2023年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師外科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師外科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.患者主訴畏食、惡心、嘔吐、乏力但不口渴，血鈉、氯正常（）A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒2.如圖所示，成年男子門齒至聲門的距離最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm3.有關(guān)麻醉用氣體儲(chǔ)存于壓縮氣筒內(nèi)的物理狀態(tài)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A、氧氣呈壓縮氣狀態(tài)B、二氧化碳呈液化氣狀態(tài)C、空氣呈壓縮氣狀態(tài)D、環(huán)丙烷呈壓縮氣狀態(tài)E、氧化亞氮呈液化氣狀態(tài)4.喉鏡顯露聲門時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)應(yīng)重新加深D、將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門5.高滲性缺水的早期主要癥狀是（）A、幻覺(jué)B、譫妄C、，惡心D、口渴E、心悸6.急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比（）A、30：2B、30：1C、5：1D、5：2E、12：17.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫(kù)存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO3-17mmol/L。該病人典型的心電圖早期改變?yōu)椋ǎ〢、T波高尖，Q-T間期延長(zhǎng)B、QRS波增寬C、P-R間期延長(zhǎng)D、U波E、T波降低、變寬、雙相或倒置8.患者主訴惡心、嘔吐，軟弱無(wú)力，視物模糊，站立性暈倒。查尿中幾乎不含鈉（）A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒9.可引起高滲性缺水的有（）A、高熱大量出汗B、靜脈輸入大量高滲鹽水C、輸血過(guò)多D、輸入大量濃縮血小板E、食管癌梗阻，無(wú)法攝入水10.如圖，中路頸內(nèi)靜脈穿刺下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A、頸內(nèi)靜脈位于胸鎖乳突肌三角頂點(diǎn)外側(cè)B、三角形的頂端處約離鎖骨上緣2～3橫指為進(jìn)針點(diǎn)C、針干與皮膚呈30°D、針尖方向外偏5°～10°E、與中線平行直接指向尾端11.火器傷清創(chuàng)術(shù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、1%的雙氧水清洗傷口B、擴(kuò)大切口C、切除失活的肌肉組織D、去除傷口內(nèi)血塊、脫落的組織碎片及異物E、肌腱必須一期縫合12.下肢靜脈切開插管后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、靜脈切開處傷口紅腫，并有膿性分泌物，此時(shí)的處理原則應(yīng)是（）A、立即拔除導(dǎo)管B、拆開縫線，保持切口引流通暢C、取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，使用抗生素D、靜脈內(nèi)注入肝素以防血栓形成E、保留導(dǎo)管，換藥13.口對(duì)口人工呼吸的操作中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、頭極度后仰，托起下頜B、吹氣要看到胸廓抬起C、吹氣不少于20次／分D、吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨E、吹氣時(shí)捏鼻孔14.長(zhǎng)期禁食的患者，每日靜滴葡萄糖鹽水，出現(xiàn)四肢軟癱、腸麻痹，最可能為（）A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥15.患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。對(duì)此電解質(zhì)紊亂的治療是（）A、補(bǔ)鉀B、利尿C、給予高滲鹽水D、給予低滲鹽水E、給予等滲鹽水16.中心靜脈壓低，血壓正常（）A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多D、容量血管過(guò)度收縮E、心功能不全或血容量不足17.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在（）A、10ml以上B、30ml以上C、35ml以上D、80ml以上E、90ml以上18.彌漫性肝癌（）A、以手術(shù)治療為主B、以局部治療為主C、綜合治療D、全身治療E、TEA19.術(shù)后尿潴留的處理，首先（）A、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿B、肌注新斯的明0.25mgC、誘導(dǎo)患者自行排尿D、下腹部熱敷E、針刺合谷穴20.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的（） A、局部麻醉B、潤(rùn)滑鼻腔C、收縮鼻粘膜血管D、預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓E、預(yù)防感染21.胃內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可在（）A、5～10分鐘內(nèi)灌人200～400mlB、1～5分鐘內(nèi)灌入200～300mlC、1～5分鐘內(nèi)灌入80～100mlD、5～10分鐘內(nèi)灌入600～800mlE、20～25分鐘內(nèi)灌入500～600ml22.肝移植血管開放后最易發(fā)生（） A、大量血液回心，心排血量上升B、冷血進(jìn)入循環(huán)，心排血量上升C、血壓升高，心排血量升高D、冷血進(jìn)入循環(huán)，心排出量下降E、大量血液涌入肝內(nèi)，使心排血量下降23.腰麻的禁忌證為（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患B、休克C、穿刺部位或附近皮膚感染D、敗血癥E、脊柱外傷或結(jié)核24.如圖所示，a圖為正常PetCO2波形，b圖中虛線A、B和C分別代表異常的Pet-CO2波形，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（） A、B線見于妊娠和極度肥胖者B、C線說(shuō)明有重復(fù)吸入C、β角增大反映V／Q的異常D、α角度的大小反映v／o的變化E、A線為肺疾患時(shí)的異常變化（多見于哮喘）25.控制局麻藥中毒驚厥時(shí)首選（）A、魯米那B、可拉明C、硫噴妥鈉D、嗎啡E、去甲腎上腺素26.消化液急性喪失易導(dǎo)致的疾病是（）A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥27.患者男性，50歲，半個(gè)月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因"突發(fā)胸悶、氣促5小時(shí)"來(lái)院。查體：神志清，呼吸急促，右肺可聞及濕啰音，未聞及哮鳴音，心率120次／分，P2＞A2，腹軟，無(wú)壓痛。下列檢查支持肺栓塞診斷，除了（）A、心電圖顯示B、胸部CT：右中肺可見片狀滲出C、心臟超聲提示肺動(dòng)脈高壓、右室大D、D-二聚體370μg／LE、CTPA顯示右肺動(dòng)脈干及分支充盈缺損28.如圖示股靜脈穿刺置中心靜脈導(dǎo)管，下述哪項(xiàng)不對(duì)（） A、易引起血栓性靜脈炎B、易發(fā)生感染C、方便，并發(fā)癥較少D、CVP監(jiān)測(cè)誤差大E、護(hù)理不方便29.切口感染除細(xì)菌外還受下列哪些因素影響（）A、血腫B、異物C、局部組織缺血D、全身抵抗力減弱E、營(yíng)養(yǎng)不良30.低鉀血癥心電圖最早的改變是（）A、Q-T間期延長(zhǎng)B、T波降低、變平或倒置C、U波D、QRS增寬E、ST段改變31.如圖示，有關(guān)前路頸內(nèi)靜脈穿刺，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)進(jìn)針B、也可在動(dòng)脈搏動(dòng)旁開0.5～1cm處進(jìn)針C、針干與皮膚呈30°～45°D、針尖指向同側(cè)乳頭或鎖骨中內(nèi)1/3交界處E、氣胸及誤傷動(dòng)脈的機(jī)會(huì)較少32.如圖示，下述何者漂浮導(dǎo)管不能直接測(cè)出（） A、右房壓B、肺毛細(xì)血管楔壓C、右室壓D、肺動(dòng)脈壓E、左房壓33.患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代謝紊亂是（）A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、以上全不對(duì)34.患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L?；颊唠娊赓|(zhì)紊亂為（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低氯血癥35.經(jīng)皮肝穿刺置管引流（PTCD）比經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）的優(yōu)越之處為（）A、有助于黃疸的鑒別B、可防止膽汁漏而導(dǎo)致腹膜炎C、不受肝功能減退及黃疸的限制D、可暫時(shí)緩解梗阻性黃疸E、以上都不正確36.男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時(shí)后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。你估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的（）A、<20%B、20%左右C、20%-40%D、50%左右E、60%37.惡性腫瘤Ⅰ期（）A、以手術(shù)治療為主B、以局部治療為主C、綜合治療D、全身治療E、TEA38.腦復(fù)蘇療法的目的正確的有（）A、增加腦細(xì)胞代謝率B、提高腦部能量供給C、促進(jìn)腦循環(huán)再流通D、降低腦細(xì)胞代謝率E、減少腦部能量供給39.特異性感染是指（）A、金葡菌感染B、銅綠假單胞菌感染C、滴蟲感染D、結(jié)核桿菌感染E、破傷風(fēng)桿菌感染40.關(guān)于低鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)不確切（）A、堿中毒B、注射大量葡萄糖和胰島素C、急性腎衰竭D、長(zhǎng)期少食E、頻繁嘔吐，長(zhǎng)期胃腸吸引41.中心靜脈壓低，血壓低（）A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多D、容量血管過(guò)度收縮E、心功能不全或血容量不足42.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫(kù)存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO3-17mmol/L。該病人酸堿失衡為（）A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒43.腎后性腎功能衰竭首選檢查（）A、補(bǔ)液試驗(yàn)后尿量無(wú)變化B、雙腎B超，KUBC、逆行腎盂造影D、尿中大量紅細(xì)胞管型E、尿比重大于1.030，尿鈉小于20mmol/L44.有關(guān)雙腔氣管導(dǎo)管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A、可使左右總支氣管的通氣暫時(shí)隔開B、可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣45.晚期出現(xiàn)肌肉痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失的疾病是（）A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥46.男性，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫驟升至4℃，寒戰(zhàn)，血壓12.1/10.1kPa（95/76InmHg）。下列病人存在（）A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克47.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（） A、F20號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F28號(hào)氣管導(dǎo)管B、F22號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F30號(hào)氣管導(dǎo)管C、F24號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F32號(hào)氣管導(dǎo)管D、F26號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F34號(hào)氣管導(dǎo)管E、F28號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F36號(hào)氣管導(dǎo)管48.患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施為（）A、速尿B、西地蘭C、激素D、適當(dāng)補(bǔ)液E、繼續(xù)觀察49.中心靜脈壓大于15cmH2O（）A、心功能不全B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、肺水腫E、呼吸窘迫綜合征50.如圖，中心靜脈壓是測(cè)定（） A、左心室內(nèi)壓力B、位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈近右心房口的壓力C、右心房的壓力D、下腔靜脈的壓力E、頸外靜脈的壓力第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:A,B,E10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:A,B,C13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案