第一節(jié) 口腔科病人的護(hù)理概述

第二十一章口腔科病人的護(hù)理概述【知識(shí)教學(xué)目標(biāo)】1、掌握口腔科病人常見(jiàn)癥狀；2、熟悉口腔科常用護(hù)理診斷；3、了解口腔科消毒隔離制度、門(mén)診護(hù)理

【能力培養(yǎng)目標(biāo)】能夠進(jìn)行口腔科手術(shù)前、后的護(hù)理；具備口腔局部用藥和口腔科常用治療操作的護(hù)理配合的能力。理解口腔科檢查方法。具備進(jìn)行健康教育的能力。第一節(jié)口腔科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷護(hù)理病史病案：男，24歲。主訴：右下后牙腫痛2天。檢查：右下8水平高位阻生，牙體基本位于牙弓曲線上。無(wú)明顯偏舌側(cè)或頰側(cè)，遠(yuǎn)中頰尖顯露于秴平面水平，冠周盲袋紅腫，無(wú)溢膿。右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大壓痛明顯。診斷：下頜8水平阻生思考題通過(guò)剛才的病案，你能做出哪些護(hù)理評(píng)估？請(qǐng)根據(jù)你的護(hù)理評(píng)估做出相應(yīng)的護(hù)理診斷。口腔科患者常見(jiàn)癥狀1、牙痛特點(diǎn):自發(fā)痛、激發(fā)痛、咬合痛等疼痛的程度有劇痛、隱痛、延緩?fù)?。常?jiàn)病因如下：(1）牙體牙髓病及根尖周疾?。?）牙周組織疾?。?）鄰近組織疾病的影響（4）某些全身性疾病的影響

2、口臭別小看口臭這小小的毛病，它會(huì)使人（尤其是年輕人）不敢與人近距離交往，從而產(chǎn)生自卑心理，影響正常的人際、情感交流，令人十分苦惱。吸煙的人會(huì)長(zhǎng)期有口臭，而且很難聞。（1）口腔疾病90%（2）鼻咽部疾病（3）全身性疾病“腸胃熱、胃火旺”：在口腔的高酸度環(huán)境下，口腔中的一切有機(jī)物質(zhì)如食物殘留，包括唾液中的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行了深度消化，導(dǎo)致了腐敗微小物質(zhì)的不斷產(chǎn)生，從而形成難以消除的頑固口臭。（4）味覺(jué)異常（心理因素）在講話時(shí)他們既無(wú)意識(shí)地用手掌遮擋住自己的嘴巴，也時(shí)常地在觀察醫(yī)生對(duì)自己的口臭是否有所嫌棄。病因清代《雜病源流悄燭》中說(shuō)：“虛火郁熱，蘊(yùn)于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭?！蔽闹械摹坝簟焙汀皠谛摹倍贾傅氖侨说牟涣记榫w狀態(tài)。（5）吸煙（6）糖尿病糖尿病使內(nèi)分泌紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分，再通過(guò)肺部，由口和鼻腔排出?？诔舻闹委熀皖A(yù)防1、解除病因和原發(fā)病2、食療宜多吃：（1）生蔬菜和蘋(píng)果，以保護(hù)齒齦；（2）姜、肉桂、芥末和辣根，以防鼻竇炎；（3）全谷類(lèi)和水，以防便秘；（4）胡蘿卜、花莖甘藍(lán)、菠菜和柑橘類(lèi)水果，以攝取β-胡蘿卜素和維生素C應(yīng)少吃：糖、甜食、甜飲料、蛋糕和餅干.口臭的禁忌：（1）吃大蒜、洋蔥和咖喱；（2）吸煙或其他煙草制品；（3）喝酒。藥茶：桂花茶、茉莉薄荷茶快速去口臭①茶葉去除法：吃了大蒜后，嘴里總有一股異味，這時(shí)只要嚼一點(diǎn)茶葉（或吃幾枚大棗），嘴里的大蒜氣味可消除。喝上１杯濃茶亦可。②牛奶去除法：吃大蒜后喝１杯牛奶，臭味即可消除。③鹽水漱口法：用鹽水漱口，或在口中含鹽水片刻，能把引起口臭的細(xì)菌殺滅。健康教育1．注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，特別是注意剔除殘留在牙縫中的肉屑，這類(lèi)含蛋白質(zhì)較高的食物最易引起口臭2．平時(shí)注意保持口腔濕潤(rùn)、勤喝水。3.有頑固性口臭的人，應(yīng)堅(jiān)持每頓飯后刷牙4.飲食要有規(guī)律。多吃蔬菜水果，粗細(xì)搭配，不挑食，不偏食，不暴飲暴食3.牙齦出血（1）全身因素；（2）局部因素；5、牙齒松動(dòng)牙周病是牙齒松動(dòng)的最主要原因外力牙周炎或根尖周炎個(gè)別牙咬合力量過(guò)大或咬合關(guān)系異常雖然衰老并不是引起牙齒松動(dòng)的主要原因，但我們都知道牙齒衰老的一個(gè)主要信號(hào)就是松動(dòng)牙增多頜骨病變6、牙齒著色和變色牙齒著色牙齒變色7、咀嚼功能障礙8、吞咽困難9、其他表現(xiàn)口腔科常用檢查檢查內(nèi)容：腭口底涎腺牙齒牙周口腔黏膜舌口鏡：檢查視線達(dá)不到的部位?？捎靡苑聪蚧蚓奂饩€到檢查部位。用以牽引或撥壓唇、頰、舌等軟組織以利檢查或手術(shù)。（一）常用檢查器械

鑷子1、夾持藥物及敷料2、夾除異物