2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試歷年真摘選題含答案

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是（）A、上下肢癱瘓的順序B、有無神經(jīng)根痛C、有無脊椎壓痛、畸形和破壞D、腦脊液蛋白是否增高E、腰穿壓頸試驗(yàn)是否通暢2.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制是（）A、乙酰膽堿合成和釋放減少B、產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體C、膽堿酯酶活力受抑制D、終板電位下降引起去極性阻斷E、肌膜對某些離子的通透性異常3.以下哪些部位受損出現(xiàn)右同側(cè)偏盲（）A、左側(cè)視束B、左側(cè)枕葉C、左側(cè)視放射D、右側(cè)視放射E、以上均不正確4.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是（）A、患側(cè)肢體活動減少或消失B、對側(cè)腹壁反射消失C、患側(cè)瞳孔散大D、對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E、患側(cè)下肢病理反射陽性5.癲癇手術(shù)治療的指征是：（）A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、自動癥C、難治性癲癇D、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作6.MRIT2加權(quán)像對識別MS何種改變有幫助（）A、局灶性癲癇活動B、脫髓鞘C、顱內(nèi)壓增加D、急性炎癥E、軸索損傷7.有關(guān)脊髓空洞癥錯(cuò)誤的是：（）A、發(fā)病年齡通常在20～30歲B、起病進(jìn)展緩慢C、常見有夏科關(guān)節(jié)和皮膚營養(yǎng)障礙D、延髓空洞癥常單獨(dú)出現(xiàn)E、常合并脊髓其他畸形8.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生在三叉神經(jīng)的（）A、第1、2、3支B、第1、2支C、第1、3支D、第2、3支E、第3支9.以恐怖不安或焦慮為特征的夢境體驗(yàn)是指（）A、睡行癥B、睡驚癥C、夢魘D、REM睡眠行為障礙E、不安腿綜合征10.三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡在（）A、10～20歲B、21～30歲C、31～40歲D、40歲以上E、60歲以上11.下列關(guān)于氯丙嗪的作用，錯(cuò)誤的是（）.A、耗竭腦內(nèi)兒茶酚胺和5一羥色胺B、使攻擊性動物變得馴服C、降低發(fā)燒體溫和正常體溫D、增加麻醉藥和催眠藥的作用E、抑制阿撲嗎啡的嘔吐效應(yīng)12.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)包括：（）A、多于中年以上起病，男女無明顯差異B、呈亞急性或慢性臨床過程，病情漸進(jìn)性發(fā)展C、多數(shù)患者在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)之前有貧血表現(xiàn)D、最早癥狀為足趾和手指末端出現(xiàn)刺痛、麻木和燒灼感等感覺異常E、這種感覺異常為持續(xù)性及對稱性，可有手套樣、襪套樣感覺減退13.某患者一年前開始右上肢疼痛，咳嗽時(shí)加重，半年前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展，右上肢下運(yùn)動神經(jīng)元性癱，肌力4級，右下肢呈上運(yùn)動神經(jīng)元性癱，肌力3-4級，右上肢深感覺障礙，左T水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）A、左側(cè)頸膨大及上胸髓B、右側(cè)頸膨大及上胸髓C、雙側(cè)頸膨大D、左側(cè)頸膨大E、右側(cè)頸膨大14.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下藥物的藥名為（）。A、氟哌啶醇B、氯丙嗪C、氯普噻噸D、奮乃靜E、舒必利15.哪段脊髓側(cè)角發(fā)出的交感神經(jīng)纖維一部分沿頸內(nèi)動脈壁進(jìn)入顱內(nèi)，支配同側(cè)瞳孔擴(kuò)大肌、瞼板肌和眼眶肌，另一部分支配同側(cè)面部血管和汗腺（）A、C8～L2B、C8、T1C、S2～S4D、C3～C5E、C8～T216.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A、常自一側(cè)上肢開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢B、早期以姿勢步態(tài)異常為主，中晚期出現(xiàn)肢體震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩C、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩以及姿勢步態(tài)異常D、非運(yùn)動癥狀包括植物神經(jīng)損傷和認(rèn)知障礙17.[復(fù)合型非選擇題]女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmH2O，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗(yàn)不通暢。通過各項(xiàng)輔助檢查后已明確診斷，首選的治療（）A、皮質(zhì)類固醇激素治療B、康復(fù)治療C、病因治療D、大劑量維生素B治療E、抗血小板聚集治療18.運(yùn)動神經(jīng)元病常需和下列疾病鑒別：（）A、脊髓肌萎縮癥B、頸椎病C、脊髓空洞癥D、特發(fā)性震顫E、良性肌束震顫19.對精神病學(xué)的認(rèn)識正確的是（）。A、在古代醫(yī)學(xué)中，不包含精神病學(xué)的內(nèi)容B、現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展有大約50年的歷史C、精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的一個(gè)中心課題D、精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)是兩個(gè)相互獨(dú)立的學(xué)科E、不研究由器質(zhì)性原因?qū)е碌木裾系K20.腦垂體腺瘤病理分類如何？21.以下哪項(xiàng)不是厭惡療法的適應(yīng)證（）.A、酒癮B、恐懼癥C、窺陰癖D、同性戀E、煙癮22.[復(fù)合型非選擇題]患者男，30歲，復(fù)視，全身無力3個(gè)月，晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽無力，全身無力加重。查見：雙眼外展受限，瞳孔對光反射正常，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，四肢肌力Ⅲ級，肌肉無壓痛，感覺對稱，病理征陰性?？紤]可能的診斷為（）A、低鉀性周期性癱瘓B、重癥肌無力C、多發(fā)性肌炎D、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良E、MG肌無力危象23.[復(fù)合型非選擇題]患者，男，40歲，發(fā)熱1月余，面部、頸部皮疹20余天，近1周患者感四肢無力，蹲下時(shí)起立困難，雙臂上舉不能過肩，并訴四肢肌肉按壓痛，查血CK、LDH明顯升高。如激素治療無效，可試用何種治療（）A、功能訓(xùn)練B、補(bǔ)充營養(yǎng)C、鈣劑D、其他免疫抑制劑E、理療24.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有（）A、單側(cè)或雙側(cè)視力下降B、單肢或多肢無力C、眼球震顫D、共濟(jì)失調(diào)E、復(fù)視25.特發(fā)性直立性低血壓的原因是：（）A、頸靜脈竇病變B、低血容量性所致的直立性低血壓C、原因不明D、藥物所致的直立性低血壓26.試述急性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)。27.[復(fù)合型非選擇題]男患、45歲，訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。異常的檢查所見，說明病變已侵犯（）A、紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束B、脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束C、皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束D、脊髓丘腦束和薄束E、頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束28.脊髓后根受損后，常出現(xiàn)下列癥狀是正確的（）A、截癱B、四肢癱C、根性疼痛D、尿便功能障礙E、襪套樣感覺障礙29.[復(fù)合型非選擇題]女患，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常 若腰穿檢查：腦脊液壓力330mmHO，腦脊液微黃，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白細(xì)胞385×106/L，中性粒細(xì)胞39%，淋巴細(xì)胞48%，單核細(xì)胞13%，考慮哪種病可能性大（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、新型隱球菌腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、單純皰疹病毒性腦炎30.關(guān)于眩暈，敘述錯(cuò)誤的是（）A、是一種運(yùn)動幻覺B、重要病因是前庭系統(tǒng)疾病C、感到周圍環(huán)境在運(yùn)動或自身有旋轉(zhuǎn)感D、是一種特異性癥狀E、是行走時(shí)不穩(wěn)、失去平衡控制的感覺31.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病的病變最明顯的部位是（）A、小腦白質(zhì)B、腦橋白質(zhì)C、中腦白質(zhì)D、脊髓白質(zhì)E、皮質(zhì)下白質(zhì)32.男性病人，28歲，近來自我感覺特別愉快，得意洋洋，自我評價(jià)高，自覺思維敏捷，于是言語增多，滔滔不絕，愛管閑事，做事有始無終，舉止輕浮，好接近異性，情緒不穩(wěn)，易激惹，可能的診斷是（）。A、精神分裂癥B、無病C、躁狂發(fā)作初期D、神經(jīng)癥E、反應(yīng)性精神障礙33.病變主要在顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見于感染了：（）A、水痘病毒B、新型隱球菌C、HSVD、弓形蟲34.關(guān)于心身疾病，不正確的說法是（）.A、發(fā)病與心理社會因素密切相關(guān)B、一般均出現(xiàn)器質(zhì)性病變C、情緒障礙在發(fā)病中是重要的中介D、遺傳因素可作為其發(fā)病的基礎(chǔ)E、生物反饋是其主要治療手段35.男性，18歲學(xué)生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學(xué)都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀中不存在（）。A、關(guān)系妄想B、物理影響妄想C、非血統(tǒng)妄想D、被控制妄想E、非幻覺性知覺障礙36.4個(gè)月，男嬰，相貌怪異，選出最可能的診斷（）A、顱縫早閉B、腦小畸形C、顱底陷入D、Dany-Walker綜合征E、腦積水37.Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）A、早年（3-5歲）發(fā)病，患兒均為男性B、最初表現(xiàn)行動慢、不能跑步和易跌倒C、下肢肌無力明顯，鴨步，Gower征（+）D、典型肌源性損害肌電圖，CK顯著增高E、散發(fā)病例病情最輕，預(yù)后最佳38.急性腦病綜合征常見于（）。A、精神分裂癥B、抑郁癥C、精神發(fā)育遲滯D、監(jiān)護(hù)病房中的垂危病人E、心身疾病39.下列哪些輔助檢查結(jié)果有助于診斷AIDP（）A、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象B、周圍神經(jīng)活檢可見節(jié)段性脫髓鞘C、肌電圖可見感覺運(yùn)動傳導(dǎo)速度減慢D、肌肉活檢可見炎性改變E、疲勞試驗(yàn)陽性40.[復(fù)合型非選擇題]患者男，37歲，因“發(fā)作性意識障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆，每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史；智力體格發(fā)育正常。 該MRI表現(xiàn)為（提示患者行顱腦MRI檢查，結(jié)果見下圖。）（） A、無特異性異常B、左側(cè)海馬硬化C、右側(cè)海馬硬化D、雙側(cè)海馬硬化E、左側(cè)額葉發(fā)育異常F、右側(cè)額葉發(fā)育異常41.[復(fù)合型非選擇題]患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。該患者臨床應(yīng)首先考慮（）A、格林-巴利綜合征B、橫貫性脊髓炎C、脊髓血管畸形并出血D、脊髓外占位性病變E、髓內(nèi)腫瘤42.下列關(guān)于進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病的敘述，正確的是（）A、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病是由麻疹病毒慢性感染所致的白質(zhì)脫髓鞘病變B、臨床上所見的進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病患者并無細(xì)胞免疫功能低下C、是AIDS、淋巴瘤、白血病及其他癌癥的常見并發(fā)癥D、是由乳頭多瘤空泡病毒引起的罕見的亞急性脫髓鞘疾病E、病理上表現(xiàn)為多灶性部分融合性脫髓鞘改變，病灶周邊的少突膠質(zhì)細(xì)胞核內(nèi)可見嗜堿性包涵體43.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性44.MS病變的部位有（）A、大腦半球白質(zhì)B、腦干C、小腦D、脊髓E、周圍神經(jīng)45.延遲性心因性反應(yīng)與急性心因性反應(yīng)的最大區(qū)別是（）。A、應(yīng)激源性質(zhì)不同B、癥狀閃回的程度C、有否幻覺D、有無意識障礙E、是否持續(xù)回避創(chuàng)傷經(jīng)歷46.男，24歲，7個(gè)月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重。4個(gè)月前左下肢進(jìn)行性無力，過1個(gè)月右下肢無力，排尿困難。查體雙上肢正常，左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙BaBinski征（+），T以下感覺減退。最可能的診斷是（）A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、運(yùn)動神經(jīng)元病D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、多發(fā)性神經(jīng)病47.檢測腦脊髓液牛HSV的方法是：（）A、檢測HSV抗原B、檢測HSV特異性抗體C、檢測HSV-DNAD、以上均是48.通常HIV感染，不伴有：（）A、淋巴瘤B、腦弓形蟲病C、隱球菌性腦膜炎D、海綿狀腦病49.男，17歲。頭痛嘔吐，發(fā)熱20天。腦膜刺激征陽性。行MRI平掃及增強(qiáng)掃描如下圖，最可能的診斷是（） A、結(jié)核性腦膜腦炎B、化膿性腦膜腦炎C、寄生蟲感染D、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤E、未見異常50.在每夜睡眠中，NREM睡眠與REM睡眠交替一次為一個(gè)周期，正常人每夜有幾個(gè)周期（）A、1～2個(gè)B、4～6個(gè)C、8～10個(gè)D、12～14個(gè)E、16～18個(gè)51.不具有臨床診斷意義的幻聽是（）。A、議論性幻聽B、評論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、假性幻聽52.膝反射消失可能受損的部位是：（）A、T7~8B、T9~10C、L2~4D、S1~2E、S2~353.病人認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)生們都不理解他要說什么問題，該癥狀為（）。A、思維被奪取B、思維被洞悉C、思維貧乏D、思維散漫E、思維遲緩54.男24歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mgtid，原來的激動不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語，情感淡漠有明顯手指顫動，請選用一組藥物代替氯丙嗪（）。A、三氟拉嗪、左旋多巴B、氟奮乃靜、左旋多巴C、氯氮平、苯海索D、氯氮平、阿托品E、氟奮乃靜、阿托品55.對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是（）.A、能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀B、除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體C、在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物D、多數(shù)藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少E、主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮56.病人對醫(yī)生的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，該癥狀為（）.A、思維散漫B、思維被洞悉C、思維遲緩D、思維被奪取E、思維貧乏57.如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位（） A、前連合B、后連合C、室間孔D、乳頭體E、垂體58.[復(fù)合型非選擇題]患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。應(yīng)該給予的輔助檢查包括（）A、頭MRIB、CSFOB檢測C、脊髓MRID、誘發(fā)電位E、以上均是59.[復(fù)合型非選擇題]患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。對該患者的治療應(yīng)首選（）A、手術(shù)盡快去除壓迫治療B、應(yīng)用B族維生素C、應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑D、康復(fù)及功能鍛煉E、臨床觀察60.[復(fù)合型非選擇題]男性，18歲。晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難起病，被人背入醫(yī)院。類似發(fā)作3次，均約3d后愈。檢查：神清，四肢軟癱，腱反射消失，感覺和大小便正常。心電圖示S-T段壓低和U波。最佳治療原則為（）A、10%葡萄糖酸鈣靜滴B、10%葡萄糖液加胰島素靜滴C、乙酰唑胺口服D、螺內(nèi)酯（安體舒通）口服E、10%枸櫞酸鉀口服61.自主神經(jīng)系統(tǒng)是由（）A、交感神經(jīng)系統(tǒng)組成B、交感及副交感神經(jīng)系統(tǒng)組成C、膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)組成D、副交感神經(jīng)系統(tǒng)組成E、以上均不是62.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛除具有三叉神經(jīng)區(qū)內(nèi)短暫而反復(fù)發(fā)作的劇痛，尚具有下列特點(diǎn)（）A、面部感覺減退B、角膜反射消失C、無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征D、面肌抽搐E、咀嚼肌萎縮63.簡述慢性呼吸衰竭的氧療原則64.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎65.男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常經(jīng)維思通6mg／d治療4周后未見好轉(zhuǎn)，下步最可能采用（）。A、將維思通加量B、換藥C、合并用其他抗精神病藥D、合并用促大腦代謝藥E、合并用抗抑郁藥66.額顳癡呆與下列哪個(gè)基因突變有關(guān)（）A、APPB、APOEC、PS-1D、PS-2E、tau蛋白67.單純皰疹病毒性腦炎的主要病變部位是（）A、顳葉B、海馬C、額葉D、頂葉E、枕葉68.脊髓前動脈供應(yīng)脊髓橫斷面前2/3區(qū)域，這些動脈系終末支易發(fā)生缺血性病變，其中哪兩個(gè)部位是相臨兩支根動脈的交界處，尤易發(fā)生缺血（）A、C8與T1B、C8與T2C、T3與L2D、T4與L1E、T4與L569.精神癥狀的共同特點(diǎn)是（）。A、多數(shù)能被主觀意識控制B、一般不造成社會功能損害C、一般與客觀環(huán)境不相稱D、多數(shù)癥狀可獨(dú)立出現(xiàn)E、多數(shù)精神癥狀具有特異性70.下列有關(guān)PrP的描述，錯(cuò)誤的是：（）A、可致海綿狀腦病B、有兩種異構(gòu)體C、含有核酸D、需要特殊消毒才能滅活71.對客觀事物整體的感知正確，但對個(gè)別屬性的感知錯(cuò)誤。以下癥狀符合該描述的是（）。A、幻覺B、譫妄C、視物變形癥D、錯(cuò)覺E、妄想72.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁73.男，43歲，頭痛半年余，最可能的診斷為（）A、腦梗死B、多發(fā)性結(jié)節(jié)硬化C、轉(zhuǎn)移瘤D、腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲E、腦囊腫74.用于結(jié)核性腦膜炎治療的藥物有（）A、異胭肼B、鏈霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嚷酰胺75.具有典型神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征體征，且在其后一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生腫瘤，無論腫瘤抗神經(jīng)元抗體是否陽性，均可確診為副腫瘤綜合征。這個(gè)時(shí)間是（）A、1年B、3年C、5年D、10年E、15年76.關(guān)于妄想，下列何種說法最正確（）。A、是不符合事實(shí)的信念B、是一種病態(tài)的信念C、是病人堅(jiān)信不移的信念D、是一種可以說服的錯(cuò)誤信念E、是種十分荒謬的信念77.根據(jù)MRI表現(xiàn)，考慮為何種疾病（） A、淋巴瘤B、腦弓形體病C、隱球菌性腦膜炎D、海綿狀腦病E、Lyme病78.MS的治療方法包括（）A、激素B、硫唑嘌呤C、干擾素-βD、環(huán)孢素AE、干擾素-γ79.下列多發(fā)性肌炎的治療原則中錯(cuò)誤的有：（）A、首選皮質(zhì)類固醇激素B、急重癥患者可首選大劑量甲基潑尼松龍沖擊C、病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素D、激素?zé)o效可選用環(huán)孢素A80.關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）。A、主要用于治療精神分裂癥B、可用于躁狂一抑制癥的躁狂相C、氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效D、利用其對內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥E、氯丙嗪作用"冬眠合劑"成分用于嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染81.以下不屬于心身醫(yī)學(xué)研究范圍的是（）.A、于軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)之中B、研究社會、心理因素與生物因素在把精神醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的方法運(yùn)用疾病病原學(xué)、癥狀學(xué)、病程和預(yù)后中的相互作用C、提倡醫(yī)療照顧的整體觀念，即生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式D、研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制及其轉(zhuǎn)歸E、研究特殊的社會、心理因素與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關(guān)系82.治療焦慮癥，為盡快獲條件療效，往往選用（）。A、認(rèn)知性心理治療B、β-腎上腺素能受體阻滯劑C、苯二氮類D、單胺氧化酶抑制劑E、心境穩(wěn)定劑83.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的（）A、腦脊液多正常，少數(shù)有蛋白輕度增高B、注射組胺作胃液分析可發(fā)現(xiàn)有抗組胺性胃液缺乏C、周圍血象及骨髓涂片檢查顯示為巨細(xì)胞低色素性貧血D、Schilling試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)維生素B吸收缺陷E、周圍血象及骨髓涂片檢查顯示為小組胞低色素性貧血84.原發(fā)性妄想主要見于下列哪種疾病（）。A、恐懼癥B、抑郁癥C、神經(jīng)衰弱D、精神分裂癥E、強(qiáng)迫癥85.[復(fù)合型非選擇題]患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。該患者目前的主要治療是（）A、康復(fù)治療B、維生素治療C、激素沖擊治療D、免疫抑制劑E、神經(jīng)營養(yǎng)劑86.[復(fù)合型非選擇題]女患、33歲，既往健康。以“雙下肢無力伴尿潴留1周”為主訴入院。查體：雙下肢肌力2級，肌張力減低，腱反射（-）、雙側(cè)Babinski征（-）、雙側(cè)T以下深淺感覺均消失。輔助檢查腦脊液無色透明，壓力160mmH2O，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L?；颊咭炎≡褐委?個(gè)月，生活尚無法自理，下一步應(yīng)采取的治療方法（）A、繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、增加營養(yǎng)攝入C、加大B族維生素劑量D、加強(qiáng)肢體功能鍛煉E、手術(shù)治療87.男，60歲。因腦器質(zhì)性精神障礙入院。入院檢查時(shí)意識清楚，但當(dāng)問及昨晚晚餐吃了什么，患者訴吃青椒炒肉和白米飯，家屬證實(shí)是午餐時(shí)吃的。該患者的癥狀是（）。A、錯(cuò)構(gòu)B、智能障礙C、人格改變D、虛構(gòu)E、幻覺88.女性，40歲，逐漸出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶及四肢近端無力2周，伴肌肉疼痛，雙側(cè)頰部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低熱史。下列哪些檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）A、基因檢測CTG三核苷酸序列異常重復(fù)擴(kuò)增B、肌肉病理出現(xiàn)束周肌纖維萎縮C、肌酶CK、LDH活性明顯增高D、肌電圖肌源性損害E、電鏡下Z盤呈水紋狀改變，線粒體異常、自噬空泡、溶酶體及脂滴增加89.心理治療者的基本功能是（）。A、觀察B、傾聽C、表達(dá)D、辯駁E、樹立自己的權(quán)威90.正常人在下列哪些情況下可出現(xiàn)錯(cuò)覺（）。A、光線不足B、期待狀態(tài)C、恐怖緊張情緒D、暗示E、情緒低沉91.肌萎縮側(cè)索硬化的輔助檢查特點(diǎn)包括（）A、運(yùn)動傳導(dǎo)速度早期基本正常，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)復(fù)合運(yùn)動電位幅度下降B、肌電圖呈典型的失神經(jīng)支配改變，如纖顫電位、束顫電位和運(yùn)動單位數(shù)目減少等C、胸鎖乳突肌及舌肌神經(jīng)源性損害對該病診斷有顯著的意義D、40%肌萎縮側(cè)索硬化患者頭顱MRIT加權(quán)相上出現(xiàn)皮質(zhì)高信號92.女，31歲，頭痛，頭暈，行走不穩(wěn)，請結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷（） A、腦橋出血B、小腦出血C、小腦梗死D、腦橋梗死E、腦膜炎93.下列藥物中，哪些含有吩噻嗪母核（）。A、舒必利B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、奮乃靜E、氟奮乃靜94.早期帕金森病的紋狀體核素顯像診斷中可發(fā)現(xiàn)（）A、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）功能亢進(jìn)，多巴胺D2受體功能減退B、DAT功能亢進(jìn)，多巴胺D2受體功能正常C、DAT功能減低，多巴胺D2受體功能超敏D、DAT功能減低，多巴胺D2受體功能正常E、DAT功能正常，多巴胺D2受體功能超敏95.重癥肌無力患者出現(xiàn)膽堿能性危象時(shí)表現(xiàn)為（）A、瞳孔縮小，分泌物增多B、腹痛、腹瀉汗多C、肌束顫動D、高熱，血壓降低96.[復(fù)合型非選擇題]患者男，30歲，復(fù)視，全身無力3個(gè)月，晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽無力，全身無力加重。查見：雙眼外展受限，瞳孔對光反射正常，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，四肢肌力Ⅲ級，肌肉無壓痛，感覺對稱，病理征陰性。為幫助診斷，可通過下述何種方法（）A、新斯的明試驗(yàn)B、心得安試驗(yàn)C、阿托品試驗(yàn)D、動態(tài)腦電圖檢查E、腦CT檢查97.[復(fù)合型非選擇題]女性，24歲，反復(fù)頭痛6年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí)，緩解后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，睡眠后緩解。有家族史，無異常體征，腦CT未見異常。頭痛先兆期首選藥物（）A、丙戊酸鈉B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、地西泮98.患兒，男性，8歲，自3歲始行走緩慢，容易跌倒，四肢無力進(jìn)行性加重，其姨表兄弟或舅父也患有同樣病者，查體：走路呈鴨步，Gower征陽性，四肢近端肌萎縮，雙側(cè)腓腸肌肥大，血清肌酶明顯持續(xù)升高。下列敘述哪些是正確的（）A、骨骼肌抗肌萎縮蛋白缺如B、患兒母親是"肯定攜帶者"C、X連鎖隱性遺傳D、肌肉病理為群組性萎縮E、肌電圖呈典型肌源性改變，運(yùn)動單元電位為短時(shí)限，小波幅，多相波增多99.脊髓亞急性聯(lián)合變性的特異性治療為（）A、應(yīng)用大劑量維生素B1B、應(yīng)用大劑量維生素B12C、應(yīng)用大劑量維生素B6D、應(yīng)用鐵劑E、應(yīng)用葉酸100.過分的全神貫注于睡眠問題而引起的一種失眠類型是（）A、抑郁障礙相關(guān)性失眠B、心理生理性失眠C、焦慮障礙相關(guān)性失眠D、主觀性失眠E、入睡相關(guān)性障礙第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:A,B,C4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:A,C,D17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,E19.正確答案:C20.正確答案:腦垂體腺瘤病理分類：（1）內(nèi)分泌功能性腺瘤：PRL腺瘤；GH腺瘤；ACTH腺瘤；FEH腺瘤和LH腺瘤；TSH腺瘤。（2）內(nèi)分泌無功能性腺瘤。21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:C26.正確答案:急性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)：（1）臨床癥狀較重，并迅速惡化，尤其是特急性血