護(hù)考知識點(diǎn)全總結(jié)

護(hù)考知識點(diǎn)全總結(jié)1.白血病患者為增加其機(jī)體抵抗力，可給予輸入哪種血液制品？答：白細(xì)胞濃縮懸液。白細(xì)胞濃縮懸液是新鮮全血經(jīng)離心后取其白膜層的白細(xì)胞，其主要作用是吞噬細(xì)菌、防御疾病，用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染的患者。故白血病患者為增加機(jī)體抵抗力可輸入白細(xì)胞濃縮懸液。2.乙醇拭浴禁忌擦拭的部位有哪些？答：①枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；②心前區(qū)，以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯；③腹部，以防腹瀉；④足底，以防放射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。3.護(hù)士與患者進(jìn)行溝通的首要原則是什么？答：尊重。4.脈搏短絀常見于什么?。看穑盒姆坷w維性顫動。脈搏短絀是指在單位時(shí)間內(nèi)脈搏率少于心率，其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖維顫動的患者。5.單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎，病變主要集中在什么部位？答：額、顳葉。單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎腦部病變主要累及額葉底部、顳葉邊緣系統(tǒng)，患者則主要表現(xiàn)為精神情緒異常，如躁狂、幻覺、失語以及定向力、計(jì)算力與記憶力障礙等。伴發(fā)熱或無熱。6.可使心率加速，心肌收縮力加強(qiáng)的體液因素是什么？答：鈉。7.制定護(hù)理措施注意事項(xiàng)有哪些？答：①護(hù)理措施應(yīng)具有科學(xué)依據(jù)；②護(hù)理措施應(yīng)有針對性；③護(hù)理措施應(yīng)切實(shí)可行、因人而異；④護(hù)理措施應(yīng)保證服務(wù)對象的安全；⑤護(hù)理措施應(yīng)具體細(xì)致；⑥鼓勵(lì)服務(wù)對象參與制訂護(hù)理措施。8.可以減少支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)的藥物是什么？答：腎上腺糖皮質(zhì)激素。腎上腺糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。9.什么是肝性腦??？答：肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。在觀察肝功能不全的患者病情時(shí)，可通過嗅診來了解患者的病情，肝臭味表明肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，是肝性腦病的前兆。10.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁用熱療的主要原因是什么？答：熱療可導(dǎo)致細(xì)菌入血，使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染。面部危險(xiǎn)三角區(qū)，通常指的是兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域。面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)，熱療會使血流加快，細(xì)菌及毒素進(jìn)入循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染。1.護(hù)理程序結(jié)構(gòu)框架的是什么？答：一般系統(tǒng)論。2.測定腎小球?yàn)V過功能最為可靠而靈敏的試驗(yàn)是什么？答：肌酐清除率。3.一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是什么？答：濃縮紅細(xì)胞。濃縮紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者，也可用于手術(shù)失血的輸血、各種慢性貧血、高血鉀癥等。4.術(shù)中獲得性壓力性損傷常發(fā)生在術(shù)后多少小時(shí)內(nèi)？答：72h。5.腎性高血壓最常見的原因是什么？答：腎小球腎炎。6.肺炎最常見的病原體是什么？答：細(xì)菌。7.我國引起慢性腎衰的首位病因是什么？答：慢性腎小球腎炎。8.制訂護(hù)理措施的主要依據(jù)是什么？答：病人產(chǎn)生健康問題的原因。9.手術(shù)患者輸血量多少時(shí)對靜脈輸注或體腔沖洗的液體加溫至37℃？答：>500ml。10.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是什么？答：免疫介導(dǎo)炎癥。1.簡述無痛注射技術(shù)的原則。答：①取適當(dāng)臥位，使肌肉松弛，易于進(jìn)針；②解除患者思想顧慮，分散注意力；③注射時(shí)做到二快一慢（進(jìn)針拔針快、推藥液慢），推藥速度要均勻；④對刺激性較強(qiáng)的藥物，針頭宜粗長，且進(jìn)針要深，以免引起疼痛和硬結(jié)；⑤多種藥物同時(shí)注射時(shí)，要注意配伍禁忌，一般應(yīng)先注射無刺激性或刺激性弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，推藥要慢。2.導(dǎo)致產(chǎn)后出血首位的原因是什么？答：宮縮乏力。3.患者大量輸注庫存血后要注意觀察哪些問題？答：酸中毒和高血鉀。庫存血保存時(shí)間越長，血液中的白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子濃度升高，酸性增加。故大量輸注庫存血時(shí)，要警惕酸中毒與高鉀血癥的發(fā)生。4.接觸傳染病人后刷洗雙手，正確的順序是什么？答：前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指縫。5.中分子右旋糖酐的主要作用是什么？答：提高血漿膠體滲透壓。6.病人尸體存放于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間最長是多久？答：2周。7.用于沖洗傷口和黏膜的碘伏濃度是多少？答：0.025％。8.護(hù)理短期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)應(yīng)在幾天內(nèi)完成？答：7天內(nèi)。9.輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)是什么？答：手足抽搐、心率緩慢、出血傾向。枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。其原因?yàn)榇罅枯斞獣r(shí)也輸入了枸櫞酸鈉，當(dāng)枸櫞酸鈉尚未氧化時(shí)即與血中鈣離子結(jié)合使血鈣降低。10.為什么服用磺胺類藥要多飲水？答：磺胺類藥的毒性反應(yīng)之一為腎臟損害。由于乙?；前啡芙舛鹊?，尤其在尿液偏酸時(shí)，易在腎小管中析出結(jié)晶，引起血尿、尿痛、尿閉等癥狀。為預(yù)防此毒性反應(yīng)的發(fā)生，可加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液堿化，增加排出物的溶解度，或大量飲水，增加尿量，也可降低排出物的濃度。1.發(fā)生了急性肺水腫處理措施是什么?答：(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進(jìn)行緊急處理。(2)讓病人端坐，兩腿下垂。(3)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6~8L/分。(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑。(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。(6)做好心理護(hù)理，安慰病人，以解除其緊張情緒。2.輸液過程中，出現(xiàn)液體不滴的原因有哪些？如何判斷及處理方法?答：(1)針頭滑出血管外:液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹并伴有疼痛。處理:拔出針頭，另選血管重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼血管壁:液體滴入不暢或不滴。處理:調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，至點(diǎn)滴暢通為止。(3)針頭阻塞:輕輕擠壓滴管下端靠近針頭處的輸液管，若感覺有阻力，松手又無回血時(shí)則表示針頭已堵塞。處理:拔出針頭，更換針頭后重新穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進(jìn)入靜脈內(nèi)造成栓塞。(4)靜脈痙攣:由于患者穿刺肢體在冷環(huán)境中暴露時(shí)間過長或輸入液體溫度過低所致靜脈痙攣。處理:可在穿刺局部行熱敷，解除靜脈痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)。(5)壓力過低:因輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或患者周圍循環(huán)不良所致。處理:可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低患者肢體位置。3.慢性阻塞性肺氣腫病人最常見的酸堿失衡是什么？答：呼吸性酸中毒。4.肝性腦病患者使用精氨酸的目的是什么？答：增加尿素合成，從而降低血氨。5.簡述靜脈輸血的方法。答：(1)病人知情同意，如同意輸血，必須填寫“輸血同意書”。(2)備血，根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真填寫輸血申請單，并抽取病人靜脈血標(biāo)本2ml，將血標(biāo)本和輸血申請單一起送血庫作血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。采血時(shí)禁止同時(shí)采集兩個(gè)病人的血標(biāo)本，以免發(fā)生混淆。(3)取血，根據(jù)輸血醫(yī)囑，護(hù)士憑取血單到血庫取血。(4)輸血前核對，輸血前，需與另一個(gè)護(hù)士再次進(jìn)行核對，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血。(5)輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)，以備病人在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)檢查分析原因。6.肌肉鍛煉注意事項(xiàng)有哪些？①以病人的病情及運(yùn)動需要為依據(jù)，制訂適合病人的運(yùn)動計(jì)劃，幫助病人認(rèn)識活動與疾病康復(fù)的關(guān)系，使病人能夠積極配合練習(xí)，達(dá)到運(yùn)動的目的。②肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動，避免出現(xiàn)肌肉損傷。③嚴(yán)格掌握運(yùn)動的量與頻率，以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原④如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適，或伴有血壓、脈搏等方面的變化，應(yīng)及時(shí)停止鍛煉，并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。⑤注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用7.簡述靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎的措施及處理方法?答：(1)預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，減慢輸液速度，并防止藥液溢出血管外;同時(shí)，有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。(2)處理:①停止在此處靜脈輸液并將患肢抬高、制動;局部用50%硫酸鎂溶液行熱濕敷，每日兩次，每次20分鐘。②使用超短波理療，每日一次，每次15~20分鐘。③中藥如意金黃散局部外敷，可清熱、除濕、疏通氣血、止痛、消腫，使用后患者感到清涼、舒適。④如合并全身感染，按照醫(yī)囑給予抗生素治療。8.靜脈輸血的適應(yīng)證有哪些?答：(1)各種原因引起的大出血為靜脈輸血的主要適應(yīng)證。一次出血量<500ml時(shí)，機(jī)體可自我代償，不必輸血。失血量在500~800ml時(shí)，需要立即輸血，一般首選晶體溶液、膠體溶液或少量血漿增量劑輸注。失血量>1000ml時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充全血或血