2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.主動脈全層擴大瘤變的是（）A、假性動脈瘤B、真性動脈瘤C、Ⅰ型夾層動脈瘤D、Ⅱ型夾層動脈瘤E、Ⅲ型夾層動脈瘤2.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。應行哪些輔助檢查（）A、頸部B超B、甲狀腺核素掃描C、頸部CT檢查D、肝臟B超E、胸部X線檢查F、全身骨掃描G、血鈣、磷檢查H、甲狀腺包塊穿刺活檢3.女性，52歲。無吸煙史，咳嗽2個月。胸片顯示右肺外周類圓形分葉狀腫塊。最可能的診斷是（）A、肺鱗癌B、肺腺癌C、肺膿腫D、肺小細胞癌E、縱隔淋巴肉瘤4.女性，24歲。尿頻、尿急、尿痛3個月，多種抗生素治療不見好轉。尿常規(guī)檢查：大量紅細胞、白細胞/HP，尿培養(yǎng)陰性。近來患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。首先要考慮的診斷是（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質性膀胱炎E、泌尿系結核5.男性，62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。根據患者情況，首先要考慮的檢查是（）A、糞便隱血試驗B、胃酸測定C、胃鏡檢查D、腹部B超E、血清癌胚抗原測定6.符合膽道出血臨床特點的是（）A、男性，32歲。間歇性劍突下疼痛伴反酸半年。不規(guī)律服用抑酸藥物，突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便。經內科保守治療后好轉B、男性，23歲。1周前腹部受重物撞擊，當時自覺右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩解。6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血黑便。B超提示肝實質內血腫C、男性，57歲。間歇性上腹痛伴乏力、食欲減退半年，體重下降8kg。查體：輕度貧血貌；左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結，上腹部壓痛D、男性，43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時。嘔血量約2000ml，有血凝塊。查體：脾肋下可及。B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm，腹腔內少量游離液性暗區(qū)E、男性，37歲。車禍后顱內出血，開顱血腫清除手術后昏迷伴高熱6小時，突然自胃管內引流出暗紅色血性液體，量約200ml7.關于尿動力學檢查，不正確的是（）A、可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)B、可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學測定中一線測試項目E、壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負值、壓力傳導率<18.男性，28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該考慮的診斷包括（）A、骨盆骨折，Tile分型A型B、骨盆骨折，Tile分型B型C、骨盆骨折，Tile分型C型D、失血性休克，重度E、失血性休克，中度F、失血性休克，輕度9.髖關節(jié)的特殊試驗是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein試驗D、MCMurray試驗E、LaChmann試驗10.上、下縱隔的分界是（）A、胸骨柄與第4胸椎上緣的水平連線B、胸骨柄與第4胸椎下緣的水平連線C、胸骨角與第4胸椎上緣的水平連線D、胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線E、胸骨角與第4胸椎中點的水平連線11.掌深弓的描述中正確的是（）A、由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成B、位于指屈肌腱深面C、與掌淺弓間有吻合D、體表投影平腕掌關節(jié)高度E、與尺神經深支伴行12.常見的縱隔腫瘤有（）A、胸腺瘤B、惡性淋巴瘤C、胸內甲狀腺瘤D、神經源性腫瘤E、畸胎瘤13.關于膀胱陰道瘺，下列錯誤的是（）A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇B、主要病因有難產、盆腔手術、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C、術后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應延遲3個月以上再行修補手術D、如瘺管較小，留置導尿3～6周有可能自行愈合E、膀胱陰道瘺術前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術成功率14.首選放療或化療的縱隔腫瘤是（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎類腫瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、神經源性腫瘤15.常見的肺癌的肺外體征有（）A、指趾端紫紺B、杵狀指趾C、心率增快D、心動過緩E、桶狀胸16.尿失禁患者的初步評估。不包括下列哪一項（）A、尿失禁的性質、時間長短及其對患者生活的影響程度B、既往史是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關D、是否存在盆底肌松弛及相關改變E、尿失禁是否需手術及采取何種術式治療17.男性，58歲?；加覀雀构蓽闲别?年。今晨便后疝突出，不能還納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。絞窄性疝的手術一般采?。ǎ〢、壞死腸段切除術B、壞死腸段切除，加疝囊高位結扎術C、壞死腸段切除，加疝修補術D、壞死腸段切除，加引流術E、壞死腸段切除，加疝修補，加引流術18.直腸肛管周圍間隙包括下列哪些間隙（）A、肛管周圍間隙B、坐骨肛管間隙C、直腸前間隙D、直腸后間隙E、骨盆直腸間隙19.有關氣腹并發(fā)癥，錯誤的是（）A、氣腹可引起下肢靜脈血栓形成B、二氧化碳氣腹可導致心律失常C、皮下氣腫的形成與穿刺技術無關D、術后可出現(xiàn)肩背部酸痛E、氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內，血流內氣體逐漸積聚成氣泡形成氣栓20.男性，45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細濕啰音，心濁音界擴大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內徑70mm，左室整體運動減弱，射血分數(shù)（EF）為24％，縮短分數(shù)（FS）為12％。 給予常規(guī)強心、利尿、擴血管藥物等治療，療效不好?；颊呷苑磸统霈F(xiàn)左心衰并逐步加劇，需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持，生活不能自理。此時，治療最好采?。ǎ〢、主動脈氣囊反搏B、離心泵左心輔助轉流C、同種異體原位心臟移植D、繼續(xù)藥物治療E、以上都不是21.張力性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A、呼吸機輔助呼吸B、高流量吸氧C、緊急剖胸手術D、用輸液管在鎖骨中線穿刺排氣22.進食輕微哽噎，食管造影見中段半圓形外壓改變。應考慮（）A、食管息肉B、食管平滑肌瘤C、食管下段靜脈曲張D、食管憩室E、食管癌23.男性，58歲。患右側腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出，不能還納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。根據你對絞窄性疝的認識，下列錯誤的是（）A、疝囊內有血性滲液.B、有急性機械性腸梗阻C、可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎D、可引起糞瘺E、絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈24.脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，其病因不包括（）A、免疫反應所致反應性脾大B、紅細胞破壞所致反應性脾大C、充血性脾大D、創(chuàng)傷性脾大E、骨髓增生性脾大或浸潤性脾大25.有關腹腔鏡膽囊切除術的并發(fā)癥，下列哪一項是術后處理最棘手的（）A、膽管損傷B、膽瘺C、血管損傷D、腸管損傷E、術后出血26.女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)。查體：雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力3～4級。X線檢查見頸椎骨質明顯退行性改變。最可能的診斷是（）A、頸椎增生B、神經根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經型頸椎病E、椎管內腫瘤27.男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個月入院。患者1個月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖體型，雙側鎖骨上淋巴結不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。為進一步明確診斷，還應重點進行哪些檢查（）A、血氣分析B、經皮肺穿刺活檢C、肺功能D、胸部CT、檢查E、痰脫落細胞檢查F、纖維支氣管鏡檢查28.男，45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細濕啰音，心濁音界擴大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內徑70mm，左室整體運動減弱，射血分數(shù)（EF）為24％，縮短分數(shù)（FS）為12％。術后早期最常見的并發(fā)癥是（）A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨質疏松E、惡性疾病29.女性，63歲。一般情況良好。體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖維支氣管鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術。術中確診為肺癌，最佳的手術方式是（）A、電視胸腔鏡下肺葉切除加淋巴結清掃B、電視胸腔鏡下單純肺葉切除C、電視胸腔鏡下肺段切除D、電視胸腔鏡下全肺切除E、中轉開胸肺葉切除加淋巴結清掃30.腫塊呈環(huán)形生長，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是（）A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質型D、腔內型E、蕈傘型31.男，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動性濁音可疑。常見的處理辦法是（）A、禁食、胃腸減壓B、胃鏡下球囊擴張術C、立即手術探查D、觀察1周，如癥狀不緩解，手術探查E、觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查F、加強營養(yǎng)支持32.男，48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術"。入院上消化道造影如診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是（）A、放療B、化療C、食管內支架D、食管癌根治手術E、胃造瘺術33.膀胱鏡檢查膀胱左側壁、后壁黏膜潮紅，活檢病理膀胱移行細胞癌，細胞分化程度差（）A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B34.可以形成。腎靜脈和腔靜脈癌栓的腫瘤是（）A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、睪丸腫瘤E、前列腺癌35.女性，28歲。不慎從高處跌落，半小時后急送醫(yī)院。查體：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。應進行下列何種處理（）A、行急診下肢手術B、密切觀察患者腹部情況及全身情況變化C、急診行剖腹探查術D、密切觀察病情的同時對右下肢進行簡單的外固定E、探查腘動脈是否損傷，以便修復36.符合胃十二指腸潰瘍出血臨床特點的是（）A、男性，32歲。間歇性劍突下疼痛伴反酸半年。不規(guī)律服用抑酸藥物，突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便。經內科保守治療后好轉B、男性，23歲。1周前腹部受重物撞擊，當時自覺右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩解。6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血黑便。B超提示肝實質內血腫C、男性，57歲。間歇性上腹痛伴乏力、食欲減退半年，體重下降8kg。查體：輕度貧血貌；左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結，上腹部壓痛D、男性，43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時。嘔血量約2000ml，有血凝塊。查體：脾肋下可及。B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm，腹腔內少量游離液性暗區(qū)E、男性，37歲。車禍后顱內出血，開顱血腫清除手術后昏迷伴高熱6小時，突然自胃管內引流出暗紅色血性液體，量約200ml37.以上透光試驗陽性的是（）A、精索靜脈曲張B、睪丸鞘膜積液C、睪丸鞘膜積皿D、睪丸腫瘤E、附睪炎38.男，38歲。賁門失弛緩癥10年，近1個月癥狀加重，反復嘔吐。治療首選（）A、飯后散步B、少吃多餐C、食管下段及賁門肌層切開D、食管擴張治療E、應用平滑肌松弛劑39.男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術?；颊咝g后2個月，每餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，可能的原因是（）A、傾倒綜合征B、低血糖綜合征C、貧血D、反流性胃炎E、營養(yǎng)不良40.骨折愈合分哪幾個階段（）A、骨痂改造塑性B、骨痂機化C、骨折堅強固定和積極康復D、原始骨痂形成E、血腫機化演進41.患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天。患者于發(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，12小時前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結石，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛，移動性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內有多發(fā)強光團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。該病人的診斷應為（）A、急性彌漫性腹膜炎B、上消化道穿孔C、急性胰腺炎D、膽囊炎E、膽石癥42.顱腔被小腦幕分成幕上腔和幕下腔，幕下腔容納（）A、腦橋B、小腦C、延髓D、丘腦E、端腦43.男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。患者于6小時前開始解柏油樣便2次，每次約150g，1小時前進食晚餐后出現(xiàn)惡心，嘔出鮮紅色血液，量約300ml，無血凝塊。伴頭暈、心悸、口干?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血"病史。入院體檢：體溫36．9℃，脈率90次／分，呼吸22次／分，血壓105／70mmHg，慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。根據主述、現(xiàn)病史、查體及實驗室檢查情況，初步診斷應考慮（）A、肝炎后肝硬化失代償期B、門靜脈高壓癥C、食管靜脈曲張破裂大出血D、胃十二指腸潰瘍出血E、門靜脈高壓性胃病出血F、小腸腫瘤出血44.男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有蟲噬樣骨質破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內見死骨形成。最可能的診斷是（）A、化膿性髖關節(jié)炎B、髖關節(jié)滑膜結核C、髖關節(jié)骨型結核D、全髖關節(jié)結核E、類風濕髖關節(jié)炎45.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，血尿顏色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。 該患者的病理診斷為淺表性膀胱癌（T1），治療方法可采?。ǎ〢、放療B、化療C、免疫治療D、經尿道電切術E、全膀胱切除術46.肝膿腫自行穿破后，下列哪項后果最嚴重（）A、穿入心包腔：心臟壓塞B、穿入胸腔：膿胸C、穿入膽管：膽道感染D、穿入腹腔：腹膜炎E、穿入膈下：膈下膿腫47.女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術，術后出現(xiàn)明顯尿急，尿失禁癥狀未解除，患者由此精神極度緊張。尿常規(guī)檢查未見明顯異常。為進一步明確診斷，還應考慮的檢查是（）A、膀胱尿道鏡檢查、尿動力學檢查B、膀胱尿道造影C、尿路超聲檢查D、靜脈腎盂造影E、尿培養(yǎng)等實驗室檢查48.男，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細胞充滿／HP，白細胞2～3／HP，尿路平片可見右輸尿管下段走行區(qū)高密度陰影0．6cm，IVU可見右輸尿管下段結石，其上輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。對該患者應采用哪種治療方法（）A、膀胱切開取石術B、套石術C、藥物排石D、大量飲水等待自然排出E、體外沖擊波碎石49.男，31歲。B超可見腎上盞結石0．6cm，經解痙、中西藥治療和大量飲水，現(xiàn)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，現(xiàn)結石的位置應在（）A、腎盂B、輸尿管中段C、膀胱D、輸尿管膀胱入口段E、尿道50.輸精管可及串珠樣結節(jié)（）A、前列腺增生B、慢性前列腺炎C、前列腺結核D、前列腺結石E、前列腺癌51.下列情況不適合行腹腔鏡手術的是（）A、乙狀結腸癌B、升結腸癌C、無法在結腸鏡下電切的結腸絨毛狀腺瘤D、直腸癌E、腫瘤>10cm52.男性，35歲。吸煙10年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年?；颊叱醮伍T診時，下列哪項措施尤為重要（）A、使用抗生素B、使用激素C、使用免疫抑制劑D、囑患者防止受寒E、囑患者戒煙53.以下哪個不正確（）A、膀胱結核應追究其是否繼發(fā)于腎結核B、雙腎積水患者均應追究是否是腎結核C、長期膀胱炎患者應追究其原因D、附睪結核患者應追究是否繼發(fā)于腎結核E、前列腺結核患者應追究是否繼發(fā)于。腎結核54.尺神經損傷后（）A、垂腕垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形55.女，38歲，因無痛性血尿2天就診，尿常規(guī)檢查，紅細胞滿視野／HP，經止血藥物治療后尿色轉清。B超：膀胱內2．5cm×3cm占位，提示腫瘤或血塊。膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右輸尿管口外側1．5cm×3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細胞，此患者的分期可能是（）A、TisB、Ta、T3C、T2，T3D、T3E、T456.狹窄性腱鞘炎的癥狀是（）A、肩部疼痛，活動受限B、肘外側痛并向前臂外側放射C、關節(jié)部腱鞘內的無痛性囊性腫物，多發(fā)于腕霄和足背部D、拇指伸屈時疼痛，掌指關節(jié)掌側可捫及小結節(jié)，有壓痛E、右臀部疼痛沿股后外側至腘窩57.男，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年，排黑便2日，3次／天，每次約200ml，血紅蛋白80g／L，血壓12／8kPa（90／60mmHg），應首先考慮做何種檢查（）A、先止血，待患者情況好轉后再做胃鏡檢查B、急診胃鏡檢查C、急診胃腸鋇餐檢查D、選擇性動脈造影檢查E、經皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療58.骨盆骨折病人，小便不能自解，尿道口滴血，血壓110/70mmHg，正確的處理是（）A、病人平臥B、放置導尿管C、尿道會師術D、經會陰尿道斷端吻合術E、立即剖腹探查盆腔臟器，建立連續(xù)尿路59.男性，17歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：神志清。血壓75/45mmHg。全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。最可能的診斷是（）A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指腸破裂D、肝破裂E、腹膜后血腫60.患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是（）A、腹部X線透視B、消化道鋇劑造影C、腹部CT檢查D、血常規(guī)+血細胞比容E、左下腹腔穿刺61.女，32歲。因左腎結核已行左腎切除術，術后一年來應用抗結核藥物，尿頻日漸嚴重?；灆z查：血沉正常，尿鏡檢血細胞2～3個／HP，紅細胞0～1個／HP，尿抗酸菌2次陽性，IVU：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形，首選治療方法為（）A、右腎造瘺術B、右輸尿管皮膚造口術C、結腸擴大膀胱術D、中藥治療E、繼續(xù)抗結核治療62.下列肢體測量方法中，錯誤的是（）A、必須先將兩側肢體放置于對稱的位置上來測量長度B、必須在肢體的中部來測量周徑C、上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖（或中指指尖）D、下肢的長度為髂前上棘至內踝尖E、下肢的軸線為膝伸直位時髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心63.腹腔鏡手術中，出現(xiàn)氣體栓塞并發(fā)癥后應采取的措施是（）A、立即解除氣腹B、吸入純氧C、左側臥位D、通過中央靜脈插管抽出右心房、肺動脈內的氣體E、以上均是64.陰莖癌為污染性疾病，由此嬰兒期行包皮環(huán)切幾乎完全可使男性不患此?。ǎ〢、陳述和理由都正確，并有因果關系B、陳述和理由都正確，但無因果關系C、陳述正確，而理由不正確D、陳述錯誤，而理由正確E、陳述和理由均錯誤65.女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml住院治療，并確診為門靜脈高壓癥，經保守治療好轉后出院。本次又因大量嘔血住院，經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后，出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，再次發(fā)生大出血。目前，應采取的治療措施是（）A、輸血+垂體加壓素B、輸血+三腔二囊管壓迫止血C、經纖維內鏡注射硬化劑D、急診手術E、經腹腔動脈插管應用止血藥66.關于電接觸燒傷的特點和處理正確的是（）A、不宜反復探查、清創(chuàng)B、早期輸液嚴格按燒傷面積計算C、采用包扎療法D、易發(fā)生繼發(fā)性出血E、組織可進行性壞死67.下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是（）A、嵌入性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、橫行骨折E、裂縫骨折68.在我國，下述哪項方法適用于早期食管癌的大規(guī)模篩檢（）A、食管鏡檢查B、食管拉網脫落細胞學檢查C、X線鋇劑造影D、胸部CTE、鎖骨上淋巴結活檢69.骨折愈合必須經過的過程是（）A、血腫機化演進B、原始骨痂形成C、骨痂改造塑性D、骨折堅強固定和積極康復E、骨痂機化70.移動性濁音陽性見于（）A、腹腔內積液B、腹腔內積血C、腹腔內積膿D、腹腔內積氣E、腹腔內粘連71.男性，67歲。既往有冠心病、房顫史。12小時前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無力。查體：心律絕對不齊。右大腿中段以下發(fā)涼，右足皮膚蒼白，右股動脈可觸及，右腘以下動脈搏動未觸及。目前應采取的治療措施為（）A、臥床抬高患肢B、股動脈切開取栓術C、溶栓治療D、高壓氧療法E、祛聚治療72.有關脾破裂的敘述，下列不正確的是（）A、發(fā)病率占腹部損傷的40％～50％B、真性破裂占脾破裂的85％C、脾破裂的治療原則是緊急處理D、成人脾切除術后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1％E、脾切除術后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌73.內鏡技術用于腹腔臟器探查并稱為“腹腔鏡檢查”始于（）A、1901年B、1910年C、1924年D、1925年E、1911年74.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結節(jié)，則考慮診斷為（）A、甲狀腺腺瘤B、結節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺癌D、頸部淋巴結炎E、頸淋巴結結核F、甲狀舌骨囊腫75.女，32歲。因支氣管擴張行左下肺葉切除術，術后半年再次出現(xiàn)反復咯血。其可能的原因應除外（）A、病灶切除不足夠或定位不準確，殘留部分支氣管擴張的病肺B、肺切除時支氣管殘端保留過長或殘端縫線周圍有慢性肉芽腫C、左上肺葉支氣管發(fā)生移位或扭曲致引流不暢D、患者凝血功能障礙E、術后的并發(fā)癥如膿胸、支氣管胸膜瘺等未能及時治愈76.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein試驗D、MCMurray試驗E、LaChmann試驗77.下列哪項不是惡性骨腫瘤所特有的X線表現(xiàn)（）A、Codman三角B、"蔥皮"現(xiàn)象C、"日光射線"形態(tài)D、腫瘤骨E、病理性骨折78.關于前列腺增生（BPH）的鑒別診斷，不包括（）A、神經源性膀胱B、膀胱頸攣縮C、前列腺癌D、尿道狹窄E、膀胱憩室79.急性腹膜炎出現(xiàn)眼窩凹陷、四肢發(fā)冷、呼吸急促、脈細數(shù)微弱、血壓下降表示有（）A、感染性休克B、心、肺功能衰竭C、重度缺水D、代謝性酸中毒E、MODS80.腎癌三主征是指（）A、血尿B、發(fā)熱C、貧血D、腰痛E、腫塊F、體重下降81.T8壓縮性骨折，應選用下列哪種內固定（）A、DCPB、Dick釘C、Steef鋼板D、RFE、Harrington捧82.造成連枷胸唯一的原因是（）A、多根多處肋骨骨折B、閉合性多根肋骨骨折C、開放性粉碎性肋骨骨折D、一根肋骨多處骨折83.排便時肛門滴鮮血，可能是（）A、內痔出血B、肛裂出血C、直腸癌出血D、小腸息肉出血E、直腸息肉出血84.下列關于仰臥位低血壓綜合征的敘述正確的是（）A、是由于妊娠增大的子宮壓迫了主動脈及腔靜脈所致B、產婦采用右側傾斜30度或墊高左髖部即可緩解C、進行硬膜外麻醉操作前，應常規(guī)開放上肢靜脈進行預防性輸液擴容D、血壓低至10.7kPa（80mmHg）時，會使胎盤灌注減少，危及胎兒E、在麻醉特別是交感神經阻滯后更易發(fā)生85.與食管癌無關的是（）A、Barrett食管B、賁門失弛緩癥C、食管平滑肌瘤D、不典型增生E、反流性食管炎86.關于腎下垂的影像學分度，下列哪項是錯誤的（）A、腎盂平面位于第3腰椎為一度B、腎盂平面位于第4腰椎為二度C、腎盂平面位于第5腰椎為三度D、腎盂平面位于第5腰椎以下為四度E、腎盂平面位于第2腰椎為一度87.判斷甲狀腺功能亢進最靈敏且最可靠的實驗室檢查方法是（）A、基礎代謝率B、血清蛋白結合碘測定C、T4測定D、T3測定88.腹部閉合傷中，哪個臟器最易損傷（）A、胃B、脾C、肝D、小腸E、腎臟89.除手術外，上段食管癌最有效的治療方法是（）A、化療B、放療C、免疫治療D、放置食管支架90.強直性脊柱炎的X線表現(xiàn)（）A、常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄91.男性，13歲。臍周痛12小時，伴惡心，無嘔吐，轉移至右下腹4小時。查體：體溫38~℃。右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)為18×109/L。正確的治療措施是（）A、靜脈輸液，抗感染治療B、觀察病情變化C、觀察期間查尿常規(guī)、血生化D、急診手術E、對癥治療92.男性，32歲。于1年半前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，癥狀反復發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療效果不明顯。近2個月反復出現(xiàn)尿液渾濁及終末肉眼J-L尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，低熱，左側腰部脹痛而尿培養(yǎng)未見細菌生長。初步診斷首先應考慮（）A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、左側上尿路結石伴感染E、慢性腎盂腎炎F、慢性間質性膀胱炎93.男性，31歲。右肘外側痛2個月。用力握拳或擰毛巾時疼痛加重，右肘外側局限性壓痛，Mills征陽性。診斷是（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎94.女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側直徑7cm腫塊，密度不均，內有鈣化。最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、畸胎類腫瘤C、淋巴源性腫瘤D、胸腺瘤合并感染E、神經源性腫瘤95.男性，48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術"。入院上消化道造影提示：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。其他輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠隔轉移。診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是（）A、放療B、化療C、食管內支架D、食管癌根治手術E、胃造瘺術96.男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個月入院?；颊?個月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖體型，雙側鎖骨上淋巴結不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。目前的初步診斷是（）A、肺膿腫B、肺惡性腫瘤C、肺良性腫瘤D、肺結核瘤E、肺炎性假瘤F、肺囊腫97.男，28歲。右側腎結核無功能伴左腎嚴重積水，膀胱攣縮，查：血肌酐768μmol／L，血紅蛋白82g／L，應選擇哪項處理最好（）A、腸道擴大膀胱術B、左腎造瘺術C、右腎切除術D、右腎切除+左腎造瘺術E、抗結核治療同時行左腎造瘺術98.患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史?；颊呖赡転椋ǎㄌ崾荆合冷^餐示胃小彎處有龕影，邊緣整齊，胃鏡示潰瘍，腹部立位平片可見膈下游離氣體）A、急性闌尾炎B、急性腸梗阻C、胃癌