埃博拉疫情預防培訓課件

埃博拉病毒

（纖維病毒科埃博拉病毒屬病毒）第1頁埃博拉病毒

什么是埃博拉病毒？埃博拉（Ebolavirus）又譯伊波拉病毒。是一種能引發(fā)人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱烈性傳染病病毒，有很高死亡率，在50%至90%之間，致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭，“埃博拉”屬于絲狀病毒，是一種十分罕見病毒，1976年在蘇丹南部和扎伊爾（即目前剛果民主共和國）埃博拉河地域發(fā)覺它存在后，引發(fā)醫(yī)學界廣泛關(guān)注和重視，“埃博拉”由此而得名。第2頁埃博拉病毒分型病毒分型：已確定埃博拉病毒分4個亞型，即埃博拉-扎伊爾型（EBO-Zaire）、埃博拉-蘇丹型（EBO-Sudan）、埃博拉-萊斯頓型（EBO-R）和埃博拉-科特迪瓦型（EBO-CI）。不一樣亞型具有不一樣特性，EBO-Z和EBO-S對人類和非人類靈長類動物致病性和致死率很高；EBO-R對人類不致病，對非人類靈長類動物具有致死性作用；EBO-CI對人類有顯著致病性，但一般不致死，對黑猩猩致死率很高。2023年7月9日，在新一期美國《科學》雜志上報道，在菲律賓某些農(nóng)場豬身上鑒別出一種名為reston埃博拉病毒（EBO-R）此但與其他類型埃博拉病毒不一樣，到目前為止，它還沒有對人造成威脅。第3頁埃博拉病毒致病性埃博拉病毒粒子直徑為80納米，長度為970納米，屬絲狀病毒科。較長奇形怪狀病毒粒子有關(guān)構(gòu)造可呈分枝狀或盤繞狀，長達10微米。來自扎伊爾、象牙海岸和蘇丹埃波拉毒株其抗原性和生物學特性不一樣。第4個埃博拉毒株（Reston）能引發(fā)人以外靈長目動物致命性出血性疾病；文獻報導有很少數(shù)人感染此病毒，臨床上無癥狀。1976年在蘇丹流行時，病死率為53.2%；在扎伊爾，高達88.8%。因此，世界衛(wèi)生組織將其列為對人類危害最嚴重病毒之一，即“第四級病毒”。有些患者在感染埃博拉病毒48小時后便不治身亡，并且他們都“死得很難看”，病毒在體內(nèi)迅速擴散，大量繁殖，襲擊多種器官，使之發(fā)生變形，壞死，并慢慢被分解。病人先是內(nèi)出血，繼而七竅流血不止，并不停將體內(nèi)器官壞死組織從口中嘔出，最后因廣泛內(nèi)出血、腦部受損等原因而死亡。照顧病人醫(yī)生護士或家庭組員，和病人密切接觸后可被感染。有時感染率能夠很高，如蘇丹流行時，與病人同室接觸和睡覺者感染率為23%，護理病人者為81%。醫(yī)院內(nèi)試驗人員感染和發(fā)病也有好幾起。第4頁埃博拉出血熱（EBHF）埃博拉出血熱，急性傳染病，病原體是埃博拉病毒，通過身體接觸傳染。臨床癥狀：埃博拉出血熱，能夠通過接觸傳輸，傳輸速度快?；颊咭坏┌l(fā)病，可在二十四小時內(nèi)死亡。主要癥狀可表現(xiàn)為高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、體內(nèi)外大出血、全身酸痛等。它屬于生物安全等級四級（BSL-4）病毒。具有極高生物危險性。

潛伏期2－21天。一般被描述為突然發(fā)生發(fā)熱（高熱）、乏力、肌肉痛、頭痛和咽喉痛，接著能夠發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、膚色變化、體內(nèi)出血、體外出血等。感染者癥狀與同為纖維病毒科馬爾堡病毒極為相同，具有50%至90%致死率，致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。第5頁埃博拉病毒嚴重危害性2023年8月8日，世界衛(wèi)生組織通報，截至8月6日，幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞合計報告埃博拉病毒造成合計病例數(shù)達1779例，其中961例死亡。針對此，世界衛(wèi)生組織刊登申明：宣布埃博拉疫情為國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件，將對其他國家造成風險，需要做出“非常規(guī)”反應，所有報告埃博拉疫情國家，都應當宣布進入國家緊急狀態(tài)。第6頁埃博拉病毒引發(fā)疫情2023年疫情：2023年，肆虐西非國家?guī)變?nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂埃博拉病毒蔓延速度驚人。病毒至4月1日已造成82人死亡。截至4月14日在幾內(nèi)亞已出現(xiàn)168名感染者，其中108人死亡。

2023年7月，尼日利亞出現(xiàn)首宗輸入型埃博拉病毒病確認病例，患者于7月25日在拉各斯市死亡。26日，尼政府宣布將尼傳染病警戒提升至紅色級別，并要求所有海陸空口岸實行埃博拉病毒病監(jiān)測，采取對應衛(wèi)生檢查檢疫措施。2023年7月25日，一名利比里亞官員索耶，在尼日利亞一家醫(yī)院內(nèi)死亡。這一事件引發(fā)“病毒跨境”擔憂。利比里亞財政部顧問索耶上周乘飛機抵達尼日利亞拉各斯。上飛機前他還沒有出現(xiàn)任何病毒感染癥狀，但沒到目標地就開始嘔吐、腹瀉。2023年7月27日，利比里亞一名享有極高著名度利比里亞醫(yī)生死于埃博拉病毒，另有一位美國醫(yī)生已感染此病毒，正在接收治療。截止2023年7月28日，本次疫情已經(jīng)在西非造成672人喪生，是有統(tǒng)計以來喪生人數(shù)最多一次。2023年7月29日，塞拉利昂衛(wèi)生部門確認，領導塞拉利昂反抗有史以來最嚴重一次埃博拉疫情醫(yī)生于本地時間7月29日因感染埃博拉病毒去世，年僅39歲。舍克·汗（SheikUmarKhan）親自救治了一百余名患者，在他去世之前，已有數(shù)十名本地醫(yī)療工作者犧牲。

第7頁埃博拉病毒引發(fā)疫情2023年7月30日，一名從肯尼亞返回中國香港女子被曝出現(xiàn)類似埃博拉病毒病征，已被隔離治療，雖然香港食物及衛(wèi)生局隨后表達該女子病征未符合懷疑病例定義，但仍然未消民眾恐慌，香港衛(wèi)生署咨詢熱線被民眾打爆。2023年8月4日，尼日利亞衛(wèi)生部長丘庫宣布，尼日利亞境內(nèi)已確診第二例埃博拉病毒感染者，患者為南部都市拉各斯一名醫(yī)生。第二例感染者與第一例有關(guān)，是為第一例感染者進行治療兩名醫(yī)生之一。2023年8月6日，尼日利亞衛(wèi)生部長丘庫在阿布賈宣布，尼日利亞南部都市拉各斯一名護士被確診死于埃博拉病毒感染。這位護士曾經(jīng)照顧并密切接觸過之前在拉各斯被確診感染利比里亞官員索耶，她于5日晚間被確認死于埃博拉出血熱。2023年8月7日，世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，簡稱：who）公布死亡人數(shù)為932人，但這也許存在統(tǒng)計遺漏、故意隱瞞等問題。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，這種烈性傳染病沒有特效藥也沒有疫苗，其癥狀包括嘔吐、腹瀉、內(nèi)出血和外出血。迄今為止本次爆發(fā)死亡率為56%，但歷史上最高可達90%。第8頁埃博拉出血熱地域分布

埃博拉出血熱目前為止主要展現(xiàn)地方性流行，局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原，但已從開始蘇丹、剛果民主共和國擴展到剛果共和國、中非共和國、利比亞、加蓬、尼日利亞、肯尼亞、科特迪瓦、喀麥隆、津巴布韋、烏干達、埃塞俄比亞以及南非。非洲以外地域偶有病例報道，均屬于輸入性或試驗室意外感染，未發(fā)覺有埃博拉出血熱流行。埃博拉病毒僅在個別國家、地域間歇性流行，在時空上有一定不足。流行區(qū)感染，異地發(fā)?。旱侥壳盀橹?，英國、瑞士報道過輸入病例，均為流行區(qū)旅行，參與診治病人或參與調(diào)查研究人員。沒有流行。

第9頁埃博拉病毒傳輸性與傳輸辦法

傳輸性：人群普遍易感，無論年紀和性別。高危人群包括埃博拉出熱病人、感染動物密切接觸人員如醫(yī)務人員、檢查人員、在埃博拉流行現(xiàn)場工作人員等。

傳輸辦法：埃博拉病毒主要是通過病人血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳輸。因此對病人使用過注射器、針頭、多種穿刺針、插管等，均應徹底消毒（最可靠是使用高壓蒸氣消毒）。病毒可透過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、黏膜等接觸而傳染。病毒潛伏期可達2至21天，但一般只有5至10天。（在疾病早期階段，埃博拉病毒也許不具有高度傳染性。在此期接觸病人甚至也許不會受感染。伴隨疾病進展，病人因腹瀉、嘔吐和出血所排出體液將具有高度生物危險性。）

第10頁如何做好預防工作目前感染埃博拉病毒已知主要渠道是直接接觸感染者血液、分泌物及其他體液，或接觸死亡感染者尸體，尚未證明有通過性傳輸和空氣傳輸病例發(fā)生。另外8月10日，國家衛(wèi)生計生委表達，國內(nèi)尚未發(fā)覺埃博拉出血熱病例，我國政府有關(guān)部門已做好阻擊疫情入境防控措施。只要注意好平時個人衛(wèi)生，少接觸病人，平時在野外盡可能不要接觸某些靈長類動物。第11頁埃博拉出血熱預防措施

1.疑似病例應當與其他病人隔離開來并且執(zhí)行嚴格隔離看護，疑似病例監(jiān)測應連續(xù)到最后一次接觸后3周。2.和病人有密切接觸人（包括沒有穿隔離衣與病人或著被病人污染器械接觸醫(yī)務工作者）應當被嚴格監(jiān)測，如一天測兩次體溫，一旦體溫超出38.3℃應立即住院，嚴格隔離。偶爾接觸應當處于警覺中，一有