2023年中級職稱考試主管護師專業(yè)知識外科護理學(xué)專業(yè)歷年考試真題摘選含答案難題附帶詳解

2023年中級職稱考試主管護師專業(yè)知識外科護理學(xué)專業(yè)歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的典型癥狀是A.皮膚干燥、變薄、蒼白B.間歇性跛行C.肢端干性壞疽D.下肢肌肉萎縮E.靜息痛2.某患者，男，35歲，因車禍撞傷右胸部，昏迷，極度呼吸困難，面部發(fā)紺，血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，右胸飽滿有骨摩擦音及胸壁捻發(fā)音，叩診呈鼓音，呼吸音消失，左肺呼吸音清，應(yīng)初步診斷為A.肋骨骨折、失血性休克B.肋骨骨折、開放性氣胸、休克C.肋骨骨折、感染性休克、血胸D.肋骨骨折、張力性氣胸、休克E.肋骨骨折、閉合性氣胸、血胸3.石膏繃帶包扎正確的一項是

A.患肢保持中立位B.固定范圍應(yīng)跨過兩個關(guān)節(jié)C.由遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)迅速滾動包扎D.邊緣部分不必修齊E.包扎時動作敏捷，用力均勻4.硬腦膜外血腫的典型發(fā)展過程包括

A.原發(fā)性意識障礙B.中間清醒期C.去大腦強直期D.漸次加重的意識障礙E.顱內(nèi)壓增高期5.下列哪項不符合慢性膿胸的臨床表現(xiàn)A.低蛋白血癥B.呼吸運動減弱C.胸廓內(nèi)陷D.肋間隙增寬E.可見杵狀指6.林某，女性，38歲。因慢性膽囊炎膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后2周出現(xiàn)腹痛，頻繁嘔吐，吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物，診斷為粘連性腸梗阻，應(yīng)給予的首要措施為

A.應(yīng)用抗生素B.輸血C.胃腸減壓D.補充水及電解質(zhì)的缺失E.手術(shù)7.ARDS臨床表現(xiàn)的主要特征是A.進行性呼吸困難B.代謝性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺濕性啰音E.心律失常8.單純性機械性腸梗阻最主要的體征是A.腸鳴音消失B.腸鳴音亢進C.固定性壓痛D.腹膜刺激征E.移動性濁音9.高位腸梗阻嘔吐的特點是

A.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多B.出現(xiàn)早，次數(shù)多C.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少D.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多E.出現(xiàn)遲，次數(shù)多10.王某，男，27歲，自3米處跌下，頭部右側(cè)著地，當(dāng)即昏迷10分鐘后清醒，2小時后又昏迷不醒，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)偏癱，初步診斷為A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.右側(cè)硬腦膜下血腫E.右側(cè)硬腦膜外血腫11.某患者，男，32歲，在建筑工地上頭部跌傷住院，神志不清，不能被叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)，其意識障礙的程度屬于A.嗜睡B.淺昏迷C.深昏迷D.淡漠E.反應(yīng)遲鈍12.股骨干骨折是指

A.股骨頭以下，股骨髁以上部位的骨折B.股骨小轉(zhuǎn)子以下，股骨髁以上部位的骨折C.股骨大轉(zhuǎn)子以下部位的骨折D.股骨小轉(zhuǎn)子以下，脛骨平臺以上部位的骨折E.股骨髁以上部位的骨折13.膽總管結(jié)石合并急性膽管炎的典型癥狀

A.腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、肝腫大B.寒戰(zhàn)與高熱、黃疸、肝腫大C.腹痛、黃疸、肝腫大D.腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、休克E.腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸14.關(guān)于甲狀腺疾病，必須手術(shù)的疾病是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B.輕度甲狀腺功能亢進C.青春期甲狀腺腫D.妊娠期甲狀腺腫E.老年病人15.男，10歲，玩耍時不慎摔倒，肘關(guān)節(jié)腫脹畸形，前臂劇烈疼痛，被動伸直手指時更甚，手部皮膚蒼白，手指感覺減退，除骨折外應(yīng)高度懷疑

A.肘關(guān)節(jié)脫位B.肌肉拉傷C.缺血性肌攣縮D.腕神經(jīng)損傷E.軟組織撕裂傷16.下列哪一項與惡性腫瘤表現(xiàn)不符

A.局部常形成腫塊B.由于浸潤性生長，出現(xiàn)疼痛C.由于生長過快，致血供不足，引起壞死，潰爛D.空腔器官腫瘤常引起梗阻E.對生命有威脅17.男，59歲，行結(jié)腸代食管術(shù)后突然嘔吐大量咖啡樣液體，伴全身中毒癥狀，考慮發(fā)生

A．吻合口狹窄B．吻合口水腫

C．吻合口瘺

D．乳糜胸

E．結(jié)腸襻壞死18.腫瘤最多見、最早出現(xiàn)的癥狀是

A.腫塊B.疼痛C.出血D.梗阻E.繼發(fā)感染19.牽引病人的潛在并發(fā)癥下列哪項是錯誤的

A.垂足畸形B.呼吸道感染C.泌尿道感染D.壓瘡E.缺血性肌攣縮20.某病人，收縮壓90mmHg，舒張壓60mmHg，則其平均動脈壓為

A.65mmHgB.70mmHgC.75mmHgD.80mmHgE.90mmHg21.最容易繼發(fā)骨筋膜室綜合征的骨折是

A．股骨干骨折B．股骨頸骨折

C．髖骨骨折

D．脛腓骨骨折

E．跟骨骨折22.患者，男，29歲，右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動，出現(xiàn)反常呼吸運動，初步診斷為A.血胸B.氣胸C.皮下氣腫D.多根多處肋骨骨折E.胸壁軟組織挫傷23.血栓閉塞性脈管炎早期典型癥狀是

A.活動后間歇性跛行B.持續(xù)性靜息痛C.患肢感覺異常D.趾/指端壞死E.患肢怕冷24.下列有關(guān)腎損傷的非手術(shù)治療正確的是

A.注意疼痛的變化B.觀察體溫的變化C.應(yīng)早期起床活動D.注意觀察血尿情況E.定時觀察生命體征25.患者，女，27歲，有胃潰瘍病史5年，丟失幾千元錢后突然嘔血、頭暈、目眩而入院，血壓70/50mmHg，脈搏110次/分，估計失血量超過A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml26.劉某，男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮

A．腎腫瘤

B．腎結(jié)核

C．急性腎盂腎炎

D．腎輸尿管結(jié)石E．腎積水27.對嚴(yán)重腹部損傷患者的治療方法是A.禁食，輸液B.應(yīng)用抗生素C.預(yù)防休克D.禁用嗎啡類止痛劑E.以上都是28.下列不屬于十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)證的為

A.大出血B.急性穿孔C.服抗酸劑3周，癥狀沒有改善D.服藥8周，癥狀沒有改善E.瘢痕性幽門梗阻29.細(xì)菌性肝膿腫主要的臨床表現(xiàn)是A.惡心，嘔吐B.黃疸C.右上腹肌緊張D.肝區(qū)皮膚凹陷水腫E.寒戰(zhàn)，高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大30.急腹癥在未明確診斷前禁忌采用的措施是A.半臥位B.禁食C.使用嗎啡D.胃腸減壓E.抗休克31.某男，21歲，左大腿被重物壓傷，具備以下哪項可診斷為骨折

A.疼痛與壓痛明顯B.局部腫脹和淤斑C.反?；顒覦.跛行E.不能主動活動32.中度低滲性缺水病人血清鈉為A.110～119mmol/LB.120～129mmol/LC.130～135mmol/LD.135～145mmol/LE.145～150mmol/L33.非孿生兄弟姐妹間進行器官移植引起的排斥反應(yīng)是

A.異種抗原B.自身抗原C.同種異體抗原D.異嗜抗原E.手術(shù)時細(xì)菌感染34.男，54歲，胸骨后疼痛3個月，近1日加重，冠狀動脈造影示左主干近端狹窄，前降支狹窄，治療原則為(

)A.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)B.安裝臨時起搏器C.冠狀動脈旁路移植術(shù)D.溶栓治療E.電復(fù)律35.門靜脈高壓癥病人行分流手術(shù)主要缺點是

A.可再發(fā)出血B.易發(fā)肝性腦病C.不能有效糾正脾功能亢進D.加重腹水E.加重肝損害36.消化道潰瘍并發(fā)幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)是A.營養(yǎng)不良B.食欲減退C.陣發(fā)性腹痛D.腹脹E.嘔吐大量宿食37.失血性休克補液治療中，反映補充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是

A.口渴減輕B.皮膚變暖C.尿量增加D.脈搏減慢E.動脈血氧分壓上升38.肺癌的肺外表現(xiàn)不包括

A.杵狀指B.Cushing綜合征C.男性乳腺增大D.骨關(guān)節(jié)痛E.黃疸39.良性前列腺增生的最初癥狀是A.排尿費力B.排尿遲緩C.尿線細(xì)而無力D.射程變短E.尿頻、夜尿次數(shù)增多40.患者腰椎間盤突出疼痛部位從下腰部向下肢及足背放射，病人最可能好發(fā)部位是

A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰1～541.甲狀腺大部切除術(shù)后，如發(fā)生甲狀腺危象，應(yīng)如何處理

A.立即降溫B.立即給予鎮(zhèn)靜劑C.吸氧D.立即口服碘劑E.保持環(huán)境安靜，避免強光、噪聲的刺激42.患者，男性，45歲，出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、血尿，X線檢查發(fā)現(xiàn)腎下盞有一結(jié)石，直徑1.9cm，請問：采取哪種治療方案為佳A.經(jīng)皮腎鏡取石B.體外沖擊波碎石C.繼續(xù)觀察D.開放手術(shù)取石E.中藥排石43.外科最常見的酸堿平衡失調(diào)類型是

A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合型酸堿平衡失調(diào)44.患者，男，7歲，左膝部碰傷后6天，出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)，患肢活動受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細(xì)胞21×109/L，中性粒細(xì)胞90%，X線片正常。初步的診斷是A.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎B.急性血源性骨髓炎C.急性蜂窩織炎D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎45.腹部手術(shù)后引起傷口裂開的因素中，不包括A.傷口感染B.腹壓增高C.切口較長D.切口縫合不當(dāng)E.病人營養(yǎng)不良46.患者，男，56歲，反復(fù)發(fā)生眩暈、耳鳴、聽力障礙、步態(tài)不穩(wěn)2個月，每次發(fā)作時間數(shù)秒至數(shù)分鐘，24小時內(nèi)可以恢復(fù)正常。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，初步診斷為A.短暫性腦缺血發(fā)作B.完全性腦卒中C.出血性腦卒中D.可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙E.顱內(nèi)動脈瘤47.容易合并股骨頭壞死的骨折是

A.股骨干骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨頸骨折D.股骨中下1/3骨折E.髖骨骨折48.外科吸收熱病人體溫一般不超過A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃E.39℃49.某男，30歲，因車禍右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，肺部呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，初步診斷為張力性氣胸，現(xiàn)場急救應(yīng)立即進行A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開E.胸腔穿刺排氣50.符合急性膿胸的臨床表現(xiàn)是A.低蛋白血癥B.胸廓內(nèi)陷C.長期低熱D.肋間隙飽滿E.可見杵狀指卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：B2.參考答案：D3.參考答案：E[解析]ABCD是錯誤的，石膏固定前應(yīng)將肢體固定于功能位或所需的特殊位置，充分暴露不包括在固定范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)，包扎方向應(yīng)由近端向遠(yuǎn)端包扎，包扎后要將邊緣修整齊，表面光滑，以免損傷皮膚。4.參考答案：ABD5.參考答案：D6.參考答案：D[解析]因為腸梗阻中全身性病理、生理改變主要是由于體液喪失所致，所以補充水及電解質(zhì)的缺失是各項措施中最為重要的。7.參考答案：A8.參考答案：B9.參考答案：B[解析]高位腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁，嘔吐量不定。10.參考答案：D11.參考答案：B12.參考答案：B13.參考答案：E14.參考答案：A15.參考答案：C[解析]肱骨髁上骨折最易導(dǎo)致肱動脈損傷或壓迫，而發(fā)生血管痙攣，前臂缺血。16.參考答案：B[解析]惡性腫瘤由于腫塊的膨脹性生長，出現(xiàn)疼痛。17.參考答案：E18.參考答案：A19.參考答案：E[解析]缺血性肌攣縮是石膏固定患者嚴(yán)重的并發(fā)癥。20.參考答案：B[解析]平均動脈壓(MAP)即心動周期的平均血壓，MAP=舒張壓+1/3(收縮壓-舒張壓)。21.參考答案：D[解析]骨筋膜室綜合征是股骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，主要是由于骨筋膜室內(nèi)壓力升高所致。22.參考答案：D23.參考答案：A24.參考答案：ABDE[解析]腎損傷后應(yīng)絕對臥床休息2～4周，過早離床活動，有可能再度發(fā)生出血，故C項不正確。25.參考答案：C26.參考答案：D27.參考答案：E28.參考答案：C[解析]十二指腸潰瘍外科手術(shù)主要適用于：潰瘍急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻以及內(nèi)科治療無效的患者；內(nèi)科治療無效指至少治療三個療程(＞1個月)后，潰瘍?nèi)圆挥险摺?9.參考答案：E30.參考答案：C31.參考答案：C32.參考答案：B33.參考答案：C34.參考答案：C35.參考答案：B[解析]分流術(shù)將門靜脈血流分流到壓力較低的腔靜脈中，部分腸道吸收的氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進入血循環(huán)，誘發(fā)肝昏迷。36.參考答案：E37.參考答案：C[解析]尿量穩(wěn)定在30ml/h以上時，表示微循環(huán)改善，休克糾正。38.參考答案：E[解析]肺癌組織可自主產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，使病人出現(xiàn)杵狀指、