2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學高級專業(yè)技術資格答辯考試歷年真摘選題含答案_第1頁
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2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學高級專業(yè)技術資格答辯考試歷年真摘選題含答案(圖片大小可自由調整)第1卷一.參考題庫(共100題)1.簡述結、直腸癌的發(fā)生與哪些因素有關?2.簡述Southern雜交的原理。3.放射性核素及其化合物骨骼顯像的機理是什么?4.何謂軍子一號工程成本核算系統(tǒng)內的命令按鈕?請對其進行大致分類。5.試述影響光固化復合樹脂固化的因素。6.衛(wèi)生經濟管理科會計工作中要把好哪幾關?7.簡述便秘灌腸時選用何種臥位?為什么?8.簡述"吸收窗"現象及其影響因素?9.簡述胰島素瘤切除術的麻醉處理要點10.簡述腔鏡與內鏡時代治療膽源性急性重癥胰腺炎的進展。11.簡述神經外科手術中降低顱內壓的措施。12.簡述產后產婦抑郁癥的發(fā)生原因是什么?13.簡述檢測網織紅細胞的方法進展。如何搞好網織紅細胞檢測的質量控制。14.漿膜腔種植性轉移時血性積液產生的原因?15.簡述脊柱結核的三種手術類型及特點。16.簡述腦出血的病因和發(fā)病機制。17.簡述休克各階段中微循環(huán)的主要變化?18.簡述測定GFR的臨床意義19.簡述免疫學內部質控圖繪制原則。20.簡述年輕恒牙頜初期進行綜合性治療的優(yōu)點。21.請簡述腫瘤患者化療的禁忌癥?22.簡述帕金森病的細胞移植的現狀。23.簡述喉的解剖、生理功能?24.骨腫瘤活組織檢查的并發(fā)癥。25.Ⅲ期乳癌的處理原則是什么?26.理想的親腫瘤藥物應具備哪些條件?27.口咽癌術前放療的意義?28.臨床使用的放射增敏劑應具備那些條件?29.新生兒窒息的臨床表現是什么?30.簡述骨髓顯像的技術要求是什么?31.腋窩淋巴結分幾組?32.簡述99mTc-ECD配制過程中的注意事項有哪些?33.目前γ刀治療的疾病主要有哪些?34.除糖尿病外,尿糖升高還可見于什么疾病?35.顱咽管瘤的放療適應癥?36.關于顱腦顯微外科應用解剖學研究進展的情況如何?37.簡述磨牙支抗的類型。38.給病人用氧期間應注意什么?39.簡述抗癌藥紫杉醇新劑型研究進展。40.簡述安瓿(輸液瓶)等玻璃器有哪些質量要求?41.請解釋以下名詞:原發(fā)性肝癌的二期切除、原發(fā)性肝癌的二步切除或序貫切除。42.簡述宮內節(jié)育器避孕的原理上什么?43.試述浸潤和腫瘤浸潤的概念?44.簡述小劑量氯胺酮用于術后鎮(zhèn)痛的新進展45.何謂卵巢癌原發(fā)細胞減滅術(完全灶和不完全灶)?46.簡述食管癌治療原則。47.說出內囊供應的動脈和一側內囊血管破裂出血的癥狀。為什么?48.簡述人體免疫系統(tǒng)的功能。49.目前應用的腫瘤疫苗主要有哪些種類?50.計量的基本特點是什么?51.什么是過失?52.如何為呼吸衰竭病人排痰?53.簡述PET在腦科學研究的重要方向和內容是什么?54.簡述顱腦損傷常見有哪些癥狀?55.臨床發(fā)生輸液反應應著重考慮哪些方面的原因?56.簡述HBsAg陽性而其它指標均為陰性的可能原因及結果有哪些?57.氣管和支氣管的微細結構有哪些特點?58.簡述SCLC的化療進展。59.簡述長期吸入β2受體激動劑的潛在危險。60.在糞便檢查中,對診斷有意義的顏色有哪些?61.簡述腫瘤臨床情況與放射敏感性。62.什么是原癌基因和抑癌基因?63.肛門癌放射治療適應癥是什么?64.簡述"吸收窗"現象在制劑學中的研究進展?65.簡述生物粘附劑的給藥途徑。66.何謂輻射敏感性?67.簡述什么是醫(yī)學PACS系統(tǒng)。68.陰莖癌放射治療的注意事項有哪些?69.試述葡萄球菌的分類。70.簡述內照射防護的基本方法有哪些?71.簡要說明脂蛋白的臨床意義。72.影響吸入麻醉藥清除的因素有哪些?73.簡述多發(fā)性硬化癥的臨床常見癥狀。74.簡述腘窩構成和內容。75.簡述護理診斷與合作性問題的區(qū)別?76.什么是人工被動免疫?77.次級卵泡有那些形態(tài)結構特點?78.簡述丙型肝炎病毒(HCV)的實驗室診斷研究進展。79.何謂腫瘤侵潤淋巴細胞?80.簡述血管性介入技術在惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤診治中的應用?81.說出針刺中指尖端,痛覺傳至大腦皮質的途徑?82.心肌斷層顯像(99mTc--MIBI)時患者于注射示蹤劑后30′要服用脂肪餐,為什么?83.骨性關節(jié)炎臨床表現有哪些?84.簡述兒童甲亢治療的方法有哪些?85.簡述心肺腦復蘇(CPCR)的分期86.試述OCT試驗的適應證和禁忌證?87.簡述注射放射性藥物MAA時應注意哪些事項?88.影響內照射吸收劑量計算的主要因素是什么?89.說明血清K三個醫(yī)學決定水平的臨床意義?90.數字減影血管造影的檢查方法,在神經疾病診斷中有哪些應用?91.什么是抗核抗體?有什么意義?92.簡述原發(fā)性肝癌的轉移途徑。93.簡述不典型增生的概念?94.試述多囊卵巢綜合征的病理因素?95.說出5種腦干反射的名稱和表現。96.經皮肝腫瘤無水酒精注射治療的機制。97.何謂調強適形放射治療?98.簡述腰椎管狹窄癥的臨床表現。99.簡述絕經后陰道出血見于哪些疾?。?00.簡述一個理想的骨顯像劑應具備哪些條件?第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:與高脂肪膳食、膳食纖維不足等有關。2.正確答案:將從組織中得到的DNA加熱變性后,用瓊脂糖電泳,再轉膜于硝酸纖維素膜上,用標記有同位素的DNA探針進行雜交,放射自顯影,從而對DNA進行鑒定。3.正確答案:骨是由有機成分和無機鹽組成。無機鹽成分主要為磷酸鹽,它構成骨的晶體結構,稱為羥基磷灰石晶體。它的晶體表面由不同價數的正負離子組成,類似一個離子交換柱的結構,它和接觸的組織保持著離子交換與平衡。當血液中存在某些趨骨元素時,它們可以通過離子交換以很快的速度進入骨骼?,F在認為,放射性核素及其化合物是由以下幾種途徑聚積于骨骼: 1.離子交換;如Sr與Ca交換。 2.化學吸附99mTc的磷酸鹽吸附于羥基磷灰石晶體表面。 3.與有機成分結合,如未成熟膠元。4.正確答案:軍子一號工程成本核算系統(tǒng)中的命令按鈕為一些帶字的長方形按鈕,分別是確定、保存、查詢、清屏、打印等等?;业缀谧值氖怯行畎粹o、灰底灰字的是無效命令按鈕、帶加粗框的是默認命令按鈕。5.正確答案:(1)可見光光源有效波長為410-510um以470um為最佳。 (2)光強度(功率):與燈泡瓦數、燈光反射焦距、濾光片、導光索的導光性能和長度以及電壓有關。 (3)光照時間:淺色為20秒,深色為40秒固化深度為3-5mm。 (4)光照距離:光導面與樹脂越近越好,光導與樹脂距離一般不超過3mm。 (5)光照角度和樹脂的厚度:光照應以垂直照射為宜,對深洞倒凹區(qū)內的樹脂或較厚的樹脂應分層照射。 (6)對復合樹脂色深的、透明度差的應延長照射時間。6.正確答案:(1)費用信息及時關。 (2)費用信息準確關。 (3)信息帳目往來關,所有轉往其它單位的帳目都要反復核準,報領導批準后予以轉帳。 (4)會計帳冊資料安全關。7.正確答案:便秘時灌腸應采用左側臥位,這是根據腸道解剖的特點和液體的重力作用,使灌腸液從直腸經過乙狀結腸流入降結腸,以軟化糞便,有力于糞便排出體外。8.正確答案:一些藥物只能通過主動轉運吸收或者其跨模轉運局限于某一特定部位才能吸收的現象稱之為"吸收窗"。通常"吸收窗"與以下因素有關: 1.隨著胃腸內pH值的變化,藥物呈現出不同的滲透性和穩(wěn)定性。 2.胃腸道的"首過效應"。 3.胃腸道內源性物質的影響,如膽汁中膽酸離子有表面活性作用,增加了難溶性藥物的溶解度而促進吸收。9.正確答案: 胰島素瘤(胰島β細胞瘤)因大量分泌胰島素而導致反復發(fā)作性空腹期低血糖,禁食、勞累、運動及精神刺激等可誘其發(fā)作。麻醉處理的要點是在圍手術期控制血糖在正常范圍, (1)術前應用糖皮質激素、葡萄糖等防治低血糖; (2)減量給予麻醉前用藥和肌松藥; (3)術中重點是防治腫瘤切除前的低血糖和腫瘤切除后的高血糖。10.正確答案:以往急性重癥胰腺炎一直被認為是ERCP的禁忌癥,但是近來的研究取得了很大的進展。對于膽源性急性重癥胰腺炎,特別是已經證實有膽總管結石者,多主張急診(24小時內)或早期(72小時內)行ERCP加EPT,結果顯示非常有效,有效率達95%,膽總管結石清除率約50%,死亡率僅1%。為防止胰腺炎的復發(fā),可在發(fā)作后2-12周行擇期腹腔鏡膽囊切除(LC)。11.正確答案: 神經外科麻醉手術過程中為了有效地降低顱內壓,首要的是麻醉平穩(wěn)、氣道通暢,無缺O(jiān)2及CO2蓄積。但為了更好地控制顱內壓還可以采取下列措施: (1)應用甘露醇和速尿行脫水治療; (2)激素治療; (3)腦室穿刺引流; (4)腰椎穿刺引流; (5)采取頭高足低體位; (6)應用腦血管收縮藥; (7)控制性降溫和控制性降壓; (8)實施過度通氣。12.正確答案:⑴個體素質。有神經質、不成熟人格或強迫人格的初產婦容易發(fā)生此病癥。 ⑵女性產后孕激素、雌激素迅速下降,這既是普遍的生理因素,但又加重了抑郁的程度。 ⑶分娩會給產婦帶來生理和心理的極大刺激。譬如嬰兒的性別、住房條件、經濟水平等都與產婦心理有直接關系。13.正確答案:國際血液學標準化委員會(ICSH)推薦的活體染色目測計數法是米勒(Miller)窺盤計數法。米勒窺盤計數法比傳統(tǒng)的縮小視野法檢測速度快,準確度、精密度高。目前在我國應用的較先進的方法是流式細胞儀檢查法。搞好網織紅細胞檢測的質量控制,應注意以下問題:1.弄清網織紅細胞的定義。2.搞好質控。3.制備良好的網織紅細胞涂片。4.用米勒窺盤計數法,不用縮小視野法。5.按統(tǒng)計學標準確定最少計數紅細胞1000個。14.正確答案:血性積液的產生是因漿膜下淋巴管或毛細血管被癌栓阻塞,或漿膜受癌的刺激,使其內毛細血管的通透性增加而漏出增多,或由于血管被癌細胞破壞而引起出血。15.正確答案:1、切開排膿:寒性膿腫廣泛流注出現了繼發(fā)性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿,挽救生命。 2、病灶清除術:有前路和后路手術兩種。后路手術常用于胸椎結核,即切除病變脊椎的一側肋橫突,推開胸膜,進入病灶,作徹底的清創(chuàng)術,可以清除膿液、結核性肉芽組織、干酷樣壞死物質和死骨。前路手術途徑則視病灶部位而定。中段胸椎結核可以經胸進入病灶,而腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。前路和后路手術都可以作徹底的病灶清除術。如果同時需作植骨脊柱融 合術,則以前路手術為宜。 3、矯形手術:糾正脊柱后凸畸形。16.正確答案:1.病因:主要是高血壓和動脈硬化(85%左右)。其他如腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病、腦動脈炎、抗凝治療、淀粉樣血管病及腫瘤侵襲血管破裂出血等。 2.發(fā)病機理:持續(xù)性高血壓可引起腦小動脈痙攣和腦小動脈硬化,使血管發(fā)生玻璃樣變或纖維樣壞死而成微小動脈瘤;加之腦內動脈外膜不發(fā)達,無外彈力層,中層肌細胞少,管壁較薄,如大腦中動脈與其所發(fā)出的深穿支豆紋動脈呈直角。17.正確答案:⑴微循環(huán)痙攣期:兒茶酚胺使微循環(huán)收縮,微循環(huán)內缺血。 ⑵微循環(huán)擴張期:無氧代謝的酸性產物使毛細血管前括約肌擴張而微靜脈仍收縮,毛細血管床內淤血,血漿向外滲出。 ⑶微循環(huán)衰竭期:微循環(huán)內血流緩慢,血液濃縮呈酸性高凝狀態(tài),產生廣泛微血栓,微循環(huán)灌流基本停止。18.正確答案:腎小球濾過率是腎功能的重要指標之一。其正常值約為120毫升/分,隨性別年齡及生理狀況而異,正常飲食時,只有當GER降至40~50毫升/分鐘以下時,血中尿素氮才超過正常。同樣,血漿肌酐對評價腎功能也不靈敏,因此直接測定GFR可以早期發(fā)現腎功能降低,尤其對出現腎衰以前的腎功能降低具有重要的意義。測定GFR還可以觀察病情變化及療效。19.正確答案:1.選用質量穩(wěn)定的質控血清,最好有高、低兩種濃度的質控血清,同時用于日常工作中。2.每天進行測定,累積20個以上數據進行統(tǒng)計。3.免疫檢測結果常常不呈正態(tài)分布狀況,不能按一般的方法計算算術均值及標準差。為此,可先將測定結果轉換成對數值,使呈正態(tài)分布,然后將各測定值的對數值統(tǒng)計出均值及標準差。4.選用半對數計算紙,X方向為測定日期,Y方向為測定值對數值。在計算紙上繪出x值的平行線,在x上下相距2SD繪二條平行于x的平行線,即為下一周期使用的質量控制圖。有95%的可能性所有測定值應在±2SD范圍之內,超出范圍的則為失控。20.正確答案:(1)可以矯正或控制所有恒牙(第三磨牙除外)。雖然頜骨發(fā)育接近完成,基本的顱面形態(tài)也已確立,但骨的代謝率仍很高,正畸力引起的的骨修復與改建仍很迅速,這將有利于綜合性治療。 (2)對正畸治療的合作程度比較高,尤其是錯牙合畸形影響到面部美觀時。 (3)牙、頜發(fā)育基本完成,頜骨發(fā)育也接近尾有聲,因而治療目的明確,予后做估計也較為可靠。 (4)生長發(fā)育對治療的影響小,因而,供選擇的方法較少。21.正確答案: ①白血病總數低于4×109/L者; ②肝腎功能異常者; ③心臟病心功能障礙者,不選用蒽環(huán)類抗癌藥; ④一般狀況衰竭者; ⑤有嚴重感染的病人; ⑥精神病病人不能合作治療者; ⑦食管、胃腸道有穿孔傾向的病人; ⑧妊娠婦女,可先作人工流產或引產; ⑨過敏體質病人應慎用,對所用抗癌藥過敏者忌用。22.正確答案:將富含多巴胺神經原的胚胎中腦腹側組織移植到帕金森病患者的紋狀體內,使紋狀體重新獲得多巴胺神經分布并與宿主紋狀體神經原形成突觸聯系,從而釋放多巴胺,以改善運動和感覺運動功 目前已有150多個病人接受了移植,且?guī)缀醵加休p到中度的運動癥狀改善。支持了細胞移植成為對帕金森病有效治療措施的觀點。但移植細胞存活率低(僅有5%~20%)的問題,仍是制約其發(fā)展的主要因素。23.正確答案:喉是由軟骨、肌肉、韌帶、纖維組織及粘膜等構成的一個形如倒臵錐體管狀器官,位于頸前正中,在成人相當于第3~6頸椎平面之間。喉是呼吸道的一部分,又是發(fā)音器官。 其生理功能有:呼吸功能、發(fā)聲功能、保護功能、屏氣功能。24.正確答案:骨折,是活組織檢查后常見的一個嚴重并發(fā)癥,涉及以后局部移除,并會影響病人的存活。血腫,活組織檢查時發(fā)生的血腫會嚴重威脅整個腫瘤的治療。血腫往往沿筋膜向上下延伸,有時可蔓延至很遠的距離,應考慮整個血腫可被腫瘤污染,血腫的范圍也就是病損播散的范圍。感染,活組織檢查處感染是一個非常嚴重的問題。一切腫瘤在感染時均應停止治療(截肢除外),直至感染控制,感染會導致腫瘤向皮下組織和皮膚侵襲。診斷遺漏或錯誤,由于取材部位不當或取材不全面,會導致最困擾的并發(fā)癥-不能獲得肯定的診斷。25.正確答案:先做術前化療,再做根治手術或乳腺單純切除加淋巴結清除術。術后根據病情選擇放療、化療、內分泌治療、靶向治療等。26.正確答案:理想的藥物應具備以下條件: 1.在腫瘤組織中攝取率高。 2.藥物在腫瘤組織中分布與在各臟器分布的比率高。 3.藥物在重要的器官、臟器的攝取率要低。 4.無毒性、付作用小。 5.可重復使用。27.正確答案: ①術前放療可使腫瘤體積縮小,粘連松解;減少手術困難,增加手術切除率。 ②術前放療使腫瘤周圍小的血管、淋巴管閉塞,減少術中醫(yī)源性播散的機會。 ③40~50Gy術前照射劑量并不增加手術并發(fā)癥的發(fā)生率。 ④術后放療照射野相應擴大,近期副作用如急性口腔粘膜反應,咽下困難,疼痛等遠較術前放療嚴重,少發(fā)病人因此終止正治療。28.正確答案:①化學性質穩(wěn)定,在體內不易被代謝降解慢。 ②能選擇性濃積于腫瘤組織中。 ③有效治療劑量必須低于中毒劑量。 ④在水中或脂肪中均有一定的溶解度,可通過無血管的細胞團彌散到遠離血管供應的腫瘤乏氧細胞中去。 ⑤能選擇性增敏乏氧細胞。 ⑥放射增敏作用應對整個細胞周期均有效。29.正確答案:⑴出生時不哭; ⑵呼吸表淺,不規(guī)律,間歇或無呼吸; ⑶全身皮膚呈青紫或蒼白; ⑷心跳減慢小于100次/分,心音弱; ⑸四肢肌肉張力減弱或消失; ⑹對刺激反應減弱或無反應。30.正確答案:靜脈注射顯象劑后20min開始顯象,用γ照相機進行全身和局部多體位顯象。常規(guī)體位,全身為前位、后位。局部通常取骨盆,雙側髖關節(jié)、膝關節(jié)、肩關節(jié)、肱骨上端、頸椎及腰骶椎,每個體位采集計數為3X5X105。31.正確答案:以胸小肌作為區(qū)分的標記,把腋窩淋巴結分為三組,位于胸小肌下緣以下的淋巴結為第一組,在胸小肌下,下緣之間的為第二組,胸小肌上方的淋巴結為第三組,亦即通常所指的腋頂或鎖骨下淋巴結。32.正確答案:1.制備本品應使用新鮮淋洗的锝(99mTc)發(fā)生器洗脫液,放射性濃度不低于185Bq/ml。 2.本品如發(fā)生混濁或放化純度小于90%時不得使用。 3.本品是采用交換法制備,制成的99mTc-GH溶液必須立即全量轉移注入ECD凍干品瓶中。 4.一般無不良反應,易見面部輕度潮紅,可自行消退。33.正確答案: 腦血管畸形,包括動靜脈畸形和海綿狀血管瘤;腫瘤,包括聽神經瘤、腦膜瘤、垂體瘤、三叉神經瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、畸胎瘤、脊索瘤、膠質瘤、轉移瘤等絕大多數顱內腫瘤;功能性疾病,包括三叉神經痛、帕金森病、惡痛、癲癇、精神病等。34.正確答案:尿糖升高除糖尿病外還可見于其他血糖增高性糖尿,有: 1.甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、柯興綜合癥等。 2.腎性糖尿:慢性腎炎、腎病綜合征糖尿、妊娠期糖尿等。 3.應激性糖尿:顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等。35.正確答案: ①手術切除不徹底的顱咽管瘤。 ②有手術禁忌癥或拒絕手術、瘤體較小的實性腫瘤。36.正確答案:有關顱腦顯外在腦血管方面積累了較豐富的資料。這些資料針對性強,可以配合顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形和顱內外動脈搭橋的顯外手術,并對橋靜脈結扎后血液回流進行了實驗形態(tài)學探索。第3腦室、松果體、垂體窩、環(huán)池區(qū)的局解和這些部位有關的腫瘤手術途徑,均有相應的解剖學研究。涉及血管壓迫腦神經根引起疼痛的手術治療,也有相應的解剖學研究,如橋小腦角、三叉神經根附近的局解,可為顯微血管減壓手術提供依據。37.正確答案:臨床上將根據磨牙在矢狀方向上移動的多少將磨牙支抗分為強、中、弱三種類型。 (1)磨牙強支抗拔牙間隙絕大部分為前牙后移所占據,后牙僅為少量的向前移動。前牙后牙移動占據拔牙間隙的比例一般為80%:20%。 (2)磨牙弱支抗拔牙間隙的關閉主要由后牙前移所占據,前牙后量相對較少。前牙后牙一般的比例為40%:60%甚至30%:70%。 (3)磨牙中度支抗拔牙間隙的關閉由前牙后移和后牙前移共同完成。所占的比例一般是各占50%。38.正確答案:⑴保持氣道通暢,包括鼻塞和導管; ⑵監(jiān)測并維持恒定的吸入氧的流量和濃度; ⑶密切觀察氧療效果; ⑷防止交叉感染,所有裝臵需定期消毒,專人使用; ⑸注意防火和安全,以防事故發(fā)生。39.正確答案:重點在改善紫杉醇的水溶性及靶向性。 1.2-羥丙基-β-環(huán)糊精紫杉醇包合物:具有水溶性及熱穩(wěn)定性,無腎毒性。但是該包合物存在有機溶劑殘留量難以控制,載藥量達不到臨床治療所需濃度,且稀釋時紫杉醇常會析出沉淀。 2.紫杉醇微球:以PEG為載體的紫杉醇微球不僅具有很好的水溶性,而且藥物可持續(xù)穩(wěn)定釋放1個月。 3.紫杉醇脂質體:紫杉醇為高度親脂性藥物,脂質體作為緩釋載體可提高紫杉醇在體內的穩(wěn)定性,延長紫杉醇在體內的循環(huán)時間,使其能充分進入腫瘤組織的血管。同時,脂質體也可以漏出到癌組織周圍的血管外空間,直接在生長的瘤體里釋放藥物,有效地抑制腫瘤細胞生長。 4.紫杉醇微乳:新型紫杉醇微乳可以逃避單核巨噬細胞系統(tǒng)的捕獲,從而延長其血循環(huán)時間,有利于靶向到癌組織。 5.紫杉醇聚合物膠束。 6.紫杉醇納米粒:作為抗腫瘤藥物的緩釋載體,納米粒可延長藥物的作用時間;在保證藥效的前提下減少給藥劑量,從而減輕毒副作用,提高藥物的穩(wěn)定性,建立新的給藥途徑。40.正確答案:1.安瓿玻璃應無色透明,以便于檢查澄明度、雜質及變質情況。 2.應具有低的膨脹系數、優(yōu)良的耐熱性,以耐受洗滌和滅菌過程所產生熱沖擊,使在生產過程中不易冷爆破裂。 3.有足夠的物理強度以耐受當熱壓滅菌時產生較高的壓力差,避免在生產、運輸、保存過程所造成破裂。 4.具有高度的化學穩(wěn)定性,不改變溶液的pH,不易被注射液所侵蝕。 5.安剖熔點較低,易于熔封。 6.不得有氣泡,麻點和砂粒。41.正確答案:二期切除:指首次手術探查中由于肝癌巨大或累及肝門區(qū)域無法切除,經過肝動脈結扎、肝動脈臵管化療、反復暫時去動脈化等為主的綜合治療后,腫瘤逐漸縮小、偏離肝門區(qū)域后再行手術切除,稱之為二期切除。 二步切除和序貫切除:經影象學檢查分析,認為腫瘤不能切除后,采用肝動脈化療栓塞或無水酒精注射等治療,使腫瘤縮小,待具備手術條件后再進行手術切除,稱之為二步切除或序貫切除。42.正確答案:1.可使輸卵管蠕動加強使受精卵與子宮內膜發(fā)育不同步; 2.子宮內膜有轉入延遲表現,其表現與功能性不孕癥患者內膜相似。 3.子宮內膜白細胞浸潤與宮內節(jié)育器避孕作用同時存在,白細胞滲出結果使宮腔液體類似炎性滲出液,使胚卵中毒,影響子宮內膜功能,達到避孕目的。 4.白細胞吞噬作用巨噬細胞與白細胞一起產生遲變物質,能殺死胚卵。吞噬細胞可吞噬精子。 5.分開雙側子宮內膜而阻礙受精卵著床。 6.促使前列腺素的釋放增加子宮角和輸卵管的收縮,影響著床。43.正確答案:某些物質或細胞在質或量方面異常地分布與組織間隙的現象稱為浸潤。腫瘤浸潤即腫瘤細胞在組織間隙內的分布,與一般的異物浸潤或色素浸潤不同在于腫瘤細胞可在浸潤部位繼續(xù)增生繁殖,這是腫瘤細胞和周圍組織在宿主多種因素調節(jié)下相互作用的結果,是惡性實體瘤生長特性之一,是腫瘤侵襲的后果,也是腫瘤轉移的前奏。腫瘤浸潤構成腫瘤在局部的蔓延。44.正確答案:小劑量氯胺酮單獨肌肉注射、皮下注射或或靜脈注射,可作為鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛。肌注氯胺酮僅適用于短時間的應用,靜脈注射氯胺酮僅在小劑量范圍(<1mg/kg)的上限劑量時才可提供滿意的鎮(zhèn)痛,但同時精神性副作用的風險也增加。對某些臨床疾?。ㄈ缦?、過敏等)考慮到風險效益比,氯胺酮(肌注、皮下注射、靜脈注射)可能是傳統(tǒng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物的替代藥物。45.正確答案:⒈盡最大努力切除原發(fā)灶及一切轉移瘤,使殘余癌灶直徑〈2cm; 2.切口應為足夠大的直切口; ⒊腹水或腹腔沖洗液細胞學檢查; ⒋全子宮、雙附件切除及卵巢動脈高位結扎; ⒌從橫結腸下緣切除大網膜,切除闌尾; ⒍切除橫膈、結腸側溝、盆壁腹膜、腸系膜及子宮直腸窩轉移灶或行多點活組織檢查; ⒎處理肝、脾、腸轉移灶; ⒏行腹主動脈旁及盆腔淋巴結清掃術。46.正確答案:Ⅰ期病人手術切除為主; Ⅱ期病人以手術切除為主的綜合治療可先放療、化療、或同時放化療,再行手術治療;亦可術后行化療加放療;Ⅲ期病人則以化療加放療為主。47.正確答案:供應內囊的動脈 1.大腦前動脈的中央支,供應內囊前肢。 2.大腦中動脈的中央支,供應內囊膝及后肢前部。一側內囊血管破裂后出現"三偏癥"。即對側半身癱瘓、對側半身感覺消失和兩眼視野對側半同向性偏盲。 由于一側內囊血管破裂出血,血腫壓迫了內囊膝的皮質核束、后肢的皮質脊髓束、丘腦中央輻射和視輻射,使這些纖維束傳導受阻之故。48.正確答案:免疫功能包括如下三個方面:1.免疫防御:防御病原微生物及其毒性產物的侵襲,并將它們消滅或中和。2.自身穩(wěn)定:為保持體內細胞的均一性,除去已衰老和已破壞的細胞。3.免疫監(jiān)視:機體內經常產生突變細胞,正常免疫功能具有識別和清除它們的作用,否則發(fā)生腫瘤。49.正確答案:①腫瘤細胞疫苗,②胚胎抗原疫苗,③病毒疫苗,④癌基因疫苗,⑤人工合成的多肽疫苗,⑥抗獨特性疫苗,⑦樹突狀細胞疫苗。50.正確答案:(1)統(tǒng)一性。 (2)準確性。 (3)廣泛性。 (4)法制性。 (5)保障性。51.正確答案:過失是指行為人由于疏忽大意和過于自信這兩種心理狀態(tài),以及醫(yī)務人員技術水平問題所造成的危害后果。醫(yī)療過失則是指醫(yī)務人員在診療護理過程中,雖然有違反規(guī)章制度的過錯行為,但在主觀上不希望患者發(fā)生不良后果。52.正確答案:⑴對清醒患者鼓勵用力咳嗽排痰。 ⑵對咳痰無力患者定時幫助翻身拍背,邊拍邊鼓勵患者咳嗽,使痰易于排出。 ⑶對無力咳嗽或昏迷患者,可用無菌鼻導管開動吸引器吸痰,但動作須輕柔,負壓不宜過大,且邊吸邊旋轉并向外提導管,盡可能將痰吸凈,每次抽吸時間不超過20秒,以免發(fā)生意外或加重缺氧。53.正確答案:1.認識:是大腦的重要功能之一。 2.意識:PET的全方位顯示有助于意識的比檢測。 3.注意力,記憶力。 4.學習智能。 5.行為。 6.藥物濫用與成癮。54.正確答案:⑴意識障礙。 ⑵頭痛。 ⑶嘔吐。 ⑷瞳孔變化。 ⑸眼球的位臵和運動異常。 ⑹肢體活動障礙。 ⑺癲癇發(fā)作。 ⑻生命體征變化:顱腦損傷后短時間內可出現脈膊.呼吸變慢及血壓升高,是顱壓增高癥狀,護理中應及早報告醫(yī)生給予處理。 ⑼頸強直。55.正確答案:1.用藥不合理:臨床輸液時需配伍其它藥物,雖然各種藥物包括輸液已經熱原限度檢測符合質量要求,但多種藥物合并使用后內毒素總值超過人體發(fā)熱劑量,可出現熱原反應。 2.輸注器具洗滌滅菌質量差,一次性輸液器具的質量不符合標準。 3.輸液時操作不符合要求,對藥液物理性狀、輸液瓶的密封性、輸液器具的無菌等不做認真檢查,在高溫潮濕季節(jié)或外環(huán)境較差條件時,過早將藥液配好,致污染,內毒素超量。 4.病人體質過差,藥液溫度過低,以及對藥物過敏等都可出現輸液反應。56.正確答案:有許多人感染HBV后無臨床表現,除血清中檢出HBsAg外,其它實驗檢查皆為陰性,此稱為HBsAg攜帶者。原因比較復雜,可能為頓挫型HBV感染、感染時機體免疫功能良好而病毒暫時被抑制、較長時期處于潛伏期或病情很輕等。其結果有:轉為陰性、繼續(xù)攜帶、機體免疫功能降低時發(fā)生乙型病毒肝炎和潛行性發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化或肝癌。57.正確答案:在顯微鏡下觀察氣管和支氣管的管壁,由內向外有粘膜層、粘膜下層和外膜。 粘膜層上皮為假復層纖毛柱狀上皮,基膜明顯。每個纖毛細胞約有纖毛300根。粘膜下層為疏松結締組織,含有分泌漿液和粘液的腺體。外膜中含"C"字形軟骨,作為氣管的支架,使管壁經常維持一定程度的張開狀態(tài),以保證呼吸時的空氣通暢。58.正確答案:(1)EP方案仍是SCLC的經典治療方案; (2)其他的化療方案,如CPT-11+DDP,CBP+DDP,Topotecan+DDP并未顯示較EP療效好。59.正確答案:反跳性支氣管收縮: (1)可在一次用藥后數小時或用藥數周或數月后發(fā)生。其機制可能是β2受體敏感性降低、β2受體激動劑體內代謝產物引起支氣管收縮等。 (2)增加氣道反應性:機制可能也與其引起β2受體下調,氣道平滑肌舒張作用減弱或氣道炎癥增加有關。 (3)對氣道炎癥的潛在影響:β2受體激動劑可阻止氣道上皮細胞糖皮質激素受體與其應答元件的結合,抑制內源性或外源性糖皮質激素的抗炎作用,加重氣道炎癥。 (4)快速耐受性:常規(guī)吸入β2受體激動劑容易引起快速耐受性。主要與其引起的β2受體表達下調有關。60.正確答案:糞便顏色對臨床有診斷意義的是:柏油便為上消化道出血;紅色為下消化道出血;便表面有血時為乙狀結腸、直腸及肛門口出血;白淘土色為膽道阻塞。61.正確答案: (1)腫瘤的臨床期別:早期腫瘤體積小,血運好,乏氧細胞少或沒有。因此,放射治療效果好,腫瘤容易被殺滅。早期腫瘤轉移率低所以放射治療的遠期療效好,反之,晚期腫瘤體積大,腫瘤內血運差,乏氧細胞也多,有時甚至有中心壞死,腫瘤轉移率也高,這些情況都能影響放射治療的療效。 (2)以往的治療情況:曾做過不徹底的放射治療,或是在足夠劑量的放射治療后又出現原地復發(fā),接受過不正確的手術,或進行過多次穿刺,這些都使殘存的腫瘤組織結構和一般腫瘤不一樣,纖維組織增多,血運差,腫瘤細胞營養(yǎng)及氧供應差,放射治療的療效較未治療過的腫瘤為差。 (3)局部感染:感染可使局部出現水腫和壞死,這就進一步加重了局部組織的乏氧情況。 (4)腫瘤生長的部位和形狀:瘤床:腫瘤生長根部的正常組織稱為腫瘤的瘤床;瘤床血運的好壞能影響在它上面生長的腫瘤組織內乏氧細胞的多少,生長于肌肉及血運好的部位的腫瘤,放射敏感性高于血運差而瘤床是脂肪或骨骼的腫瘤。同一種病理類型的腫瘤由于生長部位不同而有不同的放射敏感性。生長于頭面部的鱗癌放射敏感性高于生長在臂部或四肢的鱗癌,如侵犯深層的骨組織或軟骨時,放射敏感性就差。腫瘤的臨床分型:外生型的腫瘤比內生型的有較好的放射治療療效,菜花型,表淺型對放射治療敏感,結節(jié)型及潰瘍型放射治療有效,浸潤型對放射治療抗拒。 (5)病人的全身情況:病人的營養(yǎng)狀況有無貧血都能影響放射治療的療效。營養(yǎng)狀況不好或有貧血的病人,在放射治療中不僅會因反應大影響放射治療的順利進行,而且腫瘤組織也會因貧血而氧的供應不足,腫瘤的放射治療敏感性也隨而降低。 (6)合并癥:肺、肝的疾病、活動性結核、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、糖尿病等疾病都能影響放射治療的順利進行最終療效。62.正確答案:1.原癌基因是指存在于正常細胞的,能在體外引起細胞轉化,并可在體內誘發(fā)腫瘤的基因。原癌基因在胚胎期表達,對細胞的正常生長分化和凋亡起著重要的調節(jié)作用;但當它活化并發(fā)生異常時,則能導致癌變。2.抑癌基因是一類抑制細胞過度生長、增殖,從而遏制腫瘤形成的基因。抑癌基因也存在于正常細胞中,與原癌基因共同調控細胞的生長分化。63.正確答案:肛緣小的、表淺的腫瘤往往細胞分化好,多無淋巴結轉移,可以作廣泛局部切除治療,5年生存率70-83%;也可應用放療,能保護肛門括約肌,有同樣好的局部控制率。肛管腫瘤尚未侵犯直腸,可以單獨放療,或綜合治療(術前放療+局部切除)。肛緣及肛管遠端腫瘤擴散到腹股溝及股區(qū)淋巴結,但在根治性淋巴結清掃后組織學檢查只有一部分是腫瘤侵犯,如這些病人不適合作手術可以作體外照射,如果就診時腹股溝淋巴結沒有腫大,一般不作預防性照射。病變廣泛,不能手術者,可以作姑息性放療以減輕癥狀。如有梗阻癥狀可以作結腸造瘺術。64.正確答案:針對一些藥物的"吸收窗"現象,主要采用以下兩條途徑來提高藥物的生物利用度: 1.延長藥物在小腸中的轉運時間。如利用"回腸制動"激動劑或通過刺激cGMP系統(tǒng)來減慢腸道轉運速率。另外國外一些學者提出了"生物粘附",即藥物借助于某些高分子材料對生物粘膜產生的特殊粘合力而粘附于粘膜上皮部位,從而延長藥物在靶部位的停留和釋放時間,促進藥物吸收,提高藥物生物利用度。 2.胃滯留型控釋給藥系統(tǒng)。主要類型有胃內漂浮型、體積膨脹型、胃內伸展型、生物粘附型、高密度型及其他延遲胃排空的系統(tǒng)。65.正確答案:生物粘附劑可以制成片劑、膜劑、顆粒劑、粉劑、栓劑等多種劑型,以適應臨床的不同需要。 包括:口腔給藥、胃腸道給藥、鼻腔給藥、陰道給藥、直腸給藥、眼部給藥。66.正確答案:生物體內各種組織和細胞對電離輻射都有不同的敏感性。敏感性較高的組織和細胞,即使受小量照射,亦可引起改變。例如淋巴細胞較為敏感,而纖維、脂肪等組織較不敏感。同一生物體在不同的生理條件下,放射敏感性可有顯著的差異。性別、年齡、種族等因素也可影響敏感性。67.正確答案:醫(yī)學影像的計算機存檔與傳輸系統(tǒng),簡稱PACS。PACS是醫(yī)學影像、數字化圖像技術、計算機技術和網絡通訊技術相結合的產物,它將醫(yī)學影像資料轉化為計算機能夠識別的數字信息,通過計算機和網絡通訊設備對醫(yī)學影像資料(圖形和文字)進行采集、存儲、處理及傳輸等,使醫(yī)學影像資源達到充分共享。68.正確答案: ①通常不做腹股溝區(qū)預防照射,腹股溝預防照射可產生較嚴重的腹股溝水腫、下肢水腫、陰囊水腫,高劑量照射可產生局部壞死等; ②保護睪丸,固定陰莖,控制感染,并觀察和處理放射治療急性反應; ③包皮過長或包莖的患者,放射治療前常規(guī)做包皮環(huán)切術:包皮環(huán)切術后可評價腫瘤范圍,并減少放射治療并發(fā)癥,避免放療引起的包皮嵌頓; ④控制感染陰莖癌多合并局部感染,應采取抗感染治療; ⑤局部清潔局部可用生理鹽水沖洗,并用1:5000高錳酸鉀水浸泡。69.正確答案:目前國際上承認的分類有兩種。一種依血平板產色素分為三類,金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。另一種增加了幾種凝固酶陰性葡萄球菌:溶血葡萄球菌、人型葡萄球菌、模仿葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、華納氏葡萄球菌、頭狀葡萄球菌、耳葡萄球菌等。70.正確答案:內照射防護的基本方法是限制放射性物質進入人體內,使攝入量減少到盡可能低的水平。造成內照射的基本原因一般是因為: 1.吸入被放射性物質污染的空氣。 2.食入被污染的食物。 3.放射性物質從皮膚或皮膚創(chuàng)口進入。因為在以診斷治療為目的臨床核醫(yī)學中大多數放射源為液態(tài),有時也有氣體或氣體溶膠,因此,技術人員在操作時應戴好口罩,以防吸入。工作場所禁止進食和吸煙,必須戴好手套才能操作放射性物質,萬一發(fā)生皮膚損傷必須立即加以處理。71.正確答案:脂蛋白[LP(a)]主要臨床意義:LP(a)的高水平是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因素。它與高血壓、吸煙、高LDL-C、低HDL-C等因素無明顯相關。但LDL-C較高時,高LP(a)的危險性就更高。在動脈粥樣硬化病變形成中,LP(a)和ApoB起協(xié)同作用。72.正確答案: (1)肺通氣量:肺通氣量越大,麻醉藥清除的速率越快; (2)溶解度:亦即麻醉藥的血/氣分配系數,其溶解度愈小,則清除速率愈快,反之則愈慢; (3)麻醉藥分壓差:是清除麻醉藥的驅動力量; (4)麻醉時間:吸入麻醉時間愈長,則清除速率愈慢。73.正確答案:多發(fā)性硬化臨床癥狀復雜多變,常見的有: 1.可有精神癥狀以欣快色彩多見。 2.語言障礙由于小腦損害引起構音不清和語音輕重不一。 3.常伴有球后視神經炎而致視力障礙 4.早期可有眩暈系四腦室底部前庭神經根進入處病損所致。由于小腦或腦干病損可致眼球震顫。 5.感覺障礙最常見的主訴為麻刺感與麻木感,可有束帶感、燒灼感和寒冷感。 6.運動系統(tǒng)功能障礙可有錐體束征,也可有小腦性共濟失調或脊髓型共濟失調。 7.少數病人可有小便功能障礙。74.正確答案:1、腘窩的境界:腘窩呈菱形,分四壁、一頂和一底。上外側壁為股二頭肌,上內側壁為半腱肌和半膜肌,下內側壁為腓腸肌內側頭,下外側壁為腓腸肌外側頭和腘肌。窩底的上份為股骨腘面,中份為膝關節(jié)囊后部(腘斜韌帶),下份為腘肌及其筋膜。頂為腘筋膜。2、腘窩的內容由淺入深為腓腸神經、腘靜脈和腘動脈以及位于股二頭肌腱內側的腓總神經。血管的周圍有腘淋巴結,窩內主要結構之間充滿脂肪性疏松結締組織。75.正確答案:(1)護理診斷是關于個體、家庭或社區(qū)對現存的或潛存的健康問題或生命過程反應的臨床判斷。護理診斷為選擇護理措施提供了基礎,達到預期結果。 (2)合作性問題是指那些需護士監(jiān)測其發(fā)生和變化的某些機體的并發(fā)癥。護士運用醫(yī)囑性措施和護囑性措施將并發(fā)癥的發(fā)生減少。76.正確答案:它是接種含特異性抗體的免疫血清和細胞免疫制劑,使機體被動的立即獲得免疫力。由于免疫血清的抗體不是被接種者自己產生的,而是被動輸入的,所以叫人工免疫。其特點是收效快,但時間短,故用于某些傳染病的治療和緊急預防。77.正確答案:次級卵泡體積較大,卵泡細胞層數增多,可達十余層或更多。初級卵母細胞處于第一次成熟分裂前期,體積達到最大,以后不再長大。初級卵母細胞周圍由一層增厚的透明帶包裹;透明帶周圍的卵泡細胞形成放射冠;卵泡細胞形成卵丘和卵泡壁,卵泡壁之內為卵泡腔,充滿卵泡液;卵泡周圍結締組織形成卵泡膜。78.正確答案:1.抗-HCV檢測目前主要用酶聯免疫法(EIA)和重組免疫斑點法(RIBA)?,F已發(fā)展到第三代,其靈敏度和特異性均較前兩代明顯提高。第三代RIBA試增加了NS5抗原。2.HCV-RNA檢測。3.HCV膜區(qū)抗體檢測。79.正確答案:從腫瘤組織周圍分離獲得的細胞毒性T細胞(CTL)稱為腫瘤侵潤淋巴細胞(TIL)。TIL在體外加IL-2培養(yǎng)后,具有很高的殺傷腫瘤作用,目前已用于臨床的腫瘤治療。80.正確答案:⒈動脈造影:對病變進行定位、測量、鑒別良惡性,尤其對腫瘤破裂內出血及動靜脈瘺的診斷有其獨到之處。 ⒉動脈栓塞:控制腫瘤破裂出血;阻斷腫瘤血運,導致腫瘤壞死;含有抗癌物質的栓塞劑具有緩釋藥物作用。 ⒊動脈灌注化療:不僅可提高抗癌藥物療效,而且可降低全身毒副反應。81.正確答案:針刺中指尖端,產生痛覺沖動,沖動沿正中神經的傳入纖維→脊髓背外側束,上升1~2節(jié)段后終于脊髓灰質的后角。在后角換第2級神經元,其纖維經白質前連合交叉到對側,形成脊髓丘腦側束,在脊髓側索上行到延髓、腦橋和中腦,終于丘腦腹后外側核。在丘腦腹后外側核換第3級神經元,其纖維經內囊后肢投射到大腦皮質的中央后回,產生痛覺。82.正確答案:因為99mTc--MIBI主要由肝、腎排泄,膽囊影像明顯,于注射后30′服用脂肪餐以加速顯像劑自膽囊排出,減少對心肌影像干擾,脾內有一定量濃聚,清除較難,但與左心尚有一定距離,對心肌影響不大。83.正確答案:1、病人年齡40-50歲;2、發(fā)病緩慢,初為間歇性鈍痛久之呈持續(xù)性,關節(jié)活動多時疼痛加劇,休息后緩解,可與氣候有關;3、關節(jié)粗大、腫脹、關節(jié)周圍有壓痛、關節(jié)活動受限;4、X線表現早期不明顯,繼而出現關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣骨刺,骨端硬化、軟骨下囊樣透亮區(qū)、后期骨端變形,可出現關節(jié)內游離體。84.正確答案:兒童甲亢治療方法與成人基本相同。有三種治療方法即口服抗甲狀腺藥物、同位素治療及手術治療。當前大部分專家認為。對兒童甲亢究竟選擇那種方法,應當根據年齡,甲狀腺腫大的程度選法。一致認為選藥物治療。近年來多數學者推薦同位素治療,認為是治療兒童甲亢有效而安全的方法,與藥物相比效果迅速,指征逐漸放寬,10歲以下兒童慎用,其他任何年齡組均可選用,其所接受的同位素劑量僅相當于依次接受上消化到或腎盂造影的放射劑量。85.正確答案: C.PCR分為三期 (1)基礎生命支持:包括開放氣道、口對口人工呼吸和胸外心臟按壓; (2)進一步生命支持:在更有效的呼吸和循環(huán)支持的基礎上,爭取心臟復跳,使自主呼吸恢復,穩(wěn)定循環(huán)和呼吸功能; (3)延續(xù)生命支持:以腦復蘇為中心。86.正確答案:O.CT適用于NST初篩為6分者。 禁忌證: 1、NST初篩6分以下; 2、妊娠晚期出血; 3、剖宮產史; 4、多胎妊娠; 5、羊水過少或過多; 6、先兆早產或宮頸松馳87.正確答案:注射MAA時,注射器內的顯像劑搖勻。靜脈穿刺后,如確認在血管內,不抽回血,回血會造成肺部放射性"熱區(qū)"注射應緩慢,可用γ照相機顯示屏監(jiān)測,如放射性微粒已達到顯像要求可停止注射。88.正確答案:進行開放性放射性核素操作時,主要是內照射吸收劑量的計算問題。計算體內沉積的放射性核素對人體的吸收劑量是比較復雜的,其影響因素較多。如器官的形狀,輻射的類型及放射性沉積物的分布等均對計算內照射吸收劑量有所影響。如果器官形狀為標準的幾何形狀(如球形),其分布又較均勻,只要知道放射性核素濃度及射線能量即可計算吸收劑量。然而,體內器官絕大多數是不規(guī)則形,放射性核素的分布也不均勻,故給內照射劑量計算造成很大困難。因此,一般只能考慮到各種因素的影響,進行粗略地估算。89.正確答案:1.血清K濃度為3.0mmol/L,低于參考值下限,表現低血鉀癥,其原因有腎小管疾病、高醛固酮癥、胰島素過多癥、代謝性堿中毒、利尿劑治療、胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時K離子大量轉移至細胞內等。此外還與地高辛中毒、心律失常有關。2.血清鉀接近或超過5.8mmol/L,高于參考值上限,可能由腎小球疾病、腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、腎上腺皮質功能減退等引起。3.當血清K高于7.5mmol/L或以上水平時,病人將出現心律失常、心室纖顫,心博停止。90.正確答案:數字減影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)是應用計算機程序將組織圖像轉變?yōu)閿底中盘栞斎氪鎯Γ缓蠼泟用}或靜脈將造影劑注入血管,將第2次圖像也輸入計算機,兩次數字信號相減后再轉變成一個新的只充滿造影劑的血管圖像。頭頸部是最早應用的部位之一,目前DSA已廣泛用于頸動脈與椎動脈起始部、頸內、頸外及椎-基底動脈系統(tǒng)等腦血管疾病的檢查。優(yōu)點為簡便快捷,血管影像清晰,并可作選擇性拍片。 1.DSA檢查方法包括:頭頸部靜脈DSA和動脈DSA。 2.DSA在頭頸部和顱腦疾病的應用: ①頸動脈分支部無癥狀性雜音。 ②短暫性腦缺血發(fā)作。 ③頸部與顱內動脈閉塞。 ④動脈瘤。 ⑤動靜脈畸形和動-靜脈瘺。 ⑥顱內腫瘤。 ⑦靜脈竇的觀察。 ⑧術后隨訪。91.正確答案:抗核抗體是一組將自身各種細

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