婦女健康知識(shí)講座

綱要3乳腺癌篩查2宮頸癌篩查婦女常見病防治知識(shí)1了解自己的身體婦科常見病防治陰道炎子宮肌瘤宮頸炎盆腔炎宮頸癌卵巢囊腫婦科病常見陰道炎滴蟲性陰道炎：白帶增多，呈稀薄的泡沫狀有臭味念珠菌性陰道炎：外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆渣樣。細(xì)菌性陰道炎：白帶增多，呈勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物，有惡臭味。陰道炎的可能原因下列情況有可能影響陰道生態(tài)系統(tǒng)的平衡：①性激素：如月經(jīng)期前后雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道內(nèi)pH上升有利于厭氧菌的生長②某些殺精子的避孕藥膏對(duì)乳酸桿菌有毒性作用。③藥物：許多種藥物如廣譜抗生素可殺滅或抑制乳酸桿菌而影響陰道內(nèi)的環(huán)境。④感染；如婦女性亂，感染了STD等，可干擾陰道內(nèi)原有菌群而導(dǎo)致失調(diào)。滴蟲陰道炎陰道炎不同的病原菌引起不同的陰道炎，治療是完全不同的，不要自行用藥。宮頸糜爛宮頸糜爛

“宮頸糜爛”與“宮頸柱狀上皮異位”?！皩m頸糜爛”只是正常的生理現(xiàn)象，而不是一種疾病，所以無需對(duì)其在意。如果有白帶增多、發(fā)黃，有異味時(shí)，則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果。宮頸糜爛原因1、清潔過度。目前市場(chǎng)上有很多女性清潔用品，如果選擇不當(dāng)，使用的消毒藥液沖洗陰道，不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會(huì)造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛2、多次人工流產(chǎn)。多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。3、不潔同房生活。宮頸糜爛的常見癥狀1、腰酸背痛、小腹墜痛。2、白帶增多，出現(xiàn)膿性白帶或者血性白帶，有異味或同房后出血，有時(shí)伴有陰道口搔癢。3、婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大或者正常大小，宮頸表面是紅色的、高低不平的乳頭狀或者不同程度的顆粒狀。宮頸糜爛的治療宮頸柱狀上皮異位不需要進(jìn)行任何治療，現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯(cuò)誤的。但對(duì)于有癥狀的宮頸炎，需要進(jìn)行治療。急性炎癥用栓劑藥物治療，慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。一些私營醫(yī)院宣稱的“宮頸糜爛可導(dǎo)致患宮頸癌的幾率增加百分之多少”的說法，是毫無根據(jù)的。

最新醫(yī)學(xué)觀念認(rèn)為，“宮頸糜爛”與宮頸癌并無直接關(guān)系?，F(xiàn)在對(duì)于所謂的“宮頸糜爛”存在著過度治療的現(xiàn)象?。m頸的定期檢查很有必要，不是為了預(yù)防宮頸糜爛，而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸健康常識(shí)放棄濫用抗生素咳嗽、發(fā)燒、頭痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，病原菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。宮頸健康常識(shí)單獨(dú)清洗內(nèi)褲病原菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成病原菌交叉感染。因此，內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗,最好是能陽光下晾曬。宮頸健康常識(shí)切忌過度清潔

正常寄生于健康婦女陰道菌群中，乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，陰道乳酸桿菌對(duì)維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵作用。陰道上皮的糖原經(jīng)乳酸桿菌的作用分解為乳酸，使陰道局部呈弱酸環(huán)境，保持陰道自潔功能。頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等，容易破壞陰道弱酸性環(huán)境。宮頸健康常識(shí)重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng)妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高，容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。宮頸健康常識(shí)警惕洗衣機(jī)

幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏病原菌！而且洗衣機(jī)用得越勤，病原菌越多！不過不用擔(dān)心，對(duì)付洗衣機(jī)里的病原菌有一個(gè)百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦！宮頸健康常識(shí)注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生

公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的病原菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。宮頸健康常識(shí)穿著全棉內(nèi)褲

緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是病原菌拍手稱快的“居住”環(huán)境！還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧！宮頸健康常識(shí)控制血糖，正確清洗外陰

女性糖尿病人陰道糖原含量高，糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5，破壞了陰道的的自潔功能，易于被病原菌侵害。所以，在控制血糖的同時(shí)，還要注意在每天清洗外陰時(shí)，選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。宮頸癌宮頸癌宮頸癌是危害女性健康的最為常見的一種惡性腫瘤之一，在生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，它僅次于卵巢癌。和卵巢不同的是，宮頸的位置比較靠近體外，醫(yī)生做婦科檢查時(shí)，非常容易暴露宮頸，因此這就為預(yù)防宮頸癌提供了一個(gè)很大的方便。宮頸癌的發(fā)病趨勢(shì)是最常見的婦科惡性腫瘤是危及婦女生命健康的第二大殺手，僅次于乳腺癌全世界每年新增病例數(shù)為46萬人其中我國新增病例數(shù)為13萬人，接近全球總數(shù)的1/3，且多為中晚期

我國每年約有5.3萬女性死于宮頸癌港星梅艷芳

梅艷芳從4歲半登臺(tái)表演，盡嘗“歌女”的辛酸坎坷，到無人能及的百變歌后，風(fēng)雨二十年屹然不倒，芳華絕代

——宮頸癌奪走了她年輕的生命，享年40歲發(fā)病年齡特點(diǎn)20—50歲宮頸癌高發(fā)50歲以后發(fā)病率下降20歲以前的宮頸浸潤癌少見無性生活者年輕女性少見宮頸癌病因病毒感染近幾年研究表明近99%左右宮頸癌均合并人乳頭瘤病毒的感染（單一性伴不到20%，5個(gè)以上70%以上）宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān)，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時(shí)，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。提出新觀念——宮頸癌是一種感染性疾病早婚、早育、多產(chǎn)性生活過于頻繁，性生活不衛(wèi)生，男子陰莖包皮過長所積存的皮垢含有致癌性物質(zhì)的刺激等宮頸癌病因其他因素代謝異常吸煙避孕藥單純皰疹及其他病毒感染

——與宮頸癌的發(fā)生也有一定關(guān)系！宮頸癌的癥狀不規(guī)則陰道流血早期表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后少量出血，以后可能月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期流血增多，甚至發(fā)生致命性大流血。宮頸癌的癥狀陰道排液白帶增多漿液性、膿性白帶米湯樣血性惡臭白帶疼痛多為晚期癥狀持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)痛宮頸癌的癥狀婦科檢查可見宮頸糜爛（極早）潰瘍呈菜花狀新生物（外生型）宮頸呈桶狀（內(nèi)生型）宮頸癌是不治之癥嗎？

——不是！

——是可防可治的！宮頸癌是目前唯一病因明確唯一可以早期預(yù)防和治療唯一可以消滅的惡性腫瘤

早癌、癌前病變篩查意義現(xiàn)今的研究證實(shí)：沒有HPV感染就可以不罹患宮頸癌。子宮頸癌：高危型HPV病毒持續(xù)感染是必要條件，幾乎所有宮頸癌患者均有HPV感染，印證了HPV是宮頸癌的主要原因HPV感染后機(jī)體未能自我清除病毒，造成HPV持續(xù)感染會(huì)發(fā)展為宮頸癌。早癌、癌前病變篩查意義從HPV感染到發(fā)生宮頸癌，需8年至10年時(shí)間。在這期間，若能早期發(fā)現(xiàn)HPV感染，及早診斷和正確治療，可以控制病變向癌發(fā)展。早期宮頸病變的治療效果遠(yuǎn)比宮頸癌的治療效果好得多早癌、癌前病變篩查意義普及防癌知識(shí)提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育，是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施。凡已婚婦女，特別是圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異?；蛐越缓蟪鲅撸瑧?yīng)警惕生殖道癌的可能，及時(shí)就醫(yī)。早癌、癌前病變篩查意義定期開展宮頸癌的普查防治對(duì)有性生活女性，每1年普查一次，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、和早治療。在一些發(fā)達(dá)國家，宮頸癌普查已形成維護(hù)婦女健康的一項(xiàng)制度，每年為有性生活的婦女免費(fèi)做宮頸癌普查一次。宮頸癌篩查正常的做法

目前推薦21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞病理學(xué)檢查（LCT\TCT），30歲以后，可以聯(lián)合作HPV檢查。有問題再進(jìn)行陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查（活檢、錐切）。如果連續(xù)3次HPV和LCT\TCT檢查都陰性，可以間隔時(shí)間延長到3年檢查一次。65歲以后可以停止篩查。篩查、早診方法的比較：薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）+HPV檢測(cè)（HC2）：98%以上的早期病例可以發(fā)現(xiàn)醋酸染色后陰道鏡下多點(diǎn)活檢：早期診斷率近100%。

2010年，以開發(fā)區(qū)醫(yī)院為主，對(duì)蘿崗區(qū)九龍鎮(zhèn)的5336名35~59歲農(nóng)村婦女開展了宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)10例宮頸癌患者，宮頸癌前病變47人，這些患者得到了早診斷、早治療，大大促進(jìn)了健康。

宮頸癌預(yù)防

1、注意個(gè)人安全，避免感染HPV

2、保持開朗，樂觀的心態(tài)，良好的生活習(xí)慣，有利于提高免疫力，預(yù)防疾病3、規(guī)范進(jìn)行宮頸癌篩查工作

4、發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，要正確治療

返標(biāo)題乳腺增生女性的魅力與男人的危機(jī)乳腺疾病防治乳腺纖維瘤急性乳腺炎乳腺癌乳腺增生乳腺增生

卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神緊張、憂傷、工作壓力太大、過度勞累、人工流產(chǎn)等體內(nèi)雌激素水平升高，雌、孕激素水平不平衡，出現(xiàn)乳腺組織增生過度或復(fù)舊不全增生的乳腺組織不能完全消退，就會(huì)形成乳腺小葉增生乳腺增生

乳腺增生不是腫瘤,也不是乳腺炎癥,是乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂,由內(nèi)分泌功能失調(diào)所致；乳腺增生是最常見的良性疾病，目前95%的乳腺增生為單純性乳腺增生，不會(huì)癌變；只有少數(shù)乳腺導(dǎo)管上皮高度增生，特別是高度的不典型增生的患者有可能發(fā)生癌變。乳房脹痛，程度不一，脹痛往往具有周期性，常于月經(jīng)前發(fā)生或加重；01020304乳房腫塊，腫塊為多發(fā)性，呈結(jié)節(jié)狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬，活動(dòng)良好，但與周圍組織分界并不清楚。腫塊可見于雙側(cè)，或局限于乳房的一部分，或分散于整個(gè)乳房.病程較長，發(fā)展緩慢，自然絕經(jīng)后病情常好轉(zhuǎn)。部分患者可有乳頭溢液，溢液為水樣、草黃色漿液或乳白色。乳腺增生乳腺增生

預(yù)防（1）盡量避免或減少人工流產(chǎn)；（2）不生育的婦女易較早出現(xiàn)乳腺增生癥；（3）母乳喂養(yǎng)可使乳腺得到出現(xiàn)充分發(fā)育，斷奶后乳腺退化好，不易患乳腺增生；（4）愉快的面對(duì)生活，平時(shí)勞逸結(jié)合，有助于內(nèi)分泌的平衡；（5）飲食方面不宜過多進(jìn)食補(bǔ)品，要多吃蔬菜、水果類、海產(chǎn)品、蘑菇、大米、大麥等含硒量高的食品，少吃動(dòng)物脂肪，不要隨便服用含有激素的藥品。乳腺增生治療中藥調(diào)理，口服中成藥如：乳康片、乳塊消膠囊、乳核散結(jié)片等，都有減輕疼痛、縮小硬結(jié)的作用。西藥三苯氧胺和甲孕酮也很好，但有一些小的副作用，一般不影響治療。一些外用貼劑也能理氣活血、解郁散結(jié)，有肯定的療效。乳腺增生處理乳腺增生是常見的良性疾病，但也有0.5-2%的機(jī)會(huì)發(fā)生惡變。應(yīng)每個(gè)月月經(jīng)過后9-11天自我檢查一次，每3-6個(gè)月定期到醫(yī)院復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)乳房有異狀時(shí)，千萬不要亂服藥或胡亂猜測(cè)，因?yàn)?0%的腫塊都屬良性，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。若癥狀嚴(yán)重，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療，必要時(shí)需手術(shù)治療。乳腺纖維瘤乳腺纖維腺瘤，是青、中年女性多發(fā)病，主要表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)單一無痛性腫塊、質(zhì)韌、界清、表面光滑、活動(dòng)良好，狀如丸卵，大小不一，多在1-2厘米之間。雖公認(rèn)為良性瘤，但也有5%惡變率，為防萬一而采取手術(shù)，術(shù)后還可再發(fā)，實(shí)為治標(biāo)。乳腺癌林黛玉的飾演者--陳曉旭用生命來喚醒女性對(duì)乳房的保健意識(shí)乳腺癌的臨床表現(xiàn)腫塊最常見的首發(fā)癥狀疼痛多數(shù)無疼痛癥狀，約10%出現(xiàn)乳房皮膚的改變酒窩征、橘皮樣變?nèi)轭^乳暈改變?nèi)轭^溢液酒窩征乳腺癌的表現(xiàn)侵犯皮膚乳腺癌的表現(xiàn)乳腺濕疹樣癌乳腺癌的表現(xiàn)乳腺癌|桔皮樣改變?nèi)橄侔┑谋憩F(xiàn)乳腺癌的病因1——遺傳因素乳腺癌有家族聚集性乳腺癌患者的一級(jí)親屬與一般人群相比，患乳腺癌的危險(xiǎn)性增加許多倍。乳腺癌的病因2——月經(jīng)、婚姻及生育史(1)故初潮早(12歲前)、身體胖、青春期發(fā)育提前者應(yīng)注意。(2)終生未婚婦女，其乳腺癌發(fā)病率高于正?；榕湔摺?3)30歲以后才生育第一胎的婦女，對(duì)于癌瘤的抵抗力低于30歲以前即生育過的婦女。(4)多次人工流產(chǎn)者，在45歲以前患乳腺癌的可能性比無人工流產(chǎn)者大50％。（5）50歲之后未絕經(jīng)者，得乳腺癌的機(jī)會(huì)也多些，當(dāng)然個(gè)體差異也很大。乳腺癌的病因3——良性乳腺疾病史乳腺增生病史：乳腺增生絕大多數(shù)是由于內(nèi)分泌不