2023年中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師相關專業(yè)知識模擬題11帶答案及解析

中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師相關專業(yè)知識模擬題11中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師相關專業(yè)知識模擬題11

一、

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.嗜酸性粒細胞增高的情況見于A.傷寒B.猩紅熱C.大面積燒傷D.寒冷E.饑餓

B

[解析]猩紅熱的病原菌(乙型溶血性鏈球菌)所產生的酶能活化補體成分，繼而引起嗜酸性粒細胞增多。其余選項均是嗜酸性粒細胞減低的原因。

2.重度核左移指外周血白細胞分類計數(shù)結果中桿狀核中性粒細胞的比值A.＞1%B.＞5%C.＞10%D.＞15%E.＞25%

E

[解析]可根據(jù)桿狀核中性粒細胞的比值對核左移程度進行分級，當＞25%為重度核左移。

3.下列哪種變化不屬于中性粒細胞毒性變化

A．大小不均

B．中毒顆粒

C．空泡變性

D．小體

E．巨多分葉核

E

[解析]觀察中性粒細胞的毒性的變化，對估計疾病的預后有一定幫助。答案中前四項均為中性粒細胞的中毒性變化。

4.中性粒細胞形態(tài)學發(fā)生空泡變性的原因是A.細胞脂肪變性或顆粒缺失B.染色條件不良C.細胞的退行性改變D.內質網(wǎng)與核糖體融合E.DNA合成物質不足

A

[解析]中性粒細胞形態(tài)學發(fā)生空泡變性的原因目前被認為是細胞脂肪變性或顆粒缺失的結果。

5.痰液中出現(xiàn)下列哪種成分是異常的A.鱗狀上皮細胞B.肺泡吞噬細胞C.中性粒細胞D.塵細胞E.肺泡上皮細胞

E

6.與宮頸癌發(fā)生密切相關的人乳頭瘤病毒亞型是A.16、18型B.6、16型C.5、6型D.11、18型E.6、13型

A

[解析]引起女性生殖道感染的人乳頭瘤病毒有23型，宮頸癌患者以檢出16、18型為多。

7.某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴重貧血，要輸注紅細胞糾正貧血，應選用A.懸浮紅細胞B.洗滌紅細胞C.輻照紅細胞D.少白細胞紅細胞E.解凍冰凍去甘油紅細胞

B

[解析]洗滌紅細胞是經生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑。常用于因輸血而發(fā)生嚴重過敏反應的患者。

8.急性白血病與慢性白血病分類根據(jù)是A.白血病細胞的分化程度B.白血病細胞的類型C.白血病細胞的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量E.患者出血的嚴重程度

A

9.下述不符合血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是A.胞體由大至小B.胞漿量由多至少C.顆粒從無至有D.核仁從有至無E.核染色質由細致至粗糙

B

10.骨髓涂片中出現(xiàn)下列哪種細胞，具有確診價值A.尼曼-匹克(Niemam-Pick)細胞B.成骨細胞C.破骨細胞D.原始粒細胞E.“火焰細胞”

A

11.對造血起主要負調控作用的是A.IL-3B.IL-6C.IL-11D.TGF-βE.TNF-α

D

12.下列關于鐵粒幼細胞貧血血液檢查的敘述，錯誤的是A.可見大量環(huán)形鐵粒幼細胞B.紅細胞具有“雙形性”C.網(wǎng)織紅細胞正常或稍增加D.血清鐵蛋白和總鐵結合力均升高E.紅細胞游離原卟啉多增高

D

[解析]鐵粒幼細胞貧血總鐵結合力正常或者減低。

13.M2型白血病中常見的融合基因為A.PML-RARαB.AML1-ETOC.PLZF-RARαD.MLLE.BCR-ABL

B

[解析]t(8；21)染色體易位產生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的發(fā)生中起到了至關重要的作用。

14.下列哪種屬于急性髓系白血病的免疫標記A.CD19B.CD22C.CD3D.HLA-DRE.CD117

E

[解析]CD117在急性非淋巴細胞白血病中高表達，可作為髓系免疫學標記物，對其診斷有一定參考價值。

15.在診斷ITP中起關鍵作用的指標是A.血小板計數(shù)B.血小板平均體積C.血栓止血檢驗D.血小板壽命及抗體測定E.血液涂片檢查

D

16.臨床上多發(fā)性骨髓瘤單克隆球蛋白以哪型含量最多A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型

D

17.下列哪項不是血管壁的止血功能A.引起血管收縮B.釋放促凝物質C.激活血小板D.激活凝血途徑E.引起局部血液粘度下降

E

18.下列哪項符合傳染性單核細胞增多癥的血象特點A.白細胞數(shù)多減少B.異型淋巴細胞增多C.紅細胞及血小板數(shù)減少D.骨髓象異型淋巴細胞數(shù)較血象多見E.異型淋巴細胞主要是B淋巴細胞

B

19.促進PGI2合成的活性物質是A.因子ⅩaB.亞油酸C.纖溶酶D.阿司匹林E.ATP

E

20.對病原微生物或腫瘤細胞無殺傷作用的細胞是A.NK細胞B.致敏Tc細胞C.嗜堿粒細胞D.巨噬細胞E.中性粒細胞

C

[解析]NK細胞、致敏Tc細胞、巨噬細胞和中性粒細胞均具有特異和非特異的殺傷病原微生物或腫瘤細胞的功能，而嗜堿粒細胞不具有上述功能，主要參與Ⅰ型超敏反應。

21.免疫球蛋白經酶水解后，可與兩個相應抗原結合的片段是A.FabB.F(ab)2C.FcD.PFcE.Fd

B

[解析]木瓜蛋白酶可將Ig裂解為兩個完全相同的Fab和一個Fc，F(xiàn)ab為單價，可與抗原結合但不形成凝集或沉淀反應，F(xiàn)c無抗原結合活性；胃蛋白酶可將Ig裂解為一個F(ab)：和一些PFc，F(xiàn)(ab)2是由兩個Fab及鉸鏈區(qū)組成，為雙價，可同時結合兩個抗原表位，故能形成凝集或沉淀反應，PFc最終降解，無生物學作用。

22.關于補體的說法，錯誤的是A.補體存在于血清及組織液中B.補體具有酶樣活性C.補體耐熱D.補體多為糖蛋白E.補體是抗體發(fā)揮溶細胞作用的重要條件

C

[解析]補體是一組存在于人和脊椎動物血清及組織液內的具有酶樣活性、不耐熱和功能上連續(xù)反應的糖蛋白，是抗體發(fā)揮溶細胞作用的必要補充條件。補體性質不穩(wěn)定，加熱56℃30分鐘可滅活。

23.具有過敏毒素作用的補體成分是A.C1qB.C2aC.C3aD.C8E.C9

C

[解析]C3a和C5a被稱為過敏毒素，可與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面C3aR和C3Ar結合，觸發(fā)靶細胞脫顆粒，釋放組胺和其他血管介質，介導局部炎癥反應。

24.類風濕性關節(jié)炎的特點不包括A.是一種以關節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇远嗥鞴俣嘞到y(tǒng)的疾病B.女性多于男性C.免疫學檢查可見血清及滑膜中出現(xiàn)類風濕因子D.血清IgG、IgM、IgA水平均可升高E.關節(jié)及周圍組織呈對稱性、多發(fā)性損傷

A

[解析]類風濕性關節(jié)炎特征是以手腳小關節(jié)發(fā)病，向心對稱性發(fā)展。關節(jié)外表現(xiàn)包括血管炎、皮膚和肌肉萎縮等。部分病例可累及心、肺及血管等。不是全身多器官多系統(tǒng)病變。

25.ANA中產生均質型熒光圖形的是A.抗Sm抗體B.抗RNP抗體C.抗SSB抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體

E

[解析]與均質型相關的自身抗體主要有抗不溶性DNP、抗組蛋白抗體、抗dsDNA抗體；與斑點型相關的有抗Sm、抗Ru1RNP、抗SSB/La等抗體；核膜型相關抗體主要是抗dsDNA抗體；核仁型相關抗體有抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl。

26.抗核抗體包括A.RFB.抗心磷脂抗體C.抗Sm抗體D.抗線粒體抗體E.pANCA

C

[解析]抗核抗體是一組將自身真核細胞的各種細胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱。包括抗不溶性DNP、抗組蛋白抗體、抗Sm；抗Ru1RNP、抗SSB/La、抗dsDNA抗體、抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl等。

27.HLA分型細胞學陰性分型法所使用的標準細胞為A.表面只有一種LD抗原的純合子分型細胞B.表面有兩種LD抗原的細胞C.預致敏淋巴細胞D.未用絲裂霉素C或X線照射預處理的細胞E.具有增殖能力的細胞

A

28.介導超急性排斥反應的主要物質是A.細胞毒抗體B.細胞毒T細胞C.NK細胞D.K細胞E.抗Rh抗體

A

[解析]超急性移植排斥反應是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復后短則幾分鐘至幾小時，長則24至48小時內發(fā)生的不可逆轉的體液排斥反應。其機制是預存于受體的移植物抗體隨血流進入移植物，通過與血管內皮細胞結合，激發(fā)一系列免疫損傷應答。

29.淋巴系統(tǒng)先天發(fā)育障礙可致A.粒細胞發(fā)育障礙B.聯(lián)合免疫缺陷癥C.慢性肉芽腫D.吞噬細胞缺陷E.共濟失調性毛細血管擴張癥

B

[解析]聯(lián)合免疫缺陷病是由于T細胞和B細胞都缺陷而導致的細胞免疫和體液免疫功能聯(lián)合缺陷。共同特點為全身淋巴組織發(fā)育不良，淋巴細胞減少等。

30.下列關于M蛋白的說法正確的是A.理化性質多樣B.免疫活性強C.來源于T細胞的惡性增生D.多無免疫活性E.只能是IgG、IgM或IgA

D

[解析]M蛋白是B淋巴細胞或漿細胞單克隆異常增殖所產生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。多無免疫活性。

31.通常情況下促進漿細胞增殖分化的關鍵因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-6E.IL-8

D

32.下列疾病中與Ⅲ型超敏反應無關的是A.Arthus反應B.類Arthus反應C.血清病D.Grave病E.鏈球菌感染后腎小球腎炎

D

[解析]Ⅲ型超敏反應的發(fā)生是由于循環(huán)中抗原與相應抗體結合，形成中等大小免疫復合物，沉積于毛細血管基底膜上引起。常見的局部免疫復合物病如Arthus反應、類Arthus反應；全身免疫復合物病如血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、SLE、RA。

33.時間分辨熒光免疫分析中的Stakes位移指A.發(fā)射波長B.激發(fā)波長C.發(fā)射波長與激發(fā)波長之差D.發(fā)射光譜E.激發(fā)光譜

C

[解析]時間分辨熒光免疫分析中選擇熒光物質作為標記物時，必須考慮Stakes位移，即發(fā)射波長與激發(fā)波長之差，如果Stakes位移小，發(fā)射光譜與激發(fā)光譜常有重疊，相互干擾，影響結果準確性。故常選用Stakes位移較大且熒光壽命長的鑭系元素。

34.在化學發(fā)光分析中，辣根過氧化物酶催化的發(fā)光底物是A.鄰苯二胺B.魯米諾C.AMPPDD.吖啶酯E.對硝基苯酚

B

[解析]在堿性環(huán)境中，HRP對魯米諾和過氧化氫的反應起催化作用，魯米諾發(fā)光強度取決于形成酶標記抗原-抗體復合物量的多少。

35.在速率散射比濁分析中，不出現(xiàn)第二峰值信號提示A.抗原過剩，出現(xiàn)前帶現(xiàn)象B.抗原過剩，出現(xiàn)后帶現(xiàn)象C.抗體過剩，出現(xiàn)前帶現(xiàn)象D.抗體過剩，出現(xiàn)后帶現(xiàn)象E.抗原抗體均過剩，出現(xiàn)帶現(xiàn)象

B

[解析]當在規(guī)定時間內反應介質中的抗體應將待測抗原全部結合，無游離抗原存在，此時再次加入已知相應抗原，該抗原與剩余游離抗體結合，而出現(xiàn)第二個峰值信號，故證明第一峰值信號是由全部待測抗原產生。反之，不出現(xiàn)第二次峰值信號說明待測標本中抗原濃度過高，抗原過剩，應進一步稀釋后測量。

36.有關熱原質敘述錯誤的是A.是多數(shù)革蘭陰性菌少數(shù)革蘭陽性菌合成代謝產物B.是革蘭陰性菌細胞壁中脂多糖C.注入人、動物體可引起發(fā)熱D.可被121℃20分鐘處理破壞E.可經吸附劑、石棉濾板除掉

D

[解析]熱原質是細菌產生的一種脂多糖，注入體內會引起發(fā)熱因而得名。耐高溫，不被高壓滅菌所破壞，加熱180℃4h、250℃45min、650℃1min才使熱原質失去作用。除去它的最好方法是蒸餾。

37.下列試驗屬于碳源和氮源利用試驗是A.CAMP試驗B.丙二酸鹽利用試驗C.膽汁溶菌試驗D.硝酸鹽還原試驗E.尿素分解試驗

B

[解析]A項是鑒定B群鏈球菌的試驗，B項是檢測細菌碳源和氮源利用的試驗，C項是鑒別肺炎鏈球菌和甲型溶血性鏈球菌的試驗，D項是檢測細菌酶類的試驗，E項是鑒定腸桿菌科細菌中變形桿菌屬細菌的試驗。

38.關于芽胞的敘述，下列正確的是A.是細菌的一種基本結構B.多由革蘭陰性菌產生C.是細菌的一種繁殖方式D.一個細菌只可形成一個芽胞E.抵抗力弱

D

[解析]在一定的環(huán)境條件下，如營養(yǎng)缺乏時，某些G+桿菌能在菌體內形成一個折光性很強的不易著色的小體稱為芽孢。不同的細菌形成芽孢的條件不一樣。芽孢含水量少，蛋白質受熱不易變性，又具有很好的隔離作用，以利于細菌適應惡劣的生長環(huán)境。芽孢不是細菌的基本結構，也不是細菌的一種繁殖方式。

39.關于噬菌體生物學特性敘述錯誤的是A.是細菌的病毒B.不具有抗原性C.主要成分是核酸和蛋白質D.形態(tài)多呈蝌蚪狀E.較細菌的抵抗力強

B

[解析]噬菌體是感染細菌、放線菌、真菌或螺旋體等微生物的病毒，具有病毒的一般性質。電子顯微鏡下可見噬菌體多呈蝌蚪形，也有微球形和細桿形，主要由核酸和蛋白組成，具有抗原性，對理化因素比一般的細菌要強，700(230min仍不滅活并能在低溫長期存活。對一般化學消毒劑的抵抗力也比細菌要強，但對紫外線和X線敏感。

40.在腸外感染中很少分離到的病原菌為A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇異變形桿菌D.陰溝腸桿菌E.志賀菌

E

[解析]考查志賀菌致病機制。志賀菌感染只限于局部，不入血流，僅停留腸壁，故在腸外感染中很少分離到。

41.在肉湯中培養(yǎng)24小時后培養(yǎng)液變清的是A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.新型隱球菌

C

[解析]考查肺炎鏈球菌培養(yǎng)特性。肺炎鏈球菌在液體培養(yǎng)基中呈混濁生長，但培養(yǎng)時間過長可因產生自溶酶而使培養(yǎng)液變的澄清。

42.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是A.MRSAB.MRSEC.MRSD.SPAE.MRCNS

A

[解析]考查MRSA概念。MRSA是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌英文縮寫。

43.我國分離出的志賀菌最常見的是A.痢疾志賀菌1型B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌2型D.宋內志賀菌E.痢疾志賀菌2型

B

[解析]考查福氏志賀菌致病性。在我國以福氏志賀菌感染最為常見，感染者易變?yōu)槁?，病程遷延。

44.普氏立克次體引起的疾病為A.流行性斑疹傷寒B.立克次體痘C.Q熱D.羌蟲病E.地方性斑疹傷寒

A

[解析]本題考查普氏立克次體所致疾病。普氏立克次體以人虱為媒介，引起流行性斑疹傷寒，病人是惟一的傳染源。故答案應選A。

45.下列哪種肝炎病毒易在孕婦中暴發(fā)流行A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

E

[解析]