潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)施工驗(yàn)收

潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)與

施工檢測(cè)

8/20/20231導(dǎo)致手術(shù)感染的四大主要因素：

自身、器械、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境空氣。

在前三者都已解決的情況下，仍有一定的術(shù)后感染，這來(lái)源于空氣含菌濃度超過(guò)一個(gè)允許值。

GB15982-95消毒法規(guī)定了醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境含菌濃度的標(biāo)準(zhǔn)。如何實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)？靠消毒處理解決不了手術(shù)過(guò)程中的環(huán)境空氣中含菌濃度問(wèn)題。它只是術(shù)前術(shù)后的消毒，術(shù)中無(wú)法解決。

空氣潔凈技術(shù)用于手術(shù)室是對(duì)消毒法的完善和補(bǔ)充，它是一個(gè)全面控制和全過(guò)程控制的概念?？諝鈨艋夹g(shù)①切斷外界（污染區(qū)）對(duì)內(nèi)（潔凈區(qū)）的干擾污染；②控制潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的濕度減少微生物滋生因素；③稀釋動(dòng)態(tài)環(huán)境下的細(xì)菌濃度，降低沉降在切口處的菌落數(shù)。8/20/20232一、目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院手術(shù)部

存在的問(wèn)題1、布局不合理，功能不完善，流線混亂存在嚴(yán)重交叉感染因素2、設(shè)備落后，有的手術(shù)室只有普通空調(diào)。3、環(huán)境條件差，不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4、建筑裝修不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。8/20/20233二、國(guó)家制定醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建筑技術(shù)規(guī)范的目的1、隨著人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求越來(lái)越高，手術(shù)難度越來(lái)越大，應(yīng)有一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。2、統(tǒng)一功能布局概念、統(tǒng)一設(shè)計(jì)思想，統(tǒng)一施工要求，統(tǒng)一驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一檢測(cè)方法，統(tǒng)一管管理程序，以規(guī)范市場(chǎng)，規(guī)范手術(shù)部環(huán)境。3、與國(guó)際接軌4、本標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)于下列范圍：①新建的潔凈手術(shù)部；②改建的潔凈手術(shù)部；③建在非潔凈手術(shù)部（區(qū)）內(nèi)的潔凈手術(shù)室及其輔助用房；④采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部也要參照?qǐng)?zhí)行。8/20/20234三、潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部地規(guī)模與組成（分級(jí)與規(guī)模）：潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室及為潔凈手術(shù)室服務(wù)的輔助用房組成；按不同手術(shù)切口要求和手術(shù)內(nèi)容來(lái)分級(jí)。各分為四個(gè)級(jí)別，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個(gè)級(jí)別，規(guī)模根據(jù)醫(yī)院要求及建筑平面情況而定，可同層或分兩層安排。手術(shù)室的數(shù)量，綜合醫(yī)院每50張床位一間。一級(jí)手術(shù)室按總手術(shù)室間數(shù)的15﹪設(shè)定，至少要一間。8/20/20235三、潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)

1、功能平面、流程確定功能用房完善路線短捷。潔污分明、級(jí)別分區(qū)、防止交叉，減少術(shù)后感染因素，利于管理潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在一層和大樓頂層，應(yīng)位于大樓群房上層為宜，手術(shù)部上層設(shè)設(shè)備層。8/20/20236潔凈區(qū)

潔凈手術(shù)部人、物凈流程圖廢棄污染物品一次性物品脫包潔凈手術(shù)室無(wú)菌物品手術(shù)供應(yīng)室無(wú)菌物品暫存專用通道一次性物品儲(chǔ)存間刷手換鞋更衣廁浴通道等候預(yù)麻醫(yī)護(hù)人員換車手術(shù)病人恢復(fù)區(qū)8/20/20237三：潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)2、凈化空調(diào)系統(tǒng)–空氣處理機(jī)組滿足四個(gè)潔凈手術(shù)室級(jí)別的凈化要求滿足除菌要求，要有滅菌消毒措施滿足排水要求，中效過(guò)濾器后相對(duì)濕度

75%結(jié)構(gòu)合理、維護(hù)方便、過(guò)濾器合理配置保證季節(jié)過(guò)渡措施I級(jí)一對(duì)一、II級(jí)一對(duì)一~二間、III、IV級(jí)一對(duì)二~四間配置，也可全部一對(duì)一配置

–凈化送回風(fēng)系統(tǒng)

根據(jù)手術(shù)室級(jí)別及面積來(lái)確定總風(fēng)量,系統(tǒng)中必要的附 件,風(fēng)管內(nèi)風(fēng)速一般

5.5m/s為宜,風(fēng)管要檢漏，保證不漏泄8/20/20238三：潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)

–氣流組織、送回風(fēng)方式、壓差分配主流區(qū)集中送風(fēng)，主流區(qū)最大允許擴(kuò)大1.2倍。I級(jí)2.6x2.4(頭部手術(shù)，1.4x1.4)，面風(fēng)速0.25~0.30m/s;II級(jí)2.6x1.8(30~36次/h);III級(jí)2.6x1.4(18~22次/h);IV級(jí)分散送風(fēng)(12~15次/h)兩側(cè)回風(fēng)不許四角回風(fēng)，風(fēng)速

2m/s，并有過(guò)濾和調(diào)節(jié)壓差分配靠設(shè)計(jì)保證2、凈化空調(diào)系統(tǒng)

8/20/20239潔凈手術(shù)室送風(fēng)口集中布置的面積手術(shù)室等級(jí)送風(fēng)口面積m2（最大允許大于0.2倍）III級(jí)I級(jí)II級(jí)頭部專用|<0.9m手術(shù)臺(tái)|<0.4m1.8m0.6m|<0.4m|<0.9m|<0.9m手術(shù)臺(tái)|<1.2m|<1.2m|<0.9m手術(shù)臺(tái)|<0.4m1.8m0.6m|<0.4m|<0.6m|<0.6m|<0.9m手術(shù)臺(tái)|<0.4m1.8m0.6m|<0.4m|<0.4m|<0.4m8/20/202310三：潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)2、凈化空調(diào)系統(tǒng)

新風(fēng)處理系統(tǒng)滿足手術(shù)室內(nèi)最低新風(fēng)量，一般I級(jí)1000m3/h,II、III級(jí)800m3/h,IV級(jí)600m3/h過(guò)濾裝置脫水處理、清洗、維護(hù)方便排風(fēng)過(guò)濾系統(tǒng)排除有害氣體，與主機(jī)聯(lián)動(dòng)粗中效過(guò)濾獨(dú)立系統(tǒng)，一般200m3/h(不大于新風(fēng)的1/4)8/20/202311三：潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)3、結(jié)構(gòu)裝修?凈高2.8至3m，地面與墻成R40的圓弧，頂可不做圓弧，立面陰陽(yáng)角圓弧過(guò)度。?結(jié)構(gòu)牢固可靠、保溫、隔熱?表面平整、光滑、無(wú)縫隙、不產(chǎn)塵、不積塵、不開(kāi)裂?耐酸堿，耐擦拭、無(wú)毒、防潮防霉、易清潔?嚴(yán)禁使用可繼續(xù)揮發(fā)的有機(jī)化學(xué)物質(zhì)材料和涂料?墻表面不允許有凸出結(jié)構(gòu)，固定設(shè)施應(yīng)嵌入安裝?防靜電?色彩近暖色，減少眼疲勞?地面平整、耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗，不起塵不開(kāi)裂8/20/202312三、潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)

?吊頂凈化天花吊頂是成套裝置頂棚，即將光帶、集中送風(fēng)裝置、煙感報(bào)警裝置，云臺(tái)、無(wú)影燈安裝架、吊塔安裝架、背景音箱等按照一定要求綜合排列而成。各裝置統(tǒng)一布局，使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的預(yù)制構(gòu)件，便于施工安裝。8/20/202313

8/20/202314三、潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)5、設(shè)計(jì)參數(shù)潔凈手術(shù)室的等級(jí)是根據(jù)細(xì)菌濃度劃分的，并以空氣潔凈度級(jí)別作為必要保障條件。8/20/202315

8/20/202316三、潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)6、醫(yī)用氣體醫(yī)用氣體是保證手術(shù)過(guò)程中必不可少的一項(xiàng)設(shè)施。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)用氧氣、空氣、負(fù)壓吸引、笑氣、氮?dú)?、氬氣及廢氣的收排放等，而氧氣、負(fù)壓吸引空氣是必不可少的。手術(shù)室內(nèi)氣源裝置設(shè)于大樓中心供應(yīng)站，專用氣源可放置于手術(shù)室近處非潔凈區(qū)內(nèi)。終端裝置每個(gè)手術(shù)室應(yīng)設(shè)吊塔一個(gè)，壁式備用終端一套，要求氣體穩(wěn)定。氣源備用量不少于三日。器件密封可靠，操作方便，選用快速插拔式自封接頭，各種氣體接嘴應(yīng)按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分色標(biāo)志并且在結(jié)構(gòu)上不允許各種氣體接嘴有互接、通用性。8/20/202317

7、電氣系統(tǒng)?潔凈手術(shù)部用電應(yīng)有雙路自動(dòng)切換，保證不停電。?各個(gè)手術(shù)室獨(dú)立配電，不與其他方位用電混線?手術(shù)室的總量配置

8kw?接地系統(tǒng) ?等電位接地 ?局部專用接地 ?中心不接地

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8、給排水系統(tǒng)

洗刷手用水，要求達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)消防水，消火栓不許開(kāi)在手術(shù)室內(nèi)，手術(shù)室內(nèi)不設(shè)噴淋，輔助用房可設(shè)噴淋清洗體外機(jī)及導(dǎo)管無(wú)菌水手術(shù)室內(nèi)不許設(shè)地漏，洗手間可設(shè)地漏，但必須密封8/20/202319照明光帶與普通的建筑照明相比發(fā)光體不再是分散的點(diǎn)光源，而擴(kuò)大為發(fā)光帶或發(fā)光面，因此能在保持發(fā)光表面亮度較低的條件下，在室內(nèi)獲得很高的照度。光線擴(kuò)散性好，照度均勻，光線柔和，消除了直接眩光和反射眩光。嵌入式安裝且密封。8/20/202320三、潔凈手