2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.7個月女孩，近2個月腹瀉，有異食癖，因皮膚蒼白、厭食來診。體溫正常，心、肺未見異常，肝肋下1cm，脾肋下0．5cm，血象：RBC3．9×10（）。A、母乳喂養(yǎng)B、牛乳喂養(yǎng)C、及時添加蛋黃、肉類輔食D、及時添加富含B族維生素輔食E、及時添加水果，蔬菜類輔食2.女，30歲，被汽車撞傷胸腹部1小時后入院。煩躁、面色蒼白，有明顯的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季區(qū)壓痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音減弱，無明顯呼吸困難，輕度皮下氣腫，腹部無明顯肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音弱有可能的診斷是（）。A、右側(cè)肋骨骨折，肝脾破裂，腸破裂B、右側(cè)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?，腸破裂C、右側(cè)肋骨骨折，肝破裂，膽囊破裂D、右側(cè)肋骨骨折，肝破裂，右側(cè)血?dú)庑谽、右側(cè)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?，脾破?.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。A、肉制品，剩米飯B、魚蝦蟹貝類等C、禽蛋類D、面包、面條等食品E、臭豆腐、豆醬等4.男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫36．9℃，血壓16．5／10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3．5mm，對光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。最可能的診斷是（）。A、腦干出血B、腦室出血C、內(nèi)囊出血D、小腦出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血5.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的原因包括（）。A、失血失液B、傷后劇痛C、傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥D、急性心肌梗死E、組織壞死產(chǎn)物和繼發(fā)感染的細(xì)菌毒素6.二級預(yù)防的內(nèi)容包括（）。A、周期性健康檢查B、社區(qū)篩檢C、高危人群檢查D、病例發(fā)現(xiàn)E、康復(fù)治療7.嬰幼兒時期的記憶特點(diǎn)不包括（）。A、記憶時間長B、記憶內(nèi)容少C、歡樂的事情易記住D、恐懼的事情易記住E、機(jī)械性記憶8.某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。該指標(biāo)的意義為（）。A、該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率高B、該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度大C、該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率低D、該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度小E、該指標(biāo)不表明高血壓病在人群中發(fā)生的頻率與強(qiáng)度9.男，42歲，搬重物時發(fā)生腰部劇痛并向下肢放射，無法平臥，咳嗽時加重，最可能的診斷是（）。A、腰椎橫突骨折B、急性腰扭傷C、黃韌帶損傷D、腰椎間盤突出癥E、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓10.某患者，體溫39.5℃，昏迷，雙肺呼吸音未見明顯異常，心率120次／分，四肢肌力無異常，腦膜刺激征（+）。應(yīng)考慮（）。A、急性腦血管病B、肺部感染C、腦膜炎D、心包炎E、支氣管炎11.男性患者67歲，半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。心絞痛發(fā)生的典型部位是（）。A、胸骨體下部的胸骨后B、胸骨體上中段及心前區(qū)C、心尖區(qū)D、心前區(qū)外側(cè)E、以上都不是12.48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示Vl～3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）。A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、心室顫動C、心臟停搏D、心房顫動E、室性心動過速13.女，22歲，皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量過多月余，體查肝脾未觸及。血小板30×109／L，骨髓象：顆粒型巨核細(xì)胞90個，巨核細(xì)胞為3個，該患者最可能的診斷為（）。A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、彌散性血管內(nèi)凝血E、急性白血病14.2月男嬰，因腹瀉一周于一月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛。化驗(yàn)：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（++），此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為（）。A、生理性腹瀉B、輪狀病毒腸炎C、侵襲性大腸桿菌腸炎D、真菌性腸炎E、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉15.對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標(biāo)是（）A、pH值

B、PaCO

C、BE

D、AB

E、SB

16.女性患者，47歲。診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄伴快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg/d1個月，心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/分，提示（）。A、已經(jīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B、已達(dá)洋地黃化C、仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量D、可能為洋地黃中毒E、轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯17.女性，70歲。昨起突然頭暈，右眼黑矇，左側(cè)肢體無力，約15分鐘后恢復(fù)，今又類似發(fā)作一次，體檢無異常，血壓16／10kPa，根據(jù)臨床表現(xiàn)，診斷為（）。A、腦梗死B、腦血栓形成C、多發(fā)性腦梗死D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作18.慢性肺源性心臟病急性加重的主誘因?yàn)椋ǎ、過勞B、服用利尿劑C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴(kuò)張劑19.麻疹傳染性最強(qiáng)的時期為（）。A、潛伏期B、前驅(qū)期C、出疹期D、恢復(fù)期E、有并發(fā)癥時20.經(jīng)過抗原物質(zhì)的刺激使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫，稱為（）。A、基礎(chǔ)免疫B、加強(qiáng)免疫C、自動免疫D、被動免疫E、應(yīng)急接種21.四十二歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為無頭暈、頭痛就沒有病。該病人的行為違背了病人的哪項(xiàng)義務(wù)（）。A、真實(shí)地提供病史B、尊重醫(yī)務(wù)人員C、關(guān)心自己疾病對他人的影響D、避免使自己罹患疾病E、改變工作環(huán)境22.男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及S3，心率128次／分，下肢水腫。血CK、CK-MB增高以下處理哪項(xiàng)正確（）。A、休息3天，逐漸恢復(fù)體力活動B、休息1周，逐漸恢復(fù)體力活動C、以休息為主，動靜結(jié)合D、臥床1周后，酌情考慮體力活動E、臥床2周后，酌情考慮體力活動23.有關(guān)家庭評估的理解正確的是（）。A、家庭評估是對家庭結(jié)構(gòu)的一種分析B、家庭關(guān)懷度指數(shù)反映出家庭成員對家庭功能的主觀滿意度C、家庭圈多用于家庭功能可能處于嚴(yán)重失調(diào)的家庭的評估D、家系圖屬于家庭評估類型的主觀評估E、家庭評估指由全科醫(yī)生對患者家庭的主觀評估24.肝腎功能不全的老年人豆類蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在蛋白質(zhì)總量的（）。A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、2/525.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究基于的一個基本假設(shè)是（）。A、資源的稀缺性和消費(fèi)欲望的無限性B、消費(fèi)者有購買能力且有購買欲望C、資源的最優(yōu)使用D、衛(wèi)生資源的開發(fā)、籌集和合理分配E、資源的稀缺性和資源的最優(yōu)使用26.健康傳播效果中的最低層次是（）。A、知曉健康信息B、健康信念認(rèn)同C、態(tài)度轉(zhuǎn)變D、形成特定價值觀E、采納健康行為27.國際抗癌協(xié)會。TNM法對Ⅲ期乳腺癌描述下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A、任何TN3M0B、T3N1～2M0C、T0～2N2M0D、T3NOM0E、T4任何NM028.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的易患因素說法錯誤的是（）。A、營養(yǎng)不均衡，長期低鈣飲食B、維生素C缺乏C、活動太多，骨吸收增強(qiáng)D、維生素D轉(zhuǎn)化減少E、嗜煙酒29.早產(chǎn)兒生后添加維生素D制劑的時間是（）。A、1周B、2周C、3周D、4周E、3個月30.男，40歲，間歇性黏液膿血便半年，伴里急后重，排除結(jié)腸癌的檢查是（）.A、X線鋇劑灌腸B、纖維結(jié)腸鏡檢查C、CTD、糞便細(xì)菌學(xué)檢查E、B超31.急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素（）。A、癥狀較輕但伴有肺部感染B、高度房室傳導(dǎo)阻滯C、自身免疫缺陷D、頻發(fā)急性左心衰竭E、合并心源性休克32.男性，50歲，2個月前反復(fù)感下腹隱痛，時有腹脹感，排便欠暢，無膿液，大便隱血++，直腸指檢陰性，應(yīng)首先選擇哪種診斷手段（）.A、定期復(fù)查大便隱血B、大便培養(yǎng)C、纖維結(jié)腸鏡D、鋇劑灌腸E、B超33.男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×109／L。下列藥物哪項(xiàng)最適宜（）。A、萬古霉素B、丁胺卡那霉素C、紅霉素D、氟康唑E、青霉素34.婦女的排卵期多在（）。A、月經(jīng)干凈后3～7天B、月經(jīng)干凈后7～10天C、月經(jīng)來潮前14天D、月經(jīng)來潮前10～13天E、月經(jīng)來潮前3～5天35.關(guān)于流行性腮腺炎選擇恰當(dāng)?shù)拿枋鯝、流腮是由空氣中飛沫直接傳播，也可通過污染的食物、食具

B、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的

C、患者以4～5歲兒童為多

D、患病1次可獲得終生免疫

E、患病后不能獲得終生免疫36.對鎮(zhèn)痛解熱抗炎藥的正確敘述是（）。A、對各種疼痛都有效B、鎮(zhèn)痛的作用部位主要在中樞C、對各種炎癥都有效D、解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用與抑制PG合成有關(guān)E、抑制緩激肽的生物合成37.流行病學(xué)研究范圍為（）.A、傳染病B、非傳染病C、健康問題D、原因不明的疾病E、一切疾病和健康38.關(guān)于電擊傷的介紹，哪項(xiàng)不正確（）。A、出現(xiàn)痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白B、出現(xiàn)頭痛，頭暈，心悸C、出現(xiàn)心律失常，心臟驟停D、出現(xiàn)呼吸極微弱呈"假死狀態(tài)"，呼吸停止E、電擊傷部位有出血表現(xiàn)39.女性，39歲，患潰瘍性結(jié)腸炎6年，近兩周每日口服強(qiáng)的松60mg，SASP4g，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性稀便和腹痛，體重下降4．5kg。查體：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹壓痛（+），腸音消失，白細(xì)胞18×10（）.A、建立腎上腺皮質(zhì)激素治療方案B、硫唑嘌呤治療C、密切觀察，繼續(xù)目前治療D、結(jié)腸切除E、胃腸減壓40.以下哪些是主動免疫制劑（）。A、乙肝疫苗B、轉(zhuǎn)移因子C、白喉類毒素D、白破聯(lián)合疫苗E、白喉抗毒素41.以下關(guān)于"新生兒期保健的重點(diǎn)內(nèi)容"的說法，哪項(xiàng)不正確（）。A、預(yù)防產(chǎn)傷和窒息B、預(yù)防感染C、指導(dǎo)喂養(yǎng)D、指導(dǎo)護(hù)理E、保健醫(yī)生不負(fù)責(zé)新生兒期常見疾病的處理42.健康教育工作者在行為矯正方面的具體工作內(nèi)容是（）。A、觀察、記錄干預(yù)對象的行為情況和特點(diǎn)B、確定目標(biāo)行為的分階段干預(yù)目標(biāo)C、制定初步實(shí)施計(jì)劃，選擇具體矯正方法D、按計(jì)劃實(shí)施校正措施，幫助答疑解惑，提供技持E、通過評估，反饋信息，及時修正目標(biāo)，改進(jìn)措施，加快矯正進(jìn)程43.導(dǎo)致破傷風(fēng)的原因是（）。A、破傷風(fēng)梭菌侵入傷口，生長繁殖，產(chǎn)生外毒素B、破傷風(fēng)梭菌侵入傷口，生長繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素C、破傷風(fēng)類桿菌侵入傷口，生長繁殖，產(chǎn)生外毒素D、破傷風(fēng)類桿菌侵入傷口，生長繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素E、破傷風(fēng)梭菌進(jìn)入傷口內(nèi)44.病人57歲，有高血壓病史6年，與他人發(fā)生口角后突然起病，言語不清，右側(cè)肢體無力，5分種后意識不清。查體：血壓220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左側(cè)5mm＞右側(cè)2mm，左側(cè)對光反射消失，強(qiáng)痛刺激，右側(cè)肢體不活動，右側(cè)：Babinski征（+）。經(jīng)治療病人無好轉(zhuǎn)，高熱，頻繁嘔吐，咖啡色液體．漸呼吸不規(guī)則，繼之呼吸停止，心跳變慢并停止，死因主要（）。A、中樞性高熱B、應(yīng)激性潰瘍，消化道出血C、中樞性呼吸衰竭D、周圍性呼吸衰竭E、合并心臟病死亡45.老年人智力特點(diǎn)下列描述錯誤的是（）。A、知覺整合能力隨增齡而逐漸減退B、近事記憶力及注意力逐漸減退C、詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退D、晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退E、液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早46.女性，25歲，頭皮裂傷12小時，目前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、換藥B、局部制動C、清創(chuàng)縫合D、延期縫合E、抗生素治療47.妊娠末期跨恥征陽性，最大的可能為（）。A、出口狹窄B、中骨盆狹窄C、扁平型骨盆D、漏斗型骨盆E、婦女型骨盆48.下列哪一項(xiàng)是消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥（）。A、穿孔B、幽門梗阻C、上消化道出血D、惡性變E、反流性食管炎49.下列哪種胸部損傷須立即手術(shù)治療（）。A、開放性氣胸B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、進(jìn)行性血胸E、肋骨骨折50.一中年女性，在家屬陪同下首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)系妄想如果患者為精神分裂癥，可能伴有的其他癥狀有（）。A、意識障礙B、思維形式障礙C、智能障礙D、情感變形E、情緒低落第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:C21.正