兒童行為問題及測量

兒童行為問題及測量張雨青中科院心理所編輯課件一、兒童行為問題的測評ThomasAchenbach的CBCL(ChildBehaviorChecklist)，YSR(Youth’sSelfReport)和TRF(Teacher’sReportForm)最具權威性其他：Rutter兒童行為問卷(TheChildren’sBehaviourQuestionnaire，CBQ，家長與教師)量表的引入問題：在解釋從國外常模所得的標準測驗分數(shù)時調整臨界值，或者建立一個外鄉(xiāng)化的常模，即用較大的標準樣本來確定量表測驗分數(shù)的分布，以此為標準評估兒童心理健康問題。編輯課件測查的方法Achenbach兒童行為量表父母評價4-18歲兒童和青少年的社會能力以及情緒和行為問題的量表包括七個問題組成的能力量表，118個工程〔包括9個維度〕組成的問題量表，用來評定兒童的情緒和行為問題。父母在填寫表格時,如果問題工程不符合孩子的情況，就評0分，如果有時或偶爾符合就評1分，非常符合或經常符合就評2分。要求父母根據(jù)孩子近6個月的情況來填寫。編輯課件父母評價兒童行為問題量表〔CBCL〕的維度1：焦慮(Anxious)/抑郁(Depressed)2：退縮(Withdrawn)3：身體不適(Somaticcomplaints)4：社會化問題(SocialProblems)5：思想問題〔ThoughtProblems〕6：注意力問題〔AttentionProblems〕7：違規(guī)行為(Rule-breakingBehavior)8：攻擊性行為(AggressiveBehavior)9：其他問題〔Otherproblems〕另：焦慮／抑郁、退縮和身體不適歸為內隱性行為問題；違規(guī)行為和攻擊性行為歸為外顯性行為問題編輯課件CBCL的修訂忻仁娥等〔1992〕、王玉鳳等〔1989〕，劉賢臣等〔1997〕等。其中，劉賢臣等對2490名6至11歲的山東省兒童用CBCL的測試結果說明一致性系數(shù)為.93，重測信度為.90〔1999〕。編輯課件教師評價兒童行為量表(TRF)由Achenbach等設計，適用于4-18歲兒童和青少年。由能力量表和問題量表兩局部組成，能力量表包含學習成績和適應功能2個內容，問題量表納入統(tǒng)計分析，條目共計120個。Achenbach基于因子分析將TRF歸納為l0個因子，除增加一個外顯性行為問題因子(多動／沖動)外，其它內容與結構同CBCL家長評價量表大體相同。編輯課件TRF的修訂劉賢臣等與1999年在山東對6-11歲的2936名兒童〔男1483人，女1452人〕進行了TRF的測查，結果說明：重測信度是.83，問題總分的Cronbachalpha系數(shù)分別為.94，分量表的Cronbachalpha系數(shù)的范圍是：.62到.87(平均值為.72)蘇林雁等人〔1997〕在湖南省對TRF進行研究，在湖南省6個有代表性的地區(qū)抽取5-16歲城鄉(xiāng)兒童1056名，經信度、效度檢驗，認為5-11歲男女，12-16歲男孩常模的外顯性行為問題局部適用于我國兒童，內隱性行為問題及思維問題的信度效度尚需進一步提高。編輯課件劃界分問題理想的篩查工具需要適當?shù)撵`敏度、特異度、以此來劃分分界點。Achenbach推薦以標準化樣本的行為問題總分第90百分位及各行為問題分量表的第98百分位作為劃分臨床范圍與正常范圍的界值。但不少研究發(fā)現(xiàn)這些界值偏高，以致靈敏度降低，不易篩查出兒童的行為問題。蘇林雁等對CBCL和TRF在兒童精神障礙流行學調查的研究中指出：認為兩量表可以用作流行學調查的篩選工具，其靈敏度CBCL要好于TRF,兩量表相結合使用那么更好。并且使用ROC曲線檢驗了最正確劃界標準，認為CBCL第80百分位，TRF第75百分位為最正確劃界點，使用分量表篩查那么以第84百分位為佳。編輯課件青少年行為自評量表(theYouthSelf-report,YSR)

YSR由112個條目構成，除問話方式采用第一人稱外，在內容與結構上與家長用CBCL大體相同。由能力量表和問題量表兩局部組成，能力量表包括活動性和社會性，問題量表仍然包含9個因子的內容，累計條目得分為YSR總分。編輯課件YSR的修訂劉賢臣等對Achenbach的青少年行為自評量表的信度和效度進行研究〔1997〕，以1473名12-18歲青少年學生和80例精神障礙患者為測試對象，結果；YSR的Cronbachalpha為.92，分半信度為.93，重測相關系數(shù)男女生分別為.80和.75。病例組YSR總均分顯著高于青少年學生。分別以各因子98百分位數(shù)和YSR總分90百分位數(shù)為界值。正確分類概率分別為90%和89%。并提示YSR有較好的信度和效度，被認為是青少年行為問題自我評定的一個有效測量工具。編輯課件相關參考文獻1：蘇林雁，李雪榮，羅學榮等.Achenbach教師報告表的湖南常模.中國臨床心理學雜志，1996，4〔4〕：206～2102：蘇林雁，李雪榮，楊志偉等.CBCL及TRF在兒童精神障礙流行學調查中的應用.中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11〔1〕：37～403：劉賢臣，郭傳琴，劉連啟等.Achenbach青少年行為自評量表的信度和效度研究.中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11〔4〕：200～2054：王玉鳳等：學齡兒童行為問題綜合研究-流行病學調查報告，中國心理衛(wèi)生雜志，1989，3〔3〕，104-1105：忻仁娥等：全國22個省市26個單位24013名稱是在校少年兒童行為問題調查，上海精神醫(yī)學，1992，4〔1〕：47-55.6：王靜，張雨青，梁永亮(2005):Achenbach青少年自評量表在北京市中學生中的測查結果分析，中國臨床心理學雜志，19(9)621-625.7：王靜，張雨青，梁永亮(2005):應用CBCL、YSR、TRF量表在北京市中學生中的測查結果分析,中國心理衛(wèi)生雜志。編輯課件討論題當前中國社會，如何看待體罰？你是否使用體罰對待你的孩子？編輯課件二、其他相關兒童行為問題的測量1：兒童事件沖擊量表〔CRIES〕兒童版事件影響量表〔TheChildren’sRevisedImpactofEventScale,CRIES)來源于Horowitz等于1979年研制的事件影響量表〔TheImpactofEventScale,IES),最初為成人PTSD病癥篩查自評量表。但由于兒童對于其中某些條目不能完全理解，Dyregrov等人于1995年將其修改為８個條目版，之后Smith等為使其與DSM-IV的PTSD診斷標準一致，又新增包含５個條目，最終形成13個條目的兒童版事件影響量表〔CRIES-13〕，它更易于兒童和青少年理解。CRIES適用于８歲以上的兒童，此量表是基于創(chuàng)傷經歷者普遍存在的２個主要癥候群〔闖入性回憶和回避性病癥〕的假設上建立起來的，包括闖入〔４個工程〕、回避〔４個工程〕和喚起〔５個工程〕３個維度，主要工程得分分別是0,1,3和5，最高得分是65分。分數(shù)越高，說明更有可能存在PTSD的病癥。研究：陳緯等人分別在震后半年和一年使用ＣＲＩＥＳ對四川省綿竹市的203名４-８年級學生進行重復施測，結果顯示，地震半年后有２１．２％的青少年可能罹患PTSD；地震１年后尚有１９．２％的青少年可能存在PTSD問題。編輯課件姓名：年齡：性別：日期：指導語：當遇到地震時，很多兒童及青少年會感到有壓力。請想一想地震，然后就過去的兩周內的情況，在以下的題目中圈出最適合你的數(shù)字。在過去兩個星期中： 完全沒有很少有時經常你會無意中想起地震嗎？ 0135你會嘗試將地震從記憶中除去嗎？ 0135你的專注力或注意力有困難嗎？ 0135你會不斷地對地震有強烈的感覺嗎？ 0135與未發(fā)生地震之前相比，你會更容易受驚或感到緊張嗎？ 0135你會避開一些令你想起地震的東西嗎〔例如：某些地方或場合〕？ 0135你會嘗試不去談及地震嗎？ 0135地震的情景會在你腦中出現(xiàn)嗎？ 0135其它東西會不斷令你想起地震嗎？ 0135你會嘗試不去想地震嗎？ 0135你會容易感到煩躁嗎？ 0135就算是不必要，你仍會保持警覺嗎？ 0135你睡覺有問題嗎？ 0135編輯課件2：兒童心理彈性量表心理彈性(Ｒesilience)是指個體面臨困難或處于逆境時成功應對并適應良好的能力，又稱“復原力〞“抗逆力〞“心理韌性〞等。20世紀80年代以前，研究者認為：不利的處境一定導致開展的負面影響，處境不利兒童日后的成就水平、適應能力必定低于正常兒童，其開展遵循著：“處境不利(高危)→壓力→適應不良〞的模型20世紀80年代以后，隨著積極心理學的興起，人們逐漸注意到，有些處境不利兒童開展不良，有些兒童卻開展得很好，甚至超出了正常兒童的開展水平，呈現(xiàn)出：“處境不利(高危)→心理彈性→適應良好〞的軌跡危機的概念針對兒童心理彈性開展成為一個獨立的研究領域。編輯課件探索心理彈性的終極目的是發(fā)現(xiàn)個人生存和成長的力量源泉，使逆境對個體的消極影響最小化，使個體的適應和成長最大化。心理彈性的培養(yǎng)：通過干預和訓練可以提高心理彈性 研究發(fā)現(xiàn)：受訓者心理彈性的提高并非得益于培訓內容，而是源自于受訓者參與培訓的經歷和體驗，使他們從中體悟到更深層次的感悟、信念和期望。心理彈性訓練方案：Sternberg提出“另一個3R〞培養(yǎng)方案，要求學生學會推理〔reasoning〕、韌性(Resilience)和責任〔responsibility〕。心理彈性能夠提高員工的工作熱情、增強組織的競爭力，所以開發(fā)出一系列的韌性培養(yǎng)方案，甚至提出“逆境商數(shù)〔AdversityQuotient，簡稱AQ〕〞的概念。心理彈性的測量：成人心理彈性量表〔Connor和Davidson的心理彈性量表〕已經在臨床治療中得到了廣泛應用和驗證。編輯課件兒童復原力量表〔Resilience〕指導語：下面是一些有關心理健康狀況的問題，請根據(jù)您近一個月來的實際情況，在每道題的選項中選擇一個最適合的答案，并在你的選項上劃“√〞。 從來沒有很少 有時 經常 總是1.當發(fā)生變化時，我能夠適應 1 2 3 4 52.不管我的人生路途中發(fā)生任何事情， 1 2 3 4 5我都能處理3.當我面對問題時，我試著去看事情 1 2 3 4 5積極的一面4.由于經歷過磨礪，我變得更堅強了 1 2 3 4 55.在生病、受傷或苦難之后，我很 1 2 3 4 5容易就能調整過來6.縱然有障礙，我相信我能夠實現(xiàn)我 1 2 3 4 5的目標7.在壓力下，我能夠精神集中地思考 1 2 3 4 5問題8.我不會輕易地被失敗打倒 1 2 3 4 59.當處理生命中的挑戰(zhàn)和困難時， 1 2 3 4 5我想我是一個堅強的人10.我能夠處理一些不愉快或痛苦的 1 2 3 4 5感覺，例如悲傷、害怕和生氣編輯課件創(chuàng)傷后成長〔PosttraumaticGrowth,PTG〕(Tedeschi&Calhoun,1996)指人在應對災難后的過程中，也會發(fā)生積極的心理變化，并獲得一定的個人心理成長。測查量表：創(chuàng)傷后成長量表〔PosttraumaticGrowthInventory，PTGI〕(Tedeschi&Calhoun,1996)3：兒童創(chuàng)傷后成長的研究編輯課件創(chuàng)傷后成長的主要內容〔1〕更加珍視與他人的關系，感到自己與他人的關系變得更加親密了(Relationshiptoothers,RO)；

〔2〕發(fā)現(xiàn)了日常生活中一些新的可能性〔如新的興趣、愛好〕或發(fā)現(xiàn)了新的適合自己的生活道路或人生目標(Newpossibilities,NP)；

〔3〕發(fā)現(xiàn)了個人的一些性格優(yōu)點和內在的力量，如自己能夠堅強地應對生活中的困難和挫折(Personalstrengths,PS)；

〔4〕個體在生活觀念、精神信仰和價值觀念等方面發(fā)生了積極的變化(Spiritualchange,SC)；

〔5〕更加感謝和珍惜自己當前的生活，更加清楚地認識到生活中什么對自己來說是最重要的(Appreciationforlife,AL)(Tedeschi&Calhoun,1996,2004)。編輯課件兒童創(chuàng)傷后成長量表〔PTGI-C〕指導語：有些事情會隨著時間的流逝而發(fā)生變化，而有的事情那么不是。例如，你生活中的有些事情就與地震發(fā)生以前有很大的不同了，而有些事情那么沒有發(fā)生變化。我想聽你談一談地震之后你的生活發(fā)生了什么樣的變化？有些孩子告訴我：在地震之后，他們對自己的認識以及自己感受和思考周圍世界的方式發(fā)生了變化。你感受到自己的變化嗎？你發(fā)現(xiàn)地震之后你有了哪些變化？ 沒有變化 變化很小 有些變化 變化很大1.我更加認識到人們是多么友好。 0 1 2 32.我發(fā)現(xiàn)自己能夠更好地應對一些生活中的大問題。 0 1 2 33.我知道了什么對自己來說是重要的。 0 1 2 34.我能更好地了解生活的意義等精神方面的事物。 0 1 2 35.我與其他人〔家人、朋友、同學〕更加親近了。 0 1 2 36.我能夠更好地欣賞和享受每一天的生活。 0 1 2 37.我有時機做我以前不可能做的事情了。 0 1 2 38.我的精神信念或信仰變得更加堅決了。 0 1 2 39.我能夠處理或應對更多的事情了。 0 1 2 310.我對自己長大之后想要過的生活有了更多的想法。0 1 2 3編輯課件相關參考文