品管圈降低靜脈藥物外滲的發(fā)生率PDCA

呵護(hù)圈呵護(hù)圈

圈長：

圈員：

輔導(dǎo)員：

成立時間：

圈名的選定：守護(hù)圈、呵護(hù)圈、希望圈圈名的意義：呼與吸是我們的左翅右膀，自由于天下，失去它們，生命不在，健康很簡單，就在呼與吸之間。讓我們用雙手成為黑夜的精靈，守護(hù)著病患，與之同呼吸。圈徽的意義：大自然的顏色，經(jīng)過我們的努力和呵護(hù)給患者帶來健康，讓生命充滿希望，代表著我們讓每位患者擁有健康的肺，和小草一樣自由的呼吸，擁有完美的生活。問題點(diǎn)主要因素對策方案提案人責(zé)任者協(xié)助者實(shí)施計劃時間知識缺乏病人缺乏對藥物外滲的相關(guān)知識護(hù)士要加強(qiáng)宣教巡視病房全科護(hù)士全科護(hù)士全科護(hù)士2016年8月2016年8月2016年8月年輕護(hù)士多護(hù)士對藥物外滲不重視穿刺技術(shù)差加強(qiáng)技術(shù)的培訓(xùn)理論知識的考核全科護(hù)士全科護(hù)士全科護(hù)士2016年8月2016年8月2016年8月環(huán)境因素天氣寒冷病房環(huán)境噪雜注意保暖干預(yù)病房的噪雜全科護(hù)士全科護(hù)士2016年8月2016年8月對策擬定主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分排名防止引流管的脫落3.03.03.54.814.35防止壓瘡的發(fā)生率3.53.94.04.015.44特殊藥品滴數(shù)調(diào)節(jié)3.04.04.04.715.73靜脈藥物外滲的發(fā)生率4.95.05.04.519.41防止墜床的發(fā)生率4.54.84.64.818.72評價說明分?jǐn)?shù)/評價項目上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多個單位配合3偶爾告知可行明天再說需一個單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭能自行解決注：以評價法進(jìn)行主題評價，共7人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低、第一順位為本次活動主題選題理由對醫(yī)院而言：1.提高患者對醫(yī)院的滿意度。2.提升醫(yī)院信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。3.有利于規(guī)范護(hù)理行為，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對護(hù)理同仁而言：1.應(yīng)用品管圈知識使護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn)。2.有利于提高工作效率。

對患者而言：1.確保輸液安全。２.減輕患者的痛苦，防止并發(fā)癥。3.提高對醫(yī)護(hù)人員的滿意度?；顒佑媱潝M定

活動計劃表

月份周次步驟2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定謝芬計劃擬定余燕露現(xiàn)況把握楊偉婷目標(biāo)設(shè)定葉刪珊解析徐慧萍對策擬訂楊思杭實(shí)施與檢討葉珊珊效果確認(rèn)謝芬標(biāo)準(zhǔn)化楊偉婷檢討改進(jìn)余燕露成果發(fā)表謝芬表示計劃線表示實(shí)施線活動計劃擬定

活動計劃表

月份周次步驟2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定謝芬計劃擬定余燕露現(xiàn)況把握楊偉婷目標(biāo)設(shè)定葉珊珊解析徐慧萍對策擬訂楊思杭實(shí)施與檢討葉珊珊效果確認(rèn)謝芬標(biāo)準(zhǔn)化楊偉婷檢討改進(jìn)余燕露成果發(fā)表謝芬表示計劃線表示實(shí)施線醫(yī)囑主班執(zhí)行責(zé)任護(hù)士雙人核對醫(yī)囑執(zhí)行人再次核對宣教靜脈藥物外滲的注意事項加強(qiáng)巡視和宣教宣教成功開始注射無藥物外滲此次活動重點(diǎn)查檢表

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了2016年5月29日至6月28日的查檢數(shù)據(jù)，收集病人165個，另外通過查檢出來的89個病人進(jìn)行其不合格原因登記。原因次數(shù)百分比累計百分比知識缺乏7441%41%年輕護(hù)士多7240%81%環(huán)境因素148%89%認(rèn)知因素127%96%其他84%100%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值x改善重點(diǎn)x圈能力）圈能力（由于第一次做品管圈.圈能力設(shè)定為80%）通過計算公式得出目標(biāo)值為22%57%-（57%x81%x80%）=22%即通過開展品管圈活動，在活動病重危重行為功能減退知識缺乏穿刺技術(shù)差靜脈輸液外滲病人因素宣教不到位護(hù)士因素年輕護(hù)士多認(rèn)知因素對藥物外滲知識薄弱天氣寒冷環(huán)境，藥物因素巡視不勤交接班不仔細(xì)評估病人血管知識缺乏病房環(huán)境噪雜對策擬定問題點(diǎn)主要因素對策方案提案人責(zé)任者協(xié)助者實(shí)施計劃時間知識缺乏病人缺乏對藥物外滲的相關(guān)知識護(hù)士要加強(qiáng)宣教巡視病房全科護(hù)士全科護(hù)士全科護(hù)士2016年8月2016年8月2016年8月年輕護(hù)士多護(hù)士對藥物外滲不重視穿刺技術(shù)差加強(qiáng)技術(shù)的培訓(xùn)理論知識的考核全科護(hù)士全科護(hù)士全科護(hù)士2016年8月2016年8月2016年8月環(huán)境因素天氣寒冷病房環(huán)境噪雜注意保暖干預(yù)病房的噪雜全科護(hù)士全科護(hù)士2016年8月2016年8月效果確認(rèn)1.有形成果（1）.改善前、中、后數(shù)據(jù)項目改善前改善中改善后調(diào)查時間6.13-7.137.14-8148.15-9.13資料來源病房查檢表436480

查檢表缺失項目數(shù)量累計百分比2436.9%2067.7%1083.1%489.2%其他7100合計65效果確認(rèn)

(2)改善后柏拉圖10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%36.9%67.7%83.1%93.9%知府缺乏年輕護(hù)士多環(huán)境因素認(rèn)知因素其他（個人疏忽因素）效果確認(rèn)

（3）改善前后柏拉圖對比15%45%60%75%90%105%30%41%81%89%96%30%60%90%120%100%89.2%83.1%67.7%36.9%效果確認(rèn)

（4）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率

目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善值）x100%

=（57-20）/（57-22）x100%

=37/35x100%

=105.71%

（5）進(jìn)步率

進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前x100%

=（57-20）/57x100%

=64.91%

2.無形結(jié)果編號評價項目活動前活動后活動成長正/負(fù)向合計平均合計平均1解決問題能力213.0304.31.32責(zé)任感253.6314.40.8↑3溝通配合243.4294.10.7↑4愉悅感243.4273.90.5↑5凝聚力202.9314.41.5↑6積極性223.1324.61.5↑7品管手法162.3284.01.7↑8和諧程度192.7304.31.6↑↑注：由圈員7人評分，沒想最高5分，最低1分，總分35分。檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員皆能依自身經(jīng)驗(yàn)由各個角度提出問題，緊貼臨床，從目前存在的問題中抓住重點(diǎn)圈員提出的問題范圍太廣活動計劃擬定詳細(xì)、明確、可實(shí)施性強(qiáng)擬定計劃時，由于第一次做品管圈，多以進(jìn)度趕不上計劃現(xiàn)狀把握收集數(shù)據(jù)時與病人合作愉快手機(jī)數(shù)據(jù)時應(yīng)將查檢項目影響的因素再深入些，再廣泛些目標(biāo)設(shè)定圈員目標(biāo)設(shè)定與院方一致團(tuán)隊需檢視自我期望與能力，向更高的標(biāo)準(zhǔn)挑戰(zhàn)解析能對要因進(jìn)行真因查驗(yàn)，保證解析過程把握重點(diǎn)在解析中層次展開還需全面點(diǎn)，過程還需透徹點(diǎn)對策實(shí)施與檢討能掌握對策要點(diǎn)，個體化處理問題打破圈的范圍，科室全體參與效果確認(rèn)認(rèn)真收集數(shù)據(jù)，用客觀的數(shù)據(jù)分析反映成效確保改善結(jié)果的持續(xù)性標(biāo)準(zhǔn)化簡易可行，并將日常護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化每項標(biāo)準(zhǔn)不斷地進(jìn)行PDCA，使之安全，簡易可行圈會運(yùn)作情形圈員能準(zhǔn)時參加圈會并能在會上表達(dá)自己的想法提出建議圈長及圈員對品管圈不夠了解，不能提出改善意見殘留問題由于對電腦操作的知識缺乏，做品管圈比較吃力心得感想1.通過本次品管圈活動