巨大液性暗區(qū)，放射性核素掃描有占位性病變，首先考慮的是（）A、肝癌B、阿米巴性肝膿腫C、細(xì)菌性肝膿腫D、急性肝炎E、肝包蟲病5.小兒符合重度等滲性脫水的是（）A、失水量占體重的3%，血清鈉135mmol／LB、失水量占體重的6%，血清鈉155mmol／LC、失水量占體重的8%，血清鈉120mmol／LD、失水量占體重的11%，血清鈉140mmol／LE、失水量占體重的11%，血清鈉155mmol／L6.男性，31歲，不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽半年，間斷腹瀉，大便無膿血，病后體重由75kg降到60kg，3年前曾到非洲工作，一年前回國，診斷該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、便培養(yǎng)B、檢測抗-HIVC、胸部X線片D、取血分離HIVE、查血瘧原蟲7.6歲男孩，尿少、水腫2天，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)；蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，白細(xì)胞15個(gè)/HP。該患兒首先考慮的診斷是（）A、急性尿路感染B、急進(jìn)性腎炎C、單純性腎病D、急性腎小球腎炎E、腎炎性腎病8.對腦水腫，何者療效為佳（）A、潑尼松B、氫化可的松C、去氫化可的松D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、地塞米松9.色甘酸鈉的平喘作用的機(jī)制（）A、激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體B、直接舒張支氣管平滑肌C、直接對抗組胺等過敏介質(zhì)D、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少炎性介質(zhì)釋放E、阻斷支氣管平滑肌上的M受體10.A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.高鉀血癥E.高鈣血癥煩渴、高熱、肌張力增高、甚至驚厥（）11.缺乏下列何種物質(zhì)可引起癩皮病（）A、吡啰醇B、硫胺素C、尼克酸（煙酸）D、泛酸E、維生素B1212.70歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折類型預(yù)后最差的是（）A、頭下型B、經(jīng)頸型C、基底型D、粗隆間E、粗隆下13.35歲女患，既往無肝病史，丈夫?yàn)橐腋螖y帶者，新婚3個(gè)月后，出現(xiàn)食欲不振，惡心、嘔吐，乏力，尿黃如濃茶色，并于病程第7天出現(xiàn)煩躁不安，計(jì)算力差，化驗(yàn)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶1865U/L，膽紅素126μmol/L，抗-HBs（+），抗-HBcIgM（+），抗-HAV（-），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活動(dòng)度32%，診斷首先應(yīng)考慮為（）A、病毒性肝炎乙型急性黃疸型B、病毒性肝炎乙型急性肝衰竭C、病毒性肝炎乙型亞急性肝衰竭D、急性肝衰竭原因不明E、亞急性肝衰竭原因不明14.瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前糾正體液代謝和酸堿失衡時(shí)，選用的液體是（）A、1.2%碳酸氫鈉液B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+1／6mmol乳酸鈉液D、氯化鉀+5%葡萄糖鹽水E、1／6mmol乳酸鈉液15.在指定區(qū)域內(nèi)禁止吸煙的政策、法規(guī)屬于控?zé)煹模ǎ〢、健康教育策略B、政策改變策略C、大眾媒體策略D、減少被動(dòng)吸煙策略E、社區(qū)行動(dòng)策略16.甲亢患者甲狀腺手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是（）A、患者精神緊張B、術(shù)后創(chuàng)口出血C、術(shù)后創(chuàng)口感染D、圍手術(shù)期補(bǔ)液不足E、術(shù)前藥物準(zhǔn)備不充分17.患者女，68歲。3年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛2個(gè)月未緩解。診斷為三叉神經(jīng)痛。選用卡馬西平止痛的有效率約為（）A、40%B、50%C、60%D、70%E、100%18.女性，32歲，患擴(kuò)張型心肌病多年，長期服用地高辛維持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心電出現(xiàn)頻發(fā)室早二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是（）A、增加地高辛劑量B、地高辛改為0.25mg，1日1次C、維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D、停用地高辛，查血鉀濃度，加用利多卡因靜點(diǎn)E、減少地高辛用量，0.125mg/d19.患者女，45歲。嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200ml，血鉀5.9mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治療措施不正確的是（）A、10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B、11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C、口服鈉型樹脂10g，每日3次D、血液透析E、輸同型庫存血200ml20.根據(jù)是否暴露某因素史分組的研究是（）A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊(duì)列研究D、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究E、現(xiàn)場研究21.腦器質(zhì)性精神癥狀的有無在于（）A、左側(cè)大腦半球受累B、右側(cè)大腦半球受累C、雙側(cè)大腦半球受累D、大腦局部受累E、以上各項(xiàng)均可22.初產(chǎn)婦，孕40周。宮口開全1小時(shí)30分鐘尚未分娩。產(chǎn)科檢查：宮口開全，頭先露，枕左橫位(LOT)，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估計(jì)胎兒重3200g。本例正確處理應(yīng)是（）A、徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩B、行剖宮產(chǎn)術(shù)C、等待陰道自然分娩D、縮宮素靜脈滴注E、行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)23.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是（）A、對側(cè)單肢感覺減退或喪失B、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失C、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛D、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴感覺過度E、交叉性感覺減退或喪失24.患者男，48歲。打牌時(shí)突感頭痛，頸部僵硬，CT示腦池內(nèi)高密度影（）A、腦血栓形成B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、急性脊髓炎25.8名高血壓患者用藥治療后舒張壓下降數(shù)為(mmHg)8、20、-4、16、12、20、10、10，經(jīng)t檢驗(yàn)結(jié)論為：(=1.895)（）A、t=5.15，P0.05E、t=3.62，P<0.0526.在測量基礎(chǔ)代謝率時(shí)，下列做法正確的是（）A、測量可在24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)間進(jìn)行B、測量前一天晚上的飲食不受任何限制C、受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)D、受試者無精神緊張和肌肉活動(dòng)E、室溫不限高低，但要求恒定不變27.患者女，23歲。未婚，有性生活史。發(fā)現(xiàn)外陰贅生物7天。無癢，無痛。查體：外陰、陰道及宮頸可見多數(shù)淡紅色的菜花狀贅生物，觸之易出血。陰道中量黃色分泌物。本病最可能的診斷是（）A、尖銳濕疣B、扁平濕疣C、生殖器鮑溫樣丘疹病D、假性濕疣E、宮頸癌28.治療食管癌首選（）A、化學(xué)療法B、放射療法C、中藥治療D、手術(shù)療法E、免疫治療29.肛瘺的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于（）A、要廣泛切除瘺管周圍的瘢痕組織B、切除瘺管后應(yīng)一期縫合C、必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開D、正確地找出內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌E、上述都不是30.兩個(gè)月大男嬰，根據(jù)頭皮、臀部及軀干紅銅色浸潤性斑塊，掌跖大片脫屑，考慮為早期先天梅毒，最終經(jīng)哪一項(xiàng)檢查確定該病診斷（）A、梅毒血清試驗(yàn)B、皮膚病理組織檢查C、腦脊液檢查D、胸X線片E、以上皆不是31.患兒男，1歲。智能落后，表情呆滯。頸短，頭大，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。臨床診斷考慮是上述哪一項(xiàng)（）A、唐氏綜合征B、苯丙酮尿癥C、先天性甲狀腺功能減退癥D、佝僂病E、肢端肥大癥32.重度窒息新生兒推遲喂養(yǎng)，第1天靜脈補(bǔ)液的量是（）A、60～90ml/kgB、150～180ml/kgC、50～60ml/kgD、90～120ml/kgE、120～150ml/kg33.肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)的正常值是（）A、2.1～2.5kPaB、0.8～2.0kPaC、0.5～0.7kPaD、2.6～2.9kPaE、3.0～3.3kPa34.有關(guān)癡呆的概念下述選項(xiàng)不對的是（）A、起病緩慢，多數(shù)癡呆不可逆B、以智能減退為主要特征C、多由于先天的原因所致D、患者有社會(huì)功能減退E、是一種常見的慢性腦病綜合征35.關(guān)于上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的定位診斷不正確的是（）A、皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)病變可引起單癱或Jackson癲癇B、內(nèi)囊區(qū)的運(yùn)動(dòng)纖維最集中，小病變足以引起對側(cè)肢體嚴(yán)重的癱瘓C、腦干病變引起對側(cè)腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核周圍性癱，對側(cè)肢體中樞性癱D、脊髓半切性損害時(shí)表現(xiàn)受損平面以下同側(cè)肢體痙攣性癱及深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙E、前根病變時(shí)表現(xiàn)為節(jié)段性分布的弛緩性癱瘓36.24歲女性，未婚。婦科檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)4cm囊性包塊，活動(dòng)好。血清CA12520U/ml，B超提示為單房囊性腫物，最可能的診斷是（）A、卵巢皮樣囊腫B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢濾泡囊腫D、卵巢巧克力囊腫E、輸卵管卵巢囊腫37.急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶測定的正確敘述足（）A、只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B、血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值C、血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎D、淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度E、尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周38.最易引起血流動(dòng)力學(xué)異常的是（）A、竇性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、房性期前收縮D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、持續(xù)性室性心動(dòng)過速39.72歲女患者，1年前右手開始顫動(dòng)，半年后右下肢及左手相繼出現(xiàn)顫動(dòng)，近2個(gè)月來右手不能寫字，緊張時(shí)尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行走困難，經(jīng)常摔倒。查體：表情缺乏，雙上肢及右下肢不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力呈齒輪樣增高。該患者與其他不自主運(yùn)動(dòng)最主要的鑒別點(diǎn)是（）A、隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重B、精神緊張時(shí)加重C、肌張力呈齒輪樣增高D、肌張力呈折刀樣增高E、肌張力降低40.一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近一月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫，心率124次／分，該患者呼吸困難減輕的最主要原因是（）A、氨茶堿治療有效B、二尖瓣狹窄的程度減輕C、在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭D、合并了二尖瓣關(guān)閉不全E、合并了主動(dòng)脈瓣病變41.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是（）A、應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道B、應(yīng)待X線顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行C、臨床診斷一經(jīng)明確，抗生素治療數(shù)日無效即行D、在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行E、待全身中毒癥狀改善后再施行42.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂多見于（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄43.關(guān)于左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀B、肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰帶血性C、勞力性呼吸困難，休息即緩解D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘44.6歲小兒，2周前有上呼吸道感染史，后出現(xiàn)水腫，檢查尿常規(guī)：蛋白+++～++++，紅細(xì)胞8～18／HP，血清總蛋白60g／L，白蛋白40g/L，BP150／100mmHg，診斷考慮為（）A、急性鏈球菌感染后腎炎B、單純性腎病C、病毒性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、腎炎性腎病45.下列何藥屬于保鉀利尿藥（）A、氫氯噻嗪B、依他尼酸C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、布美他尼46.患者男，31歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、冠心病心絞痛C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、心絞痛47.下列有關(guān)肺氣腫的描述，哪項(xiàng)是正確的（）A、α1-抗胰蛋白酶減少是肺氣腫的常見原因B、病變是不可逆的C、肺活量減少是肺功能降低的主要表現(xiàn)D、呼氣容易吸氣難E、僅限肺泡彈性減退與膨脹48.確診宮頸癌首選的可靠方法是（）A、診斷性刮宮B、陰道鏡下宮頸活檢C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、白帶涂片檢查E、宮頸錐形切除49.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A、心電圖B、冠狀動(dòng)脈造影C、冠狀動(dòng)脈多排螺旋CT成像D、PETE、手術(shù)病理50.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是（）A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、環(huán)磷酰胺D、保泰松E、甲巰咪唑第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:C脫水加低鈉血癥（）正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D19