小兒佝僂病的防治課件

小兒佝僂病防治第1頁(yè)什么是佝僂??？

佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，包括全身各系統(tǒng)產(chǎn)生病變一種小兒常見病，它還可引發(fā)小兒并發(fā)癥(如肺炎)和后遺癥(如O形腿、X形腿、雞胸等)。佝僂病多見于3歲下列小兒，以嬰兒最常見。在我國(guó)小兒中大約20－50%患有此病，即兩、三個(gè)小兒中就有一種病兒，嚴(yán)重威脅著小朋友健康成長(zhǎng)。第2頁(yè)為何會(huì)發(fā)生佝僂??？

小兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育主要依靠鈣質(zhì)，而鈣吸收和利用必須靠維生素D幫助，當(dāng)體內(nèi)維生素D缺乏時(shí)，就會(huì)造成體內(nèi)鈣磷代謝障礙，影響食物鈣質(zhì)吸取和成骨作用，從而造成佝僂病發(fā)生。第3頁(yè)小兒佝僂病常見原因

一、維生素D和鈣攝入不足（最主要）

二、戶外日照時(shí)間少三、生長(zhǎng)發(fā)育過快，需要鈣及維生素D較多，而補(bǔ)充不及時(shí)四、人工飼養(yǎng)或過早添加谷類食物五、體弱多病，經(jīng)常腹瀉，呼吸道感染等也影響鈣及維生素吸取。第4頁(yè)佝僂病早期癥狀

孩子在發(fā)生佝僂病后，早期體現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚，由于頭部多汗而使頭部發(fā)癢，孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā)。

第5頁(yè)

好哭、易驚

枕禿第6頁(yè)

病情深入發(fā)展，可見孩子肌肉松弛無(wú)力，尤其是腹壁及腸壁肌肉松弛，可引發(fā)孩子腸脹氣，而致腹部膨隆猶如蛙腹。第7頁(yè)

佝僂病患兒最主要變化是由于骨骼病變所出現(xiàn)癥狀，這是佝僂病特性體現(xiàn)。主要骨骼體征有：

乒乓顱、方顱、囟門遲閉、肋串珠、肋外翻、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、“X”形腿、“O”形腿等。第8頁(yè)

肋外翻肋串珠、蛙腹第9頁(yè)方顱手鐲第10頁(yè)雞胸漏斗胸第11頁(yè)“X”形腿“O”形腿第12頁(yè)不一樣年紀(jì)階段佝僂病體現(xiàn)6個(gè)月下列孩子，用手指輕壓其枕骨或頂骨，猶如乒乓球有彈性感。

8～9個(gè)月孩子頭顱呈方形，前囟門也偏大，至18個(gè)月前囟門尚不能閉合。第13頁(yè)不一樣年紀(jì)階段佝僂病體現(xiàn)

在1歲左右孩子，胸部則可見到肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠，稱為肋串珠;并可出現(xiàn)胸廓畸形如胸骨前突呈“雞胸”和肋緣外翻。由于四肢和背部肌肉無(wú)力，孩子坐、立和走路都晚于健康孩子，且容易跌跤。。

孩子，胸部則可見到肋骨與肋軟骨第14頁(yè)不一樣年紀(jì)階段佝僂病體現(xiàn)

到了1歲后來(lái)會(huì)走路可出現(xiàn)兩下肢向內(nèi)或向外彎曲畸形呈“0”型腿或“X”型腿。另外，孩子出牙也延遲，且容易發(fā)生蛀牙。第15頁(yè)預(yù)防嬰幼兒佝僂病辦法1、提倡母乳飼養(yǎng)，及時(shí)添加富含維生素D及鈣、磷百分比合適嬰兒輔助食品。2、多曬太陽(yáng)，平均每日戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)在二小時(shí)以上，并多暴露皮膚。3、對(duì)體弱兒或在冬春季節(jié)戶外活動(dòng)受限制時(shí)，可補(bǔ)充維生素D，每日400－800國(guó)際單位。第16頁(yè)什么是維生素D？維生素D是治療佝僂病有效藥品其起源有兩種：(1)內(nèi)源性：人體皮膚內(nèi)含7—脫氫膽固醇，經(jīng)陽(yáng)光紫外線照射后變成維生素D，這是最佳起源。(2)外源性：即食物中維生素D。它在肝臟、蛋黃等食物中含量豐富。第17頁(yè)富含維生素D食物第18頁(yè)佝僂病治療（1）一般治療：

包括飼養(yǎng)、護(hù)理和加強(qiáng)體格鍛煉。并多給蔬菜水果及蛋黃等食物。加強(qiáng)戶外動(dòng)，接收日光照射。

第19頁(yè)佝僂病治療（2）維生素D治療：①一般療法：口服維生素D濃縮制劑②突擊療法：晚期或重癥患兒或有長(zhǎng)期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病患兒，必要時(shí)可用濃縮維生素D制劑作大量突擊治療，口服或注射均可。用大量維生素D時(shí)須注意避免中毒，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

第20頁(yè)佝僂病治療（3）鈣劑治療：在給維生素D同時(shí)，可服適量鈣劑或骨粉。第21頁(yè)

維生素AD滴劑

葡萄糖酸鈣口服液第22頁(yè)佝僂病治療（4）矯形療法：通過上述治療后，病情較輕者，骨骼畸形多能自行恢復(fù)，不需矯形。晚期佝僂病較重畸形不一定能完全復(fù)原，需在4歲后來(lái)佝僂病停頓進(jìn)展時(shí)考慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形，可將患兒置于俯臥位，使其頭部抬起，每日2一3次。第23頁(yè)小結(jié)

佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，引發(fā)全身各系統(tǒng)產(chǎn)生病變一種小兒常見病。主要體現(xiàn)為：多汗、吵夜、易驚、枕禿、肋外翻、肋串珠、乒乓顱、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、X形腿、O形腿、出牙延遲、動(dòng)作發(fā)育遲緩等。第24頁(yè)小結(jié)

預(yù)防佝僂病要做到：

1.準(zhǔn)媽媽多做戶外活動(dòng)，多攝入含維生素d、鈣和磷等物質(zhì)。

2.新生兒從出生后1個(gè)月每天給予400國(guó)際單位維生素d，可有效預(yù)防佝僂病。

3.多曬太陽(yáng)。雖然嬰兒全身包裹，只露面部，每天曬太陽(yáng)2小時(shí)，也可產(chǎn)生400國(guó)際單位維生素d.

假如母乳飼養(yǎng)，母親多曬太陽(yáng)也可增加母乳中維生素d含量。

4.6個(gè)月后及時(shí)添加輔食。人工飼養(yǎng)小兒，能夠給予含維生素d強(qiáng)化奶粉或一定量鈣劑。第25頁(yè)佝僂