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2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試歷年真摘選題含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共100題)1.高血壓并伴有快速心律失常者首選()A、地爾硫B、硝苯地平C、維拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平2.關(guān)于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的描述,不正確的是()。A、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是最常見的盆腔內(nèi)膜異位癥B、卵巢囊腫內(nèi)為"巧克力樣"液體,即可診斷為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫C、異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血D、多累及雙側(cè)卵巢E、可發(fā)生不孕癥或急腹癥3.B型超聲檢查從妊娠22周起胎兒雙頂徑每周約增加()A、0.1cmB、0.12cmC、0.20cmD、0.22cmE、0.25cm4.孕婦骨盆測量數(shù)值最小的是()A、髂嵴間徑B、骶恥外徑C、坐骨結(jié)節(jié)同徑D、髂棘間徑E、對角徑5.第一產(chǎn)程末胎兒頭皮血的pH正常值應(yīng)為()A、7.05~7.15B、7.15~7.25C、7.25~7.35D、7.35~7.45E、7.45~7.556.妊娠8周時聲像圖所見,不正確的是()。A、妊娠囊約占宮腔1/3B、胚胎初具人形C、妊娠囊平均內(nèi)徑為25mmD、可見卵黃囊E、可以辨認(rèn)胎盤7.長期應(yīng)用氫氯噻嗪可引起下述不良反應(yīng)()A、升高血脂B、升高血糖C、增加血漿腎素活性D、升高血尿酸E、以上均是8.下列不屬于地高辛正性肌力藥理作用的是()A、提高心室順應(yīng)性B、提高心肌收縮最高張力C、增加心搏出量D、降低衰竭心臟作功E、提高心肌最大縮短速率9.無尿與突然尿量增多交替是()的典型表現(xiàn)A、腸瘺B、脫水C、腹瀉D、尿路梗阻E、腎功能衰竭10.一初產(chǎn)婦,產(chǎn)前無痛性陰道少量流血4次,自然分娩。胎盤娩出后陰道流血500ml。檢查胎盤完整,胎膜破口距胎盤邊緣4cm。出血的原因最大可能是()A、胎盤早剝B、副胎盤C、子宮收縮乏力D、胎盤低置E、胎盤殘留11.腦的血流量占心輸出量的()A、2%B、10%C、15%D、20%E、30%12.下述不屬于經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)操作的是()A、向胃腔內(nèi)充氣,使得胃壁與腹壁緊密相接B、經(jīng)B超確定穿刺位點C、經(jīng)皮向胃腔進(jìn)行套管針穿刺D、經(jīng)套管針內(nèi)導(dǎo)絲進(jìn)入胃腔E、導(dǎo)絲引導(dǎo)放置胃造口管,固定于適當(dāng)位置13.關(guān)于全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評分(SOFA)認(rèn)識錯誤的是()A、強調(diào)早期動態(tài)監(jiān)測B、包括6個器官,每項0~4分C、每日記錄最高評分D、目前研究認(rèn)為最高評分和評分差值對評價病情更有意義E、也被稱為序貫器官功能衰竭評分14.子宮頸原位癌的敘述正確的是()A、好發(fā)于子宮頸部的鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)B、指異型細(xì)胞不穿透基底膜,其病變只限于上皮全層,無間質(zhì)浸潤C、陰道鏡檢查多能與鏡下早期浸潤癌相鑒別D、可浸潤到陰道壁E、可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移15.女性,40歲,高血壓5年,血壓為(160~170)/100mmHg,常感乏力,心悸,間斷服用卡托普利(開博通)治療,效果不佳,此次化驗血鉀3.0mmol/L,未用其他降壓藥物治療,其最可能的診斷是()A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎上腺皮質(zhì)功能減退C、高血壓病D、腎動脈狹窄E、嗜鉻細(xì)胞瘤16.下列關(guān)于心包積液的量抽取正確的是()A、一般第一次抽液不超過100ml,以后每次抽液不超過500mlB、一般第一次抽液不超過200ml,以后每次抽液不超過1000mlC、一般第一次抽液不超過500ml,以后每次抽液不超過800mlD、一般第一次抽液不超過600ml,以后每次抽液不超過800mlE、一般第一次抽液不超過600ml,以后每次抽液不超過1000ml17.X連鎖顯性遺傳病夫為患者,妻正常()A、兒子均發(fā)病B、女兒均發(fā)病C、子女各1/2發(fā)病D、子女均正常E、女兒為隱性攜帶者18.雙人CPR胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例為()A、10:1B、5:1C、15:1D、15:2E、20:119.高血壓合并消化性潰瘍者宜選用()A、甲基多巴B、可樂定C、肼屈嗪D、利血平E、胍乙啶20.下哪藥在擴張血管降壓時不加快心率()A、肼苯噠嗪B、酚妥拉明C、硝酸甘油D、硝苯地平E、拉貝洛爾21.脊柱裂時關(guān)于脊柱的聲像圖表現(xiàn),不正確的是()。A、脊柱三角形骨化中心失去正常形態(tài)B、位于后方的兩個椎弓骨化中心向前開放C、脊柱三個骨化中心呈"U"或"V"字形改變D、較大的脊柱裂時,矢狀切面可顯示明顯的脊柱后凸畸形E、脊柱冠狀切面可顯示后方的兩個椎弓骨化中心距離增大22.急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有()A、血壓160/100mmHgB、6個月前腔隙性腦梗死C、主動脈夾層D、2周前曾行橈動脈穿刺E、萎縮性胃炎1年23.血漿置換常用的置換液是()A、乳酸鹽B、檸檬酸鹽C、碳酸氫鹽D、等滲葡萄糖E、人體白蛋白24.妊娠合并肝炎對母兒的影響,哪項不正確()A、發(fā)生于妊娠早期時可加重妊娠反應(yīng)B、孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率增高C、孕晚期急性乙型肝炎者,約70%胎兒發(fā)生感染D、母親HBsAg陽性,新生兒全為陽性E、易發(fā)生早產(chǎn)25.關(guān)于髂嵴間徑正確的是()A、推測骨盆入口橫徑的長度B、推測骨盆入口前后徑的長度C、推測中骨盆橫徑的長度D、推測巾骨盆前后徑的長度E、推測骨盆出口橫徑的長度26.若ECG有低幅波圖形(心室復(fù)合波),但心臟無機械收縮及排血功能,此時心臟處于()A、心房顫動狀態(tài)B、心室顫動狀態(tài)C、心跳停止?fàn)顟B(tài)D、房室傳導(dǎo)阻滯狀態(tài)E、心電機械分離狀態(tài)27.邊緣性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時間約在妊娠后()A、20周左右B、28周左右C、37~40周或臨產(chǎn)后D、32~34周E、30周左右28.伴高血壓危象的嚴(yán)重心衰應(yīng)選用哪一種血管擴張藥()A、硝普鈉B、硝苯地平C、硝酸甘油D、肼屈嗪E、哌唑嗪29.下列關(guān)于普萘洛爾臨床應(yīng)用,錯誤的是()A、高血壓伴心絞痛B、高血壓伴支氣管哮喘C、高血壓伴心動過速D、高血壓伴腦血管病E、高血壓伴心輸出量及腎素活性偏高者30.體外起搏的并發(fā)癥不包括()A、局部肌肉收縮,壓縮性骨折B、呃逆C、局部皮膚燒灼感D、血氣胸E、輸出能量大,電干擾QRS波形,造成評價起搏效果困難31.血漿置換輸注大量新鮮血漿時需補充哪種電解質(zhì)成分()A、K+B、Ca2+C、Na+D、Mg2+E、Cl-32.經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)禁忌證是()A、急性胰腺炎B、上消化道不全梗阻C、高位腸瘺D、大量腹腔積液者E、胃食管反流33.附件區(qū)囊實腫塊,B超示內(nèi)有強回聲()A、子宮肌瘤B、盆腔炎塊C、子宮腺肌病D、卵巢畸胎瘤E、殘角子宮畸形34.接觸傳染病患者后隔離衣應(yīng)放在()A、走廊,清潔面向外B、走廊,清潔面向內(nèi)C、病室,清潔面向外D、治療區(qū),清潔面向外E、辦公室,清潔面向外35.評價腎臟功能最常用最有價值的檢測指標(biāo)是()A、血尿素氮B、血肌酐C、內(nèi)生肌酐清除率D、菊粉清除率E、血β2微球蛋白測定36.關(guān)于人工氣道氣囊壓力,下列哪項說法是錯誤的()A、目前使用的人工氣道氣囊均為高容低壓,一般不主張常規(guī)定時放氣B、人工氣道建立之前,常規(guī)檢查氣囊是否完整C、氣囊壓力一般為10~15cmH2OD、測量氣囊壓力間隔時間一般為8~24小時E、氣囊放氣前,應(yīng)吸凈口咽部、鼻腔分泌物37.喉罩不適合下列哪種情況()A、存在誤吸風(fēng)險的患者B、呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性下降的患者C、長期機械通氣的患者D、不能耐受喉罩,頻繁發(fā)生惡心、嘔吐的患者E、以上全是38.血液凈化治療采用普通肝素全身抗凝時,APTT維持在正常值多少倍()A、0.5~1B、1~1.5C、1.5~2.5D、2.0~3.0E、2.5~3.539.男性,43歲,參加長跑過程中發(fā)生暈厥,心電圖示“竇性停搏”,為除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征,進(jìn)行食管心臟電生理檢查,以下哪項指標(biāo)最有意義()A、竇房結(jié)恢復(fù)時間B、誘發(fā)竇房折返性心動過速C、房室結(jié)前傳文氏點>130次/分D、測定竇房結(jié)電圖E、檢出房室旁路40.關(guān)于高血壓病的治療,下列哪項是錯誤的()A、年輕人高血壓,將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓,將血壓控制在160mmHg左右C、老年人高血壓,可將血壓降至140]90mmHg以下D、對于血壓控制不理想者,可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓病人的具體情況,調(diào)整降壓藥的種類與劑量41.重癥患者CRRT股靜脈置管深度要求達(dá)到多少厘米()A、10~12B、12~15C、15~18D、18~20E、20~2442.持續(xù)性葡萄胎是指()A、HCG持續(xù)陽性B、β-HCG>100000U/LC、葡萄胎完全排空后,子宮持續(xù)性不復(fù)舊D、葡萄胎完全排空后8周,HCG持續(xù)陽性E、葡萄胎完全排空后12周,HCG持續(xù)陽性43.目前最常用的腹內(nèi)壓監(jiān)測方法,被認(rèn)為間接測定腹內(nèi)壓金標(biāo)準(zhǔn)的是()A、胃內(nèi)壓測定B、下腔靜脈壓法C、膀胱測壓法D、經(jīng)直腸測壓E、經(jīng)腹壁測壓44.患者女性,42歲,孕3產(chǎn)1。經(jīng)量增多并經(jīng)期延長3年余,同時伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,質(zhì)硬并有壓痛臨床首選的輔助檢查項目為()。A、CTB、超聲C、腹部X片D、MRIE、宮腔鏡45.硝苯地平與普萘洛爾合用可拮抗的副作用是()A、反射性心率加快B、心搏出量減少C、血漿腎素活性增高D、反射性心率加快和心搏出量減少E、反射性心率加快和血漿腎素活性增高46.產(chǎn)前檢查的時間從何時開始()A、妊娠20周B、妊娠12周C、早孕確診時D、妊娠28周E、妊娠30周47.患者,女,62歲。外傷后心搏驟停,呼吸困難,需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇,用藥時給藥途徑不包括()A、心內(nèi)注射B、肌內(nèi)注射C、靜脈給藥D、氣管內(nèi)給藥E、中心靜脈滴注48.常用的腹腔穿刺位點不包括()A、麥?zhǔn)宵c,臍與髂前上棘連線中、外1/3交點B、臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1.0cm偏右或偏左1.5cm處C、臍周附近D、臍水平線與腋前線或腋中線的延長線相交處E、超聲定位點49.高血壓合并糖尿病的患者,不宜用下列哪類藥物()A、二氮嗪、氫氯噻嗪B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、美托洛爾D、哌唑嗪E、以上均不能用50.27歲重度子癇前期孕婦,估計其病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是()A、全血黏度比值及血漿黏度比值B、測定血細(xì)胞比容C、測定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值D、眼底檢查E、測定尿雌激素/肌酐值51.高頻振蕩通氣的頻率設(shè)置一般為()A、200~400次/分B、400~600次/分C、600~900次/分D、100~200次/分E、80~100次/分52.下列關(guān)于哌唑嗪作用特點的描述,錯誤的是()A、不增加血中高密度脂蛋白的濃度B、對突觸前膜α2受體無影響C、可降低血漿總膽固醇D、降壓不加快心率E、長期應(yīng)用可致水鈉潴留53.左心功能不全最早和最常見的癥狀是()A、咳嗽,咳白色泡沫樣痰B、-勞力性呼吸困難C、氣短,咳粉紅色泡沫樣痰D、心悸,乏力E、少尿54.通過影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮降低血壓作用的藥物是()A、利血平B、哌唑嗪C、甲基多巴D、巰甲丙脯酸E、肼苯噠嗪55.25歲初孕婦,孕31周產(chǎn)前檢查正常,孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查血壓180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h,水腫(++),眼底A/V=1:2,視網(wǎng)膜水腫。本例應(yīng)診斷為()A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血壓E、妊娠合并慢性腎炎56.經(jīng)產(chǎn)婦,30歲,孕2產(chǎn)1,孕33周伴頭昏乏力。查:胎心正常,LOA,浮,血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞1.5×1012/L,血涂片可見靶形細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,腹部B超肝脾腫大。第一胎男孩7歲時因重度溶血性貧血、腎衰死亡。其丈夫染色體檢查正常。此孕婦貧血的診斷最大可能是()A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、地中海貧血E、溶血性貧血57.下列關(guān)于馬來酸依那普利的敘述錯誤的是()A、是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B、含有三個手性中性,均為S型C、是一個前體藥物,在體內(nèi)經(jīng)水解代謝后產(chǎn)生藥效D、結(jié)構(gòu)中含有巰基,可引起皮疹和味覺障礙E、口服吸收極差,只能靜脈注射給藥58.患者男性,24歲,溺水后訴呼吸費力2小時來院。鼻導(dǎo)管吸氧時血氣分析顯示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧氣后復(fù)查動脈血氣,結(jié)果為:pH7.34,PaO2。253mmHg,PaCO235mmHg,,此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降59.監(jiān)測CVP時,中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()A、上腔靜脈內(nèi)B、上腔靜脈和右心房的交界處C、右心房內(nèi)D、右心房和右心室交界處E、右心室內(nèi)60.對皮褶厚度測量正確的是()A、皮褶厚度可以用來反映人體皮下脂肪含量B、皮褶厚度可以用來反映人體肌肉的含量C、可以通過皮褶厚度推算全身蛋白質(zhì)的情況D、腹壁是最常用的測皮褶厚度部位E、水腫對皮褶厚度測量無影響61.硝普鈉的臨床應(yīng)用是()A、高血壓危象B、中、重度高血壓C、重度高血壓D、輕、中度高血壓E、中度高血壓伴腎功能不全62.關(guān)于開胸直視心臟復(fù)蘇術(shù)的適應(yīng)證描述不正確的是()A、胸外心臟按壓無效B、引起心搏驟停的疾病本身需要手術(shù)C、胸廓畸形不能行胸外心臟按壓D、需要迅速心臟復(fù)溫(如凍傷)E、老年患者胸外除顫無效63.下列哪項不是纖維支氣管鏡治療的常見并發(fā)癥()A、氣道出血B、喉頭水腫C、支氣管痙攣D、氣胸E、麻醉藥過敏64.27歲初孕婦,妊娠39周,枕左前位,胎心140次/分,血壓190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外測量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是()A、積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動B、積極治療24~48小時后終止妊娠C、積極治療1周后予以引產(chǎn)D、立即引產(chǎn)E、立即行刮宮產(chǎn)術(shù)65.男性,68歲,體檢:心底部有舒張期吹氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,血壓170/90mmHg.胸片示主動脈增寬、扭曲,心影靴形。最可能診斷()A、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B、先心病,二葉式主動脈瓣C、主動脈粥樣硬化,主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺動脈高壓,主動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病66.危重傷員的搬運中錯誤的是()A、開放性血氣胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬動為宜B、腹部外傷取仰臥位,下肢屈曲,以減輕腹部壓力,防止腹腔器官脫出,可用擔(dān)架或木板搬運C、昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位,頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位,防止呼吸道阻塞D、休克傷員搬運時應(yīng)取半臥位E、四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運,以免途中造成繼發(fā)性損傷67.一老年女性診斷可為外陰鱗狀細(xì)胞癌0期,何項處理最為妥當(dāng)()A、可僅行激光或冷凍治療B、給予放射治療C、單側(cè)外陰切除D、單側(cè)外陰切除術(shù)+患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)E、單側(cè)外陰切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)68.男性,35歲。因心悸、氣短、少尿、下’肢水腫2個月來診。體檢發(fā)現(xiàn):心臟擴大,心尖部可聞第三心音,心音低鈍;頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫(++);超聲心動圖示:左室擴大,彌漫性運動減弱;尿液檢查示蛋白(++)。最可能的診斷是()A、慢性腎炎B、縮窄性心包炎C、擴張型心肌病合并充血性心力衰竭D、限制型心肌病E、肝硬化69.不適宜在CT引導(dǎo)下腹腔穿刺的臟器是()A、胰腺B、肝臟C、腎臟D、腹膜后淋巴結(jié)E、空腸70.下列不屬于胸外心臟按壓并發(fā)癥的是()A、肋骨骨折B、氣胸C、胃內(nèi)容物反流和誤吸D、心包積血E、肺氣腫71.不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是()A、β-腎上腺素能受體激動劑B、前列腺素合成酶抑制劑C、硫酸鎂D、硝苯地平E、苯甲酸雌二醇72.50歲,女性,患心絞痛2年余,因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛,疑為急性心肌梗死,以下哪項最有診斷價值()A、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高73.關(guān)于ABO溶血母嬰血型不合,以下哪種情況最多見()。 A、AB、BC、CD、DE、E74.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)的作用不包括()A、可降低心臟前、后負(fù)荷B、可增強醛固酮的生成C、可抑制緩激肽降解D、可減輕心室擴張E、可減少血管緊張素Ⅱ的生成75.男性,65歲,高血壓10年,近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛,心電圖:V~V導(dǎo)聯(lián)ST段下移,診斷為()A、早期左心衰B、變異型心絞痛C、臥位型心絞痛D、食管裂孔疝E、混合型心絞痛76.男性,44歲,高血壓同時有低血鉀,血漿醛固酮明顯增多,下一步最應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、ACTH興奮試驗B、血漿腎素一血管緊張素Ⅱ測定C、尿醛固酮測定D、螺內(nèi)酯試驗E、腎上腺CT掃描77.關(guān)于APACHEⅡ評分,下列說法錯誤的是()A、分值越低,表示病情越重,預(yù)后越差,病死率越高B、包括急性生理學(xué)評分、年齡評分和慢性健康評分C、對于急診手術(shù)患者,可以通過特定公式來預(yù)測預(yù)后D、Glasgow昏迷評分是其中的內(nèi)容之一E、動態(tài)的APACHEⅡ評分能用來評價醫(yī)療措施的效果78.不是非曲直王射頻消融禁忌證的是()A、瓣膜病、擴張型心肌病引起的心律失常’B、甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常C、肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常D、先天性心房-房室結(jié)旁路引起的心律失常E、慢性消耗性疾病晚期79.可顯著降低腎素活性的藥物是()A、氫氯噻嗪B、可樂定C、氯沙坦D、普萘洛爾E、硝苯地平80.關(guān)于口對口人工呼吸,下列說法中錯誤的是()A、搶救者站在一側(cè),一手按壓患者額,一手托住頸部,將患者的下頜向上后方翹起使其頭后仰B、開始時宜連續(xù)吹人3~4次,然后以每15秒1次的頻率吹入C、為防止吹入氣經(jīng)鼻腔逸出,可用按前額的手捏住患者鼻孔或在吹氣時用面頰緊貼患者鼻孔D、吹氣后放開口鼻任胸廓回縮呼氣,同時觀察胸廓起伏,聽呼吸音E、人工呼吸通常與胸外心臟按壓配合進(jìn)行81.下列心包穿刺術(shù)的位置正確的是()A、左腋中線與心濁音界,30°向上B、左胸第5肋間鎖骨中線外,心濁音界內(nèi)2cm,垂直胸壁C、劍突與左肋弓交界處,垂直胸壁D、劍突與左肋弓交界處,30°向上偏右E、左胸第5肋間鎖骨中線外,心濁音界內(nèi)2cm,30°向上82.子宮均勻性增大,繼發(fā)性痛經(jīng)()A、子宮肌瘤B、盆腔炎塊C、子宮腺肌病D、卵巢畸胎瘤E、殘角子宮畸形83.ST段抬高性心肌梗死,心電圖在V1-v3導(dǎo)聯(lián)上有改變,其定位診斷是()A、后壁B、下壁C、前壁D、側(cè)壁E、前間壁84.女性,44歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側(cè)擴大,心律不齊,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度水腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全,心房纖顫,心功能不全Ⅱ度。該病人在用強心藥治療的過程中,心率突然減為50次/分,此時應(yīng)選用()A、利多卡因B、氨茶堿C、嗎啡D、阿托品E、苯妥英鈉85.女性,56歲?;寄懩医Y(jié)石3年。平時無癥狀。B超檢查示膽囊壁厚0.4cm,結(jié)石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊13cm×4cm,結(jié)石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步應(yīng)選擇()A、開腹手術(shù)膽囊切除B、腹腔鏡膽囊切除C、腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉(zhuǎn)開腹D、做ERCP或MRCPE、保守治療86.在心肺后期復(fù)蘇中,哪項處理不適宜()A、利用器械或呼吸器進(jìn)行人工呼吸B、因胸內(nèi)心臟擠壓遠(yuǎn)比胸外心臟擠壓更有效,故宜使用胸內(nèi)心臟擠壓C、腎上腺素是心臟復(fù)蘇時最常用、效果最好的藥物D、利多卡因是治療室性早搏或陣發(fā)性室性心動過速的藥物E、如出現(xiàn)心室纖顫,宜進(jìn)行電除顫治療87.胎兒生物物理評分不包括哪項()A、無應(yīng)激試驗B、胎兒呼吸樣運動C、胎動D、羊水容量E、震蕩試驗88.關(guān)于機械通氣下用吸氣末阻斷法測定氣道阻力的說法正確的是()A、根據(jù)測定的峰壓和平均壓計算而得B、一般選用定壓控制通氣模式C、所測的值會高于真正的阻力數(shù)值D、反映的是氣道黏滯阻力、彈性阻力和慣性阻力之和E、不同流速測定的結(jié)果也具有可比性89.女,70歲,因急腹癥入院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難,嗜睡,意識障礙,消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為()A、DICB、ARFC、MODSD、ARDSE、Curling潰瘍90.26歲初產(chǎn)婦,妊娠42+1周,規(guī)律宮縮10小時。檢查胎兒較大,估計體重3800g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宮口開大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是()A、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程B、等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩C、等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩D、左側(cè)臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液E、盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)91.第一胎妊娠43周,無產(chǎn)兆,檢查:宮高33cm,LOA,胎頭入盆,胎心128次/分,兩周前尿E測定為18mg/24h,今日測為8mg/24h,應(yīng)考慮為()A、胎兒宮內(nèi)窘迫B、胎頭受壓C、臍帶受壓D、胎兒過度成熟E、胎盤功能減退92.氯沙坦是()A、非強心苷類正性肌力藥B、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥C、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥D、鈣拮抗藥E、血管擴張藥93.簡明急性生理學(xué)評分(SAPAⅡ)中,三種慢性疾病是指()A、AIDS、COPD、轉(zhuǎn)移癌B、AIDS、COPD、血液惡性腫瘤C、肝硬化、COPD、血液惡性腫瘤D、AIDS、轉(zhuǎn)移癌、血液惡性腫瘤E、肝硬化、COPD、轉(zhuǎn)移癌94.初產(chǎn)婦,妊娠33周,陣發(fā)性下腹痛2小時。體檢:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHg。產(chǎn)檢:腹膨隆,宮高28cm,腹圍88cm,宮縮20-30秒/4~5分鐘,胎心130次/分。肛查:頭先露,S+2,宮口指尖。哪項處理是錯誤的()A、地塞米松10mg肌內(nèi)注射B、硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮C、沐舒坦靜脈滴注,促胎肺成熟D、胎心監(jiān)護(hù)E、哌替啶肌注抑制宮縮95.抗高血壓藥最合理的聯(lián)合是()A、氫氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛爾B、氫氯噻嗪+拉貝洛爾+普萘洛爾C、肼屈嗪+地爾硫+普萘洛爾D、肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛爾E、硝苯地平+哌唑嗪+可樂定96.治療急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()A、口服乳果糖B、投予腸道抗生素C、投予支鏈氨基酸D、投予脂肪乳劑以供給熱量E、通過活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物質(zhì)97.判定急性胰腺炎嚴(yán)重程度的評分可用()A、Ranson評分B、Ramsay評分C、SOFA評分D、LODS評分E、SAPS評分98.29歲已婚婦女,停經(jīng)9周,下腹陣發(fā)性劇痛6小時伴陰道多量流血,超過月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ〢、給予止血藥物B、靜滴縮宮素C、肌注麥角新堿D、肌注黃體酮E、盡早
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