2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.肱骨干骨折易合并的損傷是（）A、腋神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、臂叢損傷2.患兒男，5歲，在高約60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒絕大人觸碰，前來我院急診就診。若患兒為左肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒，查體：見左上臂下段及肘部腫脹，壓痛，靴狀畸形。鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是（）A、腫脹明顯B、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角關(guān)系有無改變F、有無縱向叩擊痛3.患者女，80歲，下樓梯不慎摔倒致右髖疼痛，活動(dòng)受限。查體：右下肢短縮，外旋畸形，右髖未見明顯腫脹，下肢縱叩痛陽性。正確的治療方法應(yīng)是（）A、單純手法復(fù)位B、全麻下行手法復(fù)位C、切開復(fù)位并內(nèi)固定D、手法復(fù)位后患肘外固定2周E、手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)4.患者男，27歲，間斷下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。應(yīng)向患者交代的注意事項(xiàng)是（提示經(jīng)予以消炎、鎮(zhèn)痛、對(duì)癥處理后，患者腰椎及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有改善。）（）A、可以大量運(yùn)動(dòng)B、可以適量運(yùn)動(dòng)C、可以游泳D、臥床休息E、預(yù)防感染5.成年人新鮮股骨干閉合性橫斷骨折，治療時(shí)宜采?。ǎ〢、切開復(fù)位內(nèi)固定B、臥床制動(dòng)休息C、手法復(fù)位，髖人字石膏固定D、皮牽引加小夾板固定E、手法復(fù)位，夾板固定6.女，67歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感肩部疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)。查體：右肩腫脹、飽滿，局部稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。最可能的診斷是（）A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)盂骨折C、喙突骨折D、肩峰骨折E、肱骨外科頸骨折7.合并脊髓損傷的脊椎骨折脫位多發(fā)生在（）A、頸椎B、胸椎C、下腰椎D、骶椎E、尾椎8.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動(dòng)即引起劇痛B、畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C、關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D、患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)E、X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙9.患者男，34歲，因車禍致盆部疼痛、活動(dòng)受限半天入院。拍X線片及CT檢查結(jié)果如下圖： 哪種骨盆骨折類型可急診用吊帶臨時(shí)固定（）A、開書型損傷B、關(guān)書型（側(cè)方擠壓）型損傷C、垂直不穩(wěn)定型損傷D、完全不穩(wěn)定型骨折E、旋轉(zhuǎn)與垂直均不穩(wěn)定型骨折F、以上均可10.患者男，32歲，因高處墜落致腰背部疼痛、活動(dòng)受限，雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙4小時(shí)入院，拍X線片示胸11椎體骨折。如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者為骨折伴有旋轉(zhuǎn)，應(yīng)歸為（）A、A型B、B型C、C型D、D型E、E型F、F型11.患者女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)性劇烈疼痛，腫脹明顯。此時(shí)首先應(yīng)采取的措施為（）A、應(yīng)用止痛藥物B、應(yīng)用脫水藥物C、抬高患肢以減輕疼痛D、拆除小夾板E、更換石膏托固定12.神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系中，下列不正確的是（）A、垂腕垂指畸形--橈神經(jīng)損傷B、猿手畸形--正中神經(jīng)損傷C、爪形手畸形--尺神經(jīng)損傷D、猿手畸形--橈神經(jīng)損傷E、足下垂畸形--腓總神經(jīng)損傷13.女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。然而如果此腫物突然生長(zhǎng)加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對(duì)其治療應(yīng)采用（）A、觀察B、腫瘤切除術(shù)C、局部廣泛切除或截肢D、放射療法E、化學(xué)療法14.有關(guān)中央脊髓損傷綜合征，以下說法不正確的是（）A、損傷多由頸椎過屈性損傷造成B、頸椎損傷時(shí)引起的根動(dòng)脈及脊前動(dòng)脈受阻，可加重該損傷C、臨床特點(diǎn)是上下肢癱瘓嚴(yán)重程度不一，上肢重于下肢，或一側(cè)上肢癱瘓，或雙下肢無癱瘓D、手部功能障礙多明顯，手內(nèi)肌萎縮E、損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙15.男性，30歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，逐漸加重，上、下樓梯困難。查體：左髕骨下緣局限性壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)（+），股四頭肌萎縮。X線檢查未見異常，核素掃描見髕骨局限性核素濃聚。正確的診斷是（）A、半月板損傷B、髕韌帶損傷C、交叉韌帶損傷D、髕骨軟骨軟化癥E、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎16.患者男性，28歲。因車禍傷致骶髂部疼痛1小時(shí)來院急診。平素體健。查體：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性。肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均正常。目前應(yīng)該考慮的診斷包括（）A、骨盆骨折，Tile分型A型B、骨盆骨折，Tile分型B型C、骨盆骨折，Tile分型C型D、失血性休克，重度E、失血性休克，中度F、失血性休克，輕度17.40歲男性，2h前右上臂中1／3閉合性損傷，查體：右腕關(guān)節(jié)不能伸展，拇指的掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，其原因（）A、拇長(zhǎng)伸肌損傷B、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、指總神肌損傷18.患者女，44歲，右大腿軟組織腫物，病理診斷脂肪肉瘤。對(duì)于正確的治療方式為（）A、手術(shù)切除B、化療C、放射治療D、化療+放療E、手術(shù)切除，輔助放化療19.三十六歲女性，20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞，3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無復(fù)發(fā)。最重要的輔助檢查項(xiàng)目是（）A、腹部B超檢查B、局部CT檢查C、局部MRI檢查D、血生化檢查E、胸部X線檢查20.26歲，男性入院前2小時(shí)，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動(dòng)脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測(cè)不到，正確的診斷是（）A、股骨下段開放性骨折B、股骨下段骨折伴休克C、股骨下段開放性骨折，股動(dòng)脈損傷伴休克D、股骨下段開放性損傷伴股動(dòng)脈損傷E、股骨下段開放性骨折伴休克21.男性，65歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征陽性，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有直徑2cm大小空洞，內(nèi)有小死骨形成。若患者體質(zhì)極度虛弱，膿液粘稠，且繼發(fā)感染，針對(duì)此膿腫，下列哪項(xiàng)處理最佳（）A、改用大針頭抽膿注入抗結(jié)核藥物B、穿刺插管沖洗并注入抗生素C、加強(qiáng)抗炎治療及支持治療D、切開排膿，置入抗結(jié)核藥物，縫合傷口，加壓包扎E、病灶清除術(shù)22.患者男，40歲，2年前因車禍致左脛腓骨開放性骨折，行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后1年手術(shù)切口開始出現(xiàn)紅腫，壓痛明顯，X線片提示：內(nèi)固定在位，未見明顯松動(dòng)。近1個(gè)月，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，隱約可見內(nèi)固定鋼板，間斷出現(xiàn)流膿。急性血源性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、革蘭陰性桿菌D、革蘭陽性桿菌E、大腸桿菌23.Chance骨折需作經(jīng)前后路復(fù)位及內(nèi)固定安裝術(shù)。（）24.一個(gè)病人膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷，拍片證實(shí)腓骨小頭骨折，體檢發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，最有可能發(fā)生（）A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌損傷E、腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷25.患者男，20歲，機(jī)器砸傷致左手流血、活動(dòng)受限，大拇指離斷2h入院，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背腫脹明顯，大拇指離斷，左手掌側(cè)可見一長(zhǎng)約7cm的傷口，傷口活動(dòng)性出血，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。應(yīng)首選的處理方式（）A、沖洗傷口，包扎B、單純清創(chuàng)，延遲縫合傷口C、清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，包扎D、清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，石膏固定E、清創(chuàng)，探查，縫合皮膚F、沖洗傷口，包扎止血26.A.椎體無骨質(zhì)破壞，脊柱呈竹節(jié)樣變化B.椎體有破壞，間隙狹窄并椎體間呈骨性融合C.椎體破壞，累及相鄰椎體，椎間隙模糊，狹窄伴椎旁梭形腫脹D.椎體破壞并累及椎弓根，椎間隙無改變E.脊柱廣泛骨質(zhì)疏松，有病理壓縮現(xiàn)象脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)是（）27.下列肌腱中未參與構(gòu)成鵝足的是（）A、縫匠肌肌腱B、股薄肌肌腱C、半膜肌肌腱D、半腱肌肌腱E、股二頭肌肌腱28.判斷骨盆骨折合并尿道斷裂最簡(jiǎn)單有效的方法是（）A、小便常規(guī)B、腎臟MRI檢查C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡檢查E、放置導(dǎo)尿管檢查29.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后不可能的并發(fā)癥是（）A、下肢深靜脈血栓B、假體松動(dòng)C、股骨干骨折D、肺栓塞E、感染30.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向，是（）A、屈曲外展外旋位B、屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展內(nèi)旋位E、后伸內(nèi)收內(nèi)旋位31.A.限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B.負(fù)載體重C.足橫弓D.外側(cè)縱弓E.維持足弓的小腿肌由跟骨、骰骨及第4、5跖骨組成（）32.在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ〢、制動(dòng)B、穿刺抽膿，注入抗癆藥C、穿刺抽膿，注入抗癆藥+制動(dòng)D、滑膜切除術(shù)E、膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)33.開放性骨折急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、搶救生命，保護(hù)患肢B、止血，包扎傷口C、抗休克D、如有外露骨折端須先行整復(fù)E、妥善固定骨折，迅速轉(zhuǎn)送34.股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是：（）A、股圓韌帶的小凹動(dòng)脈的損傷B、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷C、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷D、旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷E、股深動(dòng)脈降支損傷35.車禍造成右小腿中上段皮裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。理學(xué)檢查后，還要作哪項(xiàng)最必要的檢查（）A、右小腿中上1.3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片B、CTC、血常規(guī)檢查D、電生理檢查E、右小腿的全長(zhǎng)X線正側(cè)位平片36.創(chuàng)傷愈合的類型基本上有兩種，即_______、_______。37.男，18歲，交通事故中被車撞傷左下肢，入院后診斷為股骨頸骨折，GardenⅣ型，此類患者最易發(fā)生的是（）A、手術(shù)中復(fù)位失敗B、內(nèi)固定失效C、畸形愈合D、股骨頸骨折不愈合E、股骨頭缺血壞死38.患者男，20歲，機(jī)器砸傷致左手流血、活動(dòng)受限，大拇指離斷2h入院，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背腫脹明顯，大拇指離斷，左手掌側(cè)可見一長(zhǎng)約7cm的傷口，傷口活動(dòng)性出血，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。對(duì)于該患者，急診手術(shù)前首選的輔助檢查是（）A、X線檢查B、心電圖檢查C、B超檢查D、肌電圖檢查E、神經(jīng)傳導(dǎo)電位檢查F、CT三維重建39.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，不適宜做病灶清除手術(shù)（）A、不能自行吸收的膿腫B、長(zhǎng)期不愈的竇道C、脊髓神經(jīng)壓迫癥狀D、不易控制的單純滑膜結(jié)核E、合并腎結(jié)核40.有關(guān)周圍神經(jīng)藥物注射傷的機(jī)制，以下哪項(xiàng)不正確（）A、針刺可造成直接損傷B、針刺可引起神經(jīng)束內(nèi)血腫壓迫損傷C、藥物的毒性作用可引起神經(jīng)粘連變性D、藥物注入神經(jīng)束內(nèi)導(dǎo)致壓力升高壓迫損傷E、合并化膿性感染最為常見41.連續(xù)使用止血帶的時(shí)間不宜超過（）A、30分鐘B、3小時(shí)C、2小時(shí)D、1小時(shí)E、4小時(shí)42.女，45歲，急性腸梗阻4天，已給予禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等治療，今查血鉀2.5mmol/L，關(guān)于補(bǔ)鉀原則不正確的說法是（）A、補(bǔ)氯化鉀的濃度宜低于0.3%B、補(bǔ)氯化鉀的速度一般不宜超過20mmol/hC、每日補(bǔ)氯化鉀總量不宜超過100mmolD、每小時(shí)尿量超過40ml后，可靜脈輸給氯化鉀溶液E、只有靜脈補(bǔ)鉀才能糾正低鉀血癥43.兒童患脊柱結(jié)核，攝X線片顯示出早期椎體結(jié)核的特點(diǎn)是椎間隙______和椎體______。44.脊柱椎體結(jié)核形成的冷膿腫，有兩種表現(xiàn)為椎旁膿腫和流注膿腫。（）45.男，15歲，右上臂下段跌傷，局部腫痛，畸形及活動(dòng)障礙，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予手法復(fù)位及小夾板外固定，一天后，肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木，檢查患部皮膚張力性水泡狀，X線顯示肱骨踝上骨折對(duì)位不良，此時(shí)會(huì)引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥？（）A、肘內(nèi)翻畸形B、遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷C、缺血性肌攣縮D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形46.女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、軟骨肉瘤C、纖維肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、乳癌骨轉(zhuǎn)移47.男，30歲，闌尾炎術(shù)后發(fā)生腸梗阻，經(jīng)治療1周不緩解，首選的營(yíng)養(yǎng)給予方式是（）A、口服流食B、普通飲食C、鼻飼D、經(jīng)外周靜脈給予腸外營(yíng)養(yǎng)E、經(jīng)腸造口給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)48.在對(duì)各級(jí)肌力的表述中，下列錯(cuò)誤的是（）A、1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B、2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力C、3級(jí)：能有關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力D、4級(jí)：能對(duì)抗一定阻力，但肌力較弱E、5級(jí)：肌力正常49.骨肉瘤最早的癥狀是______，開始呈______，但很快轉(zhuǎn)為______。50.三十歲，男性患者。車禍導(dǎo)致右髖臼粉碎骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。此時(shí)最有可能的并發(fā)癥是（）A、失血性休克B、結(jié)直腸損傷C、泌尿系損傷D、生殖器損傷E、神經(jīng)損傷第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:B,C,E5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:A,B8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:C,E17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:正確24.正確答案:C25.正確答案:F26.正確答案:C脊柱化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)是（）正確答案:B強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)是（）正確答案:A脊椎腫瘤的X線表現(xiàn)是（）正確答案