2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師精神科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師精神科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.某老人倒在路旁，急救中心人員到達后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接著的急救措施是（）A、口對口呼吸B、開放呼吸道C、胸外按壓D、掐人中E、除顫2.急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的原因是：（）A、陣發(fā)性室性心動過速B、心房顫動C、心室顫動D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻發(fā)性室性早搏3.心理應(yīng)激狀態(tài)可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)（）A、警覺性增高，對刺激敏感B、注意力分散而難于集中C、自主神經(jīng)功能紊亂D、思維活動靈活多變E、情緒與行為異常4.重建自我認(rèn)知的技術(shù)包括（）A、漸進性放松訓(xùn)練技術(shù)（progressingrelaxationtraining）B、隱喻性闡釋（metaphoricinterpretation）技術(shù)C、認(rèn)知重建（cognitiverestructuring）技術(shù)D、闡釋（interpretation）技術(shù)E、自信心訓(xùn)練技術(shù)5.某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg，休克的原因，可能是（）A、失血B、心包填塞C、神經(jīng)源性休克D、張力性氣胸E、以上均可6.有關(guān)苯丙胺的敘述正確的是（）A、是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑B、長期使用能導(dǎo)致幻覺、妄想C、停止使用可出現(xiàn)抑郁及自殺D、濫用者常出現(xiàn)瞳孔縮小E、合成苯丙胺的前體物質(zhì)是麻黃素7.患者男，25歲，因易激惹，好斗，攻擊他人3h入院，患者在3周前開始每天服用朋友給他的一種藥丸以保持自己清醒，應(yīng)付考試?；颊咭呀?jīng)好幾天幾乎沒有睡覺，體重明顯下降，食欲下降。查體發(fā)現(xiàn)患者檢查不合作，興奮躁動，血壓升高，心率加快，瞳孔變小，雙手震顫，出汗。對該患者進行的治療（）A、足量補液促進排泄B、氟哌啶醇肌內(nèi)注射C、苯二氮類藥物改善睡眠D、營養(yǎng)支持治療E、必要時降壓治療F、持續(xù)低流量吸氧8.苯二氮類藥物主要作用的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)（）A、γ－氨基丁酸B、5－羥色胺C、去甲腎上腺素D、組氨酸E、多巴胺9.某女性患者，30歲頭暈，乏力，面色蒼白一年于入院，體檢：除貧血面容外，余無特殊；血象：血紅蛋白70g/L，紅細胞2.8×1012/L，白細胞4.6×109/L，血小板98×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.6%，尿常規(guī)：蛋白微量，骨髓象：幼紅細胞系統(tǒng)增生，巨核細胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵蛋白，血沉降低，本病可能的診斷是：（）A、腎性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、以上都不是10.患者女，35歲，有一次感冒后突然感到胸悶、心慌、呼吸不暢，感覺自己快要死了，家人立即將其送去急診室，心電圖除心動過速外未見其他異常。后多次出現(xiàn)上述情況。既往無軀體疾病史。治療不包括（）A、普萘洛爾B、哮喘藥C、抗抑郁藥D、苯二氮類藥物E、心理治療11.有機磷農(nóng)藥中毒主要的發(fā)病機理是由于毒物：（）A、對心臟的毒性作用B、對腎臟的毒性作用C、對肝臟的毒性作用D、對胃腸道刺激作用E、以上均不是12.患者，女性，55歲，5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解，半小時前突發(fā)心前區(qū)劇痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg，心率165次／分，兩肺底濕啰音，心電圖示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。院前處置要點為（）A、半臥位或坐位，建立靜脈通道B、連續(xù)心電監(jiān)護，吸氧C、記錄每小時尿量D、維持血壓，強心，并給予溶栓治療E、舌下含服硝酸甘油13.患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要：病歷特點可歸納為：1發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；2以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動圖正常；4情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；8抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。對該病人的消化系統(tǒng)癥狀宜采取哪些檢查？（提示：偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉。）（）A、胃腸鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查C、大便常規(guī)D、肝功能檢查E、直腸鏡檢查F、檢查血糖、尿糖G、直腸指檢14.一女性患者，32歲。近5個月來出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、心動過速、面紅、頭暈、出汗、雙手震顫、頭痛、惡心嘔吐等，曾有4次出現(xiàn)極度的緊張不安，心跳加速，呼吸困難，伴瀕死感和窒息感。測得為血壓150/105mmHg。則此病人應(yīng)考慮以下哪些診斷（）A、甲狀腺功能減退B、廣泛性焦慮C、甲狀腺功能亢進D、嗜鉻細胞瘤E、驚恐障礙15.清除胃內(nèi)毒物最簡便的方法是：（）A、洗胃B、導(dǎo)瀉C、利尿D、口服解毒劑E、催吐16.男，56歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，入院時血壓60/40mmHg。急診處理原則是（）A、非手術(shù)內(nèi)科保守治療B、立即外科手術(shù)治療C、積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療D、積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù)E、邊抗休克邊手術(shù)治療17.患者女，36歲，已婚，大學(xué)，公務(wù)員。反復(fù)覺得渾身無力，惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適，皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛，氣短、胸痛，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，怕煩、怕吵，心情不愉快，睡眠淺、多夢。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無異常。免疫檢查無異常。血、尿常規(guī)檢查無異常。血糖，血脂，肝、腎功能，電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無異常。婦科檢查無異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無異常。以上各科對癥處理，服用多種藥物都無效，也沒有明確診斷?；颊邔σ陨细骺茩z查和治療不滿意，擔(dān)憂自己患了不治之癥，四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈，心情不好，睡眠困難，轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度，HAMD評分15分，HAMA評分10分。單位人際關(guān)系一般，夫妻關(guān)系長期不好。對該患者治療的方法是（）A、抗抑郁藥物治療B、抗焦慮藥物治療C、中藥治療D、心理治療E、綜合治療18.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀（）A、＞5%B、＞8%C、＞10%D、＞20%E、＞40%19.下述哪些情況可引起瞳孔縮?。ǎ〢、一氧化碳中毒B、三環(huán)類抗抑郁藥物中毒C、酒中毒D、海洛因過量E、有機磷農(nóng)藥中毒20.原發(fā)性血小板增多癥診斷依據(jù)不包括：（）A、血小板計數(shù)＞1000×109／LB、骨髓象增生，以巨核細胞為顯著，有大量血小板形成C、無出血傾向，WBC計數(shù)不增多D、多數(shù)脾大E、除外反應(yīng)性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病21.治療血友病A的出血不應(yīng)輸注：（）A、凝血因子ⅧB、冷沉淀C、新鮮冰凍血漿D、凝血酶原復(fù)合物E、DDAVP（1－去氨基－8－右旋精氨酸加壓素）22.下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是：（）A、網(wǎng)織紅細胞增加B、骨髓幼紅細胞增加C、尿中尿膽原排泄增加D、血中非結(jié)合膽紅素增加E、血清結(jié)合珠蛋白增加23.胃潰瘍并大量嘔血者可采用下列哪項治療：（）A、口服或胃內(nèi)滴注去甲腎上腺素B、注射阿托品C、注射止血敏D、三腔雙囊管壓迫止血E、禁食24.關(guān)于精神病學(xué)與臨床其他學(xué)科的關(guān)系，下列說法錯誤的是（）A、軀體疾病的癥狀可以作為心理應(yīng)激導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)B、某些軀體疾病可以影響大腦功能而出現(xiàn)精神癥狀C、臨床上某些藥物可導(dǎo)致精神異常D、精神異常也可以使某些藥物的療效下降E、精神疾病也可以伴隨一系列的內(nèi)臟和代謝功能紊亂25.吞服毒物中毒者，下列哪些情況洗胃應(yīng)慎重：（）A、癥狀重者B、中毒后8小時C、心功能不全D、腎功能不全E、休克26.下列情況不適宜輸注紅細胞的是：（）A、肝硬化貧血患者B、腎功能貧血衰竭C、以促進傷口愈合為目的D、老年人貧血E、嚴(yán)重貧血的患者27.女，29歲，半月來發(fā)熱伴皮膚出血點?；炑嗜毎麥p少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的40%，各階段粒細胞占50%，各階段單核細胞占30%，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M528.心肌梗塞可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥：（）A、栓塞B、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C、心臟破裂D、室壁瘤E、猝死29.既往身體健康，不明原因出現(xiàn)以下哪些情況者，要考慮急性中毒的可能：（）A、昏迷B、腹痛C、呼吸困難D、腹瀉E、休克30.下列哪項不符合慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點：（）A、青年女性為多，起病緩慢B、出血廣泛而嚴(yán)重，血小板多低于20×109/LC、病程?？蛇w延數(shù)年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周或數(shù)月D、輕度脾腫大E、可伴有貧血31.PTSD的藥物治療，下列敘述錯誤的是（）A、首選SSRⅠ類B、也可以首選SNRⅠ，但循證證據(jù)較SSRⅠ類低C、經(jīng)濟情況差的患者，也可首選三環(huán)類抗抑郁劑D、首選非典型抗精神病藥物E、苯二氮類的藥物慎用32.下列哪項措施對清除體內(nèi)安眠藥無效：（）A、利尿B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、吸氧E、透析療法33.下列三環(huán)類抗抑郁藥治療抑郁發(fā)作的描述哪些是對的（）A、應(yīng)從小劑量開始，有效治療劑量為150～300mg/日B、一般用藥后2～4周起效，急性期治療6～8周C、若使用治療量4～6周仍無明顯療效應(yīng)考慮換藥D、治療有效的患者應(yīng)用治療量維持治療6～8個月，以后再逐步減量E、最常見的副作用為肝臟毒性作用34.休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、皮膚蒼白B、呼吸加快C、煩躁不安D、脈壓＜20mmHgE、惡心、嘔吐35.脾顯像不用于：（）A、確定脾臟大小B、左上腹包塊的鑒別診斷C、副脾的檢出D、懷疑脾破裂或腹部損傷血腫的診斷E、以上都不是36.診斷精神障礙最好的辦法是（）A、實驗室檢查B、心理測驗C、既往病史資料D、精神檢查E、橫向的精神檢查結(jié)合縱向的病史材料37.急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是：（）A、高熱B、抽搐C、呼吸循環(huán)衰竭D、吸入性肺炎E、腦灶性損害38.癲癇伴發(fā)的精神障礙的臨床表現(xiàn)可有（）A、人格改變B、自動癥C、朦朧狀態(tài)D、類精神分裂癥樣癥狀E、神游癥39.造血干細胞移植植活的直接證據(jù)不包括：（）A、受者體內(nèi)檢出供者的性染色體B、HLA抗原C、紅細胞抗原D、供者的分子遺傳學(xué)標(biāo)記（DNA限制性片段多態(tài)性）E、E.出現(xiàn)移植物抗宿主病（GVH40.精神檢查的目的包括（）A、獲取必要信息以便確立診斷B、從完整的人的角度了解患者C、了解患者所處的環(huán)境D、建立初步的良好醫(yī)患治療關(guān)系E、向患者進行初步的精神衛(wèi)生知識宣教，讓患者了解自己的病情41.有機磷農(nóng)藥中毒的解毒劑是：（）A、美蘭B、阿托品C、二巰基丙醇D、依地酸鈣鈉E、亞硝酸鹽42.使用糖皮質(zhì)激素治療無效的疾病是；（）A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板無力癥D、淋巴瘤E、骨髓瘤43.予中毒患者洗胃時，每次注入液體的適宜量是：（）A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml44.發(fā)現(xiàn)心跳驟停病人最好在心跳呼吸停止后（）分鐘內(nèi)就開始有效的心肺復(fù)蘇A、4分鐘內(nèi)B、4~6分鐘C、6~10分鐘D、10分鐘以后E、2分鐘內(nèi)45.貧血女性，34歲，妊娠6個月，既往月經(jīng)過多。查：血紅蛋白75g/L，紅細胞3.3×1012/L，網(wǎng)織細胞0.02，血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力4600μg/L，血清總膽紅素2.0μmol/L。最可能的診斷是（）A、妊娠期巨幼細胞貧血B、失血性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、鐵幼粒細胞性貧血46.亞硝酸鹽中毒時的特殊解毒劑是：（）A、美蘭B、氯磷定C、二巰基丙醇D、阿托品E、硫酸鈉47.可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥的毒物是：（）A、阿托品B、亞硝酸鹽C、有機磷農(nóng)藥D、一氧化碳E、嗎啡48.成人實施胸外心臟按壓的部位是（）A、胸骨上部B、胸骨中下1/3交界部C、劍突下D、胸骨左緣3、4肋間部E、胸骨中部49.可樂定的結(jié)構(gòu)是（）A、B、C、D、E、50.嘔血伴左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見于（）A、胃癌B、肺癌C、胰腺癌D、胃潰瘍E、肝癌51.關(guān)于兒童身心發(fā)展的說法不正確的是（）A、兒童身體發(fā)展隨年齡增長而等速增加B、兒童身體發(fā)展有快速期，也有相對平衡期C、0～2歲是快速發(fā)展階段D、3～6歲是又一個快速發(fā)展階段E、兒童心理發(fā)展的連續(xù)性是被心理發(fā)展快速期中斷而表現(xiàn)出一個個不同階段52.關(guān)于：MMPI下列說法正確的是（）A、MMPI有556條項目，前399個條目包括12個臨床量表B、MMPI有566條項目，前399個條目包括10個臨床量表C、15個分量表中有3個效度量表，12個臨床量表D、評定結(jié)果在80以上，便視為可能存在病理性異常E、附加量表有依賴性、支配性、自我力量和掩飾性53.患者，男性，42歲，農(nóng)民。3年來始終感到外部有一種特殊的儀器控制自己，控制其思想、言語、行為，甚至包括大小便，認(rèn)為自己處于"全控制"狀態(tài)。當(dāng)受到控制時，頭腦非常難受、有緊束感……。當(dāng)儀器關(guān)掉時，才是一個自由人。此癥狀最可能是（）A、夸大妄想B、物理影響妄想C、虛無妄想D、關(guān)系妄想E、牽連觀念54.急性有機磷中毒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)或基本恢復(fù)后突然出現(xiàn)病情反復(fù)，再度陷入昏迷，其原因可能有：（）A、膽堿酯酶活力較低迷走神經(jīng)興奮性較高B、中毒性心肌炎C、缺氧及電解質(zhì)紊亂D、阿托品停用過早E、病人活動過早55.心理咨詢的形式有（）A、電話咨詢B、住院咨詢C、門診咨詢D、個體咨詢E、采訪咨詢56.調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是：（）A、雄激素B、雌激素C、紅細胞提取物D、集落刺激因子E、促紅細胞生成素57.下列在急性心肌梗塞的治療中哪些是正確的：（）A、胸痛時給予鹽酸嗎啡B、頻發(fā)性室性期前收縮時靜脈滴注或注射利多卡因C、煩躁時適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑D、下壁梗塞合并方式傳導(dǎo)阻滯時，給予洋地黃E、右室梗塞心輸出量和血壓正常時應(yīng)常規(guī)使用利尿劑和血管擴張劑58.患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要：病歷特點可歸納為：1發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；2以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動圖正常；4情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；8抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。下列資料中，哪些具有診斷價值？（）A、腦CT正常B、心境憂愁，但未絕望C、病后工作能力受損D、發(fā)作性心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢伴面色蒼白E、起病于精神刺激之后F、服用阿米替林療效不明顯G、EKG示“偶發(fā)性房性早搏”而超聲心動圖正常H、胃腸功能紊亂I、尿24小時17KS正常，VMA、兒茶酚胺正常J、起病一年以上59.關(guān)于極重度精神發(fā)育遲滯的說法不正確的是（）A、約占全部患者的25％B、成年后相當(dāng)于3歲以下的正常兒童的智力C、其智商標(biāo)準(zhǔn)為<20D、大多無語言，也不理解他人言語E、生活不能自理，需終生養(yǎng)護60.慢性腦病綜合征常見的癥狀有（）A、意識障礙B、智能減退C、幻覺、妄想D、人格改變E、恐怖性幻視61.關(guān)于妄想特征敘述哪項不對（）A、信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者堅信不疑B、妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關(guān)C、妄想具有個人獨特性D、妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷有所差異，常有濃厚的時代色彩E、妄想就是幻想62.患者女，52歲，離異9年，2008年5月入院。2007年上半年與一個比她年輕9歲的單身男性秘密戀愛，并在單位宿舍有同居行為，被其他同事知道后常遭受議論或開玩笑，患者感到壓力重重。2007年11月患者突然出現(xiàn)耳聞人語，常聽到同事議論、指責(zé)和謾罵自己的聲音，并認(rèn)為遭到同事跟蹤、監(jiān)視，看到同事在一起就認(rèn)為是在對她指指點點?；颊邽榇烁械角榫w低落，什么事都不想做，不想說話，不愿見人，終日臥床不起，覺得腦子反應(yīng)遲鈍，食欲減退，體重明顯減輕，周身不適。自感活著沒有意思，堅持認(rèn)為是自己做錯了事情才招致他人非議。11月16日在門診診斷為“分裂樣精神障礙”，予奧氮平5～10mg/d治療無效而入院。該患者的核心癥狀是（）A、言語性幻聽B、情感低落C、被害妄想D、精神運動性遲滯E、軀體癥狀63.嘔血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快說明出血至少在多少血量以上（）A、10％B、15％C、20％D、40％E、30％64.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物符合以下哪些描述（）A、藥名為桂利嗪B、屬于鈣通道阻滯劑C、臨床上用于各種疼痛，如神經(jīng)痛，手術(shù)后疼痛及腫瘤痛等D、臨床用于腦血管障礙，腦栓塞，腦動脈硬化癥等E、易溶于水，不溶于氯仿65.催眠指導(dǎo)語應(yīng)具備哪些特點（）A、侮辱性的語言B、口氣堅定C、鼓勵性的內(nèi)容D、聲音洪亮，有節(jié)奏感E、重復(fù)性的語言66.急性心肌梗塞病人，突然面色發(fā)青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音聽不清，應(yīng)首先采取下列哪項措施：（）A、心電圖監(jiān)測B、安置人工心臟起搏器C、注射毒毛旋花子甙D、立即靜脈注射利多卡因，同時進行口對口人工呼吸E、胸外心臟按壓67.有環(huán)境意識障礙而自我意識存在則為（）A、嗜睡狀態(tài)B、意識模糊狀態(tài)C、昏睡狀態(tài)D、昏迷狀態(tài)E、意識混濁狀態(tài)68.不符合慢性粒細胞白血病的是：（）A、白細胞總數(shù)顯著增高B、骨髓內(nèi)粒細胞系各階段均明顯增多，原粒細胞＞30％C、粒細胞核漿發(fā)育不平衡D、嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多E、晚期可發(fā)生急性變69.成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟B、脾臟C、骨髓D、血液循環(huán)E、以上均是70.男性，22歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年。血紅蛋白83g/L，血清鐵50μg/dl，骨髓細胞外鐵++～+++。主要處理是（）A、注射維生素BB、鐵劑C、注射丙酸睪丸酮D、輸血E、治療原發(fā)病71.糖皮質(zhì)激素首選用于：（）A、鐮狀細胞貧血B、遺傳性橢圓形細胞增多癥C、海洋性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型溶血性貧血72.患者，女性，55歲，5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解，半小時前突發(fā)心前區(qū)劇痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg，心率165次／分，兩肺底濕啰音，心電圖示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。該患者最主要診斷為（）A、急性心肌梗死B、急性心衰C、心源性休克D、肺源性心臟病E、心絞痛73.最能說明有機磷中毒及其程度的實驗室指標(biāo)是：（）A、乳酸脫氫酶B、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶C、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶D、堿性磷酸酶E、膽堿酯酶74.患者，男性，38歲，銀行職員。近半年來覺得上下班的路上有好幾個人裝扮為便衣警察跟蹤自己，說"我乘公交汽車他們就跟著上車，我換乘地鐵，他們也換乘地鐵，我提前下車，他們也下車……"，并認(rèn)為這些人在自己的辦公室和家中裝有微型攝像機監(jiān)視自己的行動，說："他們懷疑我是特務(wù)，盜竊國家機密，嚇得我不敢外出。"此癥狀最可能是（）A、夸大妄想B、物理影響妄想C、虛無妄想D、關(guān)系妄想E、被害妄想75.中毒的治療原則為（）A、立即終止接觸毒物廠B、清除進入人體內(nèi)的毒物C、使用特效解毒藥D、對癥治療E、以上各項都對76.急性心肌梗死時最常見的心律失常是（）A、心房顫動B、室性早搏及室性心動過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征E、非陣發(fā)性交界性心動過速77.關(guān)于溶血性貧血的定義，下列說法正確的是：（）A、紅細胞壽命縮短B、紅細胞破壞增加C、骨髓造血功能亢進D、紅細胞破壞增加，骨髓能代償E、紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力78.毒蛇咬傷后很快出現(xiàn)局部腫脹，壞死，無乏力，麻木等癥狀，判斷該毒蛇的蛇毒為（）A、神經(jīng)毒B、肌肉毒C、混合毒D、不能辨別E、以上皆不是79.女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。需進一步檢查心肌生物學(xué)標(biāo)志物外，心電圖需加做哪些導(dǎo)聯(lián)（）A、V7～V9B、V3～V4RC、深呼氣做Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D、胸前導(dǎo)聯(lián)主一肋或低一肋E、V3R4～VR和V7～V980.處理上消化道大出血休克患者，首先采取哪項措施：（）A、冰鹽水洗胃B、口服止血藥C、補充血容量D、電凝或激光治療E、手術(shù)治療81.患者女，44歲，已婚。3個月來一直情緒低落，做什么事都沒有興趣，沒有愉快感。非常容易疲勞，家務(wù)也懶得做，整天想躺在床上，但睡不著。晚上很難入睡，常常半夜醒來，再睡困難。食欲沒有，不想吃飯，不肯吃飯，認(rèn)為“自己吃下去沒有排出來，沒有饑餓感，腸子和胃都沒有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”動作行為明顯減少、抑制。常常念叨“對不起家人，拖累家人。該患者可能的綜合征是（）A、Capgras綜合征B、Cotard綜合征C、Ganser綜合征D、Korsakoff綜合征E、Κандинскй-Clèrambault綜合征82.有機磷殺蟲藥對人體的毒性主要是（）A、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生B、抑制乙酰膽堿酯酶活力C、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、血液凝固障礙E、急性腎功能衰竭83.患者男，45歲，干部。因“急起疑人害、言語零亂2周”入院。入院體格檢查以及生化檢查均正常。既往體健，無精神病史。對患者妻子應(yīng)做的處理是（）A、在家休息，密切觀察，必要時精神科門診就診B、小劑量抗抑郁藥物治療C、囑家屬陪同精神科門診就診D、抗焦慮藥物治療E、選擇不良反應(yīng)較小的非典型抗精神病藥進行低劑量短期治療F、無須特殊處理84.急性重癥胰腺炎并發(fā)感染或膽道感染時，最主要的表現(xiàn)為：（）A、寒戰(zhàn)高熱B、寒戰(zhàn)并不發(fā)熱C、嘔吐加重D、腹痛加重E、腹痛減輕85.患者男，16歲，初二學(xué)生。近半年來經(jīng)常偷拿父母的錢，說要交老師的補課費；借口家里有事經(jīng)常擅自離校，與朋友一起逛街、抽煙、喝酒，學(xué)習(xí)成績越來越差。 造成該青少年障礙的可能原因是（）A、家庭因素B、學(xué)習(xí)壓力大C、沒有朋友D、不良同伴的影響E、遺傳因素86.關(guān)于暈厥，下列哪種說法不正確（）A、暈厥也叫昏厥B、由廣泛性腦供血不足引起C、一般為突然發(fā)作D、恢復(fù)緩慢E、少有后遺癥87.對急性心肌梗塞患者，有哪種方法可估價梗塞的部位、程度和范圍：（）A、超聲心動圖B、24小時動態(tài)心電圖C、心臟酶活力檢查D、放射性核素心肌顯影E、血沉和白細胞檢查88.急性早幼粒細胞白血病的分化誘導(dǎo)治療，通常首選下列哪一種（）A、十三順式維A酸B、全反式維A酸C、骨化三醇α-DD、DA方案E、小劑量阿糖胞苷89.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動90.老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重。就診當(dāng)天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查，雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項（）A、胸部透視B、心電圖C、血氣分析D、肺功能檢查E、血常規(guī)91.超價觀念與妄想最主要區(qū)別（）A、程度上差異B、前者多見于偏執(zhí)型人格障礙，后者多見于精神分裂癥C、前者是一種錯誤的觀念，后者是一種病理性歪曲的信念D、前者具有性格和現(xiàn)實基礎(chǔ)，后者無性格和現(xiàn)實基礎(chǔ)E、前者具有強烈感情色彩，后者不具有強烈感情色彩92.下列一些表現(xiàn)可以發(fā)生在急性心肌梗塞發(fā)病后1小時內(nèi)出現(xiàn)：（）A、白細胞增高B、血清LDH明顯升高C、T波增高D、心室顫動E、休克癥狀93.經(jīng)系統(tǒng)脫敏治療是行為治療的有效方法之一。這個療法的發(fā)明者是（）A、華生B、沃爾普C、斯金納D、桑代克E、巴甫洛夫94.關(guān)于常染色體顯性遺傳病錯誤的是：（）A、致病基因在常染色體上B、患者雙親必有一方患病C、男女患病機會均等D、患者子女有25％幾率發(fā)病E、以上均不是95.心理學(xué)派常將心理治療分為以下哪幾類（）A、精神分析治療（psychoanalytictherapy）B、認(rèn)知—行為治療（behavioral-cognitivetherapy）C、人本主義治療（humanistictherapy）D、系統(tǒng)治療（systemictherapy）E、家庭治療96.急性一氧化碳中毒病人的嚴(yán)重程度取決于：（）A、中毒環(huán)境中一氧化碳濃度B、接觸一氧化碳時間C、病人血中碳氧血紅蛋白的飽和度D、病人需氧要求的高低E、病人原有的健康程度97.下列選項中，不是血漿置換的適應(yīng)證的是：（）A、血栓性血小板減少性紫癜B、與多發(fā)性骨髓瘤無關(guān)的腎衰竭C、巨球蛋白血癥引起的高黏滯度綜合征D、冷凝集病伴嚴(yán)重溶血，其他治療無效E、去除凝血因子抑制物