呼吸機手冊專題知識專家講座

呼吸機使用8/22/20231呼吸機手冊專題知識專家講座第1頁一、呼吸機管路連接（見圖）8/22/20232呼吸機手冊專題知識專家講座第2頁二、呼吸機鍵盤

1、病人數(shù)據(jù)

⑴、壓力

平均氣道壓（MEANPRESSURE）：在整個呼吸周期顯示呼吸機呼吸回路平均壓力計算值，每次呼吸開始時既更新。

氣道峰壓（PEAKPRESSURE）：在吸氣時所測量最大壓力，每次氣相開始時即更新。

吸氣平臺壓（PLATEAUPRESSURE）：強制吸氣平臺期間結(jié)束時所測壓力角，每次呼氣相開始時即更新，若呼吸機未檢到一個穩(wěn)定平臺壓，壓力顯示“空白”。PEEP/CPAP：在任何一次吸氣用力之前在呼吸管內(nèi)所測定壓力，每次吸氣相開始時即更新。

3呼吸機手冊專題知識專家講座第3頁二、呼吸機鍵盤

1、病人數(shù)據(jù)

⑵、呼吸時間測定：

呼吸頻率（RATE/Min）：依據(jù)前一分鐘或前8次呼吸所計算每分鐘呼吸頻率，每次呼吸開始時即更新。

吸/呼比（I：ERATIO）：吸氣時間對呼氣時間比，每次開始時即更新。吸氣時間（INSPTIME）：測量吸氣時間包含因高氣壓報警而中止呼吸，每次呼氣相開始時即更新。4呼吸機手冊專題知識專家講座第4頁二、呼吸機鍵盤

1、病人數(shù)據(jù)

⑶、容量：

呼出出氣量（容量控制EXHALEDVOLUME）：測量病人呼出潮氣量是五次呼吸測量平均值或恰好是一次完整呼吸所測值，每次吸氣時即更新。

沒分鐘通氣量（TOTALMINUTEVOLUME）：依據(jù)前60秒或8次呼吸所測量每分鐘呼出氣量，每次呼吸開始時即更新。

輸送氣量（壓力控制）：對恰好完整PCV或PSV呼吸所測量吸入潮氣量，吸氣開始時即更新。自主呼吸每分鐘通氣量（SPONTMINUTEVOLUME）：測量病人全部自發(fā)呼吸每分鐘呼出氣量，每次呼吸開始時即更新。

5呼吸機手冊專題知識專家講座第5頁二、呼吸機鍵盤

1、病人數(shù)據(jù)

⑷、報警設(shè)置（1）：高呼吸頻率（HIGHRATE）：測量呼吸頻率高于報警設(shè)置頻率即報警。

高潮氣量（HEGHTIDALVOLUME）：連續(xù)四次呼吸中三次呼出潮氣量超出了報警設(shè)置即報警。

低吸氣壓（LWOINSP）：在吸氣末呼吸回路壓力低于報警設(shè)置壓力即報警，但在SPONT不起作用。

低潮氣量（LOWTIDALVOLUME）：連續(xù)四次呼吸中三次呼出潮氣量低于報警設(shè)置即報警。

6呼吸機手冊專題知識專家講座第6頁二、呼吸機鍵盤

1、病人數(shù)據(jù)

⑷、報警設(shè)置（2）：高壓（HIGHPRESSURE）：因為呼吸回路壓力到達了報警設(shè)置壓力，連續(xù)兩次呼吸被中止即報警。低分鐘通氣量（LOWMINUTEVOLUME）：每分鐘通氣量低于報警設(shè)置值時即報警，取8次呼出氣量平均值或前一分鐘通氣量作為依據(jù)，以何者更低為準(zhǔn)。壓力光柱：顯示真正即時壓力，當(dāng)前高壓報警限值，和在呼氣中最近一次呼吸峰壓。7呼吸機手冊專題知識專家講座第7頁二、呼吸機鍵盤

1、病人數(shù)據(jù)

⑷、報警設(shè)置（3）：潮氣量光柱：顯示真正即時呼出容量，當(dāng)前高呼出氣量和低呼出氣量報警限值。強制通氣（MAND）：每次呼吸開始時，此燈若亮說明由呼吸機或操作者開啟強制通氣開始送氣。輔助通氣（ASSIST）：每次呼吸開始時，此燈若亮，說明由病人啟動流量觸發(fā)而呼吸機強制輸送氣體。自發(fā)呼吸（SOPNT）：每次呼吸開始時，此燈若亮，說明由病人開啟自發(fā)呼吸被輸送。8呼吸機手冊專題知識專家講座第8頁二、呼吸機鍵盤

2、呼吸機設(shè)置：

⑴、模式/呼吸形式設(shè)置：A/C：輔助/控制模式—VCV（容量控制）和PCV（壓力控制通氣）呼吸形式。SIMV：同時間歇強制通氣模式—VCV、PCV和PSV（壓力支持通氣）形式。SPONT：自發(fā)呼吸模式—PSV呼吸模式。9呼吸機手冊專題知識專家講座第9頁二、呼吸機鍵盤

2、呼吸機設(shè)置：

⑵、強制通氣（VCV）：呼吸頻率（RESPIRRATE）：病人接收每分鐘呼吸次數(shù)（1~70次/分、15~20次/分）。潮氣量（TIDALVOLUME）：（40~200ml，千克/體重*6~8）強制通氣輸送給病人氣量。峰流速（PEARFLOW）：（3~150升/分，30）強制通氣輸送給病人最大氣量。吸氣平臺（PLATEAU）：（0~2.0，0.1秒）輸送一次強制通氣后，吸氣暫停時間。10呼吸機手冊專題知識專家講座第10頁二、呼吸機鍵盤

2、呼吸機設(shè)置：

⑶、自發(fā)呼吸（PSV）壓力支持（SUPPORTPRESSURE）：在自發(fā)呼吸中保持在PEEP以上壓力水平。范圍—0~70cmH2O。壓力上升梯度（RISETIMEFACTOR）：5~100（50%）。呼氣靈敏度（EXHSENSITIVITY）：是呼吸機由吸氣切換到呼氣時占吸氣峰流速百分比流速。（20）11呼吸機手冊專題知識專家講座第11頁二、呼吸機鍵盤

2、呼吸機設(shè)置：

⑷、普通設(shè)置：PEEP/CPAT：呼氣末正壓/連續(xù)氣道正壓。在吸氣相和呼氣相中所保持最小壓力水平。觸發(fā)靈敏度（TRIGSENSIT）：觸發(fā)呼吸機輸送一次通氣所需吸氣流速。氧濃度：輸送到病人氣體所含氧氣濃度（21~100%，40%）。12呼吸機手冊專題知識專家講座第12頁二、呼吸機鍵盤

3、其它健（1）：呼吸暫停參數(shù)鍵—APNEAPARAMSKEY。菜單鍵—MENU。純氧鍵（100%O2）：將氧氣濃度轉(zhuǎn)換到純氧并供氧二分鐘，然后恢復(fù)到原先設(shè)定氧濃度。呼氣暫停（EXPPAUSE）：用于測量病人內(nèi)源性PEEP呼氣暫停動作引發(fā)呼吸機在呼氣相結(jié)束時關(guān)閉呼氣閥，且不輸送下次強制呼吸。13呼吸機手冊專題知識專家講座第13頁二、呼吸機鍵盤

3、其它健（2）：手動呼氣鍵—MANUALINSP。吸氣暫停（INSPPAUSE）：用于測量病人順應(yīng)性和阻力延長吸氣暫停也使病人肺擴張達10秒。去除鍵（CLEAN）：在接收一個設(shè)置前，按去除鍵以取消計劃設(shè)置。接收鍵—ACCEPT。14呼吸機手冊專題知識專家講座第14頁三、呼吸機報警1、窒息（APNEA）：

常見原因：病人在所設(shè)時間間隔內(nèi)未有自主呼吸，此時自動以窒息參數(shù)通氣。

處理方法：檢驗病人從自主呼吸模式轉(zhuǎn)換至其它模式。2、連接斷開（DISCONNECT）：檢驗呼吸機連接，按報警恢復(fù)鍵（RESET）3、高呼出潮氣量（HIEXTIDALVOLUME）：常見原因：①、自主呼吸增強；②、報警限調(diào)整不適合。

處理方法：檢驗病人；適當(dāng)降低機械通氣量；調(diào)整報警器。

15呼吸機手冊專題知識專家講座第15頁三、呼吸機報警4、高呼吸頻率（HIRESPRATE）：檢驗病人：檢驗呼吸回路漏氣，考慮所設(shè)置值是否適當(dāng)；病人是否舒適。5、高壓（HIGHPRESSURE）：常見原因：①、呼吸道分泌物增加；②、通氣回路、氣管導(dǎo)管

③、胸肺順應(yīng)性降低；④人機反抗；⑤、嘆息通氣時。

處理方法：檢驗病人；檢驗管路是否有積水和扭繞。無菌吸痰；調(diào)整導(dǎo)管位置；調(diào)整報警器；藥品對癥處理。6、低壓（LOWPRESSURE）：常見原因：①、通氣回路脫接；②、氣道導(dǎo)管套囊破裂或充氣不足。處理方法：快速接好脫接管道；套囊適量充氣或更換導(dǎo)管。16呼吸機手冊專題知識專家講座第16頁三、呼吸機報警

7、低呼出潮氣量（LOWEXTIDALVOLUME）：常見原因：①、氣道漏氣；②、機械輔助通氣不足；③、自主呼吸減弱。處理方法：檢驗病人；增加機械通氣量。8、氧濃度過高或過低（O2%HIGHORLOW）：對因處理。9、阻塞（OCCLUSION）：檢驗病人；檢驗呼吸回路及吸氣、呼氣過濾器。10、部分阻塞（PARTIALOCCLUSION）：檢驗病人；檢驗回路中有沒有積水。

17呼吸機手冊專題知識專家講座第17頁三、呼吸機報警

11、無空氣入口過濾器（AIRINTAKEABSENT）：檢驗空氣入口過濾器是否已裝上并確保在其適當(dāng)位置。12、空氣入口阻塞（AIRINTAKEBLOCKED）：檢驗空氣入口是否有堵塞，更換空氣入口過濾器13、找維修人員（CONTACTSERVICE）：更換呼吸機維修。14、冷卻風(fēng)扇故障（FANFAILEDALERT）：常見原因：風(fēng)扇過濾器阻塞或風(fēng)扇不工作。

處理方法：檢驗風(fēng)扇是否工作，清洗或更換風(fēng)扇過濾器。

18呼吸機手冊專題知識專家講座第18頁三、呼吸機報警

15、交流電源中止（LOSSACPOWER）：常見原因：無交流電，備用電池供電。處理方法：檢驗交流電源及連接，觀察ONAC/BATTERYCHARGING指示燈亮。16、電源缺失（LOSSPOWER）：常見原因：無交流電且電池電量太低，在五分鐘內(nèi)此機將關(guān)閉。處理方法：檢驗交流電源及連接，更換呼吸機。19呼吸機手冊專題知識專家講座第19頁四、呼吸機消毒：