精神分析理論課件

精神分析理論

（classicalpsychoanalysis）精神分析理論

2023/8/212第一節(jié)Freud的基本理論

一、生平二、基本理論資料：/%7Ecgboeree/freud.html

/readingroom/flydz2023/8/52第一節(jié)Freud的基本理論

一、生平2023/8/2131856年5月6日出生于摩拉維亞的弗萊堡。很早表現(xiàn)出遠(yuǎn)大志向，希望將來(lái)有所作為。擅長(zhǎng)語(yǔ)言學(xué)習(xí)。1873年冬季開(kāi)始在維也納大學(xué)學(xué)醫(yī)，在布呂克（Brucke）指導(dǎo)下從事神經(jīng)生理學(xué)研究。1881年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，隨即私人開(kāi)業(yè)治療精神疾病。與布魯爾（JosefBreuer）交往深厚。1885年前往法國(guó)跟沙可（JeanCharcot）學(xué)習(xí)催眠術(shù)1895與Breuer合作《歇斯底里的研究》1896年正式提出精神分析的觀點(diǎn)1900年《夢(mèng)的解析》出版1909年應(yīng)邀到美國(guó)克拉克大學(xué)做精神分析系列講座1938年為逃避納粹迫害，舉家前往英國(guó)倫敦1939年死于喉癌Freud的人生大事記2023/8/531856年5月6日出生于摩拉維亞的弗萊堡。2023/8/214西格蒙德·弗洛伊德生平

（SigmundFreud,1856-1939）2023/8/54西格蒙德·弗洛伊德生平

（2023/8/215二、基本理論(一)潛意識(shí)理論(二)人格結(jié)構(gòu)理論(三)驅(qū)力理論(四)性欲學(xué)說(shuō)2023/8/55二、基本理論(一)潛意識(shí)理論意識(shí)前意識(shí)無(wú)意識(shí)本能沖動(dòng)、欲望壓抑☆無(wú)意識(shí)是一個(gè)巨大的領(lǐng)域，猶如一座“冰山”☆無(wú)意識(shí)活動(dòng)是人的一切意識(shí)行為的基礎(chǔ)。（一）意識(shí)—無(wú)意識(shí)理論意識(shí)前意識(shí)無(wú)意識(shí)本能沖動(dòng)、欲望壓抑☆無(wú)意識(shí)是一個(gè)巨大的領(lǐng)域，2023/8/2171、意識(shí)、前意識(shí)和無(wú)意識(shí)

（潛意識(shí)理論）意識(shí)

consciousness

可以直接感知到的有關(guān)的心理部分。由個(gè)人當(dāng)前覺(jué)知到的心理內(nèi)容組成。具有邏輯性、時(shí)空規(guī)定性和現(xiàn)實(shí)性。前意識(shí)

preconsciousness

介于意識(shí)與無(wú)意識(shí)之間，存儲(chǔ)近期經(jīng)歷的內(nèi)容，處于注意范圍之外的意識(shí)成分。很容易進(jìn)入注意，所包含的內(nèi)容可以回到意識(shí)中去，是我們加以注意就能覺(jué)察到的心理內(nèi)容。主要作用是檢查。2023/8/571、意識(shí)、前意識(shí)和無(wú)意識(shí)

（潛意識(shí)理論）意2023/8/218無(wú)意識(shí)（或潛意識(shí)）unconsciousness

指?jìng)€(gè)人不可能覺(jué)察的心理現(xiàn)象，但對(duì)個(gè)人的思想和行為影響極大。其特點(diǎn)為無(wú)矛盾性、無(wú)時(shí)間性、無(wú)是非性、非現(xiàn)實(shí)性和最具活力和能量。

1、人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到。其中包含一些是不符合社會(huì)道德規(guī)范或者個(gè)人生活準(zhǔn)則的原始欲望；早期被壓抑的愿望，被壓抑的童年經(jīng)歷與事件；來(lái)自種族天賦遺傳經(jīng)驗(yàn)。

2、人們?cè)谇逍训囊庾R(shí)下面還有潛在的心理活動(dòng)在進(jìn)行著。

3、潛意識(shí)會(huì)在檢查功能弱的情況，如夢(mèng)中浮現(xiàn)并獲得滿(mǎn)足；也會(huì)通過(guò)口誤、筆誤、一些神經(jīng)癥癥狀等表現(xiàn)。2023/8/58無(wú)意識(shí)（或潛意識(shí)）unconsciou2023/8/219無(wú)意識(shí)存在的證據(jù)：催眠夢(mèng)日常生活中錯(cuò)誤的行為（筆誤、口誤、錯(cuò)事）靈感和直覺(jué)某些心身疾病神經(jīng)癥2023/8/59無(wú)意識(shí)存在的證據(jù)：2023/8/2110意識(shí)、前意識(shí)與無(wú)意識(shí)的關(guān)系三者間保持一種動(dòng)態(tài)平衡。冰山理論：意識(shí)、前意識(shí)(檢查者，在本能朝向意識(shí)的道路上建筑了防御線(xiàn))、潛意識(shí)(生物本能，慾望的儲(chǔ)藏庫(kù))前意識(shí)與意識(shí)之間有界限卻可逾越，因而前意識(shí)之中的內(nèi)容與意識(shí)之中的內(nèi)容的相互轉(zhuǎn)換非常容易。但是，無(wú)意識(shí)部分的東西要進(jìn)入意識(shí)中來(lái)則非常困難。無(wú)意識(shí)心理是不能輕易就回憶起來(lái)并到達(dá)意識(shí)領(lǐng)域的，但可以影響人的行為。例如強(qiáng)迫性洗手的患者。2023/8/510意識(shí)、前意識(shí)與無(wú)意識(shí)的關(guān)系2023/8/2111（二）本我、自我和超我

（人格結(jié)構(gòu)理論）人格結(jié)構(gòu)是一能量系統(tǒng)；能量是一定的。人格構(gòu)成：本我

id本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)組成的。遵循“快樂(lè)原則”。自我

ego自我是現(xiàn)實(shí)化了的本能，是在現(xiàn)實(shí)的反復(fù)教訓(xùn)之下，從本我分化出來(lái)的一部分。遵循“現(xiàn)實(shí)原則”。超我

superego超我是從自我發(fā)展起來(lái)的一部分，是道德化了的自我。遵循“道德原則”。2023/8/511（二）本我、自我和超我

（人格本我（id）：本能的棲息地、是盲目的、潛意識(shí)的，依循享樂(lè)原則，并同肉體聯(lián)繫著。肉體是他的能量泉源。本我是心理能量的儲(chǔ)藏器，它是無(wú)組織的，彷佛是一團(tuán)混沌的本能和一口慾望沸騰的大口鍋。在本我中充滿(mǎn)著本能，慾望的強(qiáng)烈沖動(dòng)，力圖很快的滿(mǎn)足。倘若這種滿(mǎn)足遲緩，個(gè)體就會(huì)感到煩憂(yōu)和懊腦，其結(jié)果不是這種原動(dòng)力消失或弱化，而是企圖滿(mǎn)足的要求更加迫切。本我（id）：本能的棲息地、是盲目的、潛意識(shí)的，依循享樂(lè)原則本我是通過(guò)兩種方法來(lái)滿(mǎn)足肉體需要反射作用。是對(duì)煩惱起源的自動(dòng)反應(yīng)，依照快樂(lè)原則行事，為了避免痛苦緊張而追求快樂(lè)的行為。例如，新生兒的活動(dòng)完全受生物沖動(dòng)所引發(fā)，饑餓不適時(shí)就哭叫，擺動(dòng)四肢，以便滿(mǎn)足肉體需要，在這種狀況下反射作用對(duì)減少緊張狀態(tài)是很有效的。愿望滿(mǎn)足。當(dāng)某種生物需要缺乏時(shí)，在本我中能激發(fā)起一種滿(mǎn)足這個(gè)需要的物體或事件中的意像，從而減少與這種需要有關(guān)的緊張狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為初級(jí)歷程。例如：失意的人會(huì)一直想起分手的對(duì)象這種意象就是初級(jí)歷程，它的出現(xiàn)會(huì)暫時(shí)減少需要的緊張狀態(tài)。但是愿望的滿(mǎn)足只能暫時(shí)降低緊張狀態(tài)，而非真正地滿(mǎn)足肉體上之需要。本我是通過(guò)兩種方法來(lái)滿(mǎn)足肉體需要自我（ego）：理智的棲息地、調(diào)節(jié)本能與環(huán)境的關(guān)係、控制意識(shí)與感官的運(yùn)作，依循現(xiàn)實(shí)原則，藉著次級(jí)歷程，及現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)而運(yùn)作。現(xiàn)實(shí)原則。與快樂(lè)原則的目的相反，它是在阻止緊張的解除，一直到發(fā)現(xiàn)能夠滿(mǎn)足需求的適宜對(duì)象為止。次級(jí)歷程。現(xiàn)實(shí)原則所經(jīng)歷的歷程，由于原始?xì)v程是比較虛幻，而次級(jí)歷程比較實(shí)在的思考，它是屬于較高的智力作用。現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)。藉著次級(jí)歷程，自我建立一種計(jì)劃以滿(mǎn)足需求，且用一些實(shí)際的行動(dòng)來(lái)考驗(yàn)其是否能夠成功。自我所具有的心理能量，大部份消耗在對(duì)本我的非理性沖動(dòng)的壓抑和排除上，它建立防御線(xiàn)，應(yīng)用各種防衛(wèi)機(jī)制來(lái)對(duì)付本我。自我（ego）：理智的棲息地、調(diào)節(jié)本能與環(huán)境的關(guān)係、控制意識(shí)超我（superego）：抑制本能的沖動(dòng)、依循父母、社會(huì)等道德原則與標(biāo)準(zhǔn)。弗洛伊德說(shuō)：「在這冗長(zhǎng)的兒童時(shí)期，這個(gè)沉淀物構(gòu)成了自我里面一個(gè)特殊的機(jī)制，使父母的影響能夠長(zhǎng)期存在」。兒童在與父母的接觸中，通過(guò)內(nèi)射等機(jī)制，將父母的人格及祖先的社會(huì)道德等變成為自己的東西。超我表達(dá)了人的性格特點(diǎn)，使人按照道德觀念和各自的自我理想行事。由于超我的出現(xiàn)，自我的職能就變得更加複雜了，它不但要尋找滿(mǎn)足本我需要的對(duì)象，而且還必須考慮所尋找的對(duì)象不能違背超我的價(jià)值觀。超我（superego）：抑制本能的沖動(dòng)、依循父母、社會(huì)等道簡(jiǎn)要地說(shuō)：本我代表不受控制的生物驅(qū)力超我是社會(huì)良心之聲自我是調(diào)節(jié)本我和自我并與現(xiàn)實(shí)打交道的理性思維簡(jiǎn)要地說(shuō)：本我代表不受控制的生物驅(qū)力2023/8/2117三我結(jié)構(gòu)的比較本我自我超我性質(zhì)生物心理社會(huì)來(lái)源遺傳經(jīng)驗(yàn)文化取向過(guò)去現(xiàn)在過(guò)去層次無(wú)意識(shí)意識(shí)和無(wú)意識(shí)意識(shí)和無(wú)意識(shí)原則快樂(lè)現(xiàn)實(shí)道德理性非理性理性不合邏輯實(shí)質(zhì)主觀客觀主觀2023/8/517三我結(jié)構(gòu)的比較本我自我超我性質(zhì)生物心理社2023/8/2118本我、自我和超我的關(guān)系三者之間存在交互作用。自我在超我的監(jiān)督下，按現(xiàn)實(shí)可能的情況，允許來(lái)自本我的沖動(dòng)有限地表現(xiàn)出來(lái)。在三者之中，自我（ego）受到本我與超我的夾擊，必須應(yīng)付并協(xié)調(diào)來(lái)自三方面的要求，否則發(fā)生問(wèn)題。在一個(gè)健康的人格當(dāng)中，這三種結(jié)構(gòu)的作用必然是均衡、協(xié)調(diào)的。在一個(gè)不健康的人格當(dāng)中，這三種結(jié)構(gòu)失去均衡，產(chǎn)生問(wèn)題。2023/8/518本我、自我和超我的關(guān)系三者之間存在交互作2023/8/2119人格結(jié)構(gòu)內(nèi)部的動(dòng)力過(guò)程導(dǎo)致外顯行為食欲去食品市場(chǎng)偷吃別人的東西是犯罪憎恨父親離家出走仇恨父親是罪過(guò)求生欲望神經(jīng)癥逃避戰(zhàn)場(chǎng)是膽小鬼性欲結(jié)婚非婚性行為不道德本我欲求自我的決定和行動(dòng)超我的限制2023/8/519人格結(jié)構(gòu)內(nèi)部的動(dòng)力過(guò)程導(dǎo)致外顯行為食欲本我自我超我環(huán)境本我：與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)；遵循快樂(lè)原則。自我：現(xiàn)實(shí)化了的本能；遵循現(xiàn)實(shí)原則。超我：道德化了的自我；遵循至善原則。人格結(jié)構(gòu)理論本我自我超我環(huán)境本我：與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)；自我：2023/8/2121

意識(shí)結(jié)構(gòu)與人格結(jié)構(gòu)的關(guān)系2023/8/521意識(shí)結(jié)構(gòu)與人格結(jié)構(gòu)的關(guān)系兩種理論的關(guān)系兩種理論的關(guān)系2023/8/2123（三）人格動(dòng)力1、驅(qū)力與本能2、焦慮和自我防御機(jī)制2023/8/523（三）人格動(dòng)力1、驅(qū)力與本能2023/8/21241、本能instinct對(duì)人的一個(gè)基本看法：人是一個(gè)能量系統(tǒng)，且能量有限。驅(qū)動(dòng)人行動(dòng)的能量，主要包括一些非理性因素(本能、潛意識(shí)等)。機(jī)械決定論觀點(diǎn)。人不能做自己的主人，而是由本能決定的。

2023/8/5241、本能instinct對(duì)人的一個(gè)基本libido：人類(lèi)行為最基本的驅(qū)力

1、生的本能（lifeinstinct）：一切與保存生命有關(guān)的本能，包括自我保存與種系保存。一切動(dòng)機(jī)的根源，追求歡樂(lè)與逃避痛苦；每一種生之本能的目的都在于使個(gè)別器官得到享受，它們結(jié)合起來(lái)，起著保存種族生存的力量。——里比多或欲力（libido）

2、死的本能（deathinstinct）：驅(qū)力使人回到有生命之前的無(wú)機(jī)物狀態(tài)，它還包括攻擊驅(qū)動(dòng)力，表現(xiàn)在傷害自己或他人甚至體育運(yùn)動(dòng)和戰(zhàn)爭(zhēng)毀滅方面?！簦╝ggression）libido：人類(lèi)行為最基本的驅(qū)力早年晚年自我本能性本能以食欲為基礎(chǔ)的自我保存本能以性欲為基礎(chǔ)的種族保存本能性本能背后存在的驅(qū)力——里比多（性力）。生本能死本能使生命回復(fù)到無(wú)機(jī)狀態(tài)使生命得以延續(xù)和發(fā)展生命在兩種本能的相互沖突和作用中表現(xiàn)出來(lái)。早年晚年自我本能性本能以食欲為基礎(chǔ)的自我保存本能2023/8/21272、焦慮和自我防御機(jī)制（1）焦慮（anxiety）定義：一種由緊張、不安、焦急、憂(yōu)慮、驚恐等感受交織在一起的情緒體驗(yàn)。來(lái)源：本我和超我之間以及本我和現(xiàn)實(shí)之間的矛盾和沖突。分類(lèi)：現(xiàn)實(shí)焦慮、神經(jīng)質(zhì)焦慮和道德焦慮2023/8/5272、焦慮和自我防御機(jī)制（1）焦慮（an現(xiàn)實(shí)焦慮(與真實(shí)的威脅程度相當(dāng))神經(jīng)質(zhì)焦慮(害怕本能失去控制而受罰之焦慮)道德性焦慮(害怕受到良心譴責(zé)而焦慮)現(xiàn)實(shí)焦慮(與真實(shí)的威脅程度相當(dāng))2023/8/2129（2）自我防御機(jī)制

（EgoDefensemechanisms）定義通過(guò)某些歪曲或否定現(xiàn)實(shí)的方式，應(yīng)付焦慮、避免自我受到傷害，以保護(hù)自己的潛意識(shí)過(guò)程。特征或多或少都有歪曲現(xiàn)實(shí)或否定現(xiàn)實(shí)的傾向經(jīng)由潛意識(shí)的歷程來(lái)運(yùn)作，包括壓抑、否定、投射、內(nèi)射、合理化、退化、反向、轉(zhuǎn)換替代、升華、認(rèn)同、補(bǔ)償?shù)茸饔脤?duì)付焦慮，保護(hù)自我，達(dá)到心理平衡。2023/8/529（2）自我防御機(jī)制

（EgoDefen2023/8/21301、壓抑depression把超我不允許的欲望和動(dòng)機(jī)在不知不覺(jué)中被抑制到無(wú)意識(shí)之中，使自己意識(shí)不到其存在，也就感覺(jué)不到焦慮和痛苦。這是最基本的防御機(jī)制。例如：被壓抑的記憶

2、升華sublimation把為社會(huì)不能接受的沖動(dòng)的能量轉(zhuǎn)化為建設(shè)性的活動(dòng)能量。這是心理防御機(jī)制中最為積極的形式。主要的自我防御機(jī)制2023/8/5301、壓抑depression主要的自2023/8/2131升華2023/8/531升華2023/8/21323、替代displacement把對(duì)某事物的強(qiáng)烈感情不自覺(jué)地轉(zhuǎn)移到另一事物上，例如替罪羊、遷怒，通過(guò)遷怒可以減輕情感上的痛苦。4、拒絕（否認(rèn)）denial拒絕承認(rèn)使人感到焦慮和痛苦的事件，似乎其根本未發(fā)生過(guò)。常用語(yǔ)言：“這不可能”、“絕對(duì)不會(huì)”等。與壓抑不同，否認(rèn)不是說(shuō)不記得了，而是堅(jiān)持某些事不是真實(shí)的。2023/8/5322023/8/21335、反向形成reactionformation通過(guò)認(rèn)同相反的態(tài)度和行為類(lèi)型，把它們作為屏障，以防止危險(xiǎn)欲望的表達(dá)。6、理智化intellectualization用抽象的、理智的方式處理壓力情境以獲得超脫。7、投射projection投射：把自己的不良動(dòng)機(jī)或惡意投射到別人身上，斷言別人有此動(dòng)機(jī)，以免除自我責(zé)備的痛苦。2023/8/5335、反向形成reactionforma2023/8/21348、合理化rationalization不是指“合乎理性的行為”，而是指為我們所做的事賦予符合邏輯的或?yàn)樯鐣?huì)所歡迎的動(dòng)機(jī)，以便看起來(lái)我們所做的事是合情合理的。（1）酸葡萄sourgrapes當(dāng)人得不到自己希望的東西時(shí)，內(nèi)心會(huì)相當(dāng)失望和沮喪，有人會(huì)刻意貶低自己過(guò)去追求的東西。這就是“酸葡萄”。（2）甜檸檬sweetlemon雖然生活中發(fā)生不如意的事情，但個(gè)體努力強(qiáng)調(diào)事情的美好的一面。2023/8/5348、合理化rationalizatio2023/8/2135防御機(jī)制的運(yùn)作

多種防御機(jī)制可能同時(shí)使用防御機(jī)制有積極作用，但不能使之成為解決問(wèn)題的唯一方法。隨著年齡的增長(zhǎng)，人們主要使用的防御機(jī)制會(huì)發(fā)生變化（Cramer，1987）2023/8/535防御機(jī)制的運(yùn)作2023/8/2136年齡因素對(duì)防御機(jī)制選擇的影響

學(xué)前小學(xué)青年前期青年后期合理化投射否認(rèn).10.20.30.40.502023/8/536年齡因素對(duì)防御機(jī)制選擇的影響2023/8/2137（四）性欲學(xué)說(shuō)與人格適應(yīng)1、人格發(fā)展2、人格適應(yīng)2023/8/537（四）性欲學(xué)說(shuō)與人格適應(yīng)1、人格發(fā)展人格發(fā)展理論性心理發(fā)展階段：口腔期（0～1歲左右）肛門(mén)期（1～3歲左右）性蕾期（3～6歲左右）潛伏期（6～12歲左右）青春期（12～18歲左右）

（1）性欲（尤其是兒童性欲）要求與養(yǎng)育方式之間的相互作用是人格發(fā)展的決定性原因；（2）強(qiáng)調(diào)嬰幼兒期發(fā)展在人格形成中的作用。人格發(fā)展理論性心理發(fā)展階段：（1）性欲（尤其是兒童性欲）要1、口腔期（0—1）口腔期欲望若未能滿(mǎn)足，成人就會(huì)有過(guò)度口腔需求現(xiàn)象，如過(guò)度的貪吃、抽煙、喝酒、說(shuō)話(huà)；若未滿(mǎn)足咬的欲望，成人則會(huì)有過(guò)度口腔侵略行為，如批評(píng)、諷刺行為。1、口腔期（0—1）2、肛門(mén)期（1—3）肛門(mén)期通過(guò)體驗(yàn)糞便的保持和排泄而得到一種快感。如觸弄或玩耍大便。在父母訓(xùn)練孩子排便時(shí)，孩子往往和父母形成一種對(duì)抗情緒，他們採(cǎi)用“保存”和“驅(qū)逐”來(lái)對(duì)抗父母，他們的反抗主要通過(guò)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)禁止排便，而在不適當(dāng)時(shí)機(jī)卻進(jìn)行排便這一種方式進(jìn)行，試圖用這種方式來(lái)控制他人。肛門(mén)性格分為兩類(lèi)肛門(mén)保護(hù)型─一般表現(xiàn)為整潔、小氣，做事有條理。肛門(mén)驅(qū)逐型─表現(xiàn)為不潔淨(jìng)、大方，做事缺乏條理。2、肛門(mén)期（1—3）3、性蕾期（3—6）撫摩和玩弄陰莖或陰蒂產(chǎn)生快感。陰莖焦慮與陰莖嫉妒。性蕾期的男性人格，往往做事不考慮后果，而且非常自信，過(guò)高的評(píng)價(jià)自己性器的價(jià)值，并力圖証明他是一個(gè)真正的男子漢，因此常常自負(fù)自夸。性蕾期的女性人格，“會(huì)出現(xiàn)受阻女性綜合癥”，她們力求在多方面都優(yōu)于男子，并且去尋找典型的男性職業(yè)，而且她們對(duì)譴責(zé)詆毀男人很感興趣。3、性蕾期（3—6）4、潛伏期（6—12）利比多被壓抑，孩子失去對(duì)與性相聯(lián)系的活動(dòng)興趣，把能量運(yùn)用于其他活動(dòng)如學(xué)校、朋友、體育運(yùn)動(dòng)和愛(ài)好之中。在學(xué)校，他們把自己局限在男女或女生堆中，沒(méi)有表現(xiàn)，故稱(chēng)之為潛伏期。4、潛伏期（6—12）5、性器期（12—18）青春期后，產(chǎn)生了第二次性欲沖動(dòng)，這種生理的驅(qū)力使孩子感到這種沖動(dòng)的作用。弗洛伊德認(rèn)為這個(gè)時(shí)期的性本能是需要通過(guò)性高潮才會(huì)滿(mǎn)足。而且Libido開(kāi)始投射于所愛(ài)的事業(yè)上，人們開(kāi)始產(chǎn)生了性愛(ài)。5、性器期（12—18）2023/8/2144Freud的性心理發(fā)展階段（psychosexualstages）階段年齡性敏感區(qū)主要發(fā)展任務(wù)（潛在沖突來(lái)源）固著后的成人性格特點(diǎn)口腔期oralstage0-1口，嘴唇，舌頭斷奶嘴部行為:抽煙、過(guò)度飲食；依賴(lài)他人肛門(mén)期analstage1-3肛門(mén)上廁所的訓(xùn)練雜亂無(wú)章、吝嗇、固執(zhí)、或者相反性蕾期phallicstage3-6生殖器俄狄浦斯情結(jié)道德約束力弱，難與權(quán)威人士相處潛伏期latencystage6-12無(wú)特定區(qū)域防御機(jī)制的發(fā)展無(wú)（一般在此階段不會(huì)發(fā)生固著）生殖期genitalstage12-18生殖器成熟的性親密行為成功完成早期階段的成年人會(huì)對(duì)他人產(chǎn)生真誠(chéng)的興趣并具有成熟的性特征2023/8/544Freud的性心理發(fā)展階段（psycho2023/8/2145人格適應(yīng)心理性欲階段與成人性格特征的潛在關(guān)系（Phares，1991）性心理發(fā)展階段成人時(shí)的表現(xiàn)升華反向作用口唇期吸煙、貪吃、接吻、貪喝、注重口腔衛(wèi)生、嚼口香糖渴求知識(shí)、幽默、諷刺、機(jī)警、成為食品或酒類(lèi)品嘗專(zhuān)家說(shuō)話(huà)小心謹(jǐn)慎、飲食追求時(shí)尚、禁飲酒、不喝牛奶肛門(mén)期喜歡解大便，極端骯臟喜愛(ài)繪畫(huà)或雕塑，慷慨大方，樂(lè)善好施，精打細(xì)算極度恐懼污物，整潔癖，近乎吝嗇的節(jié)儉，過(guò)分規(guī)矩，脾氣暴躁性蕾期經(jīng)常手淫，愛(ài)調(diào)情，男子氣表現(xiàn)喜愛(ài)詩(shī)歌，鐘情，喜歡表演，追求成功對(duì)性的清教徒式的態(tài)度，過(guò)分羞怯2023/8/545人格適應(yīng)心理性欲階段與成人性格特征的潛在2023/8/2146第二節(jié)精神分析療法一、治療層面二、日常層面2023/8/546第二節(jié)精神分析療法一、治療層面2023/8/2147精神分析治療的特點(diǎn)盡量排除外界情境的影響，使無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)的運(yùn)作在不受情境刺激的干擾下自然地顯露出來(lái)。利用多種手段，通過(guò)解釋其意義來(lái)揭示無(wú)意識(shí)的真正意義。把無(wú)意識(shí)中的東西轉(zhuǎn)入意識(shí)，破除壓抑，揭示心理防御機(jī)制的偽裝，使患者領(lǐng)悟到癥狀的真正原因，從而解除病癥。2023/8/547精神分析治療的特點(diǎn)盡量排除外界情境的影響治療目標(biāo)1.潛意識(shí)→意識(shí)2.調(diào)整、重整人格結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化自我3.insight：對(duì)現(xiàn)在、過(guò)去及現(xiàn)在進(jìn)行式的貫穿性了解(非理智的瞭解，而包含感覺(jué)均能體驗(yàn)）具體目標(biāo):當(dāng)事人能增加自我了解在現(xiàn)實(shí)生活中，對(duì)自己、他人及環(huán)境有好的辨別能力擁有較理性行為將病態(tài)沖突轉(zhuǎn)為正常沖突較有自主性增加愛(ài)與工作的能力，達(dá)成人生目標(biāo)治療目標(biāo)2023/8/2149一、治療層面常用的方法自由聯(lián)想夢(mèng)的解析移情分析催眠2023/8/549一、治療層面常用的方法自由聯(lián)想2023/8/2150（一）自由聯(lián)想freeassociationFreud于1895年創(chuàng)造，是為了抑制自我檢查機(jī)制的作用，使無(wú)意識(shí)內(nèi)容有機(jī)會(huì)流露。Freud：“你會(huì)發(fā)現(xiàn)，你會(huì)由于某種批評(píng)或反對(duì)而想把頭腦中出現(xiàn)的想法拋在一邊，你會(huì)對(duì)自己說(shuō)：這些東西與當(dāng)前無(wú)關(guān)，或者非常不重要，或者不合情理，所以就不必說(shuō)出來(lái)了。你必須不服從這些批評(píng)，而無(wú)論如何要說(shuō)出來(lái)……”2023/8/550（一）自由聯(lián)想freeassoci治療方式---聯(lián)想與分析治療者以匿名方式，如同一空白螢?zāi)弧⒁岳诋a(chǎn)生移情關(guān)系，讓當(dāng)事人投射、自由聯(lián)想(不加審查立即脫口說(shuō)出當(dāng)下涌現(xiàn)的任何想法感受)，分析師傾聽(tīng)、了解個(gè)人心理動(dòng)力與結(jié)構(gòu)然后予以分析詮釋(確認(rèn)、澄清、轉(zhuǎn)釋)，促使當(dāng)事人達(dá)成領(lǐng)悟。治療方式---聯(lián)想與分析自由聯(lián)想的具體做法安靜與光線(xiàn)適當(dāng)?shù)姆块g當(dāng)事人打消一切顧慮，想到什么就說(shuō)什么談話(huà)是保密的治療者傾聽(tīng)鼓勵(lì)當(dāng)事人將原始想法說(shuō)出必要時(shí)治療者可以引導(dǎo)，但盡量以當(dāng)事人為主鼓勵(lì)回憶幼年所遭遇的一切或創(chuàng)傷或挫折發(fā)覺(jué)當(dāng)事人壓抑在潛意識(shí)內(nèi)的情結(jié)或矛盾沖突自由聯(lián)想的具體做法安靜與光線(xiàn)適當(dāng)?shù)姆块g2023/8/2153一間不受干擾的安靜診室，沒(méi)人旁聽(tīng)，即沒(méi)有家屬或其他人包括其他醫(yī)生在場(chǎng)，讓病人斜臥躺椅上，醫(yī)生坐在病人的后側(cè)方（頭部后方）。要求病人必須隨時(shí)把浮現(xiàn)于腦子里的任何想法全部說(shuō)出來(lái)，無(wú)論這些事件是多么猥褻、多么零碎、多么缺乏邏輯。在病人進(jìn)行聯(lián)想的過(guò)程中，醫(yī)生盡量少說(shuō)話(huà)，必要時(shí)可插入問(wèn)話(huà)或適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)尣∪硕脽o(wú)意識(shí)心理活動(dòng)的特點(diǎn)，懂得他自己采用了什么防御手段等。2023/8/553一間不受干擾的安靜診室，沒(méi)人旁聽(tīng)，即沒(méi)有2023/8/2154在經(jīng)典的弗洛伊德式自由聯(lián)想布置中，分析學(xué)家坐在患者的視線(xiàn)之外。2023/8/554在經(jīng)典的弗洛伊德式自由聯(lián)想布置中，分析學(xué)2023/8/2155弗洛伊德的治療室2023/8/555弗洛伊德的治療室歷程：每周二至三次，三至五年1.維持分析架構(gòu)(不改變時(shí)間、不改變治療情境及生活方式、必須說(shuō)話(huà))2.開(kāi)始探索個(gè)人現(xiàn)在及過(guò)去歷史(開(kāi)放階段:了解當(dāng)事人的意識(shí)層面、沖突層面)3.移情的發(fā)展：將當(dāng)事人對(duì)過(guò)去人物的正負(fù)情感、幻想，在潛意識(shí)下轉(zhuǎn)至意識(shí)，當(dāng)事人對(duì)咨詢(xún)員會(huì)有愛(ài)、恨、依賴(lài)….4.修通(處理移情)：瞭解過(guò)去與現(xiàn)在的關(guān)系5.移情作用的解決歷程：每周二至三次，三至五年2023/8/2157自由聯(lián)想實(shí)例一則（Wolberg，1977）患者：……于是我開(kāi)始出去走走，并決定散步到博物館后面然后穿到中央公園。于是我走著，穿過(guò)后面一片平地感到很激動(dòng)和美妙。我看見(jiàn)灌木叢旁有一張公園椅子，于是走去坐下。有一陣沙沙聲在我背后，嚇了我一跳。猜想灌木叢里藏有人。我想我曾經(jīng)讀過(guò)中央公園里有過(guò)性變態(tài)者。我想我后面的某個(gè)人會(huì)不會(huì)暴露自己。這個(gè)念頭令人反感，但它也令人興奮呢。我現(xiàn)在想到了我的父親并感到興奮。我想到了一個(gè)勃起的陰莖，這和我父親有關(guān)。我的思緒中好像有什么關(guān)于這一點(diǎn)的東西就要出來(lái)了。我不知道它是什么，好像是在記憶邊緣（停頓）。分析師：嗯，嗯，（停頓）在你的記憶邊緣上嗎？2023/8/557自由聯(lián)想實(shí)例一則（Wolberg，1972023/8/2158患者：（呼吸急促，好像極其緊張）當(dāng)是個(gè)孩子的時(shí)候，我同父親睡在一起。我從我的皮膚上獲得一種古怪的感覺(jué)，象刺痛感。一種奇怪的感覺(jué)，象瞎了一樣，象看不見(jiàn)似的。我的頭腦模糊起來(lái)并傳遍了所有我看見(jiàn)的東西。我在公園里散步時(shí)這種感覺(jué)一會(huì)兒有一會(huì)兒沒(méi)有。我的頭腦似乎空白一片，使我無(wú)法思想，也無(wú)法專(zhuān)注于任何事情。（這聽(tīng)起來(lái)像壓抑的表現(xiàn)形式，智力功能被抑制，也許是對(duì)付因返回到意識(shí)的被壓抑的念頭而產(chǎn)生的焦慮的一種手段。）分析師：你思緒模糊也許是在將你不想要的什么東西推開(kāi)（把她的癥狀解釋為抗拒）。2023/8/558患者：（呼吸急促，好像極其緊張）當(dāng)是個(gè)2023/8/2159患者：我正好想起什么。當(dāng)我父親死的時(shí)候，他是裸體的。我看著他，但我什么也不能看見(jiàn)。我不能清楚地思維。我被撫養(yǎng)成長(zhǎng)的過(guò)程中不知道男人和女人的差別。我害怕父親，但我愛(ài)他。當(dāng)我很小的時(shí)候，星期六和星期天同父親睡在一起。一種溫暖和安全的美妙感覺(jué)。沒(méi)有任何東西更溫暖或更安全的了。極其快樂(lè)?，F(xiàn)在我渾身震顫。當(dāng)我被允許能同父親睡在一起的時(shí)候，那真是一個(gè)美妙的假日。我現(xiàn)在什么也記不起來(lái)了。我的頭腦一片模糊。我感到緊張和害怕。分析師：那一片模糊污染了你的生活。你害怕某些事情或害怕記起某起事（關(guān)注她的抗拒）。2023/8/559患者：我正好想起什么。當(dāng)我父親死的時(shí)候，2023/8/2160在自由聯(lián)想過(guò)程中，患者總要受到自我防御機(jī)制的干擾而產(chǎn)生抗拒。因此分析師對(duì)這些抗拒的關(guān)注、化解和解釋就成了自由聯(lián)想技術(shù)的一項(xiàng)重要任務(wù)。在整個(gè)自由聯(lián)想過(guò)程中，分析師鼓勵(lì)患者表達(dá)出強(qiáng)烈的感覺(jué)（通常發(fā)泄的對(duì)象是一些權(quán)威人物），由于害怕被處罰或報(bào)復(fù)，患者一直在壓抑對(duì)這些人物的真正感覺(jué)。分析師除了關(guān)注患者的抗拒之外，極少向患者表露自己所想到的原因，讓患者不停地說(shuō)話(huà)，談出她剛想到的每一件事。這時(shí)患者的潛意識(shí)感覺(jué)不斷地進(jìn)入思想，在自由聯(lián)想過(guò)程中說(shuō)了許多不同于尋常的話(huà)。這些話(huà)常給分析師找出患者潛藏的問(wèn)題和提供了治療線(xiàn)索。2023/8/560在自由聯(lián)想過(guò)程中，患者總要受到自我防御機(jī)2023/8/21612、夢(mèng)的解析

dreaminterpretationFreud1900年出版《夢(mèng)的解析》一書(shū)，他在給神經(jīng)癥病人治療時(shí)發(fā)現(xiàn)夢(mèng)的內(nèi)容與被壓抑的無(wú)意識(shí)幻想有著某種聯(lián)系。人能講出來(lái)的夢(mèng)境是夢(mèng)的顯意，其背后都有隱意?！扒灏谉o(wú)邪的夢(mèng)……是披著羊皮的狼。當(dāng)我們對(duì)這些夢(mèng)進(jìn)行分析時(shí)，它們的含義可能是與其表象正相反?！薄ヂ逡恋?023/8/5612、夢(mèng)的解析dreaminterp夢(mèng)的分析、抗拒的分析、移情的分析分析詮釋時(shí)注意事項(xiàng)：把握時(shí)機(jī)。當(dāng)事人是否準(zhǔn)備，潛意識(shí)已接近意識(shí)但未了解由淺到深告知當(dāng)事人可能會(huì)防衛(wèi)的方式溝通能力夢(mèng)的分析、抗拒的分析、移情的分析適合對(duì)象：能建立關(guān)係者(具有改變的動(dòng)機(jī)、有基本移情能力)具情緒反映能力能接受詮釋能力中產(chǎn)階級(jí)以上者（無(wú)生存、安全現(xiàn)實(shí)需求，有固定時(shí)間來(lái)晤談、有經(jīng)濟(jì)能力）分析

透過(guò)傾聽(tīng)（空白螢?zāi)?、移情），諮商員去解釋、分析呈現(xiàn)出的情境，分析的主要內(nèi)涵（分析三角）適合對(duì)象：分析三角分析三角2023/8/2165夢(mèng)的內(nèi)容顯性夢(mèng)境或顯性?xún)?nèi)容（manifestcontent）：它是夢(mèng)者意識(shí)到的感覺(jué)形象（通常是視覺(jué)的）。潛性夢(mèng)境或潛性?xún)?nèi)容（latentcontent）：它是夢(mèng)者沒(méi)有意識(shí)到的、被壓抑的愿望和動(dòng)機(jī)。2023/8/5652023/8/2166夢(mèng)的工作或夢(mèng)程（dreamwork）：歪曲夢(mèng)的真實(shí)意義的各種機(jī)制。壓縮condensation：將許多不同的思想凝縮并組成一個(gè)單一整合思想。相反機(jī)制mechanismofopposites：不被自我接受的潛在內(nèi)容以相反的形式在顯性夢(mèng)境中表現(xiàn)出來(lái)。象征化symbolization：潛性?xún)?nèi)容以象征的方式出現(xiàn)在顯性夢(mèng)境中。次級(jí)精致化secondaryelaboration：為了讓顯性?xún)?nèi)容更為完整、有序，夢(mèng)者常在夢(mèng)的主干框架中添加一些要素形成某些有情節(jié)的部分，但是這些部分同潛性?xún)?nèi)容沒(méi)有關(guān)系。做夢(mèng)如制作謎語(yǔ)，用顯性夢(mèng)境掩蓋潛性?xún)?nèi)容，顯性?xún)?nèi)容相當(dāng)于謎面，潛性?xún)?nèi)容相當(dāng)于謎底。2023/8/566夢(mèng)的工作或夢(mèng)程（dreamwork）：2023/8/2167夢(mèng)的解釋就是從顯性夢(mèng)境探尋其隱意，也就是剝掉顯性夢(mèng)境的偽裝去了解潛性?xún)?nèi)容的含義。夢(mèng)的解釋的原則和方法要把夢(mèng)的內(nèi)容分析為各個(gè)部分，并以各個(gè)部分作為注意目標(biāo)，不論它是否合理、是否明晰。要了解夢(mèng)者的生活經(jīng)歷、興趣愛(ài)好以及日?，嵤?。因?yàn)閴?mèng)只重現(xiàn)過(guò)去，只有了解夢(mèng)者的過(guò)去經(jīng)歷才能了解夢(mèng)的各部分的隱意。要利用自由聯(lián)想來(lái)化解自我稽查機(jī)制的壓抑，揭露潛意識(shí)愿望。要充分利用象征知識(shí)。對(duì)夢(mèng)的解釋大部分時(shí)間用在探究夢(mèng)的顯性?xún)?nèi)容的象征上，以探明其潛意識(shí)含義。手杖、傘、竹竿、匕首等象征為男性生殖器坑、穴、箱子、口袋等象征為女性生殖器2023/8/567夢(mèng)的解釋就是從顯性夢(mèng)境探尋其隱意，也就是2023/8/21683、移情transference現(xiàn)象：在長(zhǎng)時(shí)間的心理分析治療中，病人逐漸變得不太注意自己的癥狀，也不再多談自己的病情，不關(guān)心自己心理沖突的解決。癥狀也似乎減輕甚至消失了。但與此同時(shí)，他們對(duì)醫(yī)生本人發(fā)生了特殊的興趣。定義：又稱(chēng)情感轉(zhuǎn)移，是指當(dāng)事人將早年生活里與他人的關(guān)系中產(chǎn)生過(guò)的情感、態(tài)度等主觀體驗(yàn)移植到了治療者身上。例如：不知道為什么，我就是很討厭他。說(shuō)不上來(lái)為什么，我就是喜歡他，他就是我要的那種人。2023/8/5683、移情transference現(xiàn)象：2023/8/2169移情與治療關(guān)系心理治療中所謂的解釋?zhuān)╥nterpretation）就是在解釋移情，找出移情背后的固著和病因，對(duì)移情的領(lǐng)悟就是心理治療的完成。也就是說(shuō)，心理治療是在分析個(gè)案的移情，因?yàn)檫@些就是造成心理癥狀的主要原因。心理分析治療認(rèn)為沒(méi)有移情就沒(méi)有心理治療。移情幾乎是所有成功的精神分析的重要因素。2023/8/569移情與治療關(guān)系心理治療中所謂的解釋?zhuān)╥n2023/8/21704、催眠2023/8/5704、催眠2023/8/2171（二）日常生活中的過(guò)失分析Freud認(rèn)為過(guò)失不是偶然的，而是深層無(wú)意識(shí)愿望的流露。生活中過(guò)失行為的類(lèi)別舌誤slipofthetongue和筆誤slipofthepen遺忘forgetting誤放和動(dòng)作失誤2023/8/571（二）日常生活中的過(guò)失分析Freud認(rèn)為2023/8/21721、舌誤和筆誤舌誤或失言slipofthetongue：說(shuō)話(huà)走了嘴或失言。最常見(jiàn)的舌誤：把某一個(gè)詞說(shuō)成另一個(gè)與它相似的詞，或把自己打算說(shuō)的話(huà)說(shuō)成了正好相反的話(huà)。“開(kāi)會(huì)”說(shuō)成“閉幕”筆誤slipofthepen：寫(xiě)錯(cuò)別字。筆誤和口誤的內(nèi)在機(jī)制一致。例如，我在實(shí)驗(yàn)老鼠和豚鼠時(shí)我在實(shí)驗(yàn)人類(lèi)時(shí)2023/8/5721、舌誤和筆誤舌誤或失言slipof2023/8/21732、遺忘遺忘forgetting：指在某種情況下，一個(gè)人把本來(lái)很熟悉的印象、決心、人名等以及預(yù)定好的計(jì)劃全然忘記的情形。Freud認(rèn)為遺忘是壓抑的緣故，具有動(dòng)力學(xué)的意義。2023/8/5732、遺忘遺忘forgetting：指在某2023/8/21743、誤放和失落物件Freud認(rèn)為誤放、熟悉的東西突然找不見(jiàn)了行為，都有一個(gè)共同失物愿望。失落或錯(cuò)放物件，都是某種潛意識(shí)動(dòng)機(jī)的作用，即利用過(guò)失并以各種方式來(lái)達(dá)到自己的目的。例如：失物想換一個(gè)好的；對(duì)此物不喜愛(ài)；對(duì)贈(zèng)送