2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師外科考試歷年重點考核試題含答案

2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師外科考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.闌尾炎易發(fā)生壞死，是因為（）。A、闌尾含有豐富的淋巴組織B、闌尾系膜短易卷曲C、闌尾遠端為盲管D、闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙E、闌尾開口小2.胸穿抽氣的部位一般選在：（）A、鎖骨中線第1肋間B、鎖骨中線第2肋間C、胸內(nèi)旁線第2肋間D、腋前線第1肋間E、腋中線第2肋間3.男性，26歲，左胸壁刀刺傷1小時，呼吸困難。體格檢查：傷口長6cm，伴胸內(nèi)活動性出血，并有氣體隨呼吸進出，病人煩躁，血壓10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺壓縮100％，氣管向右移位。正確處理為（）A、清創(chuàng)縫合B、左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺C、左側(cè)閉式胸腔引流D、心包穿刺E、輸液，輸血，剖胸探查4.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1．5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。下列哪項檢查可確定診斷（）。A、乳腺鉬靶檢查B、核素掃描C、B超D、穿刺或切除活檢E、MRI5.甲狀腺素中起主要生理作用的是（）。A、T4B、T2C、T3D、T1E、碘6.圖中藍色箭頭所示為前臂（）A、外展B、內(nèi)收C、屈曲D、旋前E、旋后7.男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應進行（）.A、直腸指檢B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便潛血試驗D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、肛門鏡檢查8.男性，67歲。反復夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。患者最可能的診斷是（）A、神經(jīng)源性膀胱B、膀胱過度活動癥C、前列腺增生D、膀胱腫瘤E、尿道狹窄9.乳腺癌改良根治術(shù)中損傷患者胸長神經(jīng)，患側(cè)會出現(xiàn)（）。A、前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B、上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木C、胸大肌外側(cè)萎縮D、前臂內(nèi)旋、外展無力E、胸小肌萎縮10.胸部損傷后造成呼吸困難的原因是：（）A、胸痛B、血氣胸C、血痰淤積呼吸道D、反常呼吸運動E、肺挫傷11.女性，40歲，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。如果這位病人有甲狀腺腫大，檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是（）。A、淋巴性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺功能亢進D、多發(fā)性甲狀腺瘤E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫12.骨巨細胞瘤外科分級屬于（）A、G0T0~2M0~1B、G0~1T0M0C、G0~1T0~2M0~1D、G2T0M1E、G2T0M013.男性，30歲，胸部外傷后，右側(cè)胸壁局部區(qū)域呼吸時和其他部位活動相反。其主要的病理生理紊亂為（）A、吸氣時該部胸壁鼓起，呼氣時內(nèi)陷B、呼氣時該部胸壁鼓起，吸氣時內(nèi)陷C、CO2潴留，缺氧D、呼吸、循環(huán)衰竭E、胸膜腔內(nèi)壓力增高14.胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移（）.A、血行移植B、淋巴轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、腹腔種植E、以上都不是15.結(jié)腸癌最常見的大體病理類型是（）.A、腫塊型B、浸潤型C、潰瘍型D、彌散型E、以上均不是16.男性，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4—5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強試驗陽性。既往有10余年類風濕關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能（）A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰4~5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎17.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫所以需要手術(shù)是因為（）。A、繼發(fā)甲亢B、可有惡性變C、壓迫呼吸道D、合并胸骨后甲狀腺腫E、以上都不是18.圖示脫位的治療（）A、均應手術(shù)B、手法復位，肘部繃帶包扎，隨意活動C、手法復位，石膏托90°固定3周D、手法復位，石膏托90°固定6周E、手法復位次日即開始局部按摩治療19.在結(jié)腸癌手術(shù)中，為防止癌細胞血行轉(zhuǎn)移，需采?。ǎ?A、先結(jié)扎腫瘤區(qū)域相應的血管，再切除腫瘤B、先切除腫瘤，再結(jié)扎相應血管C、手術(shù)操作順序與癌細胞血運轉(zhuǎn)移無關(guān)D、從腫瘤的近端開始切除E、以上都不對20.男性，77歲。排尿不暢8年，反復發(fā)生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質(zhì)韌，中央溝消失。血肌酐240μmol/L。下列處理錯誤的是（）A、先留置尿管引流B、先用α受體阻滯劑改善排尿功能C、尿動力學檢查D、腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E、腹部B超檢查21.開放性氣胸治療的原則包括：（）A、用敷料迅速封閉傷口B、胸穿排氣減壓C、清創(chuàng)縫合補液D、閉式引流E、開胸探查22.關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項判斷是錯誤的（）.A、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E、盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱23.對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確（）。A、形成水腫前，給廣譜抗生素B、如感染不重，可允許嬰兒吸乳C、水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷D、如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物E、將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍24.下列選項中哪個不屬于早期胃癌（）.A、癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于黏膜層B、癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于黏膜層D、Ⅱ型表淺型胃癌E、癌灶深達黏膜下層，并有第2站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移25.男性，9個月，體重9kg。哭鬧15小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次。查體腹部觸及包塊，大便鏡檢蛔蟲卵（+）。最可能的診斷是（）。A、細菌性痢疾B、蛔蟲性腸梗阻C、腸道不完全性扭轉(zhuǎn)D、腸套疊E、過敏性紫癜26.關(guān)于乳腺癌，下列不正確的是（）。A、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠處轉(zhuǎn)移B、原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃C、雌、孕激素受體陽性的病例內(nèi)分泌治療效果好D、乳腺癌保乳術(shù)后應接受放療E、Paget病惡性程度較低27.下述哪項不是急性闌尾炎手術(shù)治療的適應證（）。A、老年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎者C、化膿性或壞疽性闌尾炎者D、慢性闌尾炎反復急性發(fā)作者E、單純性闌尾炎，癥狀、體征較輕者28.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制是（）。A、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是29.男性，48歲，半年來時有腹瀉與便秘，明顯消瘦，3個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見環(huán)形狹窄。最可能的診斷是（）.A、克羅恩病B、降結(jié)腸癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、降結(jié)腸息肉E、腸結(jié)核30.男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為（）.A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、糞塊梗阻31.男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為（）.A、右側(cè)結(jié)腸癌B、克隆氏病C、腸結(jié)核D、阿米克腸病E、潰瘍性結(jié)腸炎32.急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是（）。A、胃腸功能紊亂B、發(fā)熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、右下腹疼痛E、惡心、嘔吐33.下列哪項不是單純性甲狀腺腫的手術(shù)指征依據(jù)（）。A、有明顯壓迫癥狀B、胸骨后甲狀腺腫C、繼發(fā)甲亢D、病史較長者E、疑有惡變者34.左半結(jié)腸癌的臨床特點一般不包括（）.A、腸梗阻B、便秘C、腹瀉D、頭暈、貧血E、以上都不包括35.女性，31歲，甲狀腺腫瘤，術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)腺葉有0.5cm病灶，經(jīng)冰凍切片證實為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方法為（）。A、雙側(cè)甲狀腺大部切除B、病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)D、病側(cè)腺葉切除加峽部切除E、病側(cè)腺葉大部切除36.男性，32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石?；颊呷朐汉?，首先要做的檢查是（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、同位素腎圖E、左側(cè)順行性尿路造影F、左側(cè)上尿路逆行造影37.男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。術(shù)后可不追加化療的條件是（）.A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC1期D、DukesC2期E、DukesD期38.閉袢性腸梗阻的特點是（）。A、疼痛為陣發(fā)性劇痛B、腸鳴音高亢時，有高調(diào)金屬音C、嘔吐頻繁D、腹部有不對稱隆起E、可排出黏液血樣便39.根據(jù)病史和X線表現(xiàn)，下列哪項不可以診斷為腸梗阻（）。A、腹部"階梯狀"排列的擴張腸袢B、腹平片顯示多個氣液平面及積氣腸袢C、空腸黏膜顯示"魚肋骨刺"狀D、孤立、脹大的腸袢不因時間而改變位置E、3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體40.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不會繼發(fā)以下哪種情況（）。A、甲狀腺功能減低B、惡變C、甲狀腺功能亢進D、聲音嘶啞E、呼吸困難41.男性，26歲。闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射，X線胸片提示右側(cè)胸腔積液。診斷考慮為（）。A、腹腔感染B、右膈下膿腫C、右肺部感染D、右膈上膿腫E、高位腸間膿腫42.女性，40歲，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。如果這位病人有甲狀腺功能亢進，體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)（）。A、一側(cè)甲狀腺腫大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、甲狀腺上孤立性結(jié)節(jié)D、甲狀腺不大E、甲狀腺彌漫性腫大伴有雜音43.女性，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約4cm×5cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續(xù)治療可選擇（）。A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀44.有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述中，哪一項敘述是錯誤的（）。A、單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見B、甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C、甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)D、多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌E、甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)45.圖中紫色箭頭所示為肩關(guān)節(jié)（）A、外展B、內(nèi)收C、前曲D、后伸E、外旋46.乳房外上象限腫塊，常見的疾病有（）A、乳腺炎B、乳腺增生病C、乳腺癌D、乳房纖維腺瘤E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤47.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L，中性比86％。尿常規(guī)白細胞1～2/HP，紅細胞2～3/HP。若手術(shù)，其最嚴重的并發(fā)癥是（）。A、腸梗阻B、化膿性腹膜炎C、水、電解質(zhì)紊亂D、腹腔膿腫E、門靜脈炎48.圖中紅色箭頭所示為肘關(guān)節(jié)（）A、外展B、內(nèi)收C、屈曲D、過伸E、外旋49.圖示骨折，最易損傷（）A、肱二頭肌B、肱三頭肌C、肌皮神經(jīng)D、肱動、靜脈E、橈神經(jīng)50.下列屬于機械性腸梗阻的是（）。A、腸道功能紊亂引起的腸梗阻B、由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C、由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻D、先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E、由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:A,C,D,E22