2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師分類模擬題22帶答案及解析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師分類模擬題22臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師分類模擬題22

一、

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

患者，男性，68歲，因嚴(yán)重胸痛發(fā)作4小時(shí)而到急診科就診。有胸痛史兩年，心電圖檢查示ST段抬高。1.此患者最可能的原因是______A.急性心肌梗死B.高血壓C.心肌炎D.急性肝炎E.心力衰竭

A

2.應(yīng)首選下列哪項(xiàng)生化檢查來確診______A.MbB.cTnC.CKD.CK-MBE.AET

A

某糖尿病患者急診入院，嘔吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊氣味。3.該患者最可能的診斷為______A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.酮癥酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒

C

4.在確定診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不需要______A.血糖濃度B.尿酮體定性檢測C.血?dú)夂碗娊赓|(zhì)D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.尿素

D

5.該患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果最可能為______A.pH7.50，PCO27.92kPa，PO26.7kPaB.pH7.136，PCO24.06kPa，PO29.91kPaC.pH7.47，PCO27.0kPa，PO211.2kPaD.pH7.24，PCO28.6kPa，PO26.0kPaE.pH7.52，PCO24.0kPa，PO27.6kPa

B

患者，18歲，男，為SARS患者，發(fā)病早期因病情比較嚴(yán)重，使用了人工呼吸器。在病情恢復(fù)時(shí)，停用去掉人工呼吸器，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，數(shù)天后血樣分析如下：

Na+=136mmol/L，血pH=7.32，K+=4.5mmol/L，CO2總量=36mmol/L

Cl-=92mmol/L，PCO2=9.33kPa(70mmHg)。6.此病人為哪種酸堿平衡紊亂______A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.失代償性代謝性堿中毒

C

7.病人的[](mmol/L)為______A.0.0339B.0.339C.33.9D.3.39E.0.0039

A

8.病人的陰離子隙(mmol/L)為______A.14.6B.140.5C.48.5D.232.5E.23.5

C

患者，男，55歲，患嚴(yán)重的背部疼痛及不適，3個(gè)月內(nèi)體重下降3kg。實(shí)驗(yàn)室檢查血清總蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白電泳見γ球蛋白區(qū)帶中間部分顯著深染，其掃描峰高于清蛋白峰。9.可初步診斷為______A.多發(fā)性骨髓瘤B.腎結(jié)石C.肝硬化D.肝癌E.背部勞損

A

10.其血清蛋白電泳中所見的典型蛋白峰稱為______A.本周蛋白B.IgMC.M蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.免疫球蛋白重鏈

C

患者，男性在手腕部的劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個(gè)月后又發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。11.進(jìn)一步測定血清尿酸為650μmoL/L，則該患者可能患有______A.腎結(jié)石B.高血壓C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.急性腎炎E.痛風(fēng)

E

12.血清尿酸濃度大于480μmol/L持久不降，在一些情況下可使尿酸鈉呈微小結(jié)晶析出沉積在軟組織、軟骨和關(guān)節(jié)腔等處，但這些情況除外______A.血漿清蛋白減少B.血清α1、α2升高，球蛋白減少C.局部pH降低D.局部溫度降低E.局部充血

E

13.關(guān)于該患者踝關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項(xiàng)不對______

A．其踝關(guān)節(jié)疼痛與運(yùn)動(dòng)無關(guān)

B．急性關(guān)節(jié)炎常是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀

C．可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起

D．最易受累部位是跖關(guān)節(jié)

E．踝關(guān)節(jié)、跟關(guān)節(jié)等其次受累

A

患者，女，42歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年，胸悶4年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg，心率74次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父親有冠心病，死于心肌梗死；母親有高血壓，現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥，兩個(gè)妹妹中一個(gè)有膽固醇增高。14.如按WHO的分型標(biāo)準(zhǔn)，該患者可診斷為哪一型高脂血癥______A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.∨型

B

15.如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果，臨床上應(yīng)考慮為______A.家族性高膽固醇血癥B.家族性乳糜微粒血癥C.家族性載脂蛋白B100缺陷癥D.家族性異常B脂蛋白血癥E.家族性混合型高脂血癥

A

16.如要進(jìn)一步確診，可進(jìn)行下述何種檢查______A.ApoAⅠ、ApoB含量測定B.LDL受體基因檢測C.LpA含量測定D.LPL活性測定E.CETP含量測定

B

17.進(jìn)行藥物降脂治療，首選的藥物是______A.他汀類B.煙酸類C.貝特類D.魚油制劑E.普羅布考

A

患者，女，49歲，因畏食、惡心和類感冒綜合征8天就診，兩天前見尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。18.該患者最有可能患的是______A.急性病毒性肝炎B.流感C.胃炎D.慢性遷延性肝炎E.肝硬化

A

19.尿液呈暗色，最可能的原因是______A.尿白細(xì)胞增高B.結(jié)合膽紅素升高C.尿紅細(xì)胞增高D.泌尿系感染E.未結(jié)合膽紅素升高

B

20.為進(jìn)一步了解肝細(xì)胞損傷程度及預(yù)后，應(yīng)查______A.ACPB.血清總蛋白C.IgGD.γ-GTE.線粒體AST

E

二、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。1.如總CK＞100U/L，CK-MB＞25%，可考慮______A.肌肉疾病B.急性心肌梗死C.有CK-BB存在D.有巨CK存在E.肝臟疾病

CD

2.急性冠脈綜合征(ACS)包括下列哪些疾病______A.不穩(wěn)定心絞痛B.非ST段抬高的心肌梗死C.常見的ST段抬高的心肌梗死D.無Q波急性心肌梗死E.心力衰竭

ABCD

3.原發(fā)性高血壓病應(yīng)定期檢測下列哪些指標(biāo)______A.尿兒茶酚胺B.腎素C.血管緊張素D.電解質(zhì)E.AST/ALT

ABCD

4.下列物質(zhì)中能與膽紅素結(jié)合的有______A.清蛋白B.a1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白

AB

5.可使蛋白質(zhì)發(fā)生變性的方法包括______A.高溫B.極端pH值C.高濃度的脲及鹽酸胍類化合物D.去垢劑(如十二烷基磺酸鈉)E.鹽析法

ABCD

6.可出現(xiàn)甲胎蛋白增高的疾病是______A.肝癌B.慢性肝炎C.肝硬化活動(dòng)期D.生殖腺胚胎癌E.妊娠婦女

7.血清蛋白電泳圖中可能出現(xiàn)單克隆區(qū)帶的疾病有______A.多發(fā)性骨髓瘤B.淋巴瘤C.缺鐵性貧血D.巨球蛋白血癥E.肝硬化

ABD

8.載脂蛋白的基因結(jié)構(gòu)的共同特點(diǎn)是含有3個(gè)內(nèi)含子和4個(gè)外顯子，但除外______A.ApoAⅠB.ApoAⅣC.ApoBD.ApoAⅡE.ApoA

BCE

9.腎病綜合征病人體內(nèi)脂類代謝紊亂表現(xiàn)為______A.肝臟合成膽固醇、TG及脂蛋白增加B.脂質(zhì)清除障礙C.血漿中HDL3減少而HDL2增多D.尿中丟失HDL增加E.血漿LDL和VLDL濃度降低

ABD

10.Ⅲ型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)______A.是一種少見的遺傳性疾病B.臨床癥狀常見冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、外周血管病和黃色瘤等C.脂蛋白電泳常出現(xiàn)寬β帶D.兒童多見E.多因ApoB基因變異所致

ABC

11.空腹血漿甘油三酯含量顯著升高見于______A.LCAT活力降低B.LPL活力降低C.ApoAⅠ減少D.ApoCⅡ缺乏E.ApoCⅢ增高

BDE

12.肝性腦病可出現(xiàn)下列哪些情況______A.血清膽紅素顯著升高B.血清清蛋白正?；蚵愿逤.低膽固醇血癥D.AST及ALT由高值轉(zhuǎn)為低值E.血清尿素呈低值

ACDE

13.肝硬化時(shí)蛋白質(zhì)代謝異常表現(xiàn)為______A.清蛋白合成減少B.纖維蛋白原合成減少C.氨基酸代謝異常D.尿素升高E.血氨升高

ABCE

14.下列哪些選項(xiàng)可支持診斷肝外梗阻性黃疸而非肝內(nèi)膽汁淤滯______A.血沉加快B.常有發(fā)熱、疼痛的癥狀C.血清ALP常在30單位以上D.血清膽固醇較高E.常由藥物引起

ABCD

15.使用下列哪些物質(zhì)時(shí)，可對γ-GT產(chǎn)生誘導(dǎo)作用導(dǎo)致血清γ-GT升高_(dá)_____A.乙醇B.巴比妥類C.度冷丁類D.青霉素E.磺胺類

ABC

16.血清球蛋白降低，見于______A.慢性炎癥B.風(fēng)濕病C.應(yīng)用免疫抑制劑D.應(yīng)用激素E.淋巴瘤

CD

17.下列哪些激素的結(jié)構(gòu)具有高度同源性，并存在一定交叉抗原性______A.生長激素B.甲狀腺激素C.催乳素D.泌乳素E.催產(chǎn)素

ACD

18.應(yīng)激狀態(tài)時(shí)釋放明顯增加，故采血時(shí)應(yīng)盡量避免各種刺激，以減少分析前干擾的激素包括______A.腎上腺素B.睪酮C.催乳素D.甲狀腺激素E.皮質(zhì)醇

A