2023年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題13帶答案及解析

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題13中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題13

一、

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.每個人的血量約為自身體重的A.4%B.6%C.8%D.10%E.12%

E

2.引起紅細(xì)胞沉降率加快最常見的原因為A.各種炎癥B.組織壞死C.惡性腫瘤D.紅細(xì)胞增多癥E.肝病

A

[解析]炎癥是引起紅細(xì)胞沉降率加快的最常見的原因，在急性炎癥時，血中急性反應(yīng)相物質(zhì)迅速增多，包括α1、抗胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原等，主要原因為釋放增多及制造加強所致。以上成分均能促進(jìn)紅細(xì)胞的緡線狀聚集，故炎癥是血沉增快的最常見的原因。

3.初生第一天的新生兒，血常規(guī)：紅細(xì)胞6.5×1012/L，血紅蛋白175g/L，白細(xì)胞18×109/L，N0.60，L0.38，M0.02，血紅蛋白電泳HbF60%，血涂片瑞氏染色鏡檢可見少量幼稚紅細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞，血常規(guī)結(jié)果提示A.正常新生兒B.新生兒貧血C.新生兒白血病D.新生兒敗血癥E.新生兒地中海貧血

A

[解析]新生兒血液分析指標(biāo)的參考范圍與成人不同，紅細(xì)胞為(6.0～7.0)×1012/L，血紅蛋白為(170～200)g/L，白細(xì)胞為(15～20)×109/L，故該兒童的結(jié)果均正常。白細(xì)胞分類及血紅蛋白電泳的結(jié)果也均屬正常。

4.患兒男，5歲。因臉色蒼白就診。訴平素飲食規(guī)律，但間常有上腹痛，查體：神清，皮膚鞏膜無黃染，口唇蒼白，心肺無異常，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1.5cm，實驗室指標(biāo)：RBC3.0×1012/L，Hb60g/L，WBC7.3×109/L，N0.67，L0.35，M0.02，MCV66fl，MCH20pg，HbF2%，此患兒最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.生理性貧血C.地中海貧血D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血E.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血

A

[解析]通過實驗室指標(biāo)計算出該患兒為小細(xì)胞低色素性貧血，該貧血類型最常見的疾病為缺鐵性貧血。

5.下列敘述正確的是A.母兒血型不合羊水呈黃綠色B.胎盤功能減退時，羊水呈五色混濁的液體C.足月妊娠時，羊水約為800mlD.足月妊娠時，羊水pH為7.0～7.3E.妊娠晚期羊水量＜600ml，稱為羊水過少

C

[解析]母兒血型不合羊水呈金黃色；胎盤功能減退時，羊水呈黃色、黏稠；足月妊娠時，羊水約為800ml；足月妊娠時，羊水pH為7.2～7.6；妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過少。

6.絕經(jīng)期婦女陰道涂片可見A.挖空細(xì)胞B.早熟角化細(xì)胞C.核內(nèi)包涵體細(xì)胞D.移形上皮細(xì)胞E.角化不良細(xì)胞

B

[解析]絕經(jīng)期婦女陰道涂片可見早熟角化細(xì)胞；挖空細(xì)胞見于HPV感染；核內(nèi)包涵體細(xì)胞見于單純皰疹病毒感染；角化不良細(xì)胞見于多種微生物感染；移形上皮細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)的被覆上皮。

7.糞便隱血試驗持續(xù)陽性應(yīng)懷疑A.消化道惡性腫瘤B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核

A

8.若存在血小板抗體，為了提高血小板輸注療效，最理想的方法為A.加大血小板的輸注劑量和次數(shù)B.輸注濃縮血小板C.輸注冰凍血小板D.輸注親屬的血小板E.HLA和HPA配合的血小板

E

[解析]目前血小板抗體最主要為抗HLA抗體和抗HPA抗體，此時要選用配合型血小板輸注，要求HLA和HPA配合。

9.新生兒溶血病診斷試驗中，關(guān)于直接抗球蛋白實驗說法正確的是A.直接抗球蛋白實驗是檢測紅細(xì)胞是否被抗體致敏B.Rh-HDN直接抗球蛋白實驗一般較ABO-HDN弱C.直接抗球蛋白實驗檢測血清中是否存在與紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體D.直接抗球蛋白實驗檢測紅細(xì)胞上釋放的抗體是否針對紅細(xì)胞抗原E.直接抗球蛋白實驗是診斷新生兒溶血病最有力的證據(jù)

A

[解析]直接抗球蛋白實驗是檢測紅細(xì)胞是否被抗體致敏，Rh-HDN直抗試驗一般較ABO-HDN強，在1+以上，游離實驗檢測血清中是否存在與紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體，釋放實驗檢測紅細(xì)胞上釋放的抗體是否針對紅細(xì)胞抗原，釋放實驗是診斷新生兒溶血病最有力的證據(jù)。

10.細(xì)胞核圓形，居胞體中央，染色質(zhì)呈打碎墨塊樣，核仁消失，胞漿呈嗜多色性，該特征符合A.早幼紅細(xì)胞B.中幼紅細(xì)胞C.晚幼紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞

B

11.骨髓增生程度為100:1時，最有可能是A.急或慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.單純紅細(xì)胞性再障D.急性失血性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

A

12.早粒細(xì)胞最主要的特點是A.胞漿著油墨藍(lán)B.胞體直徑大C.核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致D.核仁清晰可見E.胞漿含有大小不一的非特異性顆粒

E

13.下列陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的敘述錯誤的是A.PNH是紅細(xì)胞膜的獲得性缺陷引起的對激活補體異常敏感的一種慢性血管外溶血B.血象檢查血紅蛋白常低于60g/LC.患者尿含鐵血黃素試驗(Rous試驗)可持續(xù)陽性D.蔗糖溶血試驗可用作初步篩選E.Rous試驗特異性高，是診斷的重要依據(jù)

A

[解析]PNH是紅細(xì)胞膜的獲得性缺陷引起的對激活補體異常敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血。

14.白血病中細(xì)胞遺傳學(xué)改變往往與預(yù)后有關(guān)，預(yù)后較好的是A.t(6；9)B.t(9；22)C.t(8；21)D.t(1；22)E.染色體5q、7q缺失或單倍體

C

[解析]具有t(6；9)、t(9；22)、t(1；22)、染色體5q、7q缺失或單倍體等細(xì)胞遺傳學(xué)改變的白血病，預(yù)后均很差。

15.下列不是診斷慢性粒細(xì)胞白血病急變期的標(biāo)準(zhǔn)的是A.原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或者原淋+幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中≥20%B.外周血中原始粒+早幼粒細(xì)胞≥30%C.骨髓中原始粒+早幼粒細(xì)胞≥50%D.脾進(jìn)行性腫大E.有髓外原始細(xì)胞浸潤

D

[解析]雖然脾進(jìn)行性腫大是急變期的癥狀之一，不能作為急變期的標(biāo)準(zhǔn)。

16.下列有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的敘述錯誤的是A.是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病B.慢淋絕大多數(shù)為T細(xì)胞性C.特殊體征為全身淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大D.感染是常見的死亡原因E.本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性

B

[解析]慢淋絕大多數(shù)為B細(xì)胞性。

17.在骨髓涂片檢查中，下列指標(biāo)通常在低倍鏡下觀察的是A.骨髓細(xì)胞分類B.粒紅比值C.血細(xì)胞形態(tài)變化D.巨核細(xì)胞計數(shù)E.片尾腫瘤細(xì)胞觀察

D

[解析]考查骨髓涂片檢查顯微鏡下主要觀察內(nèi)容。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查通常需進(jìn)行低倍鏡和高倍鏡觀察，低倍鏡下觀察內(nèi)容包括骨髓涂片的質(zhì)量、判斷骨髓增生程度、巨核細(xì)胞計數(shù)并分類、全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細(xì)胞；高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細(xì)胞的增生程度、所占比例以及形態(tài)變化等。因而答案是D。

18.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點為A.血涂片找到幼稚紅細(xì)胞B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞C.是否有貧血及血小板減少D.骨髓增生明顯活躍E.Ph染色體陽性

E

[解析]考查慢性粒細(xì)胞白血病的實驗室檢查。慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是起源于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生為主，在細(xì)胞遺傳學(xué)上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標(biāo)志bcr/abl融合基因。

19.骨髓涂片中的特點對診斷霍奇金淋巴瘤最有價值的是A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.非造血細(xì)胞增多D.可見Reed-Stemberg細(xì)胞E.纖維細(xì)胞增多

D

20.臨床上患者尿檢查中，檢出異常對診斷多發(fā)性骨髓瘤意義最大的是A.蛋白尿(++++)B.血尿C.蛋白管型尿D.上皮細(xì)胞E.B-J蛋白

E

[解析]骨髓瘤患者合成大量M蛋白，超過腎臟的重吸收能力即會出現(xiàn)溢出性蛋白尿，其本質(zhì)是免疫球蛋白的輕鏈κ或λ鏈，又稱B-J蛋白。

21.血小板。顆粒釋放的特異蛋白質(zhì)是A.ADP，ATPB.5-羥色胺和鈣離子C.血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白(β-TG)D.血小板促生長因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纖維連接蛋白和內(nèi)皮細(xì)胞生長因子

C

22.T細(xì)胞的主要功能不包括A.細(xì)胞識別B.細(xì)胞免疫C.分泌調(diào)節(jié)D.分泌細(xì)胞因子E.抗原遞呈

E

[解析]T細(xì)胞的主要功能包括細(xì)胞識別、分泌調(diào)節(jié)以及分泌細(xì)胞因子等，是執(zhí)行細(xì)胞免疫的重要效應(yīng)細(xì)胞，但是其無抗原遞呈作用。

23.根據(jù)單克隆抗體的特點，以下說法錯誤的是A.具有單一的生物學(xué)功能B.高度的均一性和可重復(fù)性C.特異性強D.對pH和溫度的耐受性強E.純度高

D

[解析]單克隆抗體的特點僅在于它的特異性，只和相應(yīng)的一個抗原決定簇結(jié)合，對pH和溫度的耐受性與其他抗體無異。

24.DNA進(jìn)行染色通常采用的熒光染料是A.FITCB.PEC.RB200D.PeCy5E.PI

E

25.下列疾病吞噬細(xì)胞吞噬功能正常，但殺菌功能顯著降低的是A.慢性肉芽腫B.髓過氧化物酶缺乏癥C.G6PD缺乏癥D.Swachman綜合征E.類白血病

A

26.Raji細(xì)胞的表面標(biāo)志除了有C3b受體，沒有SmIg外，其他是A.有C1q受體，無C3d受體B.有C1q受體，有C3d受體C.無C1q受體，無C3d受體D.無C1q受體，有C3d受體E.無C1q受體，有C3a受體

B

27.攻膜復(fù)合體(MAC)是指A.C5667B.C56678C.C566789D.C6789E.C678

C

[解析]三條補體活化途徑所形成的C5轉(zhuǎn)化酶將C5裂解為小片段C5a和C5b，C5b可與C6穩(wěn)定結(jié)合為C566，C566自發(fā)與C7結(jié)合成C5b～7，暴露結(jié)合位點，與附近的細(xì)胞膜非特異性結(jié)合，C5b～7可與C8結(jié)合，形成的C5b～8可促進(jìn)C9聚合，形成C566789，即為攻膜復(fù)合體。

28.血清補體水平不發(fā)生顯著變化通常見于A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.鏈球菌感染后腎小球腎炎D.接觸性皮炎E.自身免疫性溶血性貧血

D

[解析]接觸性皮炎屬TIV型超敏反應(yīng)，無補體、抗體參與。另外四者屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，有補體參與。

29.流式細(xì)胞儀采集的熒光信號反映A.細(xì)胞的大小B.細(xì)胞的多少C.細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度D.細(xì)胞表面的光滑程度E.被染成熒光部分細(xì)胞數(shù)量的多少

B

[解析]通過流式細(xì)胞儀采集的不同熒光信號可檢測出不同理化特性的細(xì)胞，從而進(jìn)行計數(shù)，反映細(xì)胞的多少。

30.流式細(xì)胞儀熒光信號的放大采用線性放大器，當(dāng)輸入信號比過去增加20倍時，其輸出信號是A.原來的十分之一B.不變C.比過去增加20倍D.由1變?yōu)?E.由2變?yōu)?

C

[解析]熒光信號的放大測定通常采用線性放大器和對數(shù)放大器。前者對信號的輸出與輸入是線性關(guān)系，輸入信號放大幾倍，輸出信號也放大相同倍數(shù)；后者對信號輸入與輸出是對數(shù)關(guān)系，當(dāng)輸入信號比過去增加10倍時，其輸出信號由1轉(zhuǎn)變?yōu)?。

31.在速率散射比濁分析中，不出現(xiàn)第二峰值信號提示A.結(jié)果準(zhǔn)確B.被測定抗原量太低，應(yīng)取上一個稀釋濃度C.第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生D.第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生E.第一峰值信號是由全部抗體產(chǎn)生

D

[解析]當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)反應(yīng)介質(zhì)中的抗體應(yīng)將待測抗原全部結(jié)合，無游離抗原存在，此時再次加入已知相應(yīng)抗原，該抗原與剩余游離抗體結(jié)合，而出現(xiàn)第二個峰值信號，故證明第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生。反之，不出現(xiàn)第二次峰值信號說明待測標(biāo)本中抗原濃度過高，第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生，應(yīng)進(jìn)一步稀釋后測量。

32.在速率散射比濁分析中，出現(xiàn)第二峰值信號提示A.被測定抗原量過高，應(yīng)稀釋重新測定B.被測定抗原量太低，應(yīng)取上一個稀釋濃度C.第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生D.第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生E.第一峰值信號是由全部抗體產(chǎn)生

C

[解析]當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)反應(yīng)介質(zhì)中的抗體應(yīng)將待測抗原全部結(jié)合，無游離抗原存在，此時再次加入已知相應(yīng)抗原，該抗原與剩余游離抗體結(jié)合，而出現(xiàn)第二個峰值信號，故證明第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生。反之，不出現(xiàn)第二次峰值信號說明待測標(biāo)本中抗原濃度過高，應(yīng)進(jìn)一步稀釋后測量。

33.在熒光酶免疫分析中，堿性磷酸酶催化的底物是A.鄰苯二胺B.魯米諾C.AMPPDD.吖啶酯E.4-甲基傘形酮磷酸鹽

E

[解析]堿性磷酸酶催化底物4-甲基傘形酮磷酸鹽形成4-甲基傘形酮，為熒光物質(zhì)，根據(jù)發(fā)光強度可判斷形成酶標(biāo)記抗原-抗體復(fù)合物量的多少。

34.下列不是Ⅱ型超敏反應(yīng)特點的是A.抗原或抗原抗體復(fù)合物存在于細(xì)胞膜上B.介導(dǎo)的抗體是IgG和IgMC.有補體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與D.后果是靶細(xì)胞被破壞E.有大量效應(yīng)性T細(xì)胞增殖

E

[解析]Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱為細(xì)胞毒型，抗原主要是細(xì)胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細(xì)胞上的外來抗原，抗體直接與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，在補體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。Ⅳ型超敏反應(yīng)有大量效應(yīng)性T細(xì)胞增殖。

35.下列疾病中與Ⅱ型超敏反應(yīng)無關(guān)的是A.蕁麻疹B.胰島素抗性糖尿病C.輸血反應(yīng)D.藥物過敏性血細(xì)胞減少癥E.肺出血腎炎綜合征

A

[解析]蕁麻疹為Ⅰ型超敏反應(yīng)。

36.漿細(xì)胞瘤對體液免疫抑制作用機制為A.IL-4合成增加，B細(xì)胞活化抑制，APC抗原呈遞抑制B.IL-4合成減少，B細(xì)胞活化抑制，APC抗原呈遞抑制C.IL-4合成增加，B細(xì)胞活化增強，APC抗原呈遞抑制D.IL-4合成減少，B細(xì)胞活化抑制，APC抗原呈遞增強E.IL-4合成增加，B細(xì)胞活化抑制，APC抗原呈遞增強

B

37.原發(fā)性免疫缺陷病中，發(fā)病率最低的是A.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷病B.原發(fā)性T細(xì)胞缺陷病C.原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病D.原發(fā)性補體缺陷病E.原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病

D

[解析]原發(fā)性免疫缺陷病是由遺傳因素或先天免疫系統(tǒng)發(fā)育不良而造成免疫功能障礙所致的疾病。其中，原發(fā)性補體缺陷病發(fā)病率最低。

38.產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌是A.所有的革蘭陽性菌B.所有的革蘭陰性菌C.大多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌D.大多數(shù)革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽性菌E.少數(shù)革蘭陽性性菌和少數(shù)革蘭陰性菌

C

[解析]外毒素多為革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌合成及分泌，大多為多肽。

39.中和試驗是利用下列原理建立起來的鑒定病毒和測定中和抗體的經(jīng)典實驗，該原理是A.抗原的破壞B.抗原親和性C.特異性受體與病毒結(jié)合D.特異性抗體抑制病毒的感染力E.細(xì)胞膜的選擇性

D

[解析]中和試驗是將病毒與特異性抗體進(jìn)行免疫反應(yīng)，使病毒失去感染性，在細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)和活的機體內(nèi)不出現(xiàn)病變的試驗。

40.下列微生物中屬于人體口腔及咽部“正常菌群”中的真菌的是A.流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.不動桿菌E.卡他莫拉菌

C

[解析]白色念珠菌屬于人體口腔部的正常菌群，且選項中只有它是真菌，符合題意。

41.培養(yǎng)幽門螺桿菌應(yīng)采取的標(biāo)本是A.血液B.尿液C.骨髓D.胃黏膜組織E.糞便

D

[解析]考查幽門螺桿菌培養(yǎng)的標(biāo)本采集。由于幽門螺桿菌主要定居于患者胃黏膜內(nèi)，故培養(yǎng)可采用胃黏膜活檢標(biāo)本。

42.流行性腦脊髓膜炎的病原體A.淋病奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.乙腦病毒D.腦膜炎奈瑟菌E.鏈球菌

D

[解析]考查腦膜炎奈瑟菌致病性。腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌。

43.大腸埃希菌最常見的腸外感染是A.手術(shù)創(chuàng)口感染B.腹膜炎C.泌尿系感染D.敗血癥E.腦膜炎

C

[解析]考查大腸埃希菌致病性。大腸埃希菌引起的腸外感染中以泌尿系感染最為常見。

44.立克次體常用的染色方法為A.Giemsa、Macchiavello、GiménezB.革蘭染色、鍍銀染色、熒光染色C.Giemsa、熒光染色、GiménezD.Macchiavello、熒光染色、GiménezE.Giménez、熒光染色、fontana

A

[解析]本題考查立克次體的常用染色方法。Giemsa、Macchiavello、Giménez這幾種染色法能較好的區(qū)別立克次體。

45.無包膜的RNA病毒A.胞核內(nèi)組裝，出芽釋放B.胞質(zhì)內(nèi)組裝，出芽釋放C.胞核內(nèi)組裝，裂解釋放D.胞質(zhì)內(nèi)組裝