淋巴瘤相關(guān)科普知識(shí)及護(hù)理概述

世界淋巴瘤宣傳日淋巴瘤相關(guān)科普知識(shí)及護(hù)理吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)五科任洪濤淋巴瘤相關(guān)科普知識(shí)及護(hù)理概述科室簡(jiǎn)介

吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)五科（淋巴血液科），現(xiàn)有病床80張，醫(yī)護(hù)人員30余名，醫(yī)師7名，其中主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，均為碩士研究生以上學(xué)歷，主管護(hù)師2名?？剖易詮?012年4月組建以來(lái)，在主任鮑慧錚博士帶領(lǐng)下，這支年輕而富有朝氣的團(tuán)隊(duì)瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿，務(wù)實(shí)進(jìn)取、刻苦攻關(guān)、嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)，致力于攻克白血病，惡性淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，骨髓增生異常綜合癥及各種疑難腫瘤疾病。在我省業(yè)內(nèi)迅速打開(kāi)了局面，以實(shí)際行動(dòng)贏得了患者的信賴和同行的尊敬。科主任——鮑慧錚主任醫(yī)師、博士、內(nèi)五科主任，現(xiàn)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床協(xié)作中心（CSCO）會(huì)員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員、吉林省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員、吉林省抗癌協(xié)會(huì)化療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、吉林省健康巡講專(zhuān)家、長(zhǎng)春市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家，從事淋巴血液腫瘤診治20余年，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。參與完成多項(xiàng)科研課題研究工作，發(fā)表論文20余篇。

護(hù)士長(zhǎng)——敖麗華主管護(hù)師本科學(xué)歷2001年畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)從事護(hù)理工作十余年吉林省護(hù)理學(xué)會(huì)傷口護(hù)理分會(huì)委員長(zhǎng)春市護(hù)理學(xué)會(huì)內(nèi)科專(zhuān)科委員會(huì)委員

熟練掌握貴要靜脈、鎖骨下靜脈穿刺術(shù)護(hù)理技術(shù)掌握全面，技術(shù)精湛。致病因素、常見(jiàn)癥狀2淋巴瘤的概念、流行病學(xué)1預(yù)后影響因素4診斷、治療3淋巴瘤的概念淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的造血系統(tǒng)惡性腫瘤，臨床上多以無(wú)痛性、進(jìn)行性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大為最常見(jiàn)，常伴有肝脾腫大，晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱及貧血等全身表現(xiàn)。國(guó)內(nèi)，NHL占淋巴瘤患者的86%，國(guó)際上，NHL比例低些，占75%淋巴瘤的分類(lèi)NHL的病理分類(lèi)流行病學(xué)世界范圍內(nèi)，NHL在常見(jiàn)腫瘤中分別占第9(男),第10(女)每年發(fā)病率平均增加4％,在全球范圍內(nèi)是增長(zhǎng)最迅速的惡性腫瘤之一發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率：12-15/10萬(wàn)，全球近30年發(fā)病率更高達(dá)20/10萬(wàn)在中國(guó)，惡性淋巴瘤已是常見(jiàn)腫瘤的第8位中國(guó)：1.6-2.1/10萬(wàn)我國(guó)NHL占比85%-90%，遠(yuǎn)高于歐美沿海地區(qū)高于內(nèi)陸男性高于女性城市高于農(nóng)村流行病學(xué)環(huán)境：大量研究表明接觸殺蟲(chóng)劑以及除莠劑24-二氯苯氧乙酸可增加NHL發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)一些職業(yè)（化學(xué)家干洗工人、印刷工人、木工，美容師等）患病幾率高于正常人群。飲食：有研究表明，蛋白質(zhì)攝入增多或維生素和蔬菜攝入減少與NHL病情進(jìn)展有關(guān),此外,過(guò)多的食品添加劑也增加患病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙：目前流行病學(xué)研究吸煙可增加NHL的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。免疫系統(tǒng)：免疫受抑制可增加NHL發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。最好的例證是AIDS患者NHL發(fā)病增高其他的免疫缺陷狀態(tài)感染因素：EB病毒。化學(xué)因素：苯、農(nóng)藥、化肥，某些化療藥物，免疫抑制劑均有致病作用。哪些原因可能是致病因素需警惕的常見(jiàn)癥狀頸部、鎖骨或腋下的淋巴結(jié)逐漸腫大，且不覺(jué)得痛全身性的癥狀：找不到原因的發(fā)燒、盜汗、消瘦、瘙癢咽部淋巴瘤：吞咽困難、鼻塞、鼻出血、頜下的淋巴結(jié)腫大胃腸道淋巴瘤：腹痛、腹瀉、感到腹部有腫塊胸部淋巴瘤：咳嗽胸悶、氣促等淋巴瘤診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”：病理學(xué)檢查淋巴瘤的確診，特別是對(duì)于初診患者，最主要是依靠對(duì)病灶的組織病理學(xué)檢查。病理學(xué)檢查：通過(guò)開(kāi)放手術(shù)或內(nèi)鏡活檢鉗或空芯針穿刺獲得一塊病變組織，送往病理實(shí)驗(yàn)室，做成常規(guī)染色的病理切片，由病理專(zhuān)家在顯微鏡下進(jìn)行觀察，再通過(guò)免疫組化等檢查，最后明確診斷（是不是淋巴瘤？是哪種淋巴瘤？）這是獲得正確診斷的唯一途徑。淋巴瘤的治療方法有哪些常見(jiàn)的治療方法:化療放療生物治療骨髓或造血干細(xì)胞移植手術(shù)治療目前淋巴瘤的治療多采用綜合治療的模式，綜合治療要好于單一模式治療。什么是化療化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方法。淋巴瘤為全身性疾病，治療上應(yīng)以聯(lián)合化療為主。什么是放療放療是用各種不同能量的放射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療作為一線治療的作用有所下降。根據(jù)具體分型和分期適時(shí)選擇，常作為聯(lián)合化療的輔助治療。什么是骨髓/造血干細(xì)胞移植骨髓/造血干細(xì)胞移植是對(duì)淋巴瘤患者先進(jìn)行強(qiáng)烈的放化療等預(yù)處理，最大限度地殺滅患者體內(nèi)的癌細(xì)胞，然后再將造血干細(xì)胞植入到體內(nèi)，使其造血和免疫功能恢復(fù)。主要用于在常規(guī)治療失敗或緩解后復(fù)發(fā)的患者一般要求患者年紀(jì)不大并且身體狀況良好。什么是手術(shù)治療手術(shù)治療組織活檢急癥姑息手術(shù)（出血或穿孔）某些早期原發(fā)NHL（如睪丸和卵巢；肝脾和腸道；甲狀腺和乳腺等）部位通常手術(shù)不具備治愈淋巴瘤的可能什么是生物靶向治療生物治療是淋巴瘤治療領(lǐng)域革命性突破。是一種既可以殺滅腫瘤細(xì)胞，又能激發(fā)機(jī)體自身免疫機(jī)制，從而達(dá)到治療腫瘤或預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。常見(jiàn)的有：?jiǎn)慰寺】贵w，干擾素等。淋巴瘤可以治愈不少人把淋巴瘤視為絕癥，究其根源是在于社會(huì)大眾對(duì)于惡性腫瘤的認(rèn)知不夠全面。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入開(kāi)展，淋巴瘤的治療已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，尤其是免疫治療和靶向藥物的使用和治療方案的不斷發(fā)展，淋巴瘤已經(jīng)成為可以治愈的一種腫瘤?；颊呷绻軌蚍e極配合，規(guī)范治療，淋巴瘤的治愈率能高達(dá)到50%以上。內(nèi)容淋巴瘤護(hù)理概述內(nèi)容淋巴瘤化療期間飲食指導(dǎo)及化療后不良反應(yīng)的護(hù)理定期隨訪和長(zhǎng)期治療運(yùn)動(dòng)康復(fù)心理調(diào)整化療前：均衡飲食，每日4~5餐，化療前一天進(jìn)低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的食物。如：米飯、面食、魚(yú)、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等?；熤校旱椭?、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物：以食谷類(lèi)、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞肉、魚(yú)肉和雞蛋等?；熀螅荷眢w較虛弱，宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物。如軟飯、面包、魚(yú)肉、雞蛋、雞肉、土豆等。用酸奶替代牛奶，以免腹部脹氣。也可以食用姜來(lái)刺激食欲。化療期間飲食應(yīng)注意：

不良反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)對(duì)1胃腸反應(yīng)治療前藥物干預(yù)、嚴(yán)重時(shí)藥物治療飲食指導(dǎo)2骨髓抑制升白、升血小板藥物治療，發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素減少探訪、空氣清新、紫外線消毒房間、口腔護(hù)理飲食指導(dǎo)惡心、嘔吐保持足夠的蛋白質(zhì)攝入，多吃瘦肉，牛肉或雞鴨魚(yú)肉等。避免吃不易消化的食物，多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果。如海帶、西紅柿、棗、草莓、蘋(píng)果、獼猴桃等。食欲不振，消化不良者可吃山楂、蘿卜。便秘、腹瀉腹瀉病人應(yīng)該注意補(bǔ)充水分，吃無(wú)刺激的食物，如米飯、面包等。食物溫度不宜過(guò)冷。腹瀉時(shí)最好別吃油炸食品，在烹調(diào)上，應(yīng)多采用蒸、煮、燜等方法。為避免出現(xiàn)便秘，應(yīng)該吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜、全麥面包、番薯、蜂蜜等。養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。白細(xì)胞、血小板減少（骨髓抑制）

可食用動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉、魚(yú)、雞、大棗、桂圓、花生、酸奶、核桃。內(nèi)容淋巴瘤不良反應(yīng)的護(hù)理定期隨訪和長(zhǎng)期治療運(yùn)動(dòng)康復(fù)心理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)護(hù)理定期隨訪和長(zhǎng)期治療的重要性內(nèi)容淋巴瘤不良反應(yīng)的護(hù)理定期隨訪和長(zhǎng)期治療運(yùn)動(dòng)康復(fù)心理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)護(hù)理運(yùn)動(dòng)康復(fù)增強(qiáng)身體素質(zhì)提高機(jī)體免疫力改善心理狀態(tài)運(yùn)動(dòng)康復(fù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)體能較好，可以自由活動(dòng)的患者:

散步、打太極拳、游泳、騎自行車(chē)等臥床不起，無(wú)自主活動(dòng)能力的患者:按摩肢體等.要定時(shí)、定量訓(xùn)練，全面顧及。助動(dòng)運(yùn)動(dòng)淋巴瘤術(shù)后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力進(jìn)行練習(xí)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)內(nèi)容淋巴瘤不良反應(yīng)的護(hù)理定期隨訪和長(zhǎng)期治療運(yùn)動(dòng)康復(fù)心理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)護(hù)理理性認(rèn)識(shí)淋巴瘤不良情緒會(huì)降低機(jī)體的免疫功能，減弱免疫系統(tǒng)識(shí)別、殺滅腫瘤細(xì)胞的作用良好的情緒可以平衡和提高機(jī)體的免疫功能，使腫瘤細(xì)胞處于自限狀態(tài)，最終被機(jī)體免疫系統(tǒng)所消滅增強(qiáng)戰(zhàn)勝淋巴瘤的信心群體治療參加各種俱樂(lè)部、協(xié)會(huì)，營(yíng)造氛圍，相互勉勵(lì)將“坐以待斃”的心理轉(zhuǎn)換成“獲得治愈”的信心信任醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境勇于回歸社會(huì)通過(guò)化療，放療和生物治療1/3可以預(yù)防1/3可以治愈1/3可以延長(zhǎng)生存時(shí)間家人和朋友是我們永遠(yuǎn)的后盾向家人敞開(kāi)心扉，得到安慰和鼓勵(lì)不要害怕尋求朋友的幫助主動(dòng)與朋友保持適當(dāng)?shù)穆?lián)系胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

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吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)五科任洪濤病人基本資料◆姓名：周XX