講解-三伏貼與三九貼課件

冬病夏治冬病冬治伏九貼上醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院

爐院北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站理療科冬病夏治冬病冬治伏九貼上醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院1概述

近幾年，不少呼吸道疾病患者接受了“冬病夏治”的觀念，在入伏時進(jìn)行貼敷。但大多數(shù)人對“三九貼”還比較陌生。實際上“三伏貼”和“三九貼”中醫(yī)統(tǒng)稱為“伏九貼敷療法”?！胺刨N敷療法”是指在三伏天和三九天利用特制的中藥膏貼敷于人體特定穴位上的一種中醫(yī)外治療法，它包含“冬病夏治”與“冬病冬治”兩個時間段的治療。一般3年為一個治療周期。

概述2冬病

中醫(yī)把慢性咳嗽、哮喘、反復(fù)呼吸道感染等冬季多發(fā)的疾病稱“冬病”。多以陽氣虧虛、氣血失和、陰陽失衡為其病機(jī)變化。因此要以調(diào)和氣血，平衡陰陽來防治“冬病”。冬病3原理：

“三九貼敷療法”是依據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論，順應(yīng)四時氣候特點的一種“內(nèi)病外治”的傳統(tǒng)療法。在特定的時間，在人體的穴位上進(jìn)行藥物敷貼，以鼓舞正氣，增加抗病能力，從而達(dá)到防治疾病的目的。

原理：4

“三伏貼”療法是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，它是根據(jù)《素問·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽”的原則，結(jié)合貼敷療法，在人體的穴位上進(jìn)行藥物敷貼，以鼓舞正氣，增加抗病能力，從而達(dá)到防治疾病的目的?！叭N”療法是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法5

三伏天是一年中最炎熱的時候，人的陽氣旺盛。此時中藥穴位貼敷最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣，使藥物通過皮膚滲透吸收，促使經(jīng)絡(luò)暢通、氣血調(diào)和。三九天是全年氣溫最低的時候，此時人體陽氣斂藏，氣血不暢，以辛溫藥物貼敷在特定穴位，益肺理氣，從而宣肺豁痰、健脾溫腎、驅(qū)散寒邪。

三伏天是一年中最炎熱的時候，人的陽氣旺盛。此時中6

兩者配合使用，從而使機(jī)體陰平陽秘。“三九貼”是對“三伏貼”的有效延續(xù)和重要補充，與“三伏貼”配合，起到陰陽并調(diào)，夏養(yǎng)三伏、冬補三九的目的。兩者配合使用，從而使機(jī)體陰平陽秘?！叭刨N”是對7主要治療哪些疾病？

1、呼吸系統(tǒng)疾?。喊ǚ磸?fù)感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、肺心病、慢性咽炎等。

2、消化系統(tǒng)疾?。喊晕秆?、慢性腹瀉、慢性腸炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、肝炎、消化不良等。

3、免疫風(fēng)濕系統(tǒng)疾病：過敏性疾病、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹等虛寒性疾病。

4、運動系統(tǒng)疾?。侯i肩腰腿痛、肌肉疲勞、肩周炎，頸腰椎病，網(wǎng)球肘，腰腿冷痛，四肢冷麻，腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛，膝關(guān)節(jié)炎等。主要治療哪些疾?。?、呼吸系統(tǒng)疾?。喊ǚ磸?fù)感冒、咳嗽8禁忌癥1、肺炎及各種感染性疾病急性發(fā)熱期。2、對貼敷藥物極度敏感，特殊體質(zhì)及接觸性皮炎等皮膚病患者。3、貼敷穴位局部皮膚有破潰者，妊娠婦女，惡性腫瘤，糖尿病患者。4、孕婦禁用。5、糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕體質(zhì)者、皮膚過敏者慎用

禁忌癥1、肺炎及各種感染性疾病急性發(fā)熱期。9注意事項

（1）藥物貼敷后，多數(shù)患者會出現(xiàn)麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺，也有部分患者無明顯感覺，這些均屬于藥物吸收的正常反應(yīng)。如果感覺特別劇烈、達(dá)到難以忍受的程度，請患者及時取下藥物，用清水沖洗局部。切不要搓、抓、撓，也不要用洗浴用品及其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激。

注意事項（1）藥物貼敷后，多數(shù)患者會出現(xiàn)麻木10

(2)貼敷藥物期間，應(yīng)減少運動、避免出汗，盡量避免電扇、空調(diào)直吹，以利于藥物吸收；注意防止藥膏污損衣物；應(yīng)盡量避免食用寒涼、過咸等可能減弱藥效的食物；應(yīng)盡量避免煙酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出現(xiàn)發(fā)皰現(xiàn)象。(2)貼敷藥物期間，應(yīng)減少運動、避免出汗，盡11（3）如背部有紅、腫、刺、癢等癥狀，或背部貼藥處出現(xiàn)針尖至小米大小的水皰，屬藥物貼敷后的正常反應(yīng)，患者僅需保持背部干燥即可或外涂濕潤燒傷膏以減輕不適感；若出現(xiàn)大的水泡，應(yīng)到醫(yī)院就診消毒處理，以防感染。（3）如背部有紅、腫、刺、癢等癥狀，或背部貼藥處出122017-2018三九貼敷時間預(yù)貼2017年12月12號至12月21日一九2017年12月22日至12月30日二九2017年12月31日至2018年01月08日三九2018年01月09日至01月17日加強

2018年01月18日至01月27日

2017-2018三九貼敷時間13每次貼敷時間每次貼敷時間：兒童約15分鐘到30分鐘；成人約30分鐘到1個小時，有經(jīng)驗者可恰當(dāng)延長至2個小時。（治療期間慎防感冒,避免疲勞忌食生冷酸腥之品）。治療3個療程（一年為一個療程）每次貼敷時間14貼敷穴位定喘大椎穴旁開5分

肺腧第3胸椎棘突下，旁開1.5寸處

膏肓第四胸椎棘突下，旁開3寸

脾腧第11胸椎棘突下，旁開1.5寸

腎腧第2腰椎棘突下，旁開1.5寸

天突頸部，前正中線上，胸骨上窩中央

心腧平對第五胸椎棘突，旁開1.5寸

貼敷穴位定喘大椎穴旁開5分15用法指導(dǎo)用法指導(dǎo)16金火水水水土木上焦下焦肺（大腸）心（小腸）心包（三焦）肝（膽）脾（胃）腎（膀胱）排泄區(qū)生殖區(qū)中焦金火水水水土木上焦下焦肺（大腸）心（小腸）肝（膽）脾（胃）腎17我科三九貼三伏貼現(xiàn)場我科三九貼三伏貼現(xiàn)場18疑問解答11、三九貼為什么要到醫(yī)院貼敷？

冬病冬治講究辯證辨病選穴，有嚴(yán)格的適應(yīng)病癥，貼敷膏藥中含有辛溫發(fā)散的中藥，對皮膚有一定的刺激作用，因此要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受冬病冬治治療，以免療效不佳，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng).疑問解答11、三九貼為什么要到醫(yī)院貼敷？19疑問解答22、三九貼是不是每個人都可以貼？

三九貼和三伏貼都是有禁忌癥的,比如下列情況就不可以貼：1.貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、

皮膚感染。

2.對敷貼藥物或敷料成分過敏者。

3.瘢痕體質(zhì)者。

4.咳黃濃痰、咯血患者。

5.醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者。疑問解答22、三九貼是不是每個人都可以貼？20疑問解答33、三九貼兒童貼敷安全嗎？

伏九貼是一種安全有效的治未病的治療方法，無痛、無副作用，易被怕打針、怕吃藥的兒童接受。但是2歲以下的小兒不推薦使用疑問解答33、三九貼兒童貼敷安全嗎？21疑問解答44、可以自己購買給孩子貼嗎？

目前可以買到現(xiàn)成的貼敷膏藥，這類藥主作用是溫經(jīng)通絡(luò)，化痰平喘等，作用相對平緩。而我們醫(yī)院，使用的是院內(nèi)制劑進(jìn)行敷貼，醫(yī)生會根據(jù)不同疾病選擇不同的藥，在不同的穴位貼，正所謂“辨證選藥，辨病選穴”。所以，有條件的話，家長最好帶孩子到醫(yī)院去，請醫(yī)生根據(jù)孩子的情況來貼。疑問解答44、可以自己購買給孩子貼嗎？22疑問解答55、三伏貼沒有貼，三九貼還能貼嗎？

可以。即使夏天沒有貼三伏貼，冬天仍然可以貼三九貼。貼敷治療三年一個療程。雖然醫(yī)生建議最好三年內(nèi)的每個三伏天和三九天都要按時貼。但如果有特殊情況，比如夏天沒趕上貼敷，或中間有一兩次沒有貼也沒關(guān)系，雖然中間有間隔會對療效有一定影響，但并不影響下一次貼敷。不過，沒有特殊情況最好能堅持下來，這樣療效更明顯些。疑問解答55、三伏貼沒有貼，三九貼還能貼嗎？23貼敷日期、時間長短有什么講究？6、不管是三九貼還是三伏貼，每一九或一伏當(dāng)天是最佳貼敷時間，因此最好按時貼敷。如果錯過最佳帖敷時間，整個三九天和三伏天都可以貼敷。一般貼敷時間小兒0.5-2小時，成人為2-4小時，根據(jù)病人個體差異也可適當(dāng)調(diào)整延長，如果貼敷部位出現(xiàn)癢、疼，可以減少貼敷時間。貼敷日期、時間長短有什么講究？6、不管是三九貼還是三伏24療效

上醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院理療科采取中醫(yī)內(nèi)病外治傳統(tǒng)療法，根據(jù)“冬病夏治”“冬病冬治”的原則，我院特開展“三伏貼”“三九貼”療法。經(jīng)過四年的臨床跟蹤驗證，療效顯著。前來治療的人