2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士分類模擬題臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)(二)帶答案及解析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士分類模擬題臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)(二)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士分類模擬題臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)(二)

一1.關(guān)于IgA下述哪項(xiàng)是正確的（）A.二聚體lgA結(jié)合抗原的親和力，高于單體IgAB.IgA1主要存在于血清中C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素D.slgA具有免疫排除功能E.以上均正確

E

2.決定Ig的類和亞類的部位是（）A.VL+VHB.VL+GLC.鉸鏈區(qū)D.CHE.CL

D

[解析]根據(jù)免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異性的不同，可將Ig分為IgC、IgA、IgM、IgD、IgE五個(gè)類，根據(jù)輕鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異性的不同，各類Ig可分為κ和λ兩種型，VH和VL是抗原結(jié)合部位，鉸鏈區(qū)結(jié)構(gòu)的柔韌性允許抗體分子的抗原結(jié)合部位隨意改變方向，使抗體分子結(jié)合抗原的能力大大增強(qiáng)。根據(jù)同一類Ig分子鉸鏈區(qū)氨基酸組成和重鏈二硫鍵數(shù)目和位置的差異，又可分為亞類。

3.各種單體抗體分子都有的特性是（）A.分子量在10萬(wàn)以下B.具有兩個(gè)完全相同的抗原結(jié)合部位C.H鏈與L鏈借非共價(jià)鍵相聯(lián)D.能結(jié)合補(bǔ)體E.能促進(jìn)吞噬

B

[解析]免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過(guò)二硫鍵折疊成若干球狀功能區(qū)，即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)。其中，VH和VL是抗原結(jié)合部位。

4.初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血清病的發(fā)病機(jī)制屬于（）A.I型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.V型超敏反應(yīng)

C

[解析]Ⅲ型超敏反應(yīng)，又稱免疫復(fù)合物型，或血管炎型超敏反應(yīng)，初次注入大量抗毒素后，體內(nèi)馬血清尚未清除就產(chǎn)生了相應(yīng)抗體，兩者結(jié)合形成中等大小的可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致。

5.對(duì)重癥肌無(wú)力的論述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.主要致病的抗體是抗乙酰膽堿(ACR)抗體B.抗ACR抗體的主要作用是在補(bǔ)體參與下?lián)p傷骨骼肌細(xì)胞C.它的發(fā)病與胸腺病變有一定關(guān)系D.在病人血清中尚可檢出其他自身抗體(如抗胃壁細(xì)胞抗體)E.該病有遺傳傾向性

B

6.容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為（）A.靜脈＞皮下＞肌內(nèi)＞腹腔B.靜脈＞腹腔＞皮下＞肌內(nèi)C.腹腔＞靜脈＞皮下＞肌內(nèi)D.皮下＞肌內(nèi)＞腹腔＞靜脈E.腹腔＞皮下＞肌內(nèi)＞靜脈

B

7.Ⅲ型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是（）A.紅細(xì)胞浸潤(rùn)B.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E

[解析]Ⅲ型超敏反應(yīng)：是可溶性抗原與相應(yīng)抗體(主要是IgG、IgM，也可以是IgA)結(jié)合，形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物，沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)，吸引白細(xì)胞和血小板聚集，引起充血和水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、組織壞死為主要特征的病理性免疫應(yīng)答。

8.一種破傷風(fēng)類毒素抗體(抗體1)能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)，另一種破傷風(fēng)類毒素抗體(抗體2)不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)。對(duì)于這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果，最可能解釋是（）A.抗體1對(duì)破傷風(fēng)類毒素?zé)o特異性B.抗體2對(duì)破傷風(fēng)類毒素上的構(gòu)象決定簇有特異性C.抗體1對(duì)破傷風(fēng)類毒素的氨基酸序列有特異性D.抗體2對(duì)二硫鍵有特異性E.B和C正確

E

9.外周免疫器官不包括（）A.骨髓B.淋巴結(jié)C.脾臟D.黏膜伴隨淋巴組織E.扁桃體

A

10.免疫對(duì)于機(jī)體（）A.有利B.有害C.有利也有害D.無(wú)利、無(wú)害E.正常情況下有利，某些情況下有害

E

11.能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合的Ig是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE

E

[解析]IgE為單體結(jié)構(gòu)，其Pc段能與肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞表面的受體結(jié)合，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生，又稱親細(xì)胞抗體。

12.合成IgAJ鏈的細(xì)胞是（）A.單核細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.黏膜固有層漿細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.NK細(xì)胞

C

13.下列備選答案中正確的是（）A.IgC各亞類分子與相應(yīng)抗原結(jié)合后均可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體B.抗體具有免疫原性C.抗體均可與FcγR結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理素吞噬作用D.除ISC外，其他類型Ig也能穿過(guò)胎盤E.抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合后均可使抗原破壞

B

14.本身具有調(diào)理作用的Ig是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD

B

[解析]IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，具有吞噬調(diào)理作用、中和毒素作用、介導(dǎo)ADCC、激活補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑，并可通過(guò)胎盤傳輸給胎兒。

15.人類IgG的合成開(kāi)始于（）A.胚胎期15周B.胚胎期30周C.新生兒D.出生后3個(gè)月E.出生后6個(gè)月

D

16.補(bǔ)體替代激活途徑激活順序是（）A.C123456789B.C1423456789C.C124356789D.C12456789E.C356789

E

17.補(bǔ)體活性片段中的趨化因子是（）A.C2aB.C5aC.C3aD.C4bE.C3b

B

18.可激活經(jīng)典途徑的復(fù)合物分子是（）A.IgG4與抗原的復(fù)合物B.一個(gè)IgG與抗原的復(fù)合物C.一個(gè)IgD與抗原的復(fù)合物D.IgM與抗原的復(fù)合物E.一個(gè)sIgA與抗原的復(fù)合物

D

[解析]補(bǔ)體激活經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補(bǔ)體C1～C9共11種成分全部參與的激活途徑。

19.C4b的拮抗因子是（）A.S蛋白B.C4bpC.B因子D.H因子E.I因子

B

20.MBL活化途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C1sB.C4b2bC.C3bBaD.C3bBbPE.D因子

B

21.無(wú)需補(bǔ)體組分參與的效應(yīng)是（）A.免疫黏附B.溶解細(xì)菌C.抗B抗體與B型紅細(xì)胞的溶解D.ADCCE.調(diào)理作用

D

22.具有激肽樣作用的補(bǔ)體片段是（）A.C2aB.C3aC.C4bD.C5aE.C3b

A

23.惡病質(zhì)素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.樹(shù)狀突細(xì)胞E.單核巨噬細(xì)胞

E

[解析]腫瘤壞死因子有兩種，即TNF-α和TNF-β，TNF-α由細(xì)菌脂多糖活化的單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，可引起腫瘤組織出血壞死．也稱惡病質(zhì)素。

24.人類中能引起強(qiáng)而迅速的、針對(duì)同種異體移植物排斥反應(yīng)的抗原是（）A.組織相容性抗原B.移植抗原C.白細(xì)胞抗原D.主要組織相容性抗原E.主要組織相容性復(fù)合體

D

25.TNF的編碼基因位于（）

A．HLA-I區(qū)B．HLA-B區(qū)C．HLA-Ⅱ區(qū)D．HLA-Ⅲ區(qū)E．HLA-DR區(qū)

D

26.HLA-I類抗原的主要功能是（）A.向TH細(xì)胞提呈外源性抗原肽B.向Tc細(xì)胞提呈外源性抗原肽C.向TH細(xì)胞提呈外源性抗原肽D.向Tc細(xì)胞提呈內(nèi)源性抗原肽E.向γδ+Tc細(xì)胞提呈內(nèi)源性抗原肽

D

27.APC細(xì)胞與T細(xì)胞之間相互作用受MHC-Ⅱ類分子限制的是（）A.病毒感染細(xì)胞與TH細(xì)胞B.病毒感染細(xì)胞與Tc細(xì)胞C.單核-巨噬細(xì)胞和TH細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞與TH細(xì)胞E.腫瘤細(xì)胞和Tc細(xì)胞

C

[解析]MHC-Ⅱ類分子主要是表達(dá)于B細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞上。主要參與外源性抗原的遞呈，在組織或器官移植過(guò)程中，MHC-Ⅱ類分子是引起移植排斥反應(yīng)的主要靶抗原。在免疫應(yīng)答中，MHC-Ⅱ類分子主要是協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞之間的循環(huán)作用，調(diào)控體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答。

28.與TH細(xì)胞表面CD4分子結(jié)合的部位是（）A.MHC-Ⅰ類分子β鏈B.MHC-Ⅱ類分子α1β1區(qū)C.MHC-Ⅱ類分子α2β2區(qū)D.MHC-Ⅰ類分子α鏈α1、α2區(qū)E.MHC-Ⅰ類分子α3區(qū)

C

29.HLA基因復(fù)合體中等位基因數(shù)最多的是（）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ

B

30.人類的白細(xì)胞分化抗原是（）A.Lyt抗原B.Ly抗原C.CD抗原D.HLA抗原E.黏附分子

C

31.即刻非特異性免疫應(yīng)答發(fā)生在感染后（）A.感染后0～4小時(shí)內(nèi)B.感染后4～96小時(shí)內(nèi)C.感染后24～48小時(shí)內(nèi)D.感染后96小時(shí)內(nèi)E.感染后4～5天

A

32.γδT細(xì)胞的表現(xiàn)型是（）A.CD4+CD8+B.CD4+CD8-C.CD4-CD8+D.CD4-CD8+E.CD2+CD3-

D

33.巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)熱原是（）A.TNF-βB.IL-1C.補(bǔ)體D.IL-12E.FcR

B

34.關(guān)于漿細(xì)胞正確的是（）A.有吞噬功能B.由T細(xì)胞分化而來(lái)C.是產(chǎn)生抗體的效應(yīng)細(xì)胞D.屬于嗜酸性粒細(xì)胞E.與肥大細(xì)胞有共性

C

35.用針對(duì)哪一種抗原的單克隆抗體可鑒定人的Ts、Tc細(xì)胞（）A.CD8B.CD4C.CD3D.gh-2E.Lyt-1

A

36.下列哪種物質(zhì)是T細(xì)胞表面的協(xié)同信號(hào)分子受體（）A.CD28分子B.CD40分子C.ICAM-1D.CD4分子E.CD8分子

A

37.關(guān)于NK細(xì)胞錯(cuò)誤的是（）A.來(lái)源于骨髓B.CD16、CD56是其特有標(biāo)志C.表達(dá)TCR-CD3復(fù)合物D.大多數(shù)為CD4-、CD8-E.識(shí)別CD1分子提呈的脂類或糖類抗原

B

[解析]NK細(xì)胞存在著多種抗原，如：CD2、CD11b、CD11c、CD16、CD56，但均非NK細(xì)咆所特有，因此，極少以CD系列抗原為指標(biāo)鑒定和計(jì)數(shù)，

38.日本學(xué)者Tonegawa最初證明BCR在形成過(guò)程中（）A.體細(xì)胞突變B.N-插入C.重鏈和輕鏈隨機(jī)重組D.可變區(qū)基因片段隨機(jī)重排E.類別轉(zhuǎn)換

D

39.TCRα鏈基因重排發(fā)生在（）A.V-D-JB.V-D-J-CC.V-J-CD.V-JE.V-J-D-C

D

40.有關(guān)BCR和抗體描述正確的是（）A.1個(gè)B細(xì)胞的BCR和分泌的抗體特異性不同B.二者編碼的基因相同C.不具有類別轉(zhuǎn)換D.基因重排發(fā)生于免疫應(yīng)答階段E.二者可變區(qū)不同

B

41.細(xì)胞膜型Ig合成中恒定區(qū)基因所連接的外顯子是（）A.CμB.SCC.MCD.σE.Cγ

C

42.BCR基因表達(dá)區(qū)別于TCR最大的特點(diǎn)是（）A.同種異型排斥B.共顯性C.同種型排斥D.具有更多的N-插入E.高頻率體細(xì)胞突變

E

43.T細(xì)胞陽(yáng)性選擇的主要目的是（）A.選擇出對(duì)自身抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞克隆B.選擇掉對(duì)自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞克隆C.實(shí)現(xiàn)自身免疫耐受D.實(shí)現(xiàn)對(duì)自身MHC分子的限制性E.實(shí)現(xiàn)TCR功能性成熟

D

44.樹(shù)突狀細(xì)胞主要將抗原肽信息提呈給（）A.活化Th細(xì)胞B.初始Th細(xì)胞C.活化Tc細(xì)胞D.初始Tc細(xì)胞E.記憶Th細(xì)胞

B

45.天然的佐劑是（