醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案

XXXX醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案根據(jù)XX市《食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案》，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本方案。一、食源性疾病病例監(jiān)測貫徹落實(shí)《食品安全法》第一百零四條、第一百零五條，按照《食源性疾病監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范（試行）》要求，通過對(duì)病例信息的采集、匯總和分析，為發(fā)現(xiàn)食源性聚集性病例和食品安全隱患提供技術(shù)支持。（一）監(jiān)測對(duì)象1.食源性疾病疑似病例食源性疾病疑似病例是指由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性等病例。主要包括：（1）病人自訴或經(jīng)詢問懷疑與餐飲食品（餐飲服務(wù)經(jīng)營者提供的食品）或定型包裝食品有關(guān)的“急性胃腸炎”、“感染性腹瀉”等感染性病例；（2）病人自訴或經(jīng)詢問懷疑與有毒動(dòng)植物、化學(xué)物質(zhì)、毒蘑菇和生物毒素等有關(guān)的中毒性病例；（3）醫(yī)生認(rèn)為其他需要報(bào)告的食源性疾病疑似病例。2.食源性疾病確診病例食源性疾病確診病例是指符合但不限于《食源性疾病監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范（試行）》附錄“食源性疾病報(bào)告名錄”中1-33種食源性疾病判定標(biāo)準(zhǔn)的病例。判定標(biāo)準(zhǔn)見《2020年食源性疾病監(jiān)測工作手冊》。3.食源性聚集性病例食源性疾病聚集性病例是指具有類似臨床表現(xiàn)，在時(shí)間或地點(diǎn)（一個(gè)村莊、一個(gè)工地、一個(gè)學(xué)校、一個(gè)單位等）分布上具有關(guān)聯(lián)，且有可疑共同食品暴露史（同一種食品或同一個(gè)餐飲服務(wù)單位提供的食品或同一家食品企業(yè)生產(chǎn)的食品），發(fā)病可能與食品有關(guān)的食源性疾病疑似病例或食源性疾病確診病例。（二）監(jiān)測程序1.食源性疾病疑似病例的信息報(bào)送臨床醫(yī)生在診療活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)其接診的病人符合監(jiān)測對(duì)象中食源性疾病疑似病例時(shí)，應(yīng)立即采集主要臨床癥狀、飲食暴露史（包括可疑食品名稱、進(jìn)食地點(diǎn)、購買地點(diǎn)等）、診斷結(jié)論（“急性胃腸炎”、“感染性腹瀉”、疑似中毒性食源性疾病、其他食源性疾病）等信息于1個(gè)工作日內(nèi)登陸我院公共衛(wèi)生直報(bào)防控系統(tǒng)填寫《食源性報(bào)告卡》上報(bào)。公共衛(wèi)生科1個(gè)工作日內(nèi)審核并登陸省或國家“食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)”網(wǎng)上報(bào)告病例信息。2.食源性疾病確診病例的信息報(bào)送接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其接診的病人符合監(jiān)測對(duì)象中食源性疾病確診病例時(shí)，應(yīng)立即采集主要臨床癥狀、飲食暴露史（食品名稱、進(jìn)食地點(diǎn)、購買地點(diǎn)等）、疾病名稱等病例信息。信息報(bào)告要求同“1.食源性疾病疑似病例的信息報(bào)送”。需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果判定的食源性疾病，根據(jù)臨床表現(xiàn)采集生物標(biāo)本并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)致病因子的檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果陽性的，應(yīng)在檢驗(yàn)結(jié)束后2個(gè)工作日內(nèi)登陸“食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)”，在相對(duì)應(yīng)的病例信息中補(bǔ)錄實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果和疾病名稱。3.食源性聚集性病例的識(shí)別與信息報(bào)送（1）接診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)其接診的病人符合監(jiān)測對(duì)象中食源性聚集性病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告我院公共衛(wèi)生科，并報(bào)送病例信息。公共衛(wèi)生科在1個(gè)工作日內(nèi)向新泰市疾控中心報(bào)告，并登陸“食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)”網(wǎng)上報(bào)告病例信息。對(duì)可疑構(gòu)成食品安全事故的，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厥称钒踩鹿蕬?yīng)急預(yù)案的要求報(bào)告。（2）我院公共衛(wèi)生科每個(gè)工作日審核、匯總本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的食源性疾病個(gè)案病例信息，在匯總過程中發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測對(duì)象中食源性聚集性病例時(shí)，應(yīng)在1個(gè)工作日內(nèi)向新泰市疾控中心報(bào)告。對(duì)可疑構(gòu)成食品安全事故的，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厥称钒踩鹿蕬?yīng)急預(yù)案的要求報(bào)告。二、食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測貫徹落實(shí)《食品安全法》第一百零五條，對(duì)經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)的食源性疾病暴發(fā)事件信息進(jìn)行收集和歸因分析，掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險(xiǎn)因素分布，為預(yù)防食源性疾病提供依據(jù)。（一）監(jiān)測內(nèi)容所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。（二）監(jiān)測機(jī)構(gòu)全院各臨床科室(三）監(jiān)測信息來源1.各臨床科室日常診療中發(fā)現(xiàn)的疑似食源性疾病暴發(fā)事件。2.疾病預(yù)防控制中心通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)并調(diào)查核實(shí)的食源性疾病暴發(fā)事件。3.各級(jí)食品安全監(jiān)管部門組織開展突發(fā)食品安全事件調(diào)查后通報(bào)的食源性疾病暴發(fā)事件。(四)信息報(bào)送醫(yī)生應(yīng)在病例就診后2個(gè)工作日內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)”報(bào)送監(jiān)測信息。（五）報(bào)告原則與要求1.食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告是《食品安全法》規(guī)定的法定職責(zé)，任何單位和個(gè)人不得以任何理由干擾或影響依法報(bào)告。2.衛(wèi)生健康行政部門協(xié)調(diào)同級(jí)食品安全監(jiān)管部門到現(xiàn)場配合開展事件的流行病學(xué)調(diào)查，保證流調(diào)過程的順暢性、調(diào)查內(nèi)容的完整性和報(bào)告信息的及時(shí)性。3.疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南（2012年版）》，開展食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查工作，嚴(yán)格按模板格式撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并確保流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。4.對(duì)于暴露地點(diǎn)和就診地點(diǎn)所屬行政區(qū)劃不同的食源性疾病暴發(fā)事件,要依據(jù)及時(shí)性和屬地管理原則,由接診醫(yī)院及其所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心為主按職責(zé)分工分別做好病例信息報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查和暴發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,其他所涉及的地區(qū)做好協(xié)查?？鐓^(qū)域間協(xié)查通報(bào)工作由所涉及的衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)開展。對(duì)因跨區(qū)域造成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告主體有爭議的，由其共同上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告或者指定報(bào)告。三、質(zhì)量管理為了保證監(jiān)測結(jié)果的可靠性，提高監(jiān)測工作質(zhì)量，承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)的各級(jí)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將監(jiān)測工作納入質(zhì)量管理體系，建立健全相應(yīng)的質(zhì)量管理制度。1我院加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測信息的自查和核實(shí)，醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查每月不少于2次。病例信息報(bào)告及時(shí)率應(yīng)達(dá)到100%。2.我院病例信息報(bào)告及時(shí)率、病例信息報(bào)告完整率、樣本采集合格率、樣本檢測完成率和樣本送檢及時(shí)率應(yīng)達(dá)到100%，監(jiān)測結(jié)果報(bào)告及時(shí)率應(yīng)達(dá)到100％，初篩陽性菌株復(fù)核陽性率不低于90%，實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測鑒定的準(zhǔn)確率需達(dá)到95%以上。無漏報(bào)病例發(fā)生。3.病例門診登記、事件報(bào)告登記、實(shí)驗(yàn)室檢測原始記錄、個(gè)案調(diào)查表格