人體解剖學(xué)學(xué),中軸骨及連接

冷水龍人體解剖學(xué)教研室工號(hào)：1020512shuilongleng@人體解剖緒論中軸骨及連接緒論

一、人體解剖學(xué)的定義及分科二、人體解剖學(xué)的地位和作用三、學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法四、人體解剖學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史（自學(xué)）五、人體解剖學(xué)的術(shù)語(yǔ)一、人體解剖學(xué)的定義：

是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展的學(xué)科。要求學(xué)生理解和掌握人體各器官、系統(tǒng)的正常位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)，為學(xué)習(xí)其他的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)打下形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。二、人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中基礎(chǔ)的基礎(chǔ)

診斷治療疾病發(fā)生和發(fā)展規(guī)律病理變化（病理學(xué)）正常生理過(guò)程（生理學(xué)）

正常人體結(jié)構(gòu)（解剖學(xué)）

二、廣義解剖學(xué)

（細(xì)胞學(xué)）細(xì)胞+間質(zhì)（組織學(xué)）組織（上皮、結(jié)締、肌、神經(jīng)組織）

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器官

（大體解剖學(xué)）

系統(tǒng)（運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、感覺(jué)器官）

三、人體解剖學(xué)的分科

（Theclassificationoftheanatomy)

按闡述的方式不同分為：按研究手段不同分為：按研究角度和目的不同分為：系統(tǒng)解剖學(xué)（systematicanatomy）局部解剖學(xué)（regionalanatomy）巨視解剖學(xué)：（nakedeyes）微視解剖學(xué)：(microscopic)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)（sportsanatomy）斷層解剖學(xué)、臨床解剖學(xué)藝術(shù)解剖學(xué)四、學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的基本方法

用辯證唯物主義的觀點(diǎn)作指導(dǎo)，深入理解人體結(jié)構(gòu)的基本知識(shí)。術(shù)語(yǔ)、概念、名詞是思維活動(dòng)的基本知識(shí)，一定要理解熟記。學(xué)習(xí)時(shí)注意觀察標(biāo)本、模型、插圖，以加深對(duì)課本知識(shí)的理解和記憶。理論聯(lián)系實(shí)際，用理論來(lái)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)實(shí)踐。五、人體解剖學(xué)的術(shù)語(yǔ)

（一）人體解剖姿勢(shì)（二）人體的方位術(shù)語(yǔ)（三）人體的基本切面和基本軸（一）解剖學(xué)姿勢(shì)（標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)）身體直立面向前；兩眼平視正前方；足并攏足尖向前；上肢垂掌心向前；（二）方位術(shù)語(yǔ)：

上(顱側(cè))下(尾側(cè))前(腹側(cè))后(背側(cè))內(nèi)側(cè)外側(cè)(以正中面為準(zhǔn))內(nèi)外(以中空器官為準(zhǔn))淺深(以皮膚表面為準(zhǔn))在四肢近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)(以肢根為準(zhǔn))橈側(cè)和尺側(cè)脛側(cè)和腓側(cè)近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)橈側(cè)尺側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)脛側(cè)腓側(cè)1.軸:為描述關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（1）垂直軸:

從上、下方向通過(guò)人體，并與地平面垂直的軸。（三）人體的軸和面(2)矢狀軸：從前、后方向通過(guò)人體并與垂直軸垂直的軸。(3)冠狀軸（額狀軸）：從左、右方向通過(guò)人體、并與垂直軸和矢狀軸相垂直的軸。2.面(1)矢狀面：沿矢狀軸方向(前后方向)，把人體分割為左右兩部的縱切面，該面與地平面垂直。

(正中矢狀面)。(2)冠狀面：沿冠狀軸方向(左右方向)，把人體分為前后兩部的縱切面，與水平面及矢狀面相垂直。(3)水平面(橫切面)：與地平面平行，與矢狀面和冠狀面相垂直的切面，把人體分為上下兩部。矢狀面水平面（橫切面）冠狀面（額狀面）中軸骨及連接

一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

骨學(xué)及骨連接總論二、中軸骨及連接locomotorsystem

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成：骨bone：起支架、杠桿作用骨連結(jié)（關(guān)節(jié)）joint:起樞紐作用骨骼肌muscle:起動(dòng)力作用功能：1、運(yùn)動(dòng)2、支持體重、保護(hù)內(nèi)臟造血、產(chǎn)熱等

骨學(xué)

osteology

第一節(jié)概述

骨bone是一種器官，主要由骨組織構(gòu)成，主要作用是支持保護(hù)、鈣磷庫(kù)和造血。

成人有206塊骨，分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。一、骨的形態(tài)和分類(lèi)：1、長(zhǎng)骨：骨干：骨髓腔、滋養(yǎng)孔。骨骺：關(guān)節(jié)面、干骺端、骺軟骨、骺線2、短骨3、扁骨4、不規(guī)則骨關(guān)節(jié)面、干骺端骨髓腔、滋養(yǎng)孔骺軟骨骺線骨的發(fā)生和發(fā)育：1、膜化骨：由間充質(zhì)膜內(nèi)部骨化形成的骨。2、軟骨化骨：由間充質(zhì)先形成軟骨性雛形，然后再骨化成骨。

二、骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜、骨髓、血管和神經(jīng)

1、骨質(zhì)：由骨組織構(gòu)成。骨密質(zhì)：結(jié)構(gòu)致密、硬度大。顱蓋骨表層為密質(zhì)，稱外板和內(nèi)板。骨松質(zhì)：結(jié)構(gòu)疏松，由骨小梁排列而成。顱蓋骨內(nèi)、外板之間的骨松質(zhì)稱板障。2．骨膜外層：纖維結(jié)締組織，外層致密，內(nèi)層疏松，有血管神經(jīng)分布。內(nèi)層：有破骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞

臨床：骨折時(shí)，骨膜剝離過(guò)多→難愈合→壞死3．骨髓紅骨髓：有造血功能，含不同發(fā)育階段血細(xì)胞，位于松質(zhì)骨內(nèi)，嬰兒髓腔。黃骨髓：無(wú)造血功能，脂肪組織，位于長(zhǎng)骨髓腔，失血→轉(zhuǎn)化紅骨髓。臨床：骨髓穿刺，骨髓移植。骺軟骨骨密質(zhì)骨松質(zhì)骺軟骨紅骨髓黃骨髓4.骨的血管、淋巴管和神經(jīng)血管：滋養(yǎng)動(dòng)脈、骺動(dòng)脈、干骺端動(dòng)脈、骨膜動(dòng)脈淋巴管：骨膜淋巴管豐富神經(jīng)：伴滋養(yǎng)血管入骨，對(duì)張力、撕扯敏感

三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)：有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維、粘多糖蛋白等，使骨有彈性。無(wú)機(jī)質(zhì)：以堿性磷酸鈣為主的鈣鹽，使骨有硬度。

骨連結(jié)（關(guān)節(jié)學(xué)）

arthrology

第一節(jié)概述定義

骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱為骨連結(jié)或關(guān)節(jié)分類(lèi)1、纖維連結(jié)（纖維關(guān)節(jié)）直接連接2、軟骨和骨性連結(jié)（軟骨關(guān)節(jié)）3、關(guān)節(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）間接連接直接連結(jié)

1、纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)、縫2、軟骨連結(jié)：透明軟骨結(jié)合、纖維軟骨結(jié)合3、骨性結(jié)合二、間接連結(jié)(滑膜關(guān)節(jié))特點(diǎn)：構(gòu)成關(guān)節(jié)的相對(duì)骨面之間互相分離，存在有充滿滑液的間隙，活動(dòng)度大。(一)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：

1、關(guān)節(jié)面:關(guān)節(jié)軟骨

2、關(guān)節(jié)囊：纖維層、滑膜層

3、關(guān)節(jié)腔：(二)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：

1、韌帶：囊內(nèi)韌帶囊外韌帶

2、關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)唇

3、滑膜襞和滑膜囊(三)、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：1、屈和伸2、內(nèi)收和外展3、旋內(nèi)和旋外4、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)5、移動(dòng)垂直軸旋內(nèi)矢狀軸展冠狀軸屈中軸骨

顱骨、軀干骨中軸骨連接軀干骨包括脊柱、1塊胸骨和12對(duì)肋脊柱24塊椎骨1塊骶骨1塊尾骨椎骨一般形態(tài)椎體椎弓椎弓根椎弓板

1個(gè)棘突

1對(duì)橫突

2對(duì)關(guān)節(jié)突椎孔椎管椎間孔頸椎特點(diǎn)橫突有孔，棘突分叉；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面水平位；有椎體鉤和鉤椎關(guān)節(jié)；寰椎、樞椎和隆椎；胸椎特點(diǎn)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀位；有橫突肋凹和椎體肋凹；棘突較長(zhǎng)呈疊瓦狀排列；腰椎特點(diǎn)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位；棘突寬短水平伸向后方；各棘突之間的間隙較大；骶椎和尾椎特點(diǎn)5塊骶椎長(zhǎng)合成骶骨；3～4塊尾椎長(zhǎng)合成尾骨；胸骨sternum

位于胸前壁正中，可分柄、體和劍突三部分。柄與體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第

2肋軟骨，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角胸骨柄胸骨體劍突肋切跡頸靜脈切跡鎖切跡肋切跡第1肋切跡胸骨角胸廓上口劍突胸骨柄胸骨角肋骨肋軟骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨體肋ribs

肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對(duì)。第1~7對(duì)肋骨前端借肋軟骨與胸骨連接，稱真肋。第8~10對(duì)肋骨前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓，稱假肋。第11、12對(duì)肋前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

第1肋骨第7肋骨第2肋骨肋頭關(guān)節(jié)面肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋溝前斜角肌結(jié)節(jié)鎖骨下動(dòng)脈溝鎖骨下靜脈溝肋體肋角肋角肋頭椎體間的連結(jié)各椎骨之間借椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)相連結(jié)。1.椎間盤(pán)

位于椎體之間。由兩部分構(gòu)成，中央部分是柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)，稱髓核；周?chē)糠质黔h(huán)形的纖維軟骨層，稱纖維環(huán)。

纖維環(huán)后面較薄，故纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核多向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊神經(jīng)根而產(chǎn)生癥狀，臨床上稱為椎間盤(pán)脫出。前縱韌帶椎間盤(pán)髓核纖維環(huán)后縱韌帶棘突棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶椎間孔椎體椎間盤(pán)前縱韌帶椎間盤(pán)髓核纖維環(huán)后縱韌帶棘突棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶椎間孔椎體椎間盤(pán)2.韌帶連結(jié)椎骨的韌帶很多。在椎體和椎間盤(pán)前面和后面，分別有縱貫脊柱全長(zhǎng)的前縱韌帶和后縱韌帶。椎弓之間有黃韌帶。在相鄰兩椎骨的棘突之間有棘間韌帶。橫突之間有橫突間韌帶連接胸、腰、骶椎各棘突尖之間的韌帶，稱棘上韌帶連接頸椎棘突尖并向后擴(kuò)展成板狀的韌帶，稱項(xiàng)韌帶外耳門(mén)枕外隆凸乳突寰椎樞椎前縱韌帶椎動(dòng)脈項(xiàng)韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)隆椎3.關(guān)節(jié)包括關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)。（1）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成。屬平面關(guān)節(jié)，兩椎骨之間可作輕微滑動(dòng)。黃韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（椎間關(guān)節(jié)）棘間韌帶后縱韌帶前縱韌帶椎間盤(pán)髓核纖維環(huán)橫突C7T1L1骶骨尾骨頸曲胸曲腰曲骶曲隆椎是軀干的中軸，由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤(pán)、韌帶和椎間關(guān)節(jié)連接而成。從前面看脊柱，椎體從上到下逐漸加寬，這與承重不斷增加有關(guān)。從后面看脊柱，在正中線上有一串棘突。頸椎只有隆椎的棘突可以摸到。胸椎的棘突斜向后下，呈疊瓦狀互相掩蓋。腰椎棘突呈水平位，棘突間的間隙較大，臨床常在第3、4腰椎間行腰椎穿剌。（二）脊柱從側(cè)面看，可見(jiàn)頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲，其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。這些彎曲使人的重心大致落在人體的中軸線上，以保證直立時(shí)的平衡，也使脊柱更具彈性，可緩沖震蕩，對(duì)腦和內(nèi)臟有保護(hù)作用。脊柱除支持身體、保護(hù)脊髓外，還具有運(yùn)動(dòng)功能，可作前屈、后伸、左右側(cè)屈和回旋運(yùn)動(dòng)。肋與椎骨的連結(jié)肋后端與胸椎連結(jié)，稱肋椎關(guān)節(jié)，它包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。這兩個(gè)在功能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，肋頸以這兩關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，使肋的前部上升、下降。髓核纖維環(huán)椎間盤(pán)肋橫突關(guān)節(jié)橫突肋結(jié)節(jié)肋橫突韌帶肋橫突外側(cè)韌帶肋頭關(guān)節(jié)肋頭輻射韌帶肋與胸骨的連結(jié)第1肋與胸骨柄為軟骨連結(jié)。第2~7肋與胸骨分別構(gòu)成微動(dòng)的胸肋關(guān)節(jié)。第8~10肋骨前端與上位肋軟骨相連，兩側(cè)各形成一個(gè)肋弓。第11~12肋前端游離。胸骨下角胸肋關(guān)節(jié)肋弓劍突胸骨柄胸骨體肋軟骨肋間隙鎖骨肋骨肋鎖韌帶胸鎖關(guān)節(jié)胸骨角第1肋（五）胸廓成人胸廓呈前后略扁的錐體形，上部狹小，下部寬大。其橫徑大于前