穴位貼敷療法的臨床應(yīng)用課件

穴位貼敷療法的臨床應(yīng)用北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)二科陳亮穴位貼敷療法的臨床應(yīng)用北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1匯報(bào)提綱穴位貼敷簡(jiǎn)介作用機(jī)理作用特點(diǎn)臨床研究匯報(bào)提綱穴位貼敷簡(jiǎn)介作用機(jī)理作用特點(diǎn)臨床研究2是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)的一種治療方法；操作方法：把藥物研成細(xì)末，用醋、酒等調(diào)成糊狀或制成餅狀、膏劑等，直接貼敷于穴位；《五十二病方》《靈樞》--春秋《傷寒雜病論》--東漢北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院簡(jiǎn)介...是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)的一種治療方法；簡(jiǎn)介...3作用機(jī)理穴位作用經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通表里，貫穿上下”，是人體營(yíng)衛(wèi)氣血循環(huán)運(yùn)行出人的通道，而穴位則是上述物質(zhì)在運(yùn)行通路中的交匯點(diǎn)；穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)；病理狀態(tài)下，可能在經(jīng)絡(luò)循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現(xiàn)麻木、疼痛、紅腫、結(jié)節(jié)或特定敏感區(qū)（帶）等異常情況；而運(yùn)用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對(duì)五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生治療和凋整作用。作用機(jī)理穴位作用4作用機(jī)理藥效作用貼敷藥物直接作用于體表穴位，使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，起到活血化瘀、清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)的作用。還可使藥物透過(guò)皮毛腠理由表入里，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，中藥完全可以從皮膚吸收。經(jīng)穴皮膚吸收藥物的主要途徑為：一是透皮吸收，藥物可通過(guò)一種或多件途徑進(jìn)入血液循環(huán)；二是水合作用．角質(zhì)層是透皮吸收的主要屏障，中藥外敷在局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量從5%～15%增至50%，角質(zhì)層吸收水分后使皮膚水化，引起角質(zhì)層細(xì)胞膨脹成多孔狀態(tài)而使其緊密的結(jié)構(gòu)變得疏松，易于藥物穿透。三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類脂膜對(duì)藥物的透過(guò)率；四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類固醇透皮能力提高8～10倍。作用機(jī)理藥效作用5作用機(jī)理綜合作用穴位貼敷療法是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機(jī)結(jié)合，其實(shí)質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法，而不僅僅是單純某一因素在起作用。作用機(jī)理綜合作用6作用特點(diǎn)作用直接，適應(yīng)癥廣穴位貼敷療法通過(guò)藥物直接刺激穴位，并通過(guò)透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對(duì)許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在臨床應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或水泡，亦可及時(shí)中止治療，給予對(duì)癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。作用特點(diǎn)作用直接，適應(yīng)癥廣7作用特點(diǎn)簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣穴位貼敷有許多較簡(jiǎn)單的藥物配伍及制作，易學(xué)易用，不需特殊的醫(yī)療設(shè)備和儀器。無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用。取材廣泛，價(jià)廉藥儉穴位貼敷法所用藥物除極少數(shù)是名貴藥材外（如麝香），絕大多數(shù)為常見(jiàn)中草藥，價(jià)格低廉，甚至有一部分來(lái)自于視頻，如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可節(jié)約大量藥材。作用特點(diǎn)簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣8作用特點(diǎn)療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛貼敷療法集針灸和藥物治療之所長(zhǎng)，所用藥方配伍組成多來(lái)自于臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)歲月和歷史的驗(yàn)證，療效顯著，且無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦，對(duì)懼針者，老幼虛弱之體，補(bǔ)瀉難施之時(shí)，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。作用特點(diǎn)療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛9臨床研究穴位貼敷療法治療哮喘臨床RCT文獻(xiàn)的Meta分析納入病例1134例臨床研究穴位貼敷療法治療哮喘臨床RCT文獻(xiàn)的Meta分析10臨床研究臨床研究11臨床研究結(jié)論穴位貼敷療法治療哮喘總有效率方面與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義；在降低哮喘患者氣道阻力-改善